פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

לאחרונה התחלתי להתאמן בריצות קצרות על הליכון, אחרי שנים רבות שלא רצתי ולאחר שחיזקתי ברכיים עם שחיקה. בזמן הריצה יש לי כאבים שמרגישים מהחלק הקדמי של עצם השוק, שמפסיקים עם סיום הריצה. אשמח להכוונה ועצה. תודה רבה!

מדובר בשבר מאמץ . הטיפול הוא מנוחה למשך מספר שבועות ( מומלץ שישה שבועות ) . בינתיים אפשר להפעיל את חלקי הגוף האחרים כגון חזה , גב , כתפיים ד"ר כץ

שלום, אני בחור צעיר לפני צבא. לאחר שלא עשיתי ספורט במשך חצי שנה,לפני ארבעה חודשים התחלתי להתאמן ולחזור לכושר, בעיקר על ידי ריצות וקצת כדורסל. תחילה, הכל היה בסדר גמור, נכנסתי לכושר בהדרגה ואחרי חודשיים של שלוש ריצות של 5 קילומטר בשבוע כבר הגעתי לתוצאה לא רעה בכלל של 21 דקות לריצת 5 ק"מ. הבעיה התחילה לפני כשלושה שבועות בערך (כשלושה חודשיים לאחר שהתחלתי להתאמן). אני מרגיש מעין עייפות כבדה בשרירי הרגליים זמן קצת לאחר תחילת הריצה. בתחילה זה היה שולי וחשבתי שזה נובע מעלייה בקצב הריצה. אך עם הזמן העייפות והתשישות של שרירי הרגליים רק הלכה וגברה מריצה לריצה. בחוויה שלי זה ממש מרגיש כאילו פלג הגוף העליון הכולל את הלב והריאות האחראים על סבולת הלב ריאה מתפקד כמכונה משומנת ואילו, פלג גופי התחתון נגרר אי שם מאחור. חשבתי שמנוחה תעזור לי לרענן את שירירי הרגליים. נחתי במשך שבוע וחצי ללא כל פעילות גופנית, אך לשווא. מיד עם חזרתי לריצות, חזרה גם העייפות, הכבדות והתשישות של השרירים. בנוסף, התחלתי להרגיש את הקושי והסיבולת הקצרה של השרירים ברגליים אפילו בפעילויות יום יומיות כמו עלייה במדרגות. חשוב לציין שתמיד הייתי בחור ספורטיבי עם כושר טבעי טוב מאוד. אשמח לדעת ממה נובעת הכבדות הקשה בשרירי הרגליים, שכן היא כבר ממש פוגעת לי ביכולת הריצה. תודה מראש, עומר.

מאחר והרושם הוא שכואב לך , יש צורך לעשות מספר בדיקות , בדיקות דם לאנזימי שריר ובדיקה שנקראת EMG ד"ר כץ

רציתי לדעת האם תרגיל בנץ' פרס (דחיקת משקולות בשכיבה על הגב) יוצר לחץ על הגב התחתון ובפרט על הדיסקים? או שהוא נחשב יחסית לתרגיל שפחות יוצר לחץ על הדיסק?

כל תרגיל שעושים בטכניקה נכונה לא גורם נזק . יש להתאמן בהדרכת מאמן ד"ר כץ

שלום רב. מזה מספר חודשים אני הולך/רץ. לפני כחודשיים רצתי קצת יותר מדי והופיעו כאבים בברכיים. הפסקתי לשבועיים, נבדקתי ע"י פיזיוטרפיסט שאמר שלכאורה אין בעיה וחזרתי ללכת. אולם בריצה, הופיעו כאבים. הלכתי לפיזיוטראפיסט ספורט ש"הדביק" לי את הברכיים עם סרט הדבקה (אורטופדי אבל לא KT) ועם הדבקה זו הצלחתי לרוץ ללא בעיה, אפילו את מרוץ הנייקי 10KM שזה פעם ראשונה עד כה שרצתי 10ק"מ רצוף ללא בעיה. שאלתי היא, אילו שרירים צריך לחזק על מנת שלא יהיה צורך בתמיכה בפטלה? (לפי מה שאני מבין זה הארבע ראשי, אבל אני לא בטוח). בעקרון אני רוצה/מתכוון להמשיך לרוץ עם סרטים ו/או פורמט אחר של תמיכה (בירכיה או רצועה), אבל כמובן שהייתי רוצה לפתור את הבעיה ושלא יהיה צורך בשום אביזר. תודה רבה!

