פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

אני בחור בן 26, פיסית בריא ואני כבר חודש וחצי מתאמן חזק - גדלתי 5 גק- בנוסף לשינוי הזה אני חווה הירדמות לאורך יד שמאל ולפעמים גם ימין , עד שתי האצבעות הקטנות. זה קורה אך ורק עם שכיבה על הגב. אשמח לדעת מה עומד מאחורי זה ואם זה יעבור, ואני תוהה אם לתת לזה יחס? תודה

לפי התאור מדובר בלחץ על עצבי כף היד , במקרה שלך העצב האולנרי . יש לעשות בדיקת emg שבודקת הולכת עצב שריר . המשך בינתיים להתאמן . ד"ר כץ

יכול מאוד להיות שהדבר קורה בגלל עומס על החוליות הצוואריות משם יוצאים העצבים לידיים הייתי ממליץ לך להוסיף טיפול אלטרנטיבי של עיסויים ודיקור סיני!

אני שחיין מקצועי בן 16, בבדיקת האקג האחרונה שלי התברר שיש לי unstable angina. זה רציני ?, זה פוגע בדרך כלשהי בי פיזית?, איך לטפל בזה?, צריך להפחית בעצימות האימונים? תודה מראש..

באקג אי אפשר לראות את ההבחנה שכתבת . תחזור לרופא . בהצלחה ד"ר כץ

שלום, אני בן 26, בריא ועוסק בקביעות בפעילות גופנית. כבר למעלה משנה שאני סובל מכאבים בגב התחתון שמגיעים לאחר משחק טניס. גם לאחר הפסקה ממושכת ויזומה , של מס' חודשים מפעילות הטניס, הכאבים חוזרים כאשר חוזר להתאמן. הכאבים דיי משביתים אותי ומשבשים את פעילות היום. כתוצאה מהכאבים אני הולך לעתים קצת כפוף. כאשר אני מתיישב 90 מעלות אני מרגיש את המתיחה בגב. מה מומלץ וכדאי לעשות? תודה,

שלום, לפני כשנה הומלץ לי ע"י רופא להשתמש במדרסים כאשר אני רץ. זאת בשל תחושת הרדמות בכף הרגל. מיד לאחר שהתחלתי לרוץ איתם החלו כאבים כל פעם בברך אחרת. הכאב קרוב לחלק החיצוני של הרגל ממש מתחת לחלק הבולט של הברך. הכאב מופיע בכמעט בכל ריצה. אני רץ פעמיים בשבוע כ-5 קילומטר בכל פעם. מה לדעתך צריך לעשות? תודה, עופר.

מדרסים אמורים למנוע כאבי ברכים . על מנת לענות תשובה עניינית , צריך לבדוק את הברכים . שנה טובה ד"ר כץ

בחודשים האחרונים, לאחר שני אירועים סמוכים פציעה במהלך סינגל באופניים וכחודש לאחר מכן צליפת שוט מפגיעת רכב מאחור, סבלתי במשך כחמישה חודשים מצוואר תפוס ומכאבים חזקים מאד. מבדיקות שעברתי לדעת הרופא והפיזיוטרפיסטים מדובר בפגיעה בשרירים. טופלתי במשככי כאבים קלים (אדויל) ובטיפולי פיזיוטרפיה ורפואה משלימה עד שהמצב חזר לקדמותו. לאחר כחודש ללא כאבים החלטתי לחזור לפעילות ספורטיבית בהדרגה. התחלתי לשחות חתירה בעזרת מאמן אישי שמכיר את המצב וכן ניסיתי לחזור ליוגה ולפילאטיס (לפני הפציעה עסקתי בנוסף ליוגה ופילאטיס בהתעמלות אירובית מאומצת ארבע פעמים בשבוע). לאחר מספר ימי פעילות החלו שוב המגבלה בתנועת הצוואר וכאב בעצימות נמוכה בהרבה ממה שהיה קודם אך בהחלט מציק ומפריע לפעילות רגילה. החלטתי להפסיק את הפעילות וכעבור מספר ימים המצב הסתדר. השבוע חזרתי רק לשחיה ושוב הכאבים חוזרים. האם כדאי לחזור בהדרגה לפעילות כפי שאני עושה ולקוות שלאט לאט הכאבים יפחתו ויעלמו או שמומלץ להמתין עוד זמן ללא פעילות ספורטיבית?

סליחה על העיכוב בתשובה . הטיפול בכאבים מהסוג שתארת הוא מנוחה ואי הפעלת האזור שכואב ולאחר מכן לחזור לפעילות הדרגתית כמו שעשית . אין זמן מומלץ לנוח . אפשר בינתיים להמשיך לעשות פעילות גופנית ולהפעיל קבוצות שרירים אחרות בגוף . המשך להתאמן . שנה טובה ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 27, מתאמן אימוני כח 2-3 פעמים בשבוע. התפתחה אצלי דלקת בברכיים, ככל הנראה בשל האימונים. האם יש יתרון מיוחד לרופא ספורט שיטפל בזה, או שאפשר ללכת לכל אורתופד? תודה.

בכאבי ברכים כפי שאתה מתאר , הטיפול הוא חיזוק שרירי הירך . הצעות לתרגילים לחיזוק -הרמת ברכיים לבטן ו/או עקבים לישבן , ביצוע תרגילי כריעה squatting, עליית מדרגות בצמדים . בחדר כושר , כל מדריך יכול להראות תרגילים מתאימים לחיזוק . בהצלחה ד"ר כץ

אני בגיל 50 ,בריא ולא סובל מעודף משקל. גר בתל אביב (אולי רלוונטי לעינין אחוזי הלחות באויר בקיץ). צועד 3 פעמים בשבוע 5 קילומטר בקצב של כ 40 דקות . תמיד בערב, ובקיץ אחרי 8 בערב. בקיץ, כשחם ולח לעיתים אחרי הפעילות הנ"ל מתפתח כאב ראש דיי מטריד. אצין שגם כשהיתי צעיר, הייתי סובל לעיתים מכאבי ראש כאלו לאחר ריצות ואימוני כושר כשהיה חם ולח, אולם אז הייתי מתאמן גם בשעות החמות. גם כשאני מסתובב הרבה לסידורים שונים בימים חמים, לעיתים גורם לי לכאב הראש הנ"ל. אצין שאני מקפיד לשתות, כך שאין לי חוסר בשתיה. מה הסיבה לתופעה הנ"ל וכיצד ניתן להמנע ממנה ? בעיקר חשוב ל לפעילות הגופנית.

אם אתה בריא ולא נוטל שום תרופות וללא שום רגישויות , מדובר בסוג של מיגרנה שמופיעה לאחר מאמץ גופני והטיפול זה נוגדי כאבים . במידה וזה ממשיך להציק , כדאי לפנות לנוירולוג . המשך להתאמן . ד"ר כץ

שלום רב! אני חייל בן 20.לאחר רכיבה ממושכת באופניים מעל כמה שעות,קשה לי להטיל שתן עקב צריבה חריפה.הכאבים פוחתים בהדרגתיות עם כל השתנה. בשל הבעיה אני מוותר על נסיעות ארכות באופניים. ממה נובעת הבעיה?מסוכן? תודה!

