פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום, לפני כחמישה חודשים נפצעתי במהלך אימון כושר. תחילה לא חשבתי שזו פציעה כתוצאה מהספורט, אך מסתבר שכן. היו לי כאבי תופת במפשעות, בעיקר בצד ימין, ברגל ימין, בבטן תחתונה ימין. כיום הכאבים עדיין ישנם, אם כי פחתו. האם ייתכן שבמיפוי עצמות בבדיקת MRI לא ראו זאת?את המסקנה אמרה לי דווקא רופאת נשים ופיזיוטרפיסטית אליה הגעתי. שאלה נוספת מה עליי לעשות כדי לחזור לתפקוד קודם? איזה טיפלים מומלצים? תודה

לפי התיאור שלך מדובר בפגיעה כלשהיא בשרירים הפנימיים של הירכיים. הטיפול הוא מנוחה והרגעת המקום לגבי MRI אני לא יודע ד"ר כץ

אני עם חולשת שירים לא מאובחנת, קשה לי לעשות התעמלות בעמידה כי עברתי ניתוח לקיבוע קרסול לאחר מעידה. האם פילאטיס אכן יחזק את השרירים ? כיום אני עושה הידרותרפיה שמאד נכון לי, אך קופות החולים מאשרות מספר קצוב של טיפולים.

כל תרגיל שיחזק את שרירי הקרסול הוא טוב אני לא יודע מה עושים בפילאטיס ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, היום הייתי אצל כירופרקט, והוא אמר שתרגיל הסקווט לדעתו לא טוב (אפילו אם מבוצע היטב ע"י אדם בריא), גם משום שהוא דופק את הברכיים לאורך זמן וגם משום שהוא מגדיל באופן ניכר את הסיכוי לפציעה ב-L5-S1. אשמח לשמוע מניסיונך - האם אתה מסכים איתו? האם אתה ממליץ על תרגילי רגליים אחרים במקומו (בעיקר לצורך חיזוק מסת גוף רזה והיפרטרופיה)? תודה

תרגיל סקוואט הוא אחד מהתרגילים המומלצים על מנת לחזק את הברכים כי הוא מפעיל את השריר הקדמי של הירך - הארבע ראשי שהגיד שלו עובר מעל הפיקה ומתחבר לחלק העליון הקדמי של הטיביה ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 34 וחצי 181 ס"מ, 80 ק"ג ושחקן כדורסל פעיל כבר מעל 25 שנה (אם זה רלוונטי). מתאמן 2-3 בשבוע למשך שעתיים ברוטו. אני בריא בד"כ ולא סובל מבעיות נפוצות בענף. לפני מס' חודשים התחלתי לסבול מכאבים בעקב. חשוב לי להדגיש שהכאב אינו כתוצאה מהפעלת שריר אלא בגב העקב אשר אינו נוגע בקרקע. רופאת המשפחה קבעה שמדובר בדלקת בעקב ונתנה לי כדורי אתופן 500-600 מ"ג, אותם לקחתי כל יום למשך 10 ימים. הכדור עבד אך הכאב חזר והדלקת לא עזרה. בפעם השניה הרופאה רשמה לי כדור כול יום ולאחר 10 ימים כדור כל יומיים. לא עזר. כרגע אני סובל מכאבים ורגישות בעקב שאני הולך/עומד/רץ/קופץ. האם יש טיפול שיכול להעלים את הדלקת/כאב? פיזיוטרפיה? זריקה? משקה קסמים? אשמח לקבל עצה/הכוונה. בברכה, אני

סליחה על העיכוב בתשובה אכן מדובר בדלקת בעקב או יותר נכון בחיבור הגיד השטוח שנמצא בחלק התחתון של כף הרגל ( PLANTAR FASCIA) הטיפול הוא הנעת כף הרגל למעלה ולמטה עד גבול הכאב אל תתפתה לשום טיפול פלאי ד"ר כץ

שלום, שמי אריאל בן 23, מתאמן כשנתיים במכון כושר 4 פעמים בשבוע כשעתיים כל אימון בערך, שעה כוח וכל השאר אירובי על הליכון ישר. מידעו נוסף שאולי יעזור, לפני שהתחלתי להתאמן שקלתי 89 קילו אחרי שנים של חוסר פעילות גופנית כלשהי כמעט לחלוטין. ירדתי למשקל 65 תוך כדי אימוני כח ותזונה שקיבלתי מתזונאי מומחה. לאחר הירידה עשיתי עלייה בשריר- מסה כ8-9 חודשים ועליתי למשקל של 79 קילו כמובן שלא הכול היה שריר אבל היה גם הרבה שומן, לאחר מכן התחלתי שוב חיטוב וירדתי עד לפני שלושה חודשים שוב למשקל 65-66. כל זה תוך כדי תפריט תזונה מאוזן של 5 ארוחות ביום. בשלושה חודשים אחרונים אני בעיקר מתחזק את מה שיש עם תוספות אוכל אחת לחודש כדי לא להשמין, המטרה שלי היא לצבור שריר עד לרמה מסוימת ואז נחליט הלאה. הבעיה היא שעוד תוך כדי החודשים של העלייה בשריר היו לי כל מיני מקרים של תנועה לא נכונה ואז הרגשתי כל מיני כאבים בכתף ימים ובמפרקים של הכפות ידיים ברכיים גב תחתון. הבעיה שהטרידה אז ומטרידה היום זה כאבים בכתפיים תוך כדי אימון שמונעים ממני להתקדם במטרה שלי. וכאבים שאמנם לא מטרידים אך מופיעים לפעמים בגב תחתון בעיקר באזור השמאלי. הייתי אצל אורתופד שעשה כל מיני בדיקות ואמר שהכול תקין ומה שאני צריך לעשות בכתפיים זה תרגילים לחיזוק שרוול מסובב, לגבי הגב תחתון הוא אמר שאני צריך לחזק את שרירי הבטן והגב. ושלח אותי לפיזיתרפיה. הייתי בפיזיותרפיה אצל אישה מאוד נחמדה בקופת חולים אבל נראה לי שהיא לא הכי בענין של הבנה בפציעות ספורט, נתתי הזדמנות בכל מקרה. היא עשתה לי גלי חום עם מכשיר מיוחד בכתפיים, משהו שקצת הקל על הכאב נראה לי. זימנה אותי לתור נוסף ונתנה לי דפים עם תרגילים לביצוע בבית. הבעיה שרוב התרגילים זה תרגילים שאני מבצע עם משקלים כבדים או לא, במכון כושר ואני לא יודע אם זה רלוונטי לעשות אותם בבית? ואם בכלל יש טעם להגיע להמשך טיפולים שם ולעשות את התרגילים האלה... יש לציין שאני ממשיך להתאמן as we speek והכאבים זה לא משהו שמונע ממני להתאמן זה רק משהו שמעיב מציק ומונע התקדמות של הרמת משקלים כבדים לצבירת מסת שריר בריאה. אין לי בעיה להוריד משקלים ולעבוד לאט, אבל על להפסיק אני לא חושב ביינתיים :-) אשמח לחוו"ד, אריאל

