פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום , אני עושה יום ריצה יום אימון אנאירובי , לאחרונה באימון התחיל לכאוב לי שריר העליון ביד , עכשיו כבר לא כואב , האם זה סימן שאני מעמיס עליו יותר מדי ?

מקור הכאבים שהיו הוא הפעלה אינטנסיבית של שריר שלא היה בפעולה המשך לרוץ ד"ר כץ

שלום אני בת 39 במצב בריאותי תקין ( משקל 49 גובה 160 ). מתעמלת מגיל צעיר בעיקר בשיעורי חיטוב ופילאטיס גם במהלך שני ההריונות ולאחר הלידות. נוטלת כדורי ברזל מספר חודשים לאחר אבחון אנמיה בשנתיים האחרונות סובלת מבורסיטיס היפ - מטופלת מדי פעם ב ETOPAN . לפני שנה קיבלתי זריקת קורטיזון למפרק לאחר שהכאבים היו בלתי נסבלים. הייתי מאד רוצה להתחיל לרוץ כדי לשפר סיבולת לב ריאה . לפני כחודשיים התחלתי לבנות תוכנית אימונים קלה שהופסקה עקב האנמיה. בכל מקרה הברזל כרגע תקין אך האורתופד מתנגד לריצה שכן לדעתו זה ישיב את הדלקת והמליץ על אופניים . פיזיותרפיסט שהתייעצתי עימו טוען בדיוק את ההיפך שאימוני אופניים יזיקו יותר מריצה למפרק. בקיצור איני יודעת מה לעשות ואשמח לקבל עצה שלישית -:) תודה גל

את יכולה לעשות בל סוד ספורט שאת רוצה ויכולה כדאי שההמוגלובין יהיה מעל 10 וכדאי גם לעשות בדיקת ארגומטריה המשך ריצה מהנה ד"ר כץ

שלום, אני בן 65, בריא בדרך כלל (לוקח תרופות ללחץ דם) אני מעוניים בהמלצת הרופא שלי להתחיל לשחות. רציתי לדעת כיצד להתחיל (כמה בריכות וכד') וממה עליי להזהר מבחינת היתפסות שרירים. גם מעוניין לקבל המלצה לבריכה נקייה וטובה בפתח תקווה. תודה.

לפני תחילת פעילות גופנית מומלץ מאוד לעשות בדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

יש לי חבר שהתחיל לרוץ ורופא אמר לו שבגלל שיש לו קשת גבוהה בכף הרגל הוא לא יכול לרוץ. האם בעל קשת גבוהה לא יכולים לרוץ בכלל? או שישנה אפשרות שכן?

אפשר לרוץ גם קשת גבוהה וגם עם קשת נמוכה במקרה הצורך אפשר להתאים מדרסים בהצלחה ד"ר כץ

בחנויות ספורט רגילות או במקום אחר?

שלום, האם הליכה במכשיר ההליכון יכל להשפיע על כאבי ברכיים?

לא . על מנת לשמור על הברכיים יש לחזק את שרירי הירך המשך ללכת ד"ר כץ

שלום, אני בן 25 ורץ לא מעט, כ-3 פעמים ומעלה בשבוע. אני רץ 5 ק"מ בדופק ממוצע (ברשותי חגורת דופק) ממוצע של מעל 180 ובד"כ סביב 25 דקות. אני אפילו מידי פעם עובר את ה-200 פעימות. האם יש בדבר סכנה? בתודה מראש!!

על מנת להיות בטוח שאין שום סכנה כדאי לעשות בדיקת ארגומטריה ולהגיע בבדיקה לדופק 180-200 המשך לרוץ ד"ר כץ

שלום , אני מתאמן 4 פעמים בשבוע אימוני משוקולות ומכשירים , בתחילת האימון אני עושה חימום ריצה קלה של שבע דקות ובסוף אימון ריצת הפוגות כדי לשפר כושר לב ריאה . אני נמצא באימון חיטוב , בריא ומתאמן למעלה מחצי שנה . השאלה שלי היא האם מותר לרוץ ריצה קלה בימים שאני לא מתאמן בהם ואם כן כמה זמן ?

בודאי . כדאי לרוץ ב60-70 אחוז מהדופק המירבי ( 220 פחות הגיל) המך להתאמן ולרוץ ד"ר כץ

אני בת 23 ויש לי נפיחות כ-2 סנטימטרים מעל הקרסול. לפני כשנה קיבלתי למקום טראומה כתוצאה מנחיתה לא טובה של קפיצה, וכעבור חודש בערך התפתחה במקום דלקת בעור שטופלה באנטיביוטיקה. הנפיחות מלווה בכאב קל. מה אני יכולה לעשות ע"י למנוע אותה והאם זה קשור לספורט?

כדאי להתחיל עם חבישה אלסטית של הקרסול ומנוחה עם רגלים מוגבהות ד"ר כץ

שלום אני בגיל 41 והתחלתי לבצע אימון מדרגות. האימון אינו אגרסיבי, רק עליה במדרגות ולא ירידה במדרגות. דילוגים ונחיתה על החלק הקדמי ולא על העקב. רציתי לשאול על מנת להקדים תרופה למכה. האם אימון מסוג זה גורם נזק לברכיים ? ממה יש להימנע ? תודה רבה מראש שמואל

על מנת לחזק את הברכים צריך לחזק את השריר הקדמעי של הירך - ה ארבע ראשי אחת הדרכים היא עליה במדרגות וגם ירידה כמובן ד"ר כץ

הבן שלי בן 15 וחצי, יש לו לחץ דם גבוה גבולי. הרופא המומחה שלח אותו לבדיקות רבות (כולל הולטר ומעקב) והתוצאות הן תמיד גבוליות. כלומר, רוב הזמן לחץ הדם בסדר אבל יש קפיצות. העניין הוא שהבן עוסק בכדורסל באופן רציני מאד. הוא בנבחרת והוא מקדיש לכדורסל את רוב שעות העירות שלו (כשהוא לא מתאמן, הוא קורא על זה..). הבנתי שאם הרופא יחליט על מתן תרופות, הוא לא יוכל להמשיך בספורט באופן כה רציני ואינטנסיבי. ברור לי שזה ישבור את לבו של הילד אבל מצד שני, הבריאות במקום הראשון. האם באמת צריך לוותר על ספורט סמי-מקצועי בגלל התרופות? אשמח לתשובתך?