כדאי לשתות יותר במהלך הרכיבה ואחריה . כמובן שאם זה לא עוזר צריך לבדוק יותר . המשך רכיבה נעימה . ד"ר כץ

שלום! בן 21 ביצעתי אולטרסאונד מפשעות ואשכים.בבדיקה נמצא כי בשתי המפשעות,ימין ושמאל,ישנה חולשה מקומית בשריר דופן בטן תחתונה,ללא עדות לשק בקע. יש לציין שאני מתאמן בחדר כושר כבר למעלה משנה.האם בשל תוצאות הבדיקה עליי להגביל את עצמי במשקלים גבוהים כשאני מרים משקולות למשל?הגבלות אחרות כלשהן? אשמח לתשובה:)

מדובר במה שנקרא "בקע ספורטאים ". כמובן שכשהלחץ התוך בטני עולה הבקע יכול לגדול . צריך לחזק את שרירי הבטן הצדדיים . המשך אימון פורה . ד"ר כץ

שלום רב, בצעתי בדיקת mri והממצאים הם : הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב גף המניסקוס הלטרלי. הקרע נמשך גם אל הקף הקרן הקדמית של המיניסקוס. מודגם אות חריג הוריזונטלי מינימלי בקרן האחורית אשר אינו מערב את המשטחים הםירקיים כך שאינו מוגדר כקרע. המנגנון המיישר מודגם תקין. מודגמים אותו חריגים בסחוס הפצט הלטרלי של הפיקה יתכן כביטוי לנזק סחוסי. אשמח על עזרתך במילים פשוטות שניתן להבנה, ממה זה נגרם , מה הטיפול שעליי לבצע. חשוב לציין שאני עושה ספורט במסגרת מכון לדוגמא : עיצוב הגוף, זומבה, הליכה על מתקן סקי. יש לי הקרנה של הכאבים לצד שמאל לכל הרגל. אןדה על עזרתך להבנת הכתוב.

בבדיקה יש ממצאים . תפנה בבקשה לרופא ששלח אותך . ד"ר כץ

שלום, אני בן 26 ולפני כחודש הייתי חולה, תסמינים של חולשה של שפעת קלה, ללא חום או כאבי גרון. בבדיקת דם לימפוציטים גבוהים (67%) ובנוסף alt 168. בבדיקת דם נוספת שביצעתי לפני שבוע וחצי התקבלו התוצאות הבאות: Alt 112 Cmv lgm positive Cmv lgm 238 בנוסף מבדיקת אולטרסאונד שבוצעה לפני כשבועיים כבד תקין וטחול מעט מוגדל (14 סמ). אני בחור שמתאמן כבר כמה שנים בהרמת משקולות (חובבן). הבנתי שבמקרה של מחלת הנשיקה יש חשש בפעילות מסוג זה בשל חשש לקרע בטחול. בהתחשב בממצאים של הבדיקות (ובעובדה שעבר חודש מהופעת התסמינים הראשונים שלא היו קשים במיוחד) האם עליי להימנע כעת מפעילות גופנית של הרמת משקולות? אם כן מתי אוכל לחזור והאם בתקופה זאת עליי להפסיק לגמרי או שהורדת משקלים גם מתקבלת? חשוב לציין שבכללי אני מרגיש יחסית טוב. תודה רבה!!

ככלל מומלץ לא להתאמן בזמן מחלת חום מה עוד שאצלך נמצא טחול מוגדל . תשתדל להתאמן פחות . החלמה מהירה ד"ר כץ

ד"ר שלום, בעקבות כאבים בצד החיצוני האחורי של הברך הופניתי לMRI. התוצאות הן: סהרונים תקינים, רצועות צולבות וצידיות תקינות. יש פסים של סיגנל מוגבר בגיד הביצפס פמוריס בחלקו שהדיסטלי עם בצקת וסיגנל מוגבר בT2 חיצונית למהלך הגיד ומסביבו. הגיד הדיסטלי נראה מעט מעובה. ללא בצקת. מדובר ככל הנראה בקרע חלקי של הגיד. סחוס מפרקי בעובי תקין. יש לציין ממצא אקראי ציסטי לובולרי תוך מפרקי קטן הממוקם בחלק האחורי המדיאלי של המפרק והמתאים במראה לציסטת גנגליון קטנה". עד כאן סיכום הבדיקה. מה הטיפול הנכון במקרה הזה?(קבוע לי תור רק בעוד חודש). האם אני יכול לשחק טניס? (כואב קצת במהלך המשחק) ריצה? (כואב רק לאחריה). ומה המשמעות של הציסטה? תודה, צבי

מומלץ להתאמן עם מגיני ברכים ולחזק את שדרירי הירך הקדמיים , האחוריים והפנימיים . בהצלחה ד"ר כץ

האם עבודה קשה במשק בית או עבודת פקידות נמרצת מהוות תחליף לפעילות יומית אירובית מומלצת ל 25 דקות (כמניעה כללית), לאשה בת 50? או לא-מדוע?

כל פעילות גופנית שהיא מבורכת . בהצלחה , ד"ר כץ

שלום מזה כמה שבועות סובל מכאב באזור הקרסול בחלק הפנימי, הייתי אצל ארטופד כף רגל שהעריך כי מדובר בדלקת בגיד, כאשר רשם באבחנה: TIBIALIS TENDINITIS right poterio קיבלתי טיפול באתופן 600 מ"ג למשך שלושה שבועות, וכן טיפול במכון פיזותרפיה. וכן המלצה לבצע US במידה ועדיין יהיה כאב לאחר הטיפול. אני עדיין סובל מכאב אך לא כמו בהתחלה, אך אולי זה גם קשור לעובדה שמאז הפסקתי לעשות הליכות קבועות שנהגתי לעשות? ביצעתי US ואלו התוצאות: להלן ממצאי בדיקה על קולית של הרקמות הרכות קרסוליים אספקט מדיאלי: הסיבה לביצוע הבדיקה – ברור אורטופדי . מימין – גיד TP ו FDL הודגמו המשכיים, שומרים על עובי ואקוגניות. הודגם פס נוזל מסביב לגיד TP מתחת לפטישון . משמאל – גידי TP ו FDL הודגמו המשכיים, שומרים על עובי ואקוגניות . ללא עדות לנוזל סביב . ללא עדות לתהליכים נוזליים או סולידים באזור הסריקה . לסיכום: פס נוזל מסביב לגיד ה TP מימין מה משמעות הממצא? והאם דורש טיפול? תודה

המצאות נוזל בפרק או מסביב לגיד או שריר מעיד על תגובה דלקתית כלשהיא . הטיפול הוא חבישה אלסטית , מדרסים והמשך פעילות גופנית . בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב,אני בן 40 לא מבצע שום פעילות גופנית, לאחר משחק כדור סל מאומץ הרגשתי חולשה כללית,בחילה ורצון להקיא, האם זה נורמלי? ואם לא מה עליי לעשות? תודה רבה!

יש צורך לעשות בדיקת ארגומטריה . ד"ר כץ

שלום רב אני מרבה בפעילות גופנית כ4 פעמים בשבוע הפעילות מונה ריצה 40 דק וידיים ורגליים משקולות הספורט הוא חלק נחוץ בחיי האם אני יכולה להמשיך ורק כאשר זה ישפיע אני קצת ימעיט מה ההשפעות חוץ מכאבי שרירים ?