אכן , צריך לחזק את השריר ה 4 ראשי . בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב אני בן 33. לפני כחודשיים לערך הלכתי על משטח שיש רטוב והחלקתי תוך כדי סיבוב הברך היו לי כאבים במשך שבועיים שלושה, לא פניתי לטיפול. ולאחר מכן כאשר הרגשתי שהכאבים חלפו חזרתי לשחק כדורגל (אני משחק כתחביב אחת לשבוע) כעבור חודש בעת משחק כדורגל בעטתי בכדור תוך כדי תנועה סיבובית ושמעתי קנאק. הבעיטה היתה רגילה לגמרי, לא הרגשתי שעשיתי משהו חריג או שעמדתי לא נכון. פניתי לטיפול רפואי, ערכתי בתחילה צילום רנטגן ולאחר מכן צילום MRI , והאבחון הגיע היום. השאלות שלי: 1. האם הפגיעות קשורות אחת בשניה? 2. מהי משמעות האבחון והאם יש אפשרות לטפל ללא ניתוח ? 3. במידה וחייבים לנתח (בכדי לחזור לפעילות כלשהי) - אילו אופציות עומדות בפני? תודה רבה להלן הפענוח: הבדיקה בוצעה בטכניקת TSE בשקלול PD T2 T1 במישור סגיטלי אקסיאלי וקורונלי. ברקע חבלה לברך. מודגמת בצקת לשדית באספקט האחורי של ה-LTC בהקשר חבלה מתאים ל-BONE BRUISE. תפליט מתון בבורסות ובחלל המפרק. מנגנון המיישרים שמור. PCL שמור. ACL: המקטע הטיביאלי מודגם מעובה, בצקתי עם איבוד הסיגנל התקין -קיימת השטחה של הרצועה על גבי המשטח הטיביאלי. העדר הדגמה של הקצה הפמורלי. הממצאים מחשידים לקרע משמעותי של ה-ACL, ככל הנראה בעובי מלא. רצועות קולטרליות שמורות. סחוס פטלו-פמורלי, רטינקולום וסחוס מפרקי שמורים. מיניסקוסים: הפנימי עם שינוי מוצינוזי ניכר בקרן האחורית. מודגמת אי סדירות במקטע של המעבר לגוף המיניסקוס, מחשיד לקרע. המיניסקוס הצדדי מדגים שינוי מוציניוזי בקרן הקדמית. לא נצפתה ציסטה ע"ש בייקר בסיכום: קרע נרחב של ה-ACL תפליטים במדורים שהוזגרו נזק מניסקאלי בעיקרו מדיאלי אחורי שאר הממצאים כמפורט.

אכן יש ממצאים בברך . בעזרת חבישה אלסטית ותרגילים מכוונים לחיזוק הירך כל ה"קרעים "למיניהם יתחברו מחדש . לפנות לניתוח - רק אם אתה צריך ברך תקינה בשביל להתפרנס , כלומר אתה שחקן כדורגל או מאמן כושר כל שהוא ד"ר כץ

האם מה שנאמר בכתבה תקף לכל פגיעת מיניסקוס ? או שיש מקרים (קרע מלא במיניסקוס לטראלי) שלא ניתן להימנע מניתוח ? אם צריך ניתוח - מה הדחיפות שלו מרגע הפגיעה ?