האם במסגרת הבירור עשו אולטרסאונד בטן ואיסוף שתן ? ד"ר כץ

ועדיין התמונה גבולית לפי המומחה ללחץ דם. תודה,

שלום רב, התחלתי לעשות תוכנית אימונים כדי לרוץ 5 ק"מ, התחלתי בהליכות מהירות ומהשבוע השני והשלישי התחלתי לשלב הליכות וריצות. אני מתחיל תמיד ב10 דקות הליכה מהירה ואז ריצה, מיד עם תחילת הריצה, שרירי התאומים נתספים לי בשתי הרגליים בצורה השריר הופך לקשה כמו אבן... מדוע זה קורה ואיך אפשר להימנע מזה בהמשך?

על מנת לענות צריך עוד נתונים למשל גיל ,מצב בריאות , תרופות וכולי אולי כדאי לשנות את תכנית האימון אל תפסיק לרוץ ד"ר כץ

אני בן 29, מצב בריאותי מעולה. ללא תרופות כלל. עד לפני חצי שנה התאמנתי בחדר כושר אך מעולם לא רצתי ;)

הנראה לי שכדאי לשנות את תבנית האימון ולראות מה קורה קרוב לודאי מדובר בסוג של "תסמונת המדור " שבו קבוצת שרירים מתקשה ולאחר מכן חוזרת לעצמה המשך להתאמן ד"ר כץ

שולם, בתוך כמה זמן חוזרים לתפקוד רגיל אחרי קרע בשוק ? תודה על התשובה.

תלוי בגודל ובעומק הקרע בכל מקרה אםשר להפעיל קבוצות שרירים אחרות בגוף ד"ר כץ

אובחנו אצלי דלקות כרוניות בנק' החיבור שבין השריר לעצם בשוקיים, אני מאוד רוצה להמשיך לרוץ אבל הכאבים חוזרים גם לאחר מנוחה של כמה חודשים. רציתי לדעת אם אני יכולה לעשות אימון ריצה באינטרוולים (עם הליכה) בעצימות נמוכה או שאני עושה נזק? יש דרך להתמודד עם הדלקת מלבד מנוחה? תודה :)

הטיפול בכאבים כמו שאת מתארת הוא מנוחה אך יחד עם זאת אפשר להתאמן עד גבול הכאב תמשיכי לרוץ ד"ר כץ

לפני כחודש התחלתי הליך דיאטטי והשלתי כבר עשרה קילו, אני מתעמל במכון כושר כל יום בשעות הצהריים כשעה לאחרי ארוחת הצהריים(פחמימה+מנה צמחונית), האם יש בכך סיכון? אם כן כמה זמן צריך לחכות בין ארוחת צהריים שהיא הכבדה ביום לאימון?

איך שאתה נוהג זה בסדר גמור כל הכבוד לירידה במשקל ד"ר כץ

היי, הייתי אתמול אצל אורתופד, אחר שכמה שבועות כבר יש לי מעין "קנאק" כזה באגן בצד שמאל בזמן שאני הולך. הרופא אמר שזו תופעה שקייצת אצל רצים, שהגיד משתפשף על העצם, וזה פוטנציאל לדלקת כואבת. 1. איך קוראים לתופעה? (הרופא לא כתב במסמכים ואני רוצה לקרוא עליה) 2. יש דרך לשנות משהו בריצה שלי כדי שזה לא יהווה בעיה? תודה

אני לא יודע איך קוראים לתופעה אבל כדאי לעשות צילום רנטגן פשוט של האגן . אל תפסיק לרוץ ד"ר כץ

שלום ראשית צריך להגיד שאינני ספורטאי מקצועי, אך כבר מעל 20 שנה שאני משחק כדורסל חובבני פחות או יותר פעם בשבוע. בשבוע שעבר "סובבתי את הברך" בעת משחק ואובחן לי קרע חלקי ב-acl ובמיניסקוס. הומלץ על פיזיותרפיה, ופשוט לחכות כמה חודשים (עם ביקורת פעם בחודש) ולראות אם המצב משתפר ואם הקרע מתאחה. לאחר מכן יוחלט מה לעשות הלאה. הבנתי שבמקרים רבים ניתן לוותר על הניתוח אם לא מעמיסים על הברך, אבל אני הייתי רוצה לחזור בעתיד לכדורסל. שאלתי היא, במידה והמצב ישתפר בעתיד ותפקוד הברך יהיה תקין בפעילות יומיומית, האם יש אפשרות שאוכל לחזור לשחק כדורסל גם ללא ניתוח ? האם יש בכך סכנה ? תודה גיא

אין ספק שתוכל לחזור לשחק גם ללא ניתוח אם יש כאבים אתה צריך לשים ברכית . בנוסף , יש לחזק את השריר הקדמי של הירך ( ה 4 ראשי ) על ידי תרגילים פשוטים כגון להרים ברכים לבטן , עקבים לישבן , כריעה - SQUATTING ולעלות שתי מדרגות בבת אחת בהצלחה ד"ר כץ

אני בת 15 ומאז שאני זוכרת את עצמי לאחר פעילות ספורטיבית ממושכת אני מתעוררת מכאבים ברגליים באמצע הלילה. אני מרגישה כאילו הכאבים באים מתוך הרגל ויודעת שלא נתפסו לי השרירים, לאחרונה מישהו אמר שזה בגלל איזשהו חומר המופרש בשרירים וצריך להיספג בחזרה. הלכתי כמה פעמים לרופא והוא אמר שזה כנראה כאבי גדילה אבל הכאבים מופיעים בוודאות לאחר פעילות גופנית, האם זה באמת קשור להפרשת איזשהו חומר מהשרירים?