כאבי השרירים יכולים להביא לנזק קבוע לשריר . כדאי להמנע מפעילות אינטנסיבית . בהצלחה , ד"ר כץ

אני עושה הרבה ספורט. שיחקתי כדורסל לפני יומיים 3 שעות רצוף. לאחר מכן הורדתי את הנעל וראיתי שפשוף לבן עבה וקשה בצד בוהן של שתי הרגליים. היום. לאחר יומיים. הרגשתי כאבים עזים מאד בבוהן רגל ימין . זה קרה לי פעם בגלל השפשוף עם הנעל כנראה אבל הפעם אני לא מצליח ללכת.. 24 שעות עברו ועדיין אותו כאב. לא רואים ממש נפיחות.קצת אודם והשפשוף הלבן. שהיה לי מאז אני ילד כי הייתי שחקן כדורסל 8 שנים. הפעם השפשוף הזה גדל. מאז לפני יומיים ששיחקתי 3 שעות כדורסל.

לפי התיאור נראה שמדובר בשפשוף העור עם הנעל . אולי כדאי להחליף נעליים ? ד"ד כץ

שלום מאז שלשום אני סובל מכאבים בגב תחתון זה בא משום מקום, יצאתי מהמקלחת ונתקפתי בכאב גב. זה כואב כל הזמן, אך במיוחד מגביל אותי בהליכה. התנועה של הרגל קדימה מכאיבה לי, אני נאלץ ללכת כשאני כפוף קצת קדימה. כמו כן זה כואב גם בעמידה, ובתנוחות מסוימות בשכיבה, וכשאני מטה את הגוף לאחור זה מכאיב ביותר. האם זה מתאים לשרירים תפוסים? בעיה בעמו"ש? מה אפשר לעשות? יש לציין שמזה שבוע אני נוטל נוגדי דלקת לטיפול בדלקת בגיד ברגל. תודה

לפי התיאור נראה שמדובר בבעיה כלשהיא בחוליות עמוד שדרה מותני . ד"ר כץ

שלום לאחרונה בעקבות שינוי (ככל הנראה מהיר מדי) של סגנון הריצה התפתחה אצלי דלקת קלה בגידי הקרסול. בזמן הריצה הכאב היה מאוד קל והפסיק תוך כדי ריצה (במשך מספר ריצות). הפציעה עצמה התרחשה דווקא במהלך ריצה במקום כחימום לאימון כוח. לא נראתה נפיחות בקרסול וגם לא סימנים אחרים לפציעה מלבד כאב קל (יחסית) בהליכה. האם יש לחכות להעלמות מוחלטת של הכאב מהקרסול לפני חזרה הדרגתית לאימונים? האם ניתן לרכב על אופניים כתחליף בינתיים? תודה רבה, אבי

יש לחבוש את הקרסול בתחבושת אלסטית ולהתאמן עד גבול הכאב . כשרוכבים על אופניים פררי הקרסול מופעלים . המשך להתאמן . ד"ר כץ

שלום יש לי נטיה לכאבי שוקיים במאמץ, כמו כן השרירים בשוקיים מאסיביים, נפוחים, ונוקשים, בעיקר הקדמיים, אני חש כבדות ומלאות בשוקיים. בעבר הייתי אצל רופא כף רגל שחשד בתסמונת המדורים (מיפוי עצם היה תקין), אך לא טיפלתי בזה. רציתי בבקשה לשאול כמה שאלות, אני מתנצל מראש על האריכות. 1. האם יש טעם לבצע בדיקת לחצים במדורים בשוקיים אם אני ממילא חושש מאופציה ניתוחית? 2. האם יש אופציה טיפולית שאינה ניתוחית? 3. האם אפשר לחיות עם זה ללא טיפול או שזה גורם לנזק? 4. האם התופעות הללו זה אינדיקציה להימנע מפעילות אירובית דוגמת הליכה מהירה? או שזה רק עניין של תחושה ואם אני מסוגל לבצע, אז אפשר? 5. במידה ויש חסימה של כלי דם כתוצאה מהתסמונת, אני אמור להרגיש בכך? יש דרך לדעת? 6. אלו אופציות ניתוחיות יש? האם יש אופציה לפרסקופית/אנדסקופית? (מן הסתם זה פחות טראומטי, החלמה מהירה, כאבים פחותים), והאם זה יעיל באותה מידה? 7. לאיזה תחום באורטופדיה זה שייך (בעיות שוקיים ותסמונת המדורים בשוקיים)? סליחה על האריכות, ותודה מראש על התגובה

הטיפול השמרני הן בתסמונת המדור והן בשברי מאמץ הוא מנוחה . אפשר גם לעסות את השרירים שכואבים על מנת להקל על המתח והנפיחות . לגבי שיטות טיפולים כירורגים יש להתיעץ עם אורטופדים שעוסקים בבעיה זט באופן ספציפי . אפשג להמשיך להתאמן עד גבול הכאב או לאמן קבוצות שרירים אחרות כמו למשל פלג גוף עליון . בהצלחה ד"ר כץ

ראשית, תודה על התגובה. איזה עוד סיבות יכולות להיות לשרירים מנופחים בשוקיים? בנתיים למדתי איך לעשות הליכות מבלי להגיע לכאב חריף ומשתק, אך השרירים נפוחים ונוקשים גם לאחר המאמץ, האם אני עלול להזיק לעצמי ? (חשובה לי ההליכה לטובת הבריאות הכללית והמשקל, ופלג גוף עליון לא ממש יכול לתרום לי מבחינה אירובית) פסציוטומיה סגורה, על איזה חתך מדובר? והאם לכל מדור (קדמי/אחורי/צידי) צריך חתך בפני עצמו? כמה זמן החלמה מלאה מניתוח כזה? בגדול תוך כמה זמן אפשר לחזור להליכות של שעה בתדירות של מספר פעמים בשבוע? תודה רבה

הטיפול בתסמונת המדורים הוא מנוחה וקירור מקומי. במקרים מסוימים אפשר לקחת תרופות נוגדות דלקת ואפילו תרופות משתנות . הטיפול הניתוחי הוא אפשרות אחרונה . המשך להתאמן ד"ר כץ

ד"ר שלום, אני מעוניינת לרוץ 10 ק"מ בעוד יומיים, היום החמישי לנטילת אנטיביוטיקה מסוג מוקסיפן, בשל דלקת בחניכיים. האם אני יכולה לרוץ? תודה רבה

מומלץ להמנע מפעילות גופנית כלשהיא בזמן דלקת כלשהיא וגם בזמן נטילת אנטיביוטיקה . ד"ר כץ

שלום אמנם אני לא ספורטאי (בתחילת שנות ה 40 לחיי), אבל מבצע פעילות אירובית כמה פעמים בשבוע. חשבתי אולי לקנות שעון דופק, בכדי לדעת לאן עלי להגיע. האם לאדם מהשורה שעושה הליכה מהירה 3-4 פעמים בשבוע יכול להועיל שעון דופק? האם שעון דופק יכול לזהות גם הפרעות קצב באם ישנם? אני לא יודע אם אוכל לקבל המלצה על חברה או דגם מסוים, אך מאחר ויש לא מעט סוגים ובטווח מחירים נרחב ביותר, אשמח לקבל המלצה לפעילות מהסוג שאני עושה, איזה פרמטרים נדרשים? מה ההבדל בין שעוני דופק עם רצועה לחזה או בלי? (לכאורה יותר נוח בלי?) הסתכלתי למשל על שעונים של פולאר, זה מתחיל מ FT1 - FT4 - FT7. מה ההבדל ביניהם? האם מתוך שלושתם יש המלצה ספציפית? תודה רבה