לפי התיאור המפורט שלך מדובר בכאבים של אימון יתר . הטיפול הוא להמשיך להתאמן עד גבול הכאב ולהמשיך לחזק את שרירי חגורת הכתפיים , הגב והבטן במידה והכאבים ממשיכים , יש להבדק ד"ר כץ

שלום ד"ר! אני בת 50 ואובחן אצלי בברך ימין שחיקת סחוס וקרע במיניסקוס. האם אופוסתרפיה יכולה לפתור את הבעיה? האם עדיף ללכת לטיפול אצל פיזיוטרפיסט מומחה לספורט? האם לעשות משהו אחר? תודה מראש מיכל

מומלץ לשים חבישה אלסטית או ברכית ולחזק את שרירי הירך . ד"ר כץ

שלום אני בן 30 בריא בד"כ מתאמן כ5 פעמים בשבוע, לפעמים מרגיש חולשה\עייפות הייתי אומר שזה קצת קיצוני אפילו , עשיתי את כל הבדיקות דם ,שתן ,לב, נירולוג, כרדיאוליוג..... הכל יצא תקין הרגשה זאת עוברת (כאילו לא קרה כלום)בדרך כלל אחרי ארוחה , יש לציין כי הרגשה זאת מעולם לא גרמה לי להפסיק לתפקד או לפעמים זה אפילו עובר כאשר אני מתחיל להתעסק במשהו "אינטנסיבי" (פעילות עבודה פיזית) מה יכול להיות הסיבה \הגורם להרגשה הזאת ? כמו כן לפני כמה ימים חזרתי מריצה של 10קמ (רץ מרחק זה בדרך כלל אפילו יותר) אכלתי שתיתי לאחר זמן מה שמתי לב שאינני רואה טוב יש מין כתם\טשטוש צבעוני בעין ימין בלבד שעבר לאחר זמן קצר (אכלתי חתיכת שוקולד ועוד משהו קטן אחרי שזה התחיל) מה יכולה להיות הסיבה ? כל זה ממש מוזר לי כי לא נמצא אצלי כל בעיה רפואית ואני עושה אימונים די אינטנסיביים אז ממש לא ברורה לי הסיבה לכל ה"תופעות" הללו , כמו כן אני מרגיש עייף לדעתי יותר מאנשים אחרים בגילי יש לציין שאני מתעורר מוקדם כל יום אך הולך לישון גם די מוקדם כך שיוצא לי לישון בין 6-8 שעות בלילה מקווה שתוכלו לעזור תודה מראש

לפי התיאור , רמות סוכר הדם אצלך יורדות לאחר מאמצים בשלב ראשון מומלץ שיהיה איתך בזמן האימונים דבר מה מתוק . בהמשך , יש לבדוק רמת אינסולין בדם ולבדוק את הלבלב על ידי ביצוע הדמיה על-קולית ( US ) של הבטן המשך להתאמן ד"ר כץ

שלום רב! אני מתאמנת למעלה משנה כשלוש פעמים בשבוע ואף יותר בפעילות אירובית מאומצת( ספינינג, אירובי, זומבה, עיצוב וחיטוב). בחודש האחרון החלה תופעה מבהילה כאשר אני מתאמנת: כ 20-25 דק' לאחר תחילת האימון אני חשה קושי לנשום, מעיין חסימה בדרכי הנשימה ( נשמע כצפצוף), בתחילה הייתי עושה הפסקה, שותה ,מסדירה נשימה וחוזרת להתאמן- חשה הקלה מסויימת אך התופעה הייתה נעלמת רק לאחר כשעתיים לערך מתום האימון. בימים האחרונים הורדתי מינון בכמות האימונים השבועיים אך עדיין אין הקלה ואף יש החמרה אני חשה שאני נחנקת, נעצרת פעמים רבות, לא יכולה לנשום עמוק, ומתקשה להסדיר נשימה זמן רב לאחר האימון. בפנייתי לרופאת המשפחה היא טענה שייתכן ואלו תופעות לוואי של הפסקת נטילת אלטרוקסין (התחלתי כעת ליטול שוב כדורים אך תחליפיים). ושלחה אותיגם לבירור קרדיולוגי. חשוב לציין שהרופאה לא שמעה אותי מיד לאחר אימון בזמן אמת. מה יכולה להיות הבעייה, והאם מסוכן עבורי להמשיך והתאמן? חשובלי מאוד לפתור את הבעייה כמה שיותר מהר, מכיוון שאני אוהבת מאוד להתאמן ומכירה בחשיבות הפעילות הגופנית. תודה על תשובתך דיקלה

תבקשי מהרופאה שתשלח אותך לבדיקת לב במאמץ ולתפקודי ריאות קרוב לודאי שאחרי המאמץ מופיעה אצלך אסטמה הטיפול הוא שאיפת ונטולין לפני האימון או כשהתופעה קורית אין קשר לאלטרוקסין בת כמה את והאם היה לך אסטמה בילדות ? ד"ר כץ

ראשית, תודה רבה על תשובתך המהירה. אני בת 33 ומעולם לא היו לי בעיות נשימה או אסטמה. דיקלה

רק התחלתי לרוץ, בת 42, uלאט לאט אחרי מספר חודשים הגעתי לריצה של כשלושה קילומטרים, אבל בשבועיים האחרונים הופיעו לי כאבים בגיד אכילס. מה לעשות? לא רצתי שבוע והכאבים עברו אבל אחרי הריצה הראשונה חזרו. אשמח לדעת כמה זמן עליי לנוח והאם מנוחה מספיקה כדי לטפל בבעיה.