אכן , יכול להיות שאילו כאבי גדילה או סוג של שבר מאמץ בעוצמה נמוכה שגורם לכאבים לאחר מאמץ גופני נראה לי שזה לא קשור ל"חומר" ( הכוונה לחומצת חלב ) , שמופרש וצריך להספג בחזרה . אם אכן מדובר בסוד של שבר מאמץ , הטיול הוא מנוחה לאבר שכואב למשך כ 4 שבועות . בינתיים את יכולה להמשיך בפעילות הגופנית ולהפעיל חלקי גוף אחרים ד"ר כץ

שלום ד"ר אברהם שמי יוני ואני רוכב על סקייטבורד כ 9 שנים. במהלך כמה השנים האחרונות נחלשה הקרסול הימנית שלי עקב עיקומים ונפילות( לא בהכרח נקעים גם עיקומים פשוטים יותר) ועקב כך נאלצתי לנוח כמה שבועות בביתי כל פעם והמשכחתי.... כיום הקרסול שלי חלשה ומתעקמת בקלות יחסית אף על פי שבכמה השנים האחרונות אני מתעמל רק עם שני תחבושות אלסטיות על הקרסול. לפני כשבוע נקעתי את הקרסול בצורה רצינית ואני כרגע מחלים אך שאלתי היא איזה אביזר אורטופדי לפי דעתך הכי יתאים לי לקיבוע הקרסול באימונים(אימונים מסיביים וחשוב לי שהקרסול תיהיה מקובעת חזק) הבאים בתקווה שמקרה כזה לא יקרה שוב..... בתודה מראש יוני

תכנס לחנות לציוד רפואי ותבחר תומך לקרסול לפחי מידה המשך גלישה מהנה ד"ר כץ

שלום, אני בן 38, עוסק בריצה למרחקים ארוכים, כולל מרתון, בראי בדרך כלל. לאחרונה התחלתי להקפד למדוד דופק (בעזרת שעון דופק): דופק במנוחה כ 55, אך בריצה הדופק מגעיה ל 215-220 לאחר כ 10 ד' ריצה ונשאר שם לאורך כל הדרך. אני לא מרגיש שום קושי פיזי או נשימתי במהלך הריצות . מה הסיבה לדופק גבוהה כל כך

מתי עשית בדיקת ארגומטריה ? האם עשית אקו לב ? ד"ר כץ

עשיתי גם אקו וגם ארגומטריה לפני כשנתיים, מאז לא חשתי שום שינויי בריאותי, במהלך ריצות עצמן ההרגשה הכללית טובה מאוד, הנשימה

שלום, לפני כחצי שנה התגלה אצלי ספונדילוליטיס דרגה 1 בחוליות הנמוכות של עמוד השדרה. לפני כן הייתי רץ הרבה, וכמובן הפסקתי לעשות זאת. אני מחפש תחליף אירובי, האם שחיית חזה היא טובה במקרה של כאבי גב תחתון? פשוט יש לי בעיה עם שחיית חתירה עקב מגבלה בתנועת אחת הכתפיים. תודה ויום טוב, איל חדש

שחייה בסגנון חזה עלולה לעיתים לגרום לבעיות בחוליות ע"ש מתני אך הנזק יכול להמנע אם שוחים בטכניקה נכונה . אפשר לשחות גם שחיית גב המשך שחייה מהנה ד"ר כץ

שלום, אני רץ מאוד לייט, בדר"כ 1-2 פעמים בשבוע 2-3 קמ בכל פעם. לפני כמה חודשים התחילה לי תופעה מוזרה יום אחרי הריצה שהייתה נעלמת אחרי יום יומיים, אבל עכשיו כבר לא עוברת. בצד שמאל מתחת למותן, איפה שהירך מתחברת לישבן יש מעין אזור שבו העצם בולטת. יש לי עכשיו תחושה של קנאק עמום כשאני הולך. זה מרגיש כאילו משהו לא יושב שם טוב. אם שמים את היד שם בזמן ההליכה אפשר להרגיש בבירור קנאק כזה. זה לא ממש כואב אבל גם לא נעים, וכבר בערך שבועיים לא עובר.

יש להתחיל את הבירור עם צילום רנטגן של פרקי אגן הירכים המשך ריצה מהנה ד"ר כץ

אהלן תוך כמה זמן מהורדת גבס ניתן לחזור לחדר כושר? שבר בגב כף יד מסק 3 4 תודה

תלוי בשבר ואיזה סוג אימון עושים בחדר כושר אפשר לאמן בינתיים קבוצות שרירים אחרות ד"ר כץ

שלום, התחלתי להתאמן בריצה לפני כשלושה שבועות. האימונים בנויים בהדרגה והם בעצימות נמוכה מאוד (ריצה של דקה ואחריה 3 דק' הליכה לסירוגין עם תוספת של חצי דקה עד דקה ריצה כל שבוע). במקביל אני מתעמלת בהתעמלות לחיזוק השרירים מזה כחודשיים. **אציין כי אני שלושה חודשים לאחר לידה** בשלושת הימים האחרונים הופיע לי כאב בגב התחתון מצד ימין, בדיוק בחיבור בין הישבן לגב התחתון ממש מימין לעמוד השדרה. הכאב מוחמר בהליכה כשאני דורכת על צד ימין (הכואב). אני לא בטוחה אם זה התחיל אחרי ההתעמלות אבל אחרי שיצאתי לריצה זה החמיר מעט ומאז (כבר שלושה ימים) ללא שיפור משמעותי. מה זה יכול להיות? האם מומלץ לקחת מנוחה או שאפשר להמשיך בשגרת האימונים? איך ניתן לטפל בזה? תודה מראש, לימור