כמובן שכל מקרה לגופו . אני , שאני רופא פנימי ולא מנתח " ממליץ לעשות ניתוח בברך רק עם צריך את הברך לפרנסה , למשל שחקני כדורגל וכו ד"ר כץ

שלום אני אלי אני בן 14 אני משחק הרבה כדורגל לפני בערך שנה התחילה ליכאוב לי עקב רגל שמאל כואב כל הזמן אבל ממש כואב שאני מרים את כף הרגל למעלה לאוויר אני מרגיש שכאילו היא בחצעים והחלק התחתון הולך ליפול אבל בבדיקה שעשו לי אמרו שזה רק דלקת רק לא לשחק כדורגל חודשיים וזה עבר אבל לפני שלושה חודשים זה חזר אבל בכאב ממש חזק ואמרו שה:גיד שלי נוגע בסחוס ביגלל שאני גדל וגם שזה יעבור בערך עוד כמה שנים ולהישתדל לא לשחק כדורגל ואם אני ישחק כדורגל הגיד יכול להיקרע! רציתי לקבל חוות דעת שניה אולי טיפול מיוחדמשחה או משהו שיעזור ואני יוכל לחזור לשחק כדורגל! אשמח אם תוכל לעזור לי תודה רבה!!

על מנת לתת תשובה צריך לבדוק את הרגל ד"ר כץ

אני מתאמנת קבוע עם מאמן אישי, לשמור על גמישות הגוף, וחיזוקו. גיל 53. לאחרונה הופיעו כאבים בברכים בקדמת הברך, משני הצדדים, כך שההליכה קשה לי קצת וכיפוף הברך במדרגות עליה/ירידה גם לא קלים לי. אני מחזיקה את הברכים גם כשאני נוהגת, כי הכאב מורגש. אציין שאני מאד אוהבת הליכה בטבע, מעבר לאימונים האישיים. די הקפדתי עליהם עד התקופה שהחלו הכאבים, לפני שבועיים בערך. אני רוצה לברר האם לחדול מהליכות?! האם לחדול מספורט שמשלב את הברכיים, עד 'יעבור זעם'? האם הכאב בכלל יחלוף? או אולי פשוט להוריד 'הילוך' לדרוש פחות מהרגליים? אגב מאמן הכושר, ממשיך להפעיל לי את הרגליים...תוך חבישת הברכיים בתחבושת אלסטית שמקלה את השימוש בברכיים. ואני חוששת שמא אנחנו לא עושים טוב לברכיים. אודה על תשובתכם

לפי התיאור שלך , הטיפול הטוב ביותר לכאבי הברכים הוא חיזוק השריר הקדמי של הירך ואני מניח שהמאמן האישי יכול להמליץ על תרגילים מתאימים. תחבושת אלסטית יכולה להועיל לא להפסיק להתאמן ד"ר כץ

מה הטיפול המומלץ? תופעה שחוזרת אצלי. החלפתי מדרסים ונעליים לא מזמן

הטיפול המומלץ הוא מנוחה למשך 6 שבועות . אפשר להמשיך להתאמן ולהפעיל מערכות אחרות בגוף ולא הרגלים ד"ר כץ

לבן שלי גילו בצילום mriקרע ברצועה בברך ימין.הוא בן 11 כבר יושב על כיסא גלגלים חודש מאז שקרה לו עד שעשו לו את הצילום בשבוע שעבר ,כי הרופא המטפל לא ידע בדיוק מה נעשה שם . הוא ממליץ רק על ניתוח בברך .השאלה שלי האם יש טיפול אחר חוץ מניתוח והאם יוכל לחזור לתפקד כמו בעבר ולשחק שוב כדור רגל כי כדור רגל זה עבורו כל עולמו. תודה

אני מניח שהתיעצתם עם אורטופד ילדים שהמליץ על ניתוח . על מנת ליעץ יותר צריך לבדוק את הילד . ד"ר כץ