אכן , מנוחה מספיקה כדאי לנוח לפחות 3 שבועות ולחזור בהדרגה אפשר גם להשתמש במשחות כמו וולטרן , פלדן וכו ד"ר כץ

שלום דוקטור כץ , אבא שלי עבר לפני כ3 שנים ניתוח לייצוב מפרק הכתף בפרוצדורה ע"ש Bristow הכוללת מיקום מחדש של זיז הקורקואיד לאחרונה החל לחוש תחושת נמלול בקצוות האצבעות ביד שנותחה. האם ייתכן קשר בין הדברים ? תודה רבה רוני

צריך לעשות בדיקה שנקראת EMG ד"ר כץ

רציתי לדעת לגבי הקריאטין איך לקחת אותו ראיתי כתבה בdotfit שהם ממליצים לא לעשות העמסה אלה להתחיל שבוע ראשון חמש גרם וכול שבוע להוסיף 2 עד 2 וחצי גרם לתוכנית שהתוכנית עצמה 12 שבעות ואחרי זה הפסקה של 4 חודשים ככה הגוף מיתמודד עם העליה של הקריאטין רציתי לדעת את חוות דעתך תודה רבה

אני ממליץ בחום רב לאכול אוכל מזין לפני ואחרי האימונים ולא "להעמיס " כל מיני תוספות מזון ד"ר כץ

לאחרונה התחלתי להתאמן בריצות קצרות על הליכון, אחרי שנים רבות שלא רצתי ולאחר שחיזקתי ברכיים עם שחיקה. בזמן הריצה יש לי כאבים שמרגישים מהחלק הקדמי של עצם השוק, שמפסיקים עם סיום הריצה. אשמח להכוונה ועצה. תודה רבה!

מדובר בשבר מאמץ . הטיפול הוא מנוחה למשך מספר שבועות ( מומלץ שישה שבועות ) . בינתיים אפשר להפעיל את חלקי הגוף האחרים כגון חזה , גב , כתפיים ד"ר כץ

שלום, אני בחור צעיר לפני צבא. לאחר שלא עשיתי ספורט במשך חצי שנה,לפני ארבעה חודשים התחלתי להתאמן ולחזור לכושר, בעיקר על ידי ריצות וקצת כדורסל. תחילה, הכל היה בסדר גמור, נכנסתי לכושר בהדרגה ואחרי חודשיים של שלוש ריצות של 5 קילומטר בשבוע כבר הגעתי לתוצאה לא רעה בכלל של 21 דקות לריצת 5 ק"מ. הבעיה התחילה לפני כשלושה שבועות בערך (כשלושה חודשיים לאחר שהתחלתי להתאמן). אני מרגיש מעין עייפות כבדה בשרירי הרגליים זמן קצת לאחר תחילת הריצה. בתחילה זה היה שולי וחשבתי שזה נובע מעלייה בקצב הריצה. אך עם הזמן העייפות והתשישות של שרירי הרגליים רק הלכה וגברה מריצה לריצה. בחוויה שלי זה ממש מרגיש כאילו פלג הגוף העליון הכולל את הלב והריאות האחראים על סבולת הלב ריאה מתפקד כמכונה משומנת ואילו, פלג גופי התחתון נגרר אי שם מאחור. חשבתי שמנוחה תעזור לי לרענן את שירירי הרגליים. נחתי במשך שבוע וחצי ללא כל פעילות גופנית, אך לשווא. מיד עם חזרתי לריצות, חזרה גם העייפות, הכבדות והתשישות של השרירים. בנוסף, התחלתי להרגיש את הקושי והסיבולת הקצרה של השרירים ברגליים אפילו בפעילויות יום יומיות כמו עלייה במדרגות. חשוב לציין שתמיד הייתי בחור ספורטיבי עם כושר טבעי טוב מאוד. אשמח לדעת ממה נובעת הכבדות הקשה בשרירי הרגליים, שכן היא כבר ממש פוגעת לי ביכולת הריצה. תודה מראש, עומר.

מאחר והרושם הוא שכואב לך , יש צורך לעשות מספר בדיקות , בדיקות דם לאנזימי שריר ובדיקה שנקראת EMG ד"ר כץ

רציתי לדעת האם תרגיל בנץ' פרס (דחיקת משקולות בשכיבה על הגב) יוצר לחץ על הגב התחתון ובפרט על הדיסקים? או שהוא נחשב יחסית לתרגיל שפחות יוצר לחץ על הדיסק?

כל תרגיל שעושים בטכניקה נכונה לא גורם נזק . יש להתאמן בהדרכת מאמן ד"ר כץ

שלום רב. מזה מספר חודשים אני הולך/רץ. לפני כחודשיים רצתי קצת יותר מדי והופיעו כאבים בברכיים. הפסקתי לשבועיים, נבדקתי ע"י פיזיוטרפיסט שאמר שלכאורה אין בעיה וחזרתי ללכת. אולם בריצה, הופיעו כאבים. הלכתי לפיזיוטראפיסט ספורט ש"הדביק" לי את הברכיים עם סרט הדבקה (אורטופדי אבל לא KT) ועם הדבקה זו הצלחתי לרוץ ללא בעיה, אפילו את מרוץ הנייקי 10KM שזה פעם ראשונה עד כה שרצתי 10ק"מ רצוף ללא בעיה. שאלתי היא, אילו שרירים צריך לחזק על מנת שלא יהיה צורך בתמיכה בפטלה? (לפי מה שאני מבין זה הארבע ראשי, אבל אני לא בטוח). בעקרון אני רוצה/מתכוון להמשיך לרוץ עם סרטים ו/או פורמט אחר של תמיכה (בירכיה או רצועה), אבל כמובן שהייתי רוצה לפתור את הבעיה ושלא יהיה צורך בשום אביזר. תודה רבה!

אכן , צריך לחזק את השריר ה 4 ראשי . בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב אני בן 33. לפני כחודשיים לערך הלכתי על משטח שיש רטוב והחלקתי תוך כדי סיבוב הברך היו לי כאבים במשך שבועיים שלושה, לא פניתי לטיפול. ולאחר מכן כאשר הרגשתי שהכאבים חלפו חזרתי לשחק כדורגל (אני משחק כתחביב אחת לשבוע) כעבור חודש בעת משחק כדורגל בעטתי בכדור תוך כדי תנועה סיבובית ושמעתי קנאק. הבעיטה היתה רגילה לגמרי, לא הרגשתי שעשיתי משהו חריג או שעמדתי לא נכון. פניתי לטיפול רפואי, ערכתי בתחילה צילום רנטגן ולאחר מכן צילום MRI , והאבחון הגיע היום. השאלות שלי: 1. האם הפגיעות קשורות אחת בשניה? 2. מהי משמעות האבחון והאם יש אפשרות לטפל ללא ניתוח ? 3. במידה וחייבים לנתח (בכדי לחזור לפעילות כלשהי) - אילו אופציות עומדות בפני? תודה רבה להלן הפענוח: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD T2 T1 במישור סגיטלי אקסיאלי וקורונלי. ברקע חבלה לברך. מודגמת בצקת לשדית באספקט האחורי של ה-LTC בהקשר חבלה מתאים ל-BONE BRUISE. תפליט מתון בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים שמור. PCL שמור. ACL: המקטע הטיביאלי מודגם מעובה, בצקתי עם איבוד הסיגנל התקין -קיימת השטחה של הרצועה על גבי המשטח הטיביאלי. העדר הדגמה של הקצה הפמורלי. הממצאים מחשידים לקרע משמעותי של ה-ACL, ככל הנראה בעובי מלא. רצועות קולטרליות שמורות. סחוס פטלו-פמורלי, רטינקולום וסחוס מפרקי שמורים. מיניסקוסים: הפנימי עם שינוי מוצינוזי ניכר בקרן האחורית. מודגמת אי סדירות במקטע של המעבר לגוף המיניסקוס, מחשיד לקרע. המיניסקוס הצדדי מדגים שינוי מוציניוזי בקרן הקדמית. לא נצפתה ציסטה ע"ש בייקר בסיכום: קרע נרחב של ה-ACL תפליטים במדורים שהוזגרו נזק מניסקאלי בעיקרו מדיאלי אחורי שאר הממצאים כמפורט.