הסיבות לכאבים הן רבותועל מנת לענות תשובה עניינית צריך לבדוק ד"ר כץ

המליצו לי לשתות סוכר ענבים אחרי אימון משקולות של 50 דקות , העניין הוא שאמרו לי שעל כל קילו משקלי אני צריך לקחת 0.8 שזה יוצא הרבה 54.4 גרם , שאלתי היא האם הדברים נכונים וזה מועיל ולא מזיק? (אני יודע שאפשר פשוט לאכול אבל אני מעדיף שלא כי גם ככה אני אוכל הרבה וזה רק יעמיס אותי עוד יותר)

מבחינתי אין הבדל איזה סוג סוכר אתה אוכל או כל מאכל אחר . העיקר לא להגזים ולהמשיך להתאמן ד"ר כץ

שלום, אני רציתי לדעת אם זה בבדר לעשות צניחה חופשית כשיש לי בקע ..

באופן עקרוני לא צריכה להיות שום בעיה . מצד שני אי אפשר לענות על שאלה כזו בלי לבדוק המשך צניחה מהנה ד"ר כץ

אשתי הייתה בחוג ריקוד לפתע במהלך השיעור הרגישה כאב עז ושמעה רעש מוזר שהגיע מאיזור השוק ברגל ימין . מרגע זה היא פשוט לא יכולה לדרוך על הרגל . והגיעה הביתה בעזרת חברה . אינני יודע מה קרה לה ומה עלי לעשות אשמח לקבלת מידע .

אכן , כנראה היה קרע בסיבי השריר . אני מתאר לעצמי שהכאבים פחתו . במידה ולא , יש כמובן להבדק . ד"ר כץ

רציתי לשאול אם יש מניעה לאפשר לבן 14 בריא להתאמן בחדר כושר ובאיזה מגבלות,

מומלץ להתחיל להתאמן בחדר כושר - עם משקולות , רק לאחר תום תקופת הצמיחה . שרירים מפותחים בזרועות ובירכים עלולים למנוע את צמיחת העצם ומי שמתחיל להתאמן עם משקולות בגיל צעיר , עלול להשאר נמוך . אפשר לפתח שרירים גם בעזרת תרגילים פשוטים כגון שכיבות סמיכה , כפיפות בטן וכו בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב, אני בת 37 ובחודש האחרון העליתי את עומס האימונים והוספתי לאימוני הריצה גם אימוני כח ואינטרוולים. התחלתי לחוש עייפות מתמדת (למרות שאני ישנה בין 6 ל- 8 שעות בלילה), תחושת קור וירידה משמעותית בפעילות מעיים. בבדיקת דם רגילה (ספירת דם, פריטין ותפקודי בלוטת התריס) הכל תקין. האם יש בדיקות ייחודיות שכדאי לעשות על מנת לגלות חוסרים אחרים? האם יש תוספי תזונה שמומלץ לקחת ואם כן - באיזה מינון? שאלה נוספת לגבי בלוטת התריס (אולי אני צריכה לפנות לפורום אחר?) - רמת ה- TSH אצלי היא 2.35. אני יודעת שזה בגבולות הנורמה, אבל קראתי שכל תוצאה מעל 2 עלולה לרמוז על בעיה, ושכדאי לבצע בדיקות נוספות (T4 חופשי, T3 חופשי, TPO, TRH) על מנת להגיע למסקנות על פעילות הבלוטה. המון תודה.

האם עשית ארגומטריה ? אין מה לדאוג בקשר ל TSH ד"ר כץ

עשיתי בדיקה ארגומטרית בוינגייט לפני מספר שנים. לא הנחו אותי לקחת תוספים (מלבד תוסף ברזל שאז היה נמוך, אבל היום תקין). האם אתה ממליץ לעשות שוב את הבדיקה? האם יש בדיקה שמאתרת מחסור במגנזיום או במינרל/ויטמין אחר שעלול לגרום לתופעות שציינתי?

שלום, מזה מספר חודשים אני סובלת מסחרחורת ותחושה של חוסר יציבות אם אני עושה אימון ריצה בבוקר (אימון קצר עד 20 דקות כולל אינטרוולים). עשיתי בדיקות נוירולוגיות, אף אוזן גרון, בדיקות דם - הכל תקין לחלוטין. בדיקת סוכר בזמן שיש סחרחורת גם תקינה (מכשיר ביתי שיש לי מתקופת ההריון). קראתי שסחרחורת יכולה לנבוע מחוסר מינרלים, אז הוספתי מולטימינרל ומגנזיום בלילה, יש שיפור קל אבל לא מספיק. מה עוד זה יכול להיות?

עשית בדיקת ארגומטריה ? ד"ר כץ

שלום, בשנה פלוס האחרונים יש לי כאבים בכתף ימין. אני לא מצליח לגמרי להעלות את התנועה הספציפית שגורמת לכך אבל מידי פעם גם בזמן מנוחה מרגיש כאב חד ובא והולך. בשלוש השנים האחרונות חזרתי לשחק טניס אחרי ש 10 שנים לא שיחקתי ואני משחק פעם בשבוע. הכתף זו הכתף של היד עם המחבט. אציין שאני הולך גם למכון כושר ובעיקר בעת דחיקת חזה אני מרגיש את הכתף. כשהייתי אצל אורטופד הוא ביצע תנועה קלה של הכתף וקבע שאני צריך פיזיותרפיה. האם לא ייתכן שיש לי קרע בשריר או משהו אחר? מה דעתך? האם יש בדיקה טובה יותר מהזזה של הכתף? האם יש פתרון נראה לעין פרט להפסקה של הפעילות לתקופה?