שלום רב, אחרי תקופה ארוכה של כאבים בכתף ובצואר עשיתי אולטראסאונד. הדו"ח מצביע על קרע כמעט מוחלט בגיד הלונג הד של כתף ימין. לפי הרופא במקום אפשר לראות שמדובר בפציעה ישנה (לי אין שום זכרון של פציעה כזו) ולכן אי אפשר לנתח ולאחות את הגיד הקרוע. רציתי לשאול האם כן אפשר לנתח ולחבר מחדש את הגיד. תודה

אני מציע לחכות עם טיפול כירורגי . מה שצריך לעשות זה לחזק את שרירי הכתף והכאבים יפחתו ו \ או יעלמו לחלוטין ד"ר כץ

תודה רבה על התשובה המהירה.

קודם כל תודה על הפורום. אני בן 27, בריא ומרגיש מצוין. מתאמן 2-4 פעמים בשבוע בתרגילי משקולות וכוח. בחודשים האחרונים אני מרגיש עוויתות בשרירים, במיוחד בשרירי הרגל השונים. אלו עוויתות חלשות, אני לא קם מכאבים באמצע הלילה, אבל זה קצת מציק. זה קורה גם (ואולי בעיקר) בעת האימון. בנוסף, כשאני במתח נפשי, יש לי כמו קפיצות בעיניים. האם כל זה אומר שחסר לי מגנזיום? אני אוכל כל יום רבע כוס של גרעיני דלעת, וחופן אגוזים ושקדים! אשמח לקבל תשובה.

כאשר יש עויתות (CRAMPS) בשרירי הגפים התחתונות בלילות , כשנוטלים מגנזיום זה לעיתים מועיל. לפי התיאור , זה לא המקרה אצלך ובודאי לא ה"קפיצות " בעינים . מה שיכול אולי לעזור זה שתיית משקה בשם שוופס שמכיל חומר שנקרא כינין שיכול לעזור למניעת ההתכוצויות . המשך להתאמן ואל תתפתה לקחת תוספי מזון ד"ר כץ

אני בת 34 עברתי ניתוח שרוול לפני שנה עם ירידה של 40 ק"ג חולה ברקע בRA מטופלת בתרופה ביולוגית. השאלה שלי היא איזה סוג ספורט אני צריכה לעשות כדי שכול עודפי עור בבטן ובזרועות ביקר יעלמו? אם כן? למרות שאני רשומה בחדשר כשור לא נראה לי שהמאמנים יודעים מה אני צריכה לעשות. מה היא המלצתך? תודה רבה

הדרך היחידה המומלצת היא חיזוק שרירים . אם עודפי העור בבטן מאוד מפריעים , אפשר תמיד לפנות לפתרון כירורגי כלשהוא . לגבי הידים , חיזוק שרירי הזרוע יכול להעלים את עודפי העור . אפשר גם להשתמש במשקולות ששמים על האמה , קרוב לכף היד ולשאת אותם זמן ממושך בהצלחה ד"ר כץ

שלום אני בידיוק לפני שבוע נקעתי את האצבע שלי במהלך משחק כדורסל. הרופאה אמרה שזה יעבור תוך שבעה ימים אבל היום עדיין יש לי כאבים. בעוד 4 ימים יש לי משחק אז השאלה שלי מה אני יכול לשים על האצבע או לעשות כדי שלא יכאב לי האצבע במהלך המשחק. לדוגמא עם שחקני כדורסל מקבלים נקע אז בדוק הם משחקים מה הם שמים על אצבע ?? מה אני יכול לשים ??? ולשאלה השנייה אני כרגע שמתי פלסטרים כאלה שמדביקים לי את האצבע הנקועה לאצבע שליידה עכשיו האם לאחר שבוע אני יכול כבר להוציא את הפלסטרים האלה ולהתחיל לזוז עם האצבע וזה... ??? תודה רה מתן ! :(

אכן הטיפול המומלץ נוא קיבוע האצבע לאצבע לידה , אם אכן מדובר בנקע בלבד ללא שבר , נראה ששבוע מספיק אבל אצל כל אחד זה אחרת ויכול להמשך גם מספר שבועות לא להפסיק לשחק ד"ר כץ

שלום רב , יש לי אבנים בכיס המרה ללא כאבים. האם בזמן פעילות אירובית הכוללת קפיצות האבנים עלולות לזוז ממקומן ולגרום לנזק?