לפני שמתחילים למדוד דופק בסמן פעילות גופנית , מומלץ לעשות בדיקת לב במאמץ על מנת לבדוק את הפעילות של הלב בזמן מאמץ ואם מופיעות הפרעות קצב או כל שינויים אחרים . סוג השעון באמת שלא חשוב . ד"ר כץ

אני בת 20, 1.63 שוקלת 57,בריאה ומתאמנת כבר כשנה. לאחרונה התחלתי בדיאטת חיטוב אותה אני משלבת עם שעה וחצי אימוני כוח וארבעים דקות ריצה (4 אימונים בשבוע). הדיאטה היא בריאה עם כל הערכים ומכילה 1200 קלוריות. לאחר האימון, גם אחרי שאני אוכלת משהו מתוק, אני פשוט לא מצליחה לקום ממצב של ישיבה לעמידה, אם אני מנסה אני רואה שחור ומרגישה זרמים בכל הגוף עד שאני חוזרת לשבת.(זה עובר לי רק יום למחרת) יש לך סיבה ופתרון לזה? (בדיקות אחרונות לפני שלושה חודשים ולא חסר לי כלום!)

לפי מה שתארת , ניראה שיש צורך לשתות יותר לפני האימון ובמהלכו . לתשובה יותר מפורטת יש צורך בבדיקה . תמשיכי להתאמן . ד"ר כץ

שלום לרופא בן 40 עם עודף משקל וכולסטרול מעט מעל הנורמה, לח"ד משתנה, לעיתים גבולי, לעיתים תקין, לעיתים גבוה. לא מטופל בתרופות, ידוע לי עניין החשיבות בירידה במשקל (דבר לא קל) וכן לשמור על תזונה. אך רציתי לשאול בעיקר על עניין הפעילות הגופנית ותועלתה. עד כמה פעילות גופנית חשובה להורדת לחץ הדם בפרט? ובכלל לבריאות הלב וכלי הדם? האם פעילות גופנית במסגרת ביתית של הליכה על הליכון יכולה לענות על הצרכים? (מכון כושר זה דבר שקשה לשמר, והליכה בחוץ קשה בגלל מזג אוויר) באיזה תדירות רצוי לעשות את ההליכות על מנת לקבל את התועלת והורדת לחץ הדם ו/או בריאות הלב? מה המינימום הנדרש? וכן לגבי אורך הזמן של הפעילות, מה נדרש בכל פעם? ושאלה לסיום, האם במידה ויש לח"ד מעט גבוה יש הגבלה כלשהי על פעילות אירובית (הליכה/הליכה מהירה) יומיומית? אודה אם הרופא יוכל לענות על כל השאלות הנ"ל בכדי שאוכל ליישם את ההמלצות. תודה רבה ושבת שלום

כל פעילות שתעשה היא טובה . גם פעילות מינימלית . כל מדריך ספורט ישמח לתת לך תכנית . בהצלחה ד"ר כץ

רופא המשפחה מסרב לתת לי אישור לחדר כושר אני בתה 60 סובלת מלחץ דם גבוה סכרת המנגיומה בכבד הרופא שלח אותי לבדיקת אקו במאמץ בבית חולים בלינסון התשובה הייתה טובה גם עברתי הולטר לחץ דם תקין אני מטופלת בכדורים אנאפריל 20 מ"ג אמלודיפין 10 מ"ג נורמלול 50 מ"ג לחץ דם יציב הרופא עומד בסירובו המליץ שאני אלך למרפאת ספורט אני קופ"ח כללית מה אני אמורה לעשות תודה על התשובה בתיה

תשאירי הודעה ב 03 6024123 ואחזור אלייך . ד"ר כץ

שלום, שמי אלעד ואני בן 21, בריא בדכ משרת כקצין לוחם בצהל. לפני כחצי שנה במהלך משחק כדורגל ששפטתי בסוף השבוע (עיסוק שהתחלתי עוד בגיל צעיר) התחילו לי כאבים בשני צידי הבטן בשרירים שבבהד 1 לימדו אותנו ששמם שרירי מותן כסל ומעולם עד אותו יום לא חשתי בקיומם. זה הרגיש כמו שריר תפוס אז ניסיתי לבצע מתיחות שלימדו אותנו בתקווה שזה יעזור. בחלוף הימים חלפו הכאבים אך לאחר מכן לאחר מאמצים רבים שהפעלתי על השרירים בצבא חזר הכאב בצורה הרבה יותר חזקה בזמן שרצתי ורק בצד שמאל. בהתחלה רופאת היחידה אמרה שכנראה מדובר במתיחה ושזה יחלוף עם מנוחה וביצענו אולטרסאונד לשלול כילה. בבדיקת כירורג הכירורג טען שאין בעיה כירורגית ובבדיקת אורטופד טען האורטופד כי אין זו בעיה אורטופדית. עד היום אני סובל מכאבים אלו כבר חצי שנה ואלו לא רק שאינם פוחתים אלא מתגברים. כמו כן ניסיתי טיפול באתופאן שלא עזר. מה אפשר לעשות? מה פשר הכאבים? זה כואב לי בעיקר באם אני מנסה לרוץ (הכאב יעצור אותי אחרי צעד אחד) והרמת משקלים כבדים. תודה מראש אלעד.

על מנת לתת תשובה צריך לבדוק אותך . אם אתה מעוניין , תדאיר הוגעה ב 03-6024123ואחזור אליך ד"ר כץ

שלום רב, שמי בן אני בן 20 מתעסק בתחום האיגרוף והריצה לפני כחצי שנה חשתי כאבים בברך השמאלית תוך כדי ריצות ארוכות הלכתי לאורטופד והופנאתי לכמה צילומים מביניהם mri התגלה שיש לי קרע זעיר במיניסקוס המידיאלי האחורי ואי יציבות לא עשיתי שום טיפולים כי הכאב אינו בלתי נסבל כיום אני רץ מרחקים ומתאמן בצורה אגרסיבית אבל חש כאבים לא אגיד חזקים אבל מציקים בברך איזה טיפול אני יכול לבצע בשביל להקל על הכאבים והאם אני יכול להחמיר עם הפציעה בגלל שאני לא מפסיק להתאמן? תודה רבה מראש!