בבדיקה של הכתף בודקים כל שריר לחוד על מנת לתת תשובה "רצינית " צריך לבדוק את הכתף ד"ר כץ

היי דוקטור, לפני כשבועיים התחילו לי כאבים בחלק הפנימי של ברך ימין (עברתי בברך זו ניתוח מניסקוס לפני 5 שנים, בן 22). הכאב מורגש באיזור הרצועה הפנימית (MCL?). הכאב מופיע כשאני מפעיל לחץ על המקום, כלומר לדוגמה מניח את הרגל על משטח ב90 מעלות ו"לוחץ" את הברך כלפי מטה, ובנוסף יש מין תחושה מוזרה בברך, כאילו של חוסר יציבות, לא ממש יודע להגדיר... הכאב מופיע רק כשאני כאמור "מגרה" את האיזור. אני משחק כדורגל פעם בשבוע ובפעם האחרונה ששיחקתי, חוץ מכאבים בתחילת המשחק, בהמשך לא הופיעו כאבים (וגם לא למחרת, המצב חזר להיות בדיוק כפי שהיה לפני ששיחקתי). הייתי אצל האורטופד שניתח אותי והוא טען שזה בגלל שעברתי ניתוח במניסקוס החיצוני, אז הלחץ עובר לחלק הפנימי של הברך. מה שמוזר הוא שבמהלך 5 השנים האחרונות הייתי משחק כדורגל בקביעות וזה מעולם לא קרה לי. קראתי באינטרנט שיכול להיות שמדובר בקרע קטן בMCL ושהרצועה אמורה להרפא מעצמה, אז מה עלי לעשות כעת? לנוח? להמשיך לשחק כרגיל? חוות דעת נוספת? תודה

כדאי להתחיל עם חבישה אלסטית של הברך אוכל ליעץ יותר רק לאחר בדיקת הברך ד"ר כץ

ביום חמישי במהלך שיעור פילאטיס מכשירים ביצעתי תרגיל בו הידיים מתוחות לאחור תנוחה הפותחת את בית החזה ונדרש מאמץ של כפות ידיים וכפות הרגליים על מנת להרים את הגוף. במהלך התרגיל שמעתי פככ והרגשתי כאב בבית החזה. מאז במשך יומיים אני סובלת מכאבים בבית החזה שמקרינים גם לגב. הכאבים מורגשים בתנועות מסוימות ולא כל הזמן. מבקשת ייעוץ והתייחסות.

לפי התיאור מדובר בנזק כלומר בקרעים מיקרוסקופים בשרירים ו \ או בגידים בבית החזה . כמובן שאם הכאבים נמשכים , יש להבדק ד"ר כץ

שלום רב , אני בת 38 ,משקל 48 ק"ג מתעמלת בצורה רצופה מגיל 24 ( הליכות , פילאטיס , שיעורי חיטוב - גם במהלך שני הריונות ) . לפני כחודשיים התחלתי להתאמן בריצה בצורה הדרגתית פעמיים בשבוע ואני עדיין בשלב האינטרוואלים כדי לבנות סיבולת בצורה נכונה ולא להעמיס על הגוף . במהלך השנים סבלתי אחת לכמה שנים מאנמיה ותוחזקתי בכדורי ברזל , קל וחומר במהלך ההריונות . לאחרונה נוכח עייפות מרובה ביצעתי בדיקות דם השבוע והתוצאות : Fe- iron - 19 Hemoglobin - 10.7 Ferritin <8 גם מדדים נוספים הקשורים לתאי הדם האדומים יחד עם אלו על אנמיה בכל מדד אפשרי ורופאת המשפחה רשמה לי כדורי ברזל במינון מוגבר על מנת להשלים חוסרים. אודה על האמת ואומר שאימוני הריצה שלי לא מתרוממים ( לא מפתיע כנראה) - עד כה אני מצליחה במקסימום לרוץ כ 2.5 ק|מ באינטרוואלים מתוך 5 ק"מ המשלבים ריצה והליכה ואני בהחלט חשה בקושי ( אני מרגישה ש" הגוף לא סוחב/ מתניע ") וכעת ברור מדוע . הפעילות שלי נכון להיום : - פילאטיס רצפה - פעמיים בשבוע + פילאטיס מכשירים - פעם בשבוע + 2 אימוני ריצה / הליכה באינטרוואלים . שאלתי היא איך ממשיכים ? אני לא חשה קושי או עייפות באימוני הפילאטיס אבל בריצה בהחלט כן . האם להפסיק להתאמן בריצה כרגע עד לשיפור הברזל ? האם ללכת במקום לרוץ ? מה הנכון לעשות בשלב זה ? אודה מאד לעצתך המקצועית תודה פלפלת

על מנת לתקן את האנמיה שיש לך , יש צורך בנטילת תוספות ברזל דרך הפה לפחות שלושה חודשים וכמובן לאכול גם מאכלים עתירי ברזל . עם העליה בהמוגלובין וברמת הברזל תוכלי להתאמן בעוצמה רבה יותר . לא להפסיק להתאמן ד"ר כץ

שלום ד"ר שמי שלומי גז ואני סטודנט שנה שלישית בחוג לעיצוב תעשייתי מכליל במכללת הדסה. אני עוסק כרגע בפרויקט שהרעיון המרכזי שלו הוא אביזר המתחבר לקסדה של אופנועני שטח ומגן על עליהם מפני whiplash injury. ברצוני לשלוח תמונות להמחשה על ניסויים שעשיתי בשטח (אשמח לקבל כתובת מייל). בנוסף אשמח לקבל את חוות דעתך המקצועית בעניין רלוונטיות הפרויקט.. תודה שלומי.