ה"אבנים"בכיס המרה יכולות לזוז כאשר כיס המרה מתכווץ וזה קורה לאחר ארוחות . קפיצות לא יכולות לגרום שום נזק המשך פעילות מהנה ד"ר כץ

שלום עברתי ניתוח לב לפני כ-6 שנים הרגשתי טובה מאוד .אני מתאמן בשיקום לב כ-חמש וחצי שנים בלי בעיות . ארגומטריה האחרונה מראה שאני בכושר מצוין לגילי.[כך אמר לי הקריולוג] רצוני לעבור למכון כושר רגיל אך הרופא המשפחה לא רוצה לתת לי אישור . למי עלי לפנות בכדי לקבל אישור ? אני שייך לכללית תודה

תשאיר הודעה ב 03-6024123 עם מספר הטלפון שלך ד"ר כץ

אני מתחיל להתאמן בחדר כושר בזמן הקרוב, בעיקר על משקולת מוט ומשקלים גבוהים במטרה לפתח מסת שריר. (סקוואטים דדליפט וכו') בשנתיים האחרונות אני מרגיש כאב מסויים באיזור המפשעה שבא וחולף בתקופות, אובחנתי אצל כירורג צבאי פעמיים ושניהם טענו שאין שום סימן לבקע, גם רופא יחידה אמר לי שאני יכול להתאמן ללא חשש. הפחד שלי הוא שאני אתחיל להתאמן, והבקע יחמיר תוך כדי תקופת האימון, מה שיאלץ אותי להפסיק להתאמן ולעבור טיפול בהתאם. מה מומלץ לעשות במצב כזה?

אפשר לעשות הדמיה על קולית של הבטן ( US) , על מנת לאחר בקע שלא מוצאים בבדיקה גופנית . יתכו מצב שיש כאבים במפסעה ללא בקע . לאחר שנשלל בקע , צריך לחזק את שרירי הבטן המרכזיים והצדיים על ידי תרגילים יעודיים שהמדריכים בחדר כושד ידעו להראות לך בהצלחה ד"ר כץ בהצלחה ד"ר כץ

ידוע לי שבמקרים מסויימים בדיקת US מגלה בקעים זעירים שלא מגלים בבדיקה גופנית ומה יהיה במידה והתגלה בקע זעיר? להתאמן בכל זאת?

שלום שמי נועה בת 24, לאחר ניתוח קיצור קיבה (שרוול)... ירדתי כבר 40 ק''ג בשנה האחרונה וכעת אני מתעסקת הרבה בספורט. סובלת עד לא מזמן מתת פעילות קלה של בלוטת התריס (לדעתי היא כבר מאוזנת). במכון הכושר הציע לי המאמן לרכוש l-carnitine ואמר שזה ישפר מאוד את הביצועים ותוצאות האימונים האירוביים שלי.. הייתי רוצה לשאול מה זה בדיוק החומר הזה? האם הוא בטוח? האם יש תופעות לוואי? האם יכול לפגוע בבלוטת התריס או בכל דבר אחר? האם אתה ממליץ לי לצרוך אותו? ואם כן כמה? תודה רבה וסליחה על החפירה, נועה

אני ממליץ על המשך אימונים ושילוב של פעילות אאירובית ואנאירובית. כל הכבוד לירידה במשקל . המשיכי להתאמן ושיהיה בהצלחה ד"ר כץ