צריך לחזק את שרירי הירך ואז הקרע ברצועות מתחבר לבד , אלא אם כן , אתה לא יכול להזיז את הרגל בכלל המשך להתאמן ביחוד באגרוף ד"ר כץ

שלום רב, בן 20, משקל תקין ללא מחלות. ישנה בעיה שמאוד מטרידה אותי- לפני כ-4 שנים התחלתי בפעילות של הרמת משקולות לצרכי פנאי ולאו דווקא לצרכי פיתוח גוף אינטנסיבי. הגוף נותן לי להתאמן כחודש- חודשיים ואז מתחילים לצאת לי אבצסים ענקיים (בעיקר ברגליים) 3-4 בכל פעם שפשוט משתקים אותי למשך שבועיים-שלושה ומוסרים בעזרת ניתוח או אנטביוטיקה. התופעה הזו מתסכלת, מפני שכל כמה שבועות אני בעצם מפסיק להתאמן מכאבים, דבר שמונע ממני להתקדם עם הכושר והמשקלים. בדקתי את הנושא לאורך השנים ובוודאות ישנו קשר בין האימון לבין האבצסים, הייתה תקופה בת חצי שנה שבה לא התאמנתי ולא יצא שום אבצס אבל כשלושה שבועות אחרי חזרתי לאימונים- האבצסים חזרו. הייתי אצל רופא משפחה, ביצעתי את כל הבדיקות האפשריות (דם, אולטרסאונד, ביקור במרפאת עור) אבל הם לא מוצאים שום קשר. למי לפנות? מה יכולה להיות הבעיה? לא נראה לי סביר שבחור בגילי יסבול ככה ואין פתרון לתעלומה.. תודה.

אם זה פצעים פתוחים כדאי לעשות משטח ולבדוק את סוג החיידק . איזה טיפולים ניסית ? ד"ר כץ

אלו לא פצעים פתוחים, אלא פרונקלים מוגלתיים שרק כעבור כשבועיים ניתן לפוצץ/ להסיר אותם בניתוח. לא ניסיתי טיפולים מלבד אנטיביוטיקה בכדורים ובמשחות ובמידת הצורך הסרה כירורגית של הפצע. לא הוצעו לי גם טיפולים נוספים כי "הבדיקות בסדר".

שלום, בעוד מספר ימים אני מתוכננת לעבור ניתוח להסרה של החלק הדק של המיניסקוס שנקרע. רציתי לדעת האם יש סיכוי שהכאבים ייעלמו ללא ניתוח? ואם כן כמה זמן בערך זה לוקח? אני כחודשיים אחרי הפגיעה.

בבקשה תשובה דחופה!

על מנת לענות תשובה רצינית צריך לבדוק את הברך לדעתי , ניתוחי ברכים צרכים לעשות רק מי ש"צריך " את הברך לפרנסה ד"ר כץ

שלום, נתקלתי במחקר שהראה שתוסף ויטמין C ו E, פגע בביצועי הספורט בקרב מתאמנים. הוא מונע היווצרות מיטוכונדריות ובכך מונע אפשרות להתקדמות הספורט. האם שמעת על מחקר זה? והם הדבר נכון רק לגבי אותם הויטמינים הללו, או לכלל הויטמינים כתוסף? תודה מראש

לא שמעתי ולא ראיתי מחקר כזה . בדיאטה שלנו , קשה מאוד להגיע לחוסר ויטמינים ואין שום צורך בתוספי מזון כלשהם ד"ר כץ

אז לא צריך לקחת שום תוספים? ויטמין די? בי 12? כלום? תודה מראש

שלום בן 40, עם עודף משקל (חריגה קלה מהנורמה בכולסטרול) סוכר תקין. 1. אם עשיתי בדיקת מאמץ לפני כמה חודשים והיה תקין, זה שולל בוודאות בעיה איסכמית, ומשכך אין כל הגבלה בפעילות אירובית בכל רמה (כמובן בלי להשתגע)? 2. מה הסיבה שאומרים שיש לבצע הליכה בקצב שמאפשר עדיין לשוחח? ואם הולכים בקצב שמקשה על שיחה אבל עדיין זה לא קוצר נשימה? 3. כידוע שכמו בכל דבר, גם בפעילות גופנית מתחילים בהדרגה, מה הסיבה לכך? האם כי מערכת שלד ושריר לא בנויה לזה, או שיש גם בעיה מבחינת לב ריאה? זה יכול להזיק או שזה רק עניין פרקטי של קושי? או שמבחינה תועלתית יש חשיבות לבניית הכושר בהדרגה? 4. האם יש הבדל בין רמת המאמץ בפעילות גופנית בין אדם בעל משקל תקין ואדם עם עודף משקל? האם אפשר לומר שאדם עם 20-30 ק"ג מעל הרצוי בעצם סוחב עליו משקל מיותר וממילא זה כמו מאמץ של אדם רגיל ששם עליו משקולת בזמן הפעילות? וברמה הפרקטית, אם נניח פעילות אירובית של הליכה נמרצת זה בערך 6 קמ"ש, האם אצל בעלי משקל עודף שיש עליהם עומס גדול יותר, הם ישיגו אותה תוצאה גם במהירות נמוכה יותר? תודה מראש על ההתייחסות

לשאלה הראשונה - בדיקת לב במאמץ היא בדיקה זמינה ולכן משתמשים בבדיקה זו שהיא אמינה ב 90 אחוז , כלומר משקפת מצב אמיתי של הלב . אני מניח שעשו לך את הבדיקה בצורה מיקצועית , כך שסביר להניח שהכל תקין . שאלה שניה - כשעושים פעילות גוםנית בעוצמה כזו שיש קשיים בדיבור , זה אחד הסימנים שהגוף נמצא בפעילות אנאירובית , כלומר יצור אנרגיה על ידי פירוק פחמימות וכדומה ולא חמצן . כאשר יש קשיים בדיבור , יש להאט את קצב הפעילות , כשהדופק יורד , הגוף חוזר שוב לפעילות אארובית . שאלה שלישית - על מנת ל"הכנס " לכושר יש צורך בפעילות הדרגתית על מנת להרגיל את מערכות הגוף השונות לפעילות גופנית . אתה תראה שכאשר תתאמן יותר , היכולת שלך לביצוע פעילות תגדל . שאלה רביעית - כל אדם , עם משקל תקין ואם משקל עודף , צריך להתחיל להתאמן בצורה הדרגתית בהצלחה ד"ר כץ

שלום, לפני כשבוע, לאחר החלקה על הקרח, חשתי כאב בגב כף הרגל ושמתי לב לנפיחות מסוימת בסמוך למפרק הקרסול בצד החיצוני (הנפיחות עצמה לא כאבה ואינני יודעת אם היא קשורה ואם היא הייתה לא תקינה - התחושה הייתה שזה שריר שבולט יותר מאשר ברגל השנייה). כעבור כמה שעות התפשט לי הכאב במעלה הרגל מעל הקרסול, ואחרי כמה ימים הגיע כמעט עד הברך. הכאב הורגש בעיקר בנגיעה, ולא כתוצאה של תנועה ברגל. הוא לווה באודם קל באזור שמעל הקרסול. במשך השבוע הצטמצם הכאב לאזור שמעל הקרסול ומעט נשאר גם בגב כף הרגל. לפני שלושה ימים החלקתי שוב, מאחר שהכאב כמעט לא הורגש, ולאחר ההחלקה נוצרה לי נפיחות בכל כף הרגל (ללא כאב מחודש. רק שרידים עמומים של הכאב ההוא). נראה שהנפיחות לא עוזבת את רגלי. מה עליי לעשות? (נפיחות קלה, שרואים אותה רק כשמשווים לכף הרגל השנייה).