רעיון יפה . אתה אופנוען ? אתה עושה את זה כחלק מהלימודים או כי בדקת ואביזר כזה הוא חיוני לרוכבי אופנועי שטח ? ד"ר כץ

בעבר הייתי רוכב. הפרויקט הזה הוא קשור ללימודים בקורס פיתוח מוצר- בו אני מצאתי כי זה חסר כיום. התבססיתי על מוצר קיים ששומר על אזור הצוואר ועל פי כמה מאמרים וסטטיסטיקות מצאתי שאין כמעט ילדים שמתלבשים בציוד הגנה מלא והדבר היחידי שהם שמים זה קסדה. זה רק חלק מהסיבות שיצרו את המוטיבציה לפיתוח מוצר המחובר לקסדה... הייתי שמח לקבל את חוות דעתך המקצועית בעניין. תודה שלומי.

למתקן הזה יש דרישה או שזה רק בשביל הלימודים ? האם יש הרבה פגיעות בעמוד שדרה צווארי ? לאיזה גילים הציוד מיועד ? ד"ר כץ

הפרויקט הוא בשביל הלימודים, כמובן שאשמח לפתח אותו ולהוציא אותו לשוק... המוצר בעצם מונע מהראש לעוף לצדדים ואחורה בעזרת מגן המחובר לקסדה ועוצר את הראש. כיום כ-50% אחוז מכל הפגיעות מאופנועים הם פגיעות בעמוד השדרה והן יכולות להיות גם פגיעות שמרגישים אותם רק כעבור זמן (אתה מבין בזה יותר ממני..). כיום הגילאים שבהם מתחילים לרכוב יכולים להיות אפילו מגיל 10 (יש ציוד ואופנועים במיוחד בגדלים אלה). ציוד ההגנה כולל: מגפי רכיבה, מגני ברכיים, מכנסי רכיבה, צבי-צב (מגן לאזור חלק הגוף העליון- חזה, בטן, כתפיים, שכמות), מגני מרפקים, כפפות רכיבה וקסדה. אזור הצוואר הוא בעל הפוטנציאל להיות חשוף לפגיעות. לכן יש צורך במגן לאזור הצוואר שהוא בעצם בא כחלק מהקסדה. הרבה ילדים לא שמים את רוב ציוד ההגנה - אבל שמים קסדה.

שלום, אני בן 48, עוסק בספורט באופן סדיר. - הליכה, אופנים, חדר כושר, ושחיה. בזמן אחרון חשתי בעיפות , חולשה וכאבי שרירים. בעצת הרופא התחלתי לקחת כדורי מגנזיוום מגנוקס 520, ובאמת אני מרגיש שיפור במצב הגופני. שאלותי: 1. האם צריך לחקת את הכדורים מהיום והלאה או להוריד מינון עם הזמן וכמה ? 2. האם מגנוקס ספורט יותר מתאים ממגנוקס 520 לספורטאים ? מה ההבדל בינהם ? הערה: אין לי שום קשר ליצרנית מגנוקס. תודה עמית

אם המגנזיום עוזר אז תמשיך לקחת . מבחינתי אין הבדל בין הסוגים השונים של הכדורים . סליחה על העיכוב בתשובה ד"ר כץ

שלום רב, שמי שי בן 24. חולה דלקת מפרקים שגרונית. מטופל באקטמרה. בדיקות דם תקינות. לאחרונה ביצעתי צילומי רנטגן. ובבדיקה של הראומטולוגים בבני ציון רשום "OA של ירך שמאל עם סקלרוזיס, הצרות המרווח, אוסטאופיט." חש אני בזמן הליכה כאבים חדים וחודרניים באיזור ירך שמאל. יש דרכי טיפול? איזו פעילות גופנית מומלץ לעשות ואיזו לא? אשמח לתשובה שי

השינויים בצילום הם עקב המחלה ממנה אתה סובל וצריך להתיעץ עם הרופא המטפל , זה שנותן לך את האקטמרה , לגבי השינויים בצילום . נותנים אקטמרה כשתרופות אחרות כגון רמיקד , לא מועילות . האם קבלת תרופות אחרות לפני האקטמרה ? ד"ר כץ

שלום, אני בת 37, מעולם לא רצתי בעבר. לאחרונה (3 שבועות) התחלתי לרוץ באופן מאוד הדרגתי (מדקה ריצה בהתחלה ל-10 דקות לפני מספר ימים). לאחר הריצה האחרונה (כאמור, 10 דקות, לראשונה) התחלתי לחוש כאבים בתחתית הבטן, באזור של הניתוח הקיסרי שעברתי לפני שנתיים וחצי. אין מדובר בכאב חזק, אבל התחושה קיימת מזה 3 ימים. האם סביר כי מדובר בהתכווצות שרירים, או שמא יש לבדוק את הנושא? אם צריך לבדוק - אצל איזה רופא? אני חוזרת ומדגישה שהכאב מאוד מינורי בעוצמתו והעניין שלי הוא רק סביב השאלה האם אני יכולה להמשיך לרוץ. תודה רבה!

כמובן שכדאי לבדוק אפשר להתחיל אצל רופא המשפחה ד"ר כץ

שלום אני בן 35 ושוקל 62 ק"ג ,נבדקתי בEMG והבדיקה יצאה חיובית. השאלה שלי האם זה אפשרי לעלות את מסת השריר כך שאוכל לעלות במשקל וגם לחטב את הגוף? תודה

אני מבין שמדובר במחלת שרירים כלשהיא אבל תפרט יותר . ד"ר כץ

אני עושה ספורט בקביעות כולל ריצה. בזמן אחרון נתפס לי שריר התאומים ברגל ימין ולא משתחרר. אני מתחיל לרוץ כ 10 דקות אין בעיה לאחר מכן בתפס וננהל -לא יכול לרוץ. בפעם הבאה הענין חוזר על עצמו. תודה

יש לעסות את השריר ש"נתפס" . אפשר גם להעזר במשחות מסוגים שונים ןכמובן חימום ד"ר כץ

שלום רב את הדברים האלה אני עושה בקביעות אולי יש חוסר כלשהוא בגוף --אני בן 56 תודה על תגובתך.