אכן יש ממצאים בברך . בעזרת חבישה אלסטית ותרגילים מכוונים לחיזוק הירך כל ה"קרעים "למיניהם יתחברו מחדש . לפנות לניתוח - רק אם אתה צריך ברך תקינה בשביל להתפרנס , כלומר אתה שחקן כדורגל או מאמן כושר כל שהוא ד"ר כץ

האם מה שנאמר בכתבה תקף לכל פגיעת מיניסקוס ? או שיש מקרים (קרע מלא במיניסקוס לטראלי) שלא ניתן להימנע מניתוח ? אם צריך ניתוח - מה הדחיפות שלו מרגע הפגיעה ?

כמובן שכל מקרה לגופו . אני , שאני רופא פנימי ולא מנתח " ממליץ לעשות ניתוח בברך רק עם צריך את הברך לפרנסה , למשל שחקני כדורגל וכו ד"ר כץ

שלום אני אלי אני בן 14 אני משחק הרבה כדורגל לפני בערך שנה התחילה ליכאוב לי עקב רגל שמאל כואב כל הזמן אבל ממש כואב שאני מרים את כף הרגל למעלה לאוויר אני מרגיש שכאילו היא בחצעים והחלק התחתון הולך ליפול אבל בבדיקה שעשו לי אמרו שזה רק דלקת רק לא לשחק כדורגל חודשיים וזה עבר אבל לפני שלושה חודשים זה חזר אבל בכאב ממש חזק ואמרו שה:גיד שלי נוגע בסחוס ביגלל שאני גדל וגם שזה יעבור בערך עוד כמה שנים ולהישתדל לא לשחק כדורגל ואם אני ישחק כדורגל הגיד יכול להיקרע! רציתי לקבל חוות דעת שניה אולי טיפול מיוחדמשחה או משהו שיעזור ואני יוכל לחזור לשחק כדורגל! אשמח אם תוכל לעזור לי תודה רבה!!

על מנת לתת תשובה צריך לבדוק את הרגל ד"ר כץ

אני מתאמנת קבוע עם מאמן אישי, לשמור על גמישות הגוף, וחיזוקו. גיל 53. לאחרונה הופיעו כאבים בברכים בקדמת הברך, משני הצדדים, כך שההליכה קשה לי קצת וכיפוף הברך במדרגות עליה/ירידה גם לא קלים לי. אני מחזיקה את הברכים גם כשאני נוהגת, כי הכאב מורגש. אציין שאני מאד אוהבת הליכה בטבע, מעבר לאימונים האישיים. די הקפדתי עליהם עד התקופה שהחלו הכאבים, לפני שבועיים בערך. אני רוצה לברר האם לחדול מהליכות?! האם לחדול מספורט שמשלב את הברכיים, עד 'יעבור זעם'? האם הכאב בכלל יחלוף? או אולי פשוט להוריד 'הילוך' לדרוש פחות מהרגליים? אגב מאמן הכושר, ממשיך להפעיל לי את הרגליים...תוך חבישת הברכיים בתחבושת אלסטית שמקלה את השימוש בברכיים. ואני חוששת שמא אנחנו לא עושים טוב לברכיים. אודה על תשובתכם

לפי התיאור שלך , הטיפול הטוב ביותר לכאבי הברכים הוא חיזוק השריר הקדמי של הירך ואני מניח שהמאמן האישי יכול להמליץ על תרגילים מתאימים. תחבושת אלסטית יכולה להועיל לא להפסיק להתאמן ד"ר כץ

מה הטיפול המומלץ? תופעה שחוזרת אצלי. החלפתי מדרסים ונעליים לא מזמן

הטיפול המומלץ הוא מנוחה למשך 6 שבועות . אפשר להמשיך להתאמן ולהפעיל מערכות אחרות בגוף ולא הרגלים ד"ר כץ

לבן שלי גילו בצילום mriקרע ברצועה בברך ימין.הוא בן 11 כבר יושב על כיסא גלגלים חודש מאז שקרה לו עד שעשו לו את הצילום בשבוע שעבר ,כי הרופא המטפל לא ידע בדיוק מה נעשה שם . הוא ממליץ רק על ניתוח בברך .השאלה שלי האם יש טיפול אחר חוץ מניתוח והאם יוכל לחזור לתפקד כמו בעבר ולשחק שוב כדור רגל כי כדור רגל זה עבורו כל עולמו. תודה

אני מניח שהתיעצתם עם אורטופד ילדים שהמליץ על ניתוח . על מנת ליעץ יותר צריך לבדוק את הילד . ד"ר כץ

שלום רב, אחרי תקופה ארוכה של כאבים בכתף ובצואר עשיתי אולטראסאונד. הדו"ח מצביע על קרע כמעט מוחלט בגיד הלונג הד של כתף ימין. לפי הרופא במקום אפשר לראות שמדובר בפציעה ישנה (לי אין שום זכרון של פציעה כזו) ולכן אי אפשר לנתח ולאחות את הגיד הקרוע. רציתי לשאול האם כן אפשר לנתח ולחבר מחדש את הגיד. תודה

אני מציע לחכות עם טיפול כירורגי . מה שצריך לעשות זה לחזק את שרירי הכתף והכאבים יפחתו ו \ או יעלמו לחלוטין ד"ר כץ

תודה רבה על התשובה המהירה.

קודם כל תודה על הפורום. אני בן 27, בריא ומרגיש מצוין. מתאמן 2-4 פעמים בשבוע בתרגילי משקולות וכוח. בחודשים האחרונים אני מרגיש עוויתות בשרירים, במיוחד בשרירי הרגל השונים. אלו עוויתות חלשות, אני לא קם מכאבים באמצע הלילה, אבל זה קצת מציק. זה קורה גם (ואולי בעיקר) בעת האימון. בנוסף, כשאני במתח נפשי, יש לי כמו קפיצות בעיניים. האם כל זה אומר שחסר לי מגנזיום? אני אוכל כל יום רבע כוס של גרעיני דלעת, וחופן אגוזים ושקדים! אשמח לקבל תשובה.