דבר ראשון שכדאי לעשות זה חבישה אלסטית לקרסול , עם תחבושת אלסטית או תומך קרסול מותאם . מדובר בקרעים מיקרוסקופים בסיבי השריר וקרעים בכלי דם קטנים שנמצאים באיזור הקרסול . כמובן , אם זה לא עובר יש לפנות לרופא בהצלחה ד"ר כץ

במקרה שהפגיעה היא כפי שתיארת, האם עדיף לא להזיז/לאמץ את הרגל או להפך? (מאז שחבשתי את הרגל, לפני כמה ימים בעצת רופא, החלו לי מעין "זרמים" של התכווצויות ברגל - מאזור הברך עד האצבע השנייה והשלישית שנמתחות מעצמן. לפני כמה ימים זה היה קורה כל כמה שניות. עכשיו זה קורה כל כמה דקות, או כתוצאה מלחץ באזורים מסוימים בכף הרגל. אז הפסקתי עם החבישה כי הייתה לי הרגשה שזה מה שעורר את זה.)

בעלי בן 48 עוסק בספורט באופן אינטנסיבי כ- 8 שנים. הוא רץ 4 פעמים בשבוע (בחדר כושר) כ- 10 ק"מ בנוסף לזה עוסק באימוני כוח. בעבר היה גם רץ בשטח פעם בשבוע 20 ק"מ. לאחרונה אחד החברים שלנו נפטר באופן פתאומי אחרי אימון כושר (איורע מוחי). בן אדם רזה, עסק בספורט הרבה שנים ועשה בדיקות באופן שוטף. אותי זה הכניס ללחץ לגבי בעלי. האם לא צריך להתאים עצימות האימון לגיל, אפילו אם בן אדם עוסק בספורט כל החיים והבדיקות שלו תקינות? איך קורה שבן אדם בריא, רזה, בלי בעיות לחץ דם וכולסטרול נפטר אחרי אימון כושר? תודה

כמובן שבעלך צריך לעשות בדיקת ארגומטריה ואקו לב . בקשר לחבר , אי אפשר לדעת את הסיבה . יכול להיות שהיה לו איזה שהוא מום לב או הפרעה בפעילות החשמלית של הלב שלא "מצאו " בבדיקות לפני פעילות . שלא יפסיק להתאמן , לא לשכוח שפעילות גופנית היא " מירשם " בדוק למניעת מחלות כרוניות רבות של הגיל המבוגר בהצלחה ד"ר כץ

שלום, אני בת 20, בריאה בדרך כלל. לפני מספר חודשים התחלתי לשים לב שבזמן הליכה מהירה או ריצה יש לי כאבים בחזה, באזור עצם החזה וקצת מסביבה כשאני נושמת נשימות עמוקות. זה כאב שטחי שמרגיש שהוא מגיע מהעצם או מהשרירים באזור הזה. בהתחלה הנחתי שזה קורה מכיוון שאני לא רגילה לבצע פעילות גופנית, אך התחלתי לעשות ריצות באופן קבוע פעמיים עד שלוש בשבוע, אך הכאבים בכל זאת מופיעים. אני רוצה לציין שמלבד הכאב שמופיע כשאני נושמת עמוק אין לי שום קושי אחר בזמן פעילות גופנית. השאלה שלי היא ממה זה יכול לנבוע והאם יש צורך לפנות לרופא או שהכאבים ייעלמו עם ההתרגלות שלי לפעילות אירובית?

כמובן שצריך לבדוק . הבדיקות המומלצות הן ארגומטריה , צילום חזה ותפקודי ריאות בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 51, מתאמן בחדר כושר. לפני כשנה אובחנה אצלי שחיקת סחוס בברך שמאל. אשמח לקבל תשובה לגבי הסוגיות הבאות: 1.האם הליכה מתונה על מכשיר ההליכון, עלולה להחמיר את הבעיה, או שאין לכך כלל השפעה? 2.מה ההבדל בין הליכה "חופשית" ברחוב/חוף הים/טיילת, לבין מכשיר הליכון בחדר כושר? איזה מהם יש להעדיף במצב של שחיקת סחוס בברך? 3.אם הליכה עלולה להזיק, איזה פעילות אירובית אחרת מומלצת, בכדי שמצד אחד אפשר לשמור על כושר ולהוריד במשקל, ומצד שני שלא להחמיר את השחיקה ? (חוץ משחיה. לצערי אינני יודע לשחות, וגם אינני מתכוון ללמוד) תודה רבה

החל מגיל 40 , יש "שחיקה " של הסחוסים בברכים . הטיפול בבעיות ברכים הוא חיזוק שרירי הירך הקדמיים ומאחור וכל מדריך בחדר כושר יסביר איך לעשות את זה . אין הבדל בין הליכה ברחוב ועל הליכון , ואפשר גם לעשות את כל הפעילויות האחרות ולהפעיל קבוצות שרירים אחרות בגוף . בהצלחה ד"ר כץ

רק לא הבנתי אם ההליכה עצמה היא פעילות שעלולה להחמיר את תהליך שחיקת הסחוס? או שאין לה שום השפעה על מצב הברכיים, לא לטובה ולא לרעה?

הפעילות שיש לעשות בנושא ברכים היא חיזוק שרירי הירך , ויש מספר תרגילים פשוטים או בחדר כושר . אצל כל אחד החל מגיל 40 מופיעים שינויים בפרקי הברכים . המשך להתאמן . בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב. אני בן 65 וכל חיי עשיתי פעילות ברמה כזאת או אחרת. בשנים אחרונות אני בעיקר עושה הליכות של שעה 1-3 פעמים בשבוע. הולכת ומתפתחת אצלי תופעה של כפות ידיים מנופחות ואדומות. בשבוע שעבר זה היה מאד חזק ונוספה תוך הליכב גם מעין חולשה. עם זאת סיימתי את ההליכה. אני במעקב קרדיולוגי שיגרתי ואין בעיה -לפי הביקור האחרון. מה התופעה? בברכה.

תנסה ללכת תוך כדי הנעת הידים לפנים ולאחור ומרפקים מקופלים כך שהאמות כלפי מעלה האם אתה עושה עוד פעילת חוץ מהליכה ? ד"ר כץ

שלום, אני בת 26 ויש לי אוסטאופורוזיס עקב לקיחת תרופות. השאלה שלי, האם מומלץ עבורי לעבוד במקום שאני נדרשת לזוז תוך כדי עבודה.. ? והאם זה מסוכן בשבילי לעבוד בישיבה הרבה זמן ?

על מנת למנוע התקדמות האוסטאופורוזיס צריך לעשות פעילות אארובית כגון הליכה , ריצה או שחייה וכמובן גם בחדר כושר - הליכון , אליפטור וכו . אין שום סיכון בישיבה בעבודה . סליחה על ההמתנה הארוכה לתשובה חג שמח ד"ר כץ

שלום ד"ר.. אני בן 31 ובזמן האחרון במהלך ההליכות והריצות שאני עושה מתחיל לי כיווצי שרירים בעיקר בשוקיים וכפות הרגליים וגם יום למחרת אני חש תפוס בגב ובצוואר..ניסיתי לקחת מגנזיום וזה לא עושה לי טוב.אני לוקח ביום יום רבע כדור ציפרלקס לחרדות,כשלקחתי חצי כדור פחות כאב אבל העייפות שנוצרת לי מהחצי כדור לא מאפשר לי לעשות ספורט בצורה טובה מה גם שאני לא מצליח לרדת במשקל עם חצי כדור..האם ניתן לעשות משהו להקל על הכיווצים האלה? היו זמנים שהמשכתי למרות הכאב והדלקות וכעשיתי בדיקות דם הופיע לי דלקת ברמה גבוה מהשרירים האם זה מסוכן?