שלום רב. אני בת 22,אני שמנה ויש לי חזה שמן,אני מידה D בחזייה. אני בכוונה משתמשת במילה 'שמן' ולא 'גדול' משום שמדובר בנטו שומן שעתיד לפחות/להעלם. אני כרגע בדיאטה,רזיתי 5 קילו וירדתי מידה בחזה. אני שוקלת כרגע 72, בשאיפה להגיע ל60-65. החזה שלי מהווה חלק משמעותי מהנשיות שלי,אני קשורה אליו,אני מרגישה סקסית איתו. הבעיה היא כי אני פוחדת שהוא ייעלם,הוא בוודאי יקטן אך אני פוחדת שזה יהיה באופן משמעותי. האם יש דרך בה ניתן לרדת במשקל הגוף לא כולל החזה?,נשמע מצחיק נכון?!.. חברה אמרה לי שאם ארים משקולות בצורה מסויימת החזה יהפוך לשריר, וכך אוכל לשמור על גודלו. אך לא נראה לי הגיוני שכל החזה יהפוך לשריר,הרי יש רקמת שומן אשר עוטפת את השד,האם ניתן להפוך חלק ממנה לשריר? אני בספק,אך רוצה להיות אופטימית. (ניסתי לקרוא על כך באינטרנט,אך כל מאמר סותר מאמר אחר כצפוי בימינו) אשמח מאוד אם תוכל לעשות סדר בראשי. תודה רבה דנה

צריך להבדיל בין השד שדומה במבנה האנטומי לבלוטת זיעה וכולל רקמת שומן ובין שרירי בית החזה . ירידה במשקל עשויה להביא לירידה בריקמת השומן שבשד . אימוני משקולות "יפתחו" את שרירי בית החזה . רקמת שומן אינה יכולה להפוך לשריר . המשך פעילות גופנית מהנה ד"ר כץ

אז מה זה אומר 'יפתחו'?? הם יעמדו יותר? יתרוממו? תודה רבה

שלום רב, אני מנויה במכון כושר משנת 2004. ביום 5.4.2013, שברתי את הזרת תוך כדי שיעור יוגה (אשטנגה מתקדמים).היינו בתנוחת כלב מביט למטה, על מנת להשיב את הרגליים לבין כפות הידיים, הרמתי את רגל שמאל, הזרת נתפשה בשטיח והסתובבה ונשברה. דווחתי על פציעה, מיד בתום השיעור.נעדרתי חודש מהמכון לצורך החלמה וריפוי. האם אני מבוטחת? מה אני יכולה לעשות עם האירוע הזה? מרים

יש לברר עם בעלי מכון הכושר עם יש להם ביטוח בהצלחה ד"ר כץ

שלום שמי ימית, יש לי תינוקת בת 5 חודשים.בגיל 5 ימים אובחנה ddh. טופלה ברצועות עד גיל 3 חודשים.לאחר פריקה בירך שמאל עברה אורטוגרפיה ושיחזור סגור וגובסה בגבס ספייקה למשך חודשיים.לאחר חודשיים הוחלט המשך טיפול בגבס.בהרדמה מלאה הורידו את הגבס בוצע שיחזור וגיבוס מחדש.האם אתה ממליץ לגשת לחוות דעת נוספת? אם כן מי? הרופא המטפל הוא דר שטאוקר חיים בבית חולים נהריה.לתשובתך אודה.ימית

אכן כדאי לשמוע חוות דעת נוספת . אפשר לפנות לאורטופד ילדים שעובד באחד מבתי החולים הגדולים ד"ר כץ

שלום לך, לבני החייל ,בשירות קרבי, שהתגייס לפני חודשיים אובחן שבר מאמץ בשוק שמאל. האבחון הראשון היה לפני כחודש. הרופא הצבאי נתן ללו פטור מריצות ומעמידה ממושכת למשך שבועיים. במשך מספר שבועות הייתה הפוגה בכאב,אולם בימים האחרונים שוב החלו כאבים ,גם במנוחה. מחר יש לוי תור לרופא בבסיס. מה הצעדים,שלדעתכם יש לנקוט בהם על מנת שיוכל להירפא באופו מלא? אני מודאגת כיוון שמצד אחד איני רוצה שיהפוך לנכה,בגלל שבר המאמץ ומצד שני שלא יודח מהקורס כיוון שייחשב כמשתמט. תודה מראש על תשובתך.

הטיפול בשבר מאמץ הוא מנוחה . אני מתאר לעצמי שזה מה שהמלץ לבן . אפשר גם להעזר בתרופות לשיכוך כאבים ונוגדי דלקת בהצלחה בהמשך דרכו של הבן בצבא ד"ר כץ

הרופאה בבסיס בו הוא משרת נתנה לו פטורים ממאמץ לשבוע,ואמרה לו שאם הכאב לא יחלוף, היא ממליצה לו לעשות מיפוי עצם. לא מובן לי איך היא חושבת שמנוחה של שבוע בלבד תעזור. וכן מיפוי עצם לשם מה? הרי ממילא הפתרון גם בהמשך יהיה מנוחה .לא? אז לשם מה לבצע מיפוי עצם הכרוך בהכנסת יוד רדיואקטיבי העלול להוות חומר מסרטן? כיצד על בני לנהוג? תודה מראש .

יש לי אוסגוד שלטר ויש לי רצועה לברך של aircast שעוזרת לי והשאלה שלי אם חיזוק של שרירי הרגליים התאומים ארבע ראשי ופושטי ירך ובנוסף מתיחות לפני ריצות כדורסל וכו יעזרו בהפחתת כאב באזור?