כאשר יש עויתות (CRAMPS) בשרירי הגפים התחתונות בלילות , כשנוטלים מגנזיום זה לעיתים מועיל. לפי התיאור , זה לא המקרה אצלך ובודאי לא ה"קפיצות " בעינים . מה שיכול אולי לעזור זה שתיית משקה בשם שוופס שמכיל חומר שנקרא כינין שיכול לעזור למניעת ההתכוצויות . המשך להתאמן ואל תתפתה לקחת תוספי מזון ד"ר כץ

אני בת 34 עברתי ניתוח שרוול לפני שנה עם ירידה של 40 ק"ג חולה ברקע בRA מטופלת בתרופה ביולוגית. השאלה שלי היא איזה סוג ספורט אני צריכה לעשות כדי שכול עודפי עור בבטן ובזרועות ביקר יעלמו? אם כן? למרות שאני רשומה בחדשר כשור לא נראה לי שהמאמנים יודעים מה אני צריכה לעשות. מה היא המלצתך? תודה רבה

הדרך היחידה המומלצת היא חיזוק שרירים . אם עודפי העור בבטן מאוד מפריעים , אפשר תמיד לפנות לפתרון כירורגי כלשהוא . לגבי הידים , חיזוק שרירי הזרוע יכול להעלים את עודפי העור . אפשר גם להשתמש במשקולות ששמים על האמה , קרוב לכף היד ולשאת אותם זמן ממושך בהצלחה ד"ר כץ

שלום אני בידיוק לפני שבוע נקעתי את האצבע שלי במהלך משחק כדורסל. הרופאה אמרה שזה יעבור תוך שבעה ימים אבל היום עדיין יש לי כאבים. בעוד 4 ימים יש לי משחק אז השאלה שלי מה אני יכול לשים על האצבע או לעשות כדי שלא יכאב לי האצבע במהלך המשחק. לדוגמא עם שחקני כדורסל מקבלים נקע אז בדוק הם משחקים מה הם שמים על אצבע ?? מה אני יכול לשים ??? ולשאלה השנייה אני כרגע שמתי פלסטרים כאלה שמדביקים לי את האצבע הנקועה לאצבע שליידה עכשיו האם לאחר שבוע אני יכול כבר להוציא את הפלסטרים האלה ולהתחיל לזוז עם האצבע וזה... ??? תודה רה מתן ! :(

אכן הטיפול המומלץ נוא קיבוע האצבע לאצבע לידה , אם אכן מדובר בנקע בלבד ללא שבר , נראה ששבוע מספיק אבל אצל כל אחד זה אחרת ויכול להמשך גם מספר שבועות לא להפסיק לשחק ד"ר כץ

שלום רב , יש לי אבנים בכיס המרה ללא כאבים. האם בזמן פעילות אירובית הכוללת קפיצות האבנים עלולות לזוז ממקומן ולגרום לנזק?

ה"אבנים"בכיס המרה יכולות לזוז כאשר כיס המרה מתכווץ וזה קורה לאחר ארוחות . קפיצות לא יכולות לגרום שום נזק המשך פעילות מהנה ד"ר כץ

שלום עברתי ניתוח לב לפני כ-6 שנים הרגשתי טובה מאוד .אני מתאמן בשיקום לב כ-חמש וחצי שנים בלי בעיות . ארגומטריה האחרונה מראה שאני בכושר מצוין לגילי.[כך אמר לי הקריולוג] רצוני לעבור למכון כושר רגיל אך הרופא המשפחה לא רוצה לתת לי אישור . למי עלי לפנות בכדי לקבל אישור ? אני שייך לכללית תודה

תשאיר הודעה ב 03-6024123 עם מספר הטלפון שלך ד"ר כץ

אני מתחיל להתאמן בחדר כושר בזמן הקרוב, בעיקר על משקולת מוט ומשקלים גבוהים במטרה לפתח מסת שריר. (סקוואטים דדליפט וכו') בשנתיים האחרונות אני מרגיש כאב מסויים באיזור המפשעה שבא וחולף בתקופות, אובחנתי אצל כירורג צבאי פעמיים ושניהם טענו שאין שום סימן לבקע, גם רופא יחידה אמר לי שאני יכול להתאמן ללא חשש. הפחד שלי הוא שאני אתחיל להתאמן, והבקע יחמיר תוך כדי תקופת האימון, מה שיאלץ אותי להפסיק להתאמן ולעבור טיפול בהתאם. מה מומלץ לעשות במצב כזה?

אפשר לעשות הדמיה על קולית של הבטן ( US) , על מנת לאחר בקע שלא מוצאים בבדיקה גופנית . יתכו מצב שיש כאבים במפסעה ללא בקע . לאחר שנשלל בקע , צריך לחזק את שרירי הבטן המרכזיים והצדיים על ידי תרגילים יעודיים שהמדריכים בחדר כושד ידעו להראות לך בהצלחה ד"ר כץ בהצלחה ד"ר כץ

ידוע לי שבמקרים מסויימים בדיקת US מגלה בקעים זעירים שלא מגלים בבדיקה גופנית ומה יהיה במידה והתגלה בקע זעיר? להתאמן בכל זאת?

שלום שמי נועה בת 24, לאחר ניתוח קיצור קיבה (שרוול)... ירדתי כבר 40 ק''ג בשנה האחרונה וכעת אני מתעסקת הרבה בספורט. סובלת עד לא מזמן מתת פעילות קלה של בלוטת התריס (לדעתי היא כבר מאוזנת). במכון הכושר הציע לי המאמן לרכוש l-carnitine ואמר שזה ישפר מאוד את הביצועים ותוצאות האימונים האירוביים שלי.. הייתי רוצה לשאול מה זה בדיוק החומר הזה? האם הוא בטוח? האם יש תופעות לוואי? האם יכול לפגוע בבלוטת התריס או בכל דבר אחר? האם אתה ממליץ לי לצרוך אותו? ואם כן כמה? תודה רבה וסליחה על החפירה, נועה

אני ממליץ על המשך אימונים ושילוב של פעילות אאירובית ואנאירובית. כל הכבוד לירידה במשקל . המשיכי להתאמן ושיהיה בהצלחה ד"ר כץ