בהנחה שאתה בריא מדובר בכאבי שרירים שלאחר מאמץ . הטיםול הוא מנוחה ונוגדי כאבים בכדורים או במשחות . המשך להתאמן ד"ר כץ

בחודש אוגוסט האחרון החלקתי במדרגות ונחבלתי בעצם הזנב. מאחר ועד היום הכאבים עדיין קיימים הופניתי למיפוי עצמות. התקבלה תשובה בנוסח: הדגשה קלה בקליטת החומר באזור עצם הזנב, יכול להתאים לשבר. 1. מה ניתן לעשות ? 2. אני מתאמנת בחדר כושר, האם מותר להמשיך להתאמן ? ומאחר ואני לא רוצה לוותר על ספורט, האם יש פעילות ספורטיבית שכן אפשר לעשות ? תודה מראש לתשובתך.

הטיפול בחבלה בעצם הזנב הוא מנוחה עד שעצם הזנב תתאחה שוב עם הסקרום . אפשר להפעיל בינתיים קבוצות שרירים אחרות בגוף וסוגי ספורט אחרים . בחדר כושר אפשר להתאמן על הליכון או אליפטור , אפשר ללכת , לשחות וכדומה המשיכי להתאמן ד"ר כץ

אני מצטערת שלא קיבצתי את כל השאלות בדף אחד אבל יש לי עוד שאלה. מאז שהתחלתי לעשות ספורט שהוא כרוך ביותר מאמץ ומשקל יוצאים לי קליקים מכל מיני פרקים בגוף. זה לא כואב אבל הם יש לזה משמעות כלשהי?

אענה על כל השאלות בתשובה אחת לפי התיאור מדובר בקרעים בשרירים שהפעלו . בדרך כלל ה"גוף" מתקן את הקרעים הללו וצריך רק סבלנות יש להמשיך להתאמן עד גבול הכאב ד"ר כץ

שלום רב, לאחרונה נמצא כי יש לי בקע דיסק בין החוליות C4-C5, מהן פעילויות הספורט שמותר לי לבצע, האם מותר לרוץ, לשחות או לרכב על אופניים?

על מנת לתת תשובה אחראית צריך להתרשם מהממצאים בסיטי של ע"ש צווארי או MRI בינתיים אפשר להשתמש בזמן הפעילות בצווארון רך לצוואר ד"ר כץ

שלום, אני בת 29, 8 חודשים לאחר לידה. גיליתי שיש לי בקע טבורי. לא כואב בדרך כלל. אני מנסה לחזור לכושר והרופאת משפחה אמרה לי שאני יכולה לעשות רק הליכות. האם זה נכון? אני לא יכולה לחזור לפעילות ספורטיבית רגילה שלי? אני עושה אירובי, עיצוב, בטן. הייתי רוצה גם לעשות תוכנית בחדר כושר עצמו (כלומר מכשירים), אבל עכשיו אני לא יודעת מה לעשות. תודה

אפשר להמשיך לעשות פעילות גופנית ולהמנע במידת האפשר מתרגילים שמעלים את הלחץ התוך בטני . אפשר להשתמש בחגורת בטן . תשובה יותר מפורטת אוכל לתת רק אחרי התרשמות מגודל הבקע המשיכי להתאמן ד"ר כץ

שלום, לאחרונה עשיתי בדיקת דם שגרתית, בבוקר אחרי צום כשעתיים לפני הבדיקה עשיתי ריצה של 12 ק"מ בקצב טוב (5:10 לק"מ). התוצאות הראו רמת סוכר 101 וטרומבוציטים גבוהים (גבול עליון המותר). אני בריא , לא סובל מעודף משקל, אין סכרת במשפחה, רץ מרחקים ארוכים זמן ממושך.

אין מקום לדאגה הדבר היחידי שצריך לעשות זה להמעיט במאכלים מתוקים ולהמשיך לרוץ ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, אני בת 53. לפני 15 ימים, בסיום שיעור פילטיס מכשירים, ביצעתי מתיחה על הרפורמר עם חצי קפיץ בלבד. זוהי מתיחה בתצורה של שפגט (ברגל הקדמית מותחים עכוז גדול והמסטרינגס, וברגל האחורית מותחים מותן כסל). תוך כדי המתיחה, כאשר הידיים אוחזות במעקה קדמי שעליו מונחת גם הרגל הקדמית, הרגשתי כאב טראומטי חד מלווה ברעש קריעה חזק בחלק האחורי של הירך הקדמית (מתחת לעכוז הגדול). הפסקתי מייד כל פעילות מאז. לא יכולתי לנוע כלל בימים שלאחר מכן. זה כאב גדול. הכאבים לא חלפו עדיין. מורגשים במיוחד בהליכה ובהטיית הגו קדימה. גם במנוחה. אני מחממת את האזור בבקבוק מים חמים. מהי אבחנתך? מה כדאי לדעתך לעשות? תודה, חגית

לפי התיאור מדובר בקרע כל שהוא בסיבים של שריר הירך האחורי . . הטיפול הוא מנוחה וחימום מקומי . אפשר בינתיים לאמן קבוצות שרירים אחרות בגוף המשך פעילות מהנה ד"ר כץ

אני נער בן 15.5 במשקל 89 קג ומטר 85 לגובה לפני 9 חודשים אולי יותר התחלתי לחוש כאבים בעצם השוק הלכתי לרופא המתעסק בתחום והוא אמר לי שזה שברי מאמץ ועליי לנוח נחתי תקופה של חודש וחזרתי להתאמן באופן סדיר לאט לאט חזרו הכאבים כל מכה קטנה פרקה אותי שלא הצלחתי לזוז אבל לא התייחסתי אליהם והמשכתי להתאמן כבר תקופה הערב באימון קיבלתי מכה בתחילת האימון בשוק כל האימון צלעתי אך המשכתי להתאמן אחרי האימון התחלתי להרגיש כאבי תופת ולא הצלחתי לדרוך על הרגל מה עליי לעשות ? והאם יש צורך במיפוי עצמות?

אכן , נראה שמדובר בשבר מאמץ והטיפול הוא מנוחה ולחזור להתאמן בהדרגה אחרי לפחות שישה שבועות . בתקוה הזו אתה יכול לאמן קבוצות שרירים אחרות איזה ספורט תה עושה ? ד"ר כץ

שלום, לפני כשנתיים לאחר פעילות גופנית תחרותית (ג'ודו) חשבי כאבים בברך שהתבררו כקרע במיניסקוס האחורי. לפני עשרה חודשים נותחתי- להבנתי מהמנתח החלק העוטף את המיניסקוס נקרע והוא תפר אותו (ולא הוציא). עברו עשרה חודשים ולצערי הרב המצב בברך פחות טוב מאשר לפני הניתוח- עדיין ריצה מחישה לי כאב, עדיין הברך רגישה- מ"ישיבת ברווז" למשך דקה היא נהייתה מודלקת למשך שבוע. טווח תנועה מלא. התנועה שכואבת לי היא רוטציה של כף הרגל כשהברך ב-90 מעלות. ברור לי שאי אפשר לאבחן ללא בדיקה פיזית, אך מהפרטים שמסרתי ומנסיונך, האם נשמע כאילו הניתוח כשל? האם יש טעם לניתוח נוסף? האם פזיותרפיה נוספת (כבר עברתי חצי שנה של פזיותרפיה) עוד יכולה לשפר במשהו? המון תודה

לפי התיאור שלך, כאבים בעת SQUATTING (ישיבת ברווז), מעידים על קרע במניסקוס. הטיפול המומלץ הוא חיזוק שרירי הירך באופן ממוקד סביב הברך במנחי פעולה שונים. מאחר וכבר עברת תיקון ניתוחי יש לפנות ל"מיקצוען" וכל פיזיותרפיסט מתחום האורטופדיה ידריך אותך לתירגול והורדת כאב. ניתוח מומלץ רק אם לאחר הטיפול השמרני עדיין יש כאבים שמפריעים לך בתיפקוד היומיומי ויש ממצאים בבדיקת הברך המעידים על קרע או בעיה אחרת, כדאי לשקול התערבות כירורגית . בזמן פעילות ימיומית מומלץ לשים גרב אלסטית/ברכית, לשמירת יציבות הברך.