אוסגוד שלטר זה דלקת בגיד של השריר הקדמי של הירך שעובר בחלק הקדמי של הפיקה ומתחבר לחלק העליון של השוק ( טיביה ) . הטיפול הוא חיזוק השריר הארבע ראשי . כמובן שחיזוק השריים האחרים יכול רק להועיל ד"ר כץ

שלום, התחלתי להתאמן לפניי מספר חודשים בחדר כושר. בחודש האחרון אני סובלת מחולשה וסחרחורות במהלך פעילות גופנית, כמו כן לחץ דם נמוך גם אחרי פעילות נמרצת. הופנתי לקרדיולוג, הפסקתי את הפעילות למשך שבועיים. הבדיקת מאמץ שלי יצאה תקינה לחלוטין, עשיתי בדיקות דם, ובעקבות הבדיקה קיבלתי מרשם למגנזיום. בשבוע האחרון חזרתי להתאמן וברגע שאני מתחילה לעשות פעילות אירובית נמרצת, אני מרגישה שוב חולשה, וגם במהלך אימון כוח על מכשירים עם עומס. זה מאוד מתסכל כי אני לא יודעת מה הבעיה, ובמהלך ההפסקה התחלתי להרגיש יותר טוב ועכשיו הבעיה חזרה. אני אשמח לתגובה. הרופאה שלי המליצה לי לחזור לפעילות רגילה, ורופא אחר שביקרתי אצלו אמר שהכל תקין אצלי ולא התייחס לתלונות שלי ברצינות.

שכחתי לציין שאני בת 25, בריאה בדרך כלל

אני רוצה לעשות קורס צלילה ורןפאת מישפחה אמרה לי שהיא לא יודעת אם מותר אני נוטל כל יום סיליריל 2.5 מ"ג

לפני קורס צלילה צריך לעשות תפקודי ריאות תרופות כמו שאתה לוקח , לא אמןרות להשפיע בהצלחה ד"ר כץ

הי, אני בן 38, בריא, לפני מס' חודשים התחלתי לרוץ פעם-פעמיים בשבוע, כ10 ק"מ, התחלתי במהירות 9.5 קמ"ש והתקדמתי עד 11.5 קמ"ש כיום. השבוע קיניתי שעון דופק וגיליתי שאני רץ בדופק מאוד גבוה 170-180!, אין מדובר בדופק המכסימלי אלא בדופק לאורך כל הריצה אלא אם האטתי עד לקצב שנראה לי קל למדי ואז הדופק היה סביב 165. אציין שלרוב לאחר הריצות הרגשתי טוב, בלי סימנים של פעילות אנאירובית ממושכת כמו כאבי שרירים משמעותיים. השאלה שלי היא איך אני אמור להתאמן כדי לשפר את הדופק ובצורה בטוחה? תודה

על מנת לענות על השאלה בצורה ענינית , כדאי שתעשה בדיקת לב במאמץ ושיגיעו עד דופק 180 . לאחר מכן תשאל אותי שוב ד"ר כץ

שלום רב תודה על תשובתך. האם אתה ממליץ על פעילות על מכשיר הסקי בחדר כושר או על ההליכון לבעית פריצת דיסק בגב התחתון?

הפעילות המומלצת היא חיזוק שרירי הבטן והגב ד"ר כץ

שלום, אני בן 25, בריא ומרבה לעשות ספורט. אני בד"כ מאוד אקטיבי ופועל בצורה מהירה אבל אחרי אימון רציני אני מרגיש שהדופק שלי יורד ואני כאילו מסתכל על העולם חולף מול העיניים שלי, אני עדיין מתפקד אבל כאילו אבל לא זז יותר מדי ולוקח הכל בקלילות יתרה... הדופק הרגיל שלי הוא באיזור 80 ואחרי אימון הוא יורד לאיזור ה60 ונשאר שם כמה שעות טובות ולפעמים קרוב ליום שלם. אני לא אוהב את המצב הזה כי אני רגיל להיות פעיל ולזוז. יש משהו לעשות בנושא בשביל להחזיר את הגוף למצב סטנדרטי אחרי אימון?

תשובה לשאלחך אפשר לתת רק אחרי שתעשה בדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

שלום רב, לפני כשנתיים אובחנה אצלי פריצת דיסק בגב תחתון בחוליות L4 L5 בהמלצת רופא מומחה עמוד שדרה לא הומלץ ניתוח אם כי טיפולי פיזיותרפיה אצל מומחה.בעצת רופאי סרתי לטיפולים אצל מומחה עמוד שדרה שטיפל בי במסירות במה שנקרא "מולטי טיפול" ששילב בעצם לחיצות,זרם חשמלי, דיקור וכוסות רוח. הפלא ופלא אחרי כ 18 טיפולים לערך פסקו הכאבים והבעיה כאמור נעלמה כלא הייתה :). אך אליה וקוץ בה כמובן. אני כרגע ברגיעה מוחלטת בעקבות אי פעילות גופנית כבר הרבה זמן. ניסיתי לעשות הליכות מהירות אך מהר מאוד הופיעו הכאבים במלוא עוצמתם אני יודעת ששחייה היא מומלצת לפריצת דיסק אך אני לא ממש אוהבת את סוג הספורט הזה ופילאטיס לא ממש הומלץ. אני ממש רוצה לחזור לפעילות גופנית שעסקתי בה קודם לפריצה ולכושר שעושה רק טוב לגוף ולנפש כמובן. לא טוב לי עם העובדה שאני לא מצליחה לחזור לחדר כושר בו קרה הכול. (בדיוק שיצאתי משיעור ספינינג כמה ימים אחרי זה קרה), עליתי במשקל וזה ממש מציק במיוחד עכשיו לקראת בוא הקיץ. איזו פעילות גופנית מתאימה לי ביותר? האם אוכל אי פעם לחזור למכון כושר מבלי שאחוש כאבים בגב תחתון? אודה לתשובה הכנה.

על מנת לטפל \למנוע כאבי גב תחתון יש לחזק את שרירי הבטן והגב על ידי תרגילים מכוונים שכל מדריך בחדר כושר ידע . בקשר לשחייה , אכן זו פעילות מומלצת , אך יש לשחות רק בסגנון חתירה או גב ולא חזה . חג שמח והמשך פעילות מהנה ד"ר כץ