אני בת 47 ומתעמלת בחדר כושר פעמים-שלוש בשבוע כ-50 עד 60 דקות. האימון כולל הליכון (ריצה והליכה) ומכשירים. האימון עצמו בכלל לא קשה לי- היא עובר לי ממש בקלות. הבעיה היא שאחרי זה אני מאוד איפה. למה יש את הפער הזה בין התחושה באימון עצמו ולמה שאני מרגישה אחריו. מה אפשר לעשות ? תודה מראש

התשובה התעכבה כי ליויתי את המשלחת הפראלימפית ללונדון בהנחה שאין שום בעיות רפואיות מיוחדות , כדאי לשתות ולאכול לאחר האימון . במידה ולא תהיה הטבה , כדאי פשוט להיבדק שנה טובה ד"ר כץ

בעלי בן 40, רזה ובכושר טוב. רץ פעם בשבוע 10 ק"מ ורוכב מידי שישי כ 55 ק"מ בשטח - מזה שנים רבות. לפני מספר חודשים החל לחוש כי שרירי השוק שלו מכווצים (גם במנוחה והחמרה בעת מאמץ גופני). יש לציין כי עד לפני כשנה רכב 20-30 ק"מ ובמחצית השנה האחרונה העלה את המרחק ללא בעיה מיוחדת). נושא התכווצות השרירים אינו מניח לו לאורך כל שעות היממה ותחושת ה"שריפה" והכאב מורגשת בכל מצב. ניסה לקחת מגנזיום ללא הטבה. הכאב וההחמרה מביאים אותו למצב בו הוא נאלץ לוותר על ספורט. הוא עדיין רוכב מעת לעת אבל סובל מכאבים. מה יכולה הסיבה? לאיזה רופא כדאי לפנות?

התשובה התעכבה כי הייתי הרופא של המשלחת הפראלימפית ללונדון צריך פשוט חבדוק את הרגל , מצב השרירים וזרימת הדם להתחיל עם רופא המשפחה שנה טובה ד"ר כץ

שלום, אני בן 41 . לאחר קרוב ל 8 שנים בקרוב שכמעט הפסקתי לעסוק בספורט אני מעוניין להתחיל שוב. התאמנתי בעבר באמנויות לחימה ואני מעוניין להתחיל שוב. בריאותי תקינה. אין לי בעיות השמנה. השאלה שלי היא: איזה בדיקות לבקש מהרופא ? האם אני צריך לבקש בדיקות לב? א.ק.ג? לב ראה? בברכה ותודה מראש. אשר.

התשובה התעכבה כי ליויתי את המשלחת הפראלימפית ללונדון . בהנחה שאין שום בעיות רפואיות מיוחדות , כדאי שתעשה בדיקת לב במאמץ שנה טובה ד"ר כץ

שלום רב אני רוכב אופניים וותיק בן 40 מזה חצי שנה התחלתי תוכנית אימונים לחצי מרתון ומרתון לאחרונה בשתי הריצות האחרונות החלו להשמע מין תיקים כאלה רעשים מברך ימין בכל צעד זה נשמע יותר מהצד של הברך אבל לא בטוח .... אשמח לקבל הערכה לגורם הרעש המוזר והמציק וכן האם עלי להפסיק לרוץ או שמה מנוחה מס ימים תספיק ???? תודה מראש

בשלב ראשון כדאי לשים חבישה אלסטית על הברך . תשובה מפורטת יותר אפשר לתת רק לאחר בדיקת הברך ד"ר כץ

שלום , מאז ומתמיד כאשר אני מבצע תרגילי בטן מכל סוג שהוא אני סובל מכאבים עזים באמצע הגב רציתי לדעת האם הסממן הזה מעיד על משהו והאם אפשר לטפל\ למנוע את הכאבים האלה - במידה ופסלתי את הרעיון שמדובר בטכניקה לא נכונה. ד.א חשוב לי לציין שלפני כחצי שנה אובחן לי סופנדליזיס בדרגה קלה בחולייה התחתונה -לא ממולד.

כדאי גם להוסיף תרגילים לחיזוק שרירי הגב . הממצא בעמוד השדרה יכול להסביר את הכאבים ד"ר כץ

שלום רב. אני מתאמן בבית תרגילי כוח כגון מתח,מקבילים ושכיבות שמיכה. ושמתי לב גם בחדר כושר וגם מתעמלים למינהם שמים תחבושות אלסטיות על פרק כף היד. מה התפקיד של התחבושות הללו? והאם כדאי גם לי לשים באימוני כוח שלי? ואילו סוגים ממולצים? תודה על העזרה

כשיש גרוי דלקתי בגידים או בשרירים בשורש כף היד , מומלץ לשים תחבושת אלסטית על מנת לעזור לגוף להתגבר על הדלקת . אולי יש כאלה שמעדיפים לשים את זה בלי שום סיבה . אין הבדל מבחינת ההשפעה על הגוף בין תחבושת אלסטית רגילה או שרוולית מסוגים שונים . המשך אימון מהנה ד"ר כץ

מצורף קישור לתמונה שלי בעת שאני עומד: http://www.fastup.co.il/v.php?file=40882800.jpg האם לדעתכם ישנה בעיה? האם מדובר בלורדוזיס/קיפוזיס/משהו בתחום הזה? תודה רבה מראש

קיפוזיס זו התעקמות של עמוד השדרה קדימה או במילים אחרות גיבנת , לורדוזיס זה כיפוף של עמוד השדרה אחורה . לא הצלחתי לראות את התמונה ד"ר כץ

שלום, אני בן 24 ושוחה קבוע. מס' פעמים בשבוע בקצב בינוני (לא לאט מדי וגם לא מהר מדי). מאמץ בינוני. שוחה לבד, בלי מסגרת. בעבר בתקופת התיכון כן שחיתי בקבוצה. היום אלך לאימון שחייה שכן יבוצע במסגרת והוא יחסית קשה. התרגיל המרכזי באימון כזה הוא 8 פעמים 100 מטר או 6 פעמים 200 מטר וכו' (משהו בסגנון הזה). מדובר במאמץ ניכר ומורגש היטב. זה אימון די חזק מבחינת המאמץ. ידוע לי שבזמן אימוץ מאומץ (כמו זה) לחץ הדם עולה בצורה חדה. השאלה שלי היא מה ניתן לעשות על מנת לגרום לעלייה הזאת להיות מתונה ככל האפשר ושלחץ הדם יעלה במידה הפחותה ביותר האפשרית (ועדיין אעשה את כל התרגילים באימון ובזמנים שמוקצבים)? תודה

אכן , פעילות גופנית מביאה לעליה בלחץ הדם אך בסך הכל פעילות כזו מביאה להורדת לחץ דם . על מנת לדעת בדיוק את העליה בלחצי הדם בזמן מאמץ , יש לעשות בדיקת לב במאמץ שבה נבדקים ערכי לחץ דם במנוחה , במאמץ ובשיא המאמץ המשך שחייה מהנה ד"ר כץ