שלום רב! אני בן 25 סובל מזה חצי שנה כאב בברך שמאל. קשה לי מאוד לכופף את הרגל. אני משחק כדורגל מגיל קטן וכיום כבר שלושה חודשים אינני משחק. עשיתי בדיקת CT.רשום בבדיקה : מימין:מבנה גרמי תקין.לציין פבלה קטנה מאחורי הקונדיל הפמורלי הלטרלי-מצב אנטומי.רקמות רכות ושמורות. משמאל:מבנה גרמי תקין.לציין פבלה קטנה מאחורי הקונדיל הפמורלי הלטרלי-מצב אנטומי.רקמות רכות ושמורות. בשאלה של IDK מומלץ לבצע ביצוע MRI מה עליי לעשות? כבר פניתי למומחה אורטופדיה וישר קבע שיש לי קרע במיניסקוס. מה עליי לעשות?

מומלץ להתחיל בטיפול שמרני של חיזוק שרירי הירך על מנת להפחית מהעומס על המניסקוס. במידה ואתה שחקן כדורגל מיקצועי, מומלץ במיקרה של קרע במניסקוס, לעבור תיקון ניתוחי. בהצלחה ד'ר כץ.

שלום ד"ר, שמי אלמוג, אני בן 26, אוהב מאוד לרוץ ומתנצל מראש על אורך ההודעה. לפני כשנה החלטתי לרוץ לראשונה בחיי חצי מרתון, לאחר שרצתי בעבר במירוצים של 10 ק"מ. בשלב מתקדם של האימונים החלו אצלי כאבי ברכיים, ועקב כך הפסקתי את האימונים. בכל פעם שניסיתי לחדש אותם חזרו הכאבים לאחר 2-3 אימונים. החשד שלי היה מופנה לשלושה גורמים: 1. מדרסים חדשים שעשיתי עקב חוסר נוחות עם נעליים שהייתי מחויב ללכת איתן בעבודה (והומלץ לי ללכת איתן בכל הנעליים). 2. נעלי ספורט חדשות. 3. אינטנסיביות יתר של האימונים. ניסיתי לבודד כל אחד מהגורמים: הפסקתי ללכת עם המדרסים בנעליים שאינם של העבודה (ולאחרונה עזבתי את העבודה, כך שאיני הולך איתם כלל); ניסיתי רכיבה על אופניים, כדי לא להיות תלוי בנעלי הספורט; וכמובן שנחתי הרבה לפני שניסיתי לרכב על אופניים ולחזור לרוץ. שום דבר לא עזר והכאבים בברכיים חוזרים לאחר 2-3 אימוני ריצה של כ-3 ק"מ. ברכיבה קלה של כעשרים דקות על אופניים אני מרגיש שהברכיים שלי שורפות תוך כדי הרכיבה (מה שלא קורה אצל חבריי), דבר שעובר כשהרכיבה מסתיימת. אורתופד אבחן אצלי שחיקת סחוס אבל הרגשתי לא בנוח עם זה, בלי לזלזל חלילה, פשוט מאחר הוא עשה זאת ללא צילום או בדיקה כלשהי מעבר לבדיקות תנועה ולחיצות באזור הברך שהוא ביצע. וסוף סוף - השאלות: 1. איך אפשר לאבחן ביותר אמינות אם אכן אני סובל משחיקת סחוס בברכיים? 2. האם יש עוד גורם שניתן להתייעץ איתו פרט לאורתופד? כמובן שאם יש לך עוד כיוון שלא חשבתי עליו ויכול לסייע לי להחלים ולחזור לרוץ אני אשמח לשמוע, הריצה מאוד חסרה לי כבר הרבה זמן. תודה והמשך שבוע טוב! אלמוג

רופא מנוסה יכול לאבחן בעיות בברכיים בבדיקה גופנית בלבד ללא צורך בבדיקות עזר. ייתכן מצב של כאביי ברכיים ללא שום ממצא בבדיקת הברכיים. בשלב זה מומלץ על חבישה אלסטית של הברך רק בזמן פעילות גופנית. בהנחה שאתה אדם בריא ללא השמנת יתר, הסיכוי לבעיות שחיקת סחוס הוא קטן. אפשר להתייעץ גם עם מומחה לרפואת ספורט, או פיזיותרפיסט מומחה לבעיות אורוטפדיות. בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב לבני בן ה - 15 יש אקנה ברמה בינונית והוא כרגע נוטל 20MG רואקוטן המינון הקטן הקיים. כמו-כן הוא שחקן כדורגל בקבוצת נערים ב' שמתאמן 4 פעמים בשבוע ושבת משחק. אשמח להבין את המשמעות של התרופה על הפעילות הספורטיבית - האם אפשר להתאמן איתה או לא? ואם כן מה המינון הגבוה ביותר שאפשר מבלי שיפגע בשחקן.

תרופה זו היא תרופה טובה לטיפול באקנה ובד''כ נסבלת טוב. תרופה זו עלולה לגרום לכאביי שרירים ולעיתים אף לפגיעה בעצמות הארוכות ולהפרעה בגדילה. כמו כן, עלולות להופיע תופעות שונות, כגון: יובש בעור, אי נוחות בבטן, בחילות וכו'. במיקרים בודדים הופיעו גם מחשבות שווא ומצבים בילבוליים. בזמן נטילת התרופה יש לעקוב אחר ספירת דם, תיפקודי כבד כולל תיפקודי קרישה. חשוב להיות במעקב אצל רופא עור מומחה. בהצלחה ד'ר כץ

שלום אחרי בדיקה שעשיתי בדיקת MRI נראה כי יש חשד לא בטוח לקרע במיניסקוס ואני כבר שבוע אחרי המכה ואני יכול לקפל את הרגל ולכופף אותה וכמעט הולך עלייה רגיל את המכה קיבלתי במשחק כדורגל , האם זה בדוק קרע במיניסקוס או מכה שתעבור ויש קצת נפיחות שירדה בשבוע האחרון ומתי לפי דעתכם הולך לחזור לפעילות מלאה . ?? אשמח לתשובות . תודה

לפי התיאור , תוכל לחזור לפעילות מלאה . צריך לחזק את שרירי הירך ולשחק עם ברית תהנה בכדורגל ד"ר כץ