ביום חמישי האחרון בערב הצטרפתי לראשונה (אחרי 10 חודשים שלא הייתי בקבוצה הזו ובמהלכן שחיתי לבד) לאימון של קבוצת ה"מאסטרס" ביישוב, והוא הי די קשה לי, כי אני לא מורגל לשילוב כזה של רצף בריכות מהירות יחסית. אך עם זאת הצלחתי לבצע את כל התרגילים במלואם (אבל שוב היה די קשה...) היום בערב יש לי אימון נוסף, והשאלה היא האם 72 שעות הן מספיק זמן להתאוששות של הגוף או שעדיין ארגיש את ה"עקבות" של האימון הקודם? ז"א האם כדאי ללכת לאימון הערב, או לחכות לאימון ביום חמישי (ועד אז לתרגל את עצמי לבד להיכנס לכושר אבל בצורה הדרגתית יותר). שוב, כאמור הצלחתי לבצע את כל התרגילים במלואם ביום חמישי האחרון, אבל היה ממש קשה...

שלום רב, אני בת 49 בבדיקת אולטרסאונד בטן שנערכה לי עקב אינזימי כבד גבוהים (לאחר מחלת הנשיקה), התגלה שיש לי אבנים בכיס המרה.מאחר ואיני סובלת מכאבים אני מעוניינת לשוב לפעילות גופנית הכוללת תרגילי כוח ופעילות אירובית האם המצאותן של האבנים בכיס המרה עלולה להזיק לי?

אין שום בעיה לעשות פעילות גופנית כשיש אבנים בכיס המרה המשך פעילות פוריה ד"ר כץ

בוקר טוב, קניתי עקב סיליקון לדורבן עם הנקודה הכחולה, היכן אני שם את העקב? האם מתחת לספידה או מעליה לטובת ניצול מקסימלי ונוחות? והאם ניתן לרוץ עימו?

אני בטוח שבאריזה יש הבנחיות היכן למקם את עקב הסיליקון ד"ר כץ

שלום רב, הנני בן 37 עוסק בספורט כתחביב,מזה כחודשים לערך החלו כאבים עזים סביב קרסול שמאל לציין שגיד אכילס עצמו לא כואב לי אלה מצידיו(אזור הפיקה-העצם-באם זה גם ניקרא אכילס?)לאחרונה ישנם כאבים עזים בצידי הרגל בצד החיצוני לכוון הזרת,התחלתי לקחת ארקוקסיה ששיפר את הכאב וכשירדתי במינון שוב החל מחדש בכל האזורים. שאלותי: 1.איך אני ידע שאכן מדובר בדלקת ולא בסכרת או משהו אחר? 2. האם ניתן להמשיך בכדורים אלו עד הבראה(הבנתי שהכדורים מסוכנים). 3.במידה וזו דלקת מה טוב יותר ,לשים קרח? או חימום? או מישחות במקביל לארקוקסיה? תודה רבה

לפי תיאור הכאבים מדובר בגירוי כלשהוא של הגידים בקרסול . הטיפול הוא חבישה אלסטית ולפי הצורך תרופות נוגדות דלקת כגון ארקוקסיה . אין צורך לקחת את כל הכמות שקבלת בבית המרקחת . אפשר גם להשתמש במשחות מקומיות כגון משחת וולטרן וקירור מקומי המשך להתאמן ד"ר כץ

מזה זמן מעודדות קופות החולים אורח חיים בריא ופעילות ספורטיבית. מבורכת ככל שתהיה, גוררת פעילות זו פציעות שרירים ושלד. ככל שאני יכול לקבוע מנסיוני האישי בקופ"ח מכבי, הקופה אינה מציעה פתרון הולם לספורטאים חובבים: הן ברמה המקצועית רפואית, והן ברמה הארגונית ביטוחית. מבלי להכנס לפרטי פרטים (ארבע פציעות בשבע שנים) להלן חוויותי: - חדר מיון במימון עצמי (למעט שבר או ניתוח) - מאות שקלים לבירור - רופאים אורתופדים (הכתובת הראשונה) אין מספיק רופאים המומחים לרפואת ספורט ולפגיעות שלד. אין הפנייה ברורה באתר הקופה או במודיעין. חלק מן הרופאים אינם מכירים את הבעיות, אינם מודעים לפתרונות, ואינם יכולים להמליץ לחיוב או לשלילה (למשל: מכשירי ליזר, טייפ קינסיולוגי, עיסוי, שיאצו) - מרפאות פיזיותרפיות: ישנה השהיה קבועה של שלושה שבועות מיום הפניה. - ציוד עזר - בהשתתפות נמוכה (25%) של הקופה. הכרה במספר מצומצם ביותר של עזרים. עזרים יקרים נמכרים בהנחה של 5-15%. לסיכום, תחושתי היא שקופ"ח מכבי אינה מציעה פתרון הולם לספורטאי החובב, שיעמוד בקריטריונים של איכות האבחון, מהירות הטיפול, סוגי הטיפול והמכשור הזמינים. אשמח לשמוע אם מישהו מכיר פתרונות מוצלחים יותר לבעיה.

אתה יכול לפנות למחלקת תלונות הציבור של "מכבי " או כל קופה אחרת ד"ר כץ

שלום במסגרת ספורט אירובי שעשיתי סובבתי את הקרסול, כל כף הרגל הכחילה אך הכאבים פחתו עדי יכולת לדרוך על הרגל אחרי ארבעה ימים והפחתה משמעותית בכאבים. האם אני יכולה לרכב על אופניים אם איני חשה בכאבים בזמן הרכיבה או שזה עלול לעשות נזק? תודה

שינוי הצבע של הרגל מעיד על קרעים בכלי דם ויציאת דם לרווחים בין השרירים ולתת עור . ההפחתה בכאבים מעידה על ספיגת הדימום. יש לתת למקום לנוח עד שהכאבים חולפים והעור חוזר לצבע הטבעי שלו חבישה אלסטית תועיל ד"ר כץ

שלום רב, אני בכושר ומתאמן ורץ באופן שוטף מספר פעמים בשבוע. לפעמים בסמוך לשפעת או התקררות (לפני, אחרי או במהלך), לאחר ריצה של יותר מעשר קילומטר, הפנים שלי מתאדמות (כאילו הייתי בשמש ונשרפתי) ונשארות כך עד למחרת. זה לא דומה לאדמויות של מאמץ אלא לשריפה מהשמש ואני גם מרגיש חום וצריבות מהפנים. מה יכול להיות הבעיה?

בהנחה שאתה בריא ולא נוטל שום תרופות , אין לך מה לדאוג . לעיתים יש תופעות שאין להן הסבר רפואי טוב . המשך לרוץ . מומלץ לא להתאמן אימונים אינטנסיבים בזמן מחלת חום ד"ר כץ

לפני שבועיים חשתי כאבים מהלך ריצה בברך ימין, כאבים חזקים שאילצו אותי להפסיק את הריצה, לאחר שבוע של מנוחה ניסיתי שוב לרוץ והכאבים חזרו מיד. פניתי לאורטופד ששלח אותי לאולטרסאונד, ממצאי הבדיקה להלן : אודה אם תוכלו לפענח עבורי מה משמעות הממצאים ? האם אני צריך ניתוח ? האם הדבר יחייב אותי להפסיק כל פעילות ריצה ? אני שוחה וגם רוכב אופנים, האם פעילויות אלה אסורות גם כן ? אודה על תשובתכם, אני טריאתלט וספורטאי בנשמה, ומאוד מודאג שהדבר ישבית אותי כליל. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: ברך ימין גיד קוודריצפסט – ב.מ.פ. ב.מ.פ. - LATERAL AND MEDIAL – RETINACULUM גיד פטלרי – ב.מ.פ. ב.מ.פ. -LCL ב.מ.פ. – MCL בורסה סופרה-פטלרית – הודגם נוזל בלתי צלול בכמות חריגה. בורסה פטלרי – אין עדות לנוזל . הדגמה תקינה, אין עדות לנוזל סביבו. - PES ANSERINUS אזור פופליטאלי – לא הודגמו שינויים פתולוגים ,אין עדות לציסטה ע"ש בייקר .

יש לך דלקת בגיד הפיקה . הטיפול הוא חבישה אלסטית וחיזוק שרירי הירך בעוד מספר שבועות תשכח מהכאבים הללו , אין לך מהה לדאוג לגבי הפעילות הספורטיבית ד"ר כץ

שלום לדר כץ אינני נוחר בלילה.אני נוטל לעיתים רחוקות אומגה 3 האם יתכן שפעילות בדופק גבוה (165-170 לגיל 40) היא הגורם לעייפות,ידוע שספורט יכול לגרום לתשישות. בברכה רן

פעילות גופנית עד דופק 170 לדקה , שלוש פעמים בשבוע , כל פעם במשך חצי שעה , לא גורמת לתשישות. אולי תנסה סוג ספורט אחר ? ד"ר כץ

שלום דר, רציתי לשאול על הדרך הנכונה לרכב על אופניים מבחינת תנוחת הישיבה, הקריטריונים כגון גובה בין הכיסא לפדאל, גובה הכיסא ביחס לקידון, המרחק ביניהם וכו... זווית הכיסא, העבודה הנכונה עם הרגליים והגב וכו... בקיצור, הדרך הבריאה והיעילה ביותר. תודה

אני בטוח שכל מדריך רכיבה ישמח להסביר לך ד"ר כץ

שלום דר אני בחור בי40 רץ 3 פעמים בשבוע חצי שעה. עם עודף משקל קל 5-6קג. מגיע לעבודה בבוקר עייף ומרגיש עייפות גם במשך היום .אציין שאני יושן 6-7 שעות והשינה רציפה ארגומטריה תקינה (ביצעתי כדי לקבל אישור לחדר כושר).בדיקות דם ספירה וכימייה תקין,כנל גם צילום חזה וספירומטרייה. לדעתך מה ניתן לעשות בנוגע לעייפות? בכבוד רב

לפי מה שאתה כותב נראה שהכל בסדר האם אתה נוחר בלילה ? האם אתה לוקח תרופות או תוספי מזון ? ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, אני בחור בריא בן 24, המתאמן חזק על הסקווט מספר שנים (הגעתי ל-120 דיפ-סקווט 8 חזרות). פעמיים בשבוע אני מבצע אימון רגליים, הכולל דיפ-סקווט 3 סטים וכפיפת ברכיים במכונה. לאחרונה שמתי לב למשהו מציק אצלי: תוך כדי עמידה/הליכה יש שפשוף בין החלק המדיאלי-פרוקסימלי של ירך ימין לזה של שמאל (כלומר, יש מגע בין הירכיים באזור שמתחת למפשעות). האם אתה מכיר תופעה כזו אצל מתאמנים? מה אוכל לעשות עם החיכוך המעצבן הזה? והאם זו תופעה ידועה של מתאמני תרגילי רגליים בחדר-הכושר? אגב, זה מעולם לא היה לי ומעולם לא סבלתי מהשמנה. תודה, עמוס

כנראה שהשרירים בחלק הפנימי של הירכים ( השרירים המקרבים ) , התחזקו . ד"ר כץ

שלום לאחרונה הובחנתי לאחר בדיקת מיפוי עצמות וm.r.i שיש לי אוסטאיטיס פיוביס.אני ספורטאי שבדרך כלל עוסק יום יום בספורט בין אם ריצה אופניים או סתם טניס כדורגל עם החברים. הכאבים מלווים בעיקר בבטן התחתונה אך גם במפשעות (יותר בשמאל) ולעיתים בגב בצד שמאל. כן ראיתי שרשום בmri שיש בצקת עצם משמעותית על הפוביס עצמו וגם בצד שמאל יותר מאשר בימין. לאחר התייעצויות הומלץ לי על טיפולי פיזיותרפיה ומנוחה. לאחר חודש טיפולים אין שיפור משמעותי. האם יש משהו נוסף שיכול לעזור לי כגון משחות להפחחתת הבצקת? תוספי תזונה כאלה ואחרים? אולי תרופות כאלה ואחרות אשמח לתשובה!

הטיפול בבעיה זו הוא אכן מנוחה ואפשר גם טיפול מקומי על ידי משחות שונות כגון משחת וולטרן , פלדן וכו תרופות שאפשר לקחת הן מסוג אדקס , נורופן וכו ד"ר כץ

שלום רב, אני בגובה 1.80 ושוקל 60 ק"ג ולאחרונה נרשמתי למכון כושר במטרה להיכנס לכושר וכן לעלות במשקל. המליצו לי לקחת אבקת גיינר שמורכבת מחלבון ופחמימות כדי להעלות במשקל. רציתי לדעת האם האבקת גיינר לעליה במשקל יכולה לגרום לנזק לכליות או לנזק אחר בגוף ? האם האבקות הללו טבעיות לחלוטין ובטוחות לשימוש ? האם יש אבקה ספציפית שמומלצת ? תודה מראש.

עדיף להתאמן ולפתח מסת שרירים ולאכול חלבונים כגון בשר וביצים ולא להעזר באבקות שאף אחד לא יודע מה הן מכילות ד"ר כץ