אני בת 47 ומתעמלת בחדר כושר פעמים-שלוש בשבוע כ-50 עד 60 דקות. האימון כולל הליכון (ריצה והליכה) ומכשירים. האימון עצמו בכלל לא קשה לי- היא עובר לי ממש בקלות. הבעיה היא שאחרי זה אני מאוד איפה. למה יש את הפער הזה בין התחושה באימון עצמו ולמה שאני מרגישה אחריו. מה אפשר לעשות ? תודה מראש

התשובה התעכבה כי ליויתי את המשלחת הפראלימפית ללונדון בהנחה שאין שום בעיות רפואיות מיוחדות , כדאי לשתות ולאכול לאחר האימון . במידה ולא תהיה הטבה , כדאי פשוט להיבדק שנה טובה ד"ר כץ

בעלי בן 40, רזה ובכושר טוב. רץ פעם בשבוע 10 ק"מ ורוכב מידי שישי כ 55 ק"מ בשטח - מזה שנים רבות. לפני מספר חודשים החל לחוש כי שרירי השוק שלו מכווצים (גם במנוחה והחמרה בעת מאמץ גופני). יש לציין כי עד לפני כשנה רכב 20-30 ק"מ ובמחצית השנה האחרונה העלה את המרחק ללא בעיה מיוחדת). נושא התכווצות השרירים אינו מניח לו לאורך כל שעות היממה ותחושת ה"שריפה" והכאב מורגשת בכל מצב. ניסה לקחת מגנזיום ללא הטבה. הכאב וההחמרה מביאים אותו למצב בו הוא נאלץ לוותר על ספורט. הוא עדיין רוכב מעת לעת אבל סובל מכאבים. מה יכולה הסיבה? לאיזה רופא כדאי לפנות?

התשובה התעכבה כי הייתי הרופא של המשלחת הפראלימפית ללונדון צריך פשוט חבדוק את הרגל , מצב השרירים וזרימת הדם להתחיל עם רופא המשפחה שנה טובה ד"ר כץ

שלום, אני בן 41 . לאחר קרוב ל 8 שנים בקרוב שכמעט הפסקתי לעסוק בספורט אני מעוניין להתחיל שוב. התאמנתי בעבר באמנויות לחימה ואני מעוניין להתחיל שוב. בריאותי תקינה. אין לי בעיות השמנה. השאלה שלי היא: איזה בדיקות לבקש מהרופא ? האם אני צריך לבקש בדיקות לב? א.ק.ג? לב ראה? בברכה ותודה מראש. אשר.

התשובה התעכבה כי ליויתי את המשלחת הפראלימפית ללונדון . בהנחה שאין שום בעיות רפואיות מיוחדות , כדאי שתעשה בדיקת לב במאמץ שנה טובה ד"ר כץ

שלום רב אני רוכב אופניים וותיק בן 40 מזה חצי שנה התחלתי תוכנית אימונים לחצי מרתון ומרתון לאחרונה בשתי הריצות האחרונות החלו להשמע מין תיקים כאלה רעשים מברך ימין בכל צעד זה נשמע יותר מהצד של הברך אבל לא בטוח .... אשמח לקבל הערכה לגורם הרעש המוזר והמציק וכן האם עלי להפסיק לרוץ או שמה מנוחה מס ימים תספיק ???? תודה מראש

בשלב ראשון כדאי לשים חבישה אלסטית על הברך . תשובה מפורטת יותר אפשר לתת רק לאחר בדיקת הברך ד"ר כץ

שלום , מאז ומתמיד כאשר אני מבצע תרגילי בטן מכל סוג שהוא אני סובל מכאבים עזים באמצע הגב רציתי לדעת האם הסממן הזה מעיד על משהו והאם אפשר לטפל\ למנוע את הכאבים האלה - במידה ופסלתי את הרעיון שמדובר בטכניקה לא נכונה. ד.א חשוב לי לציין שלפני כחצי שנה אובחן לי סופנדליזיס בדרגה קלה בחולייה התחתונה -לא ממולד.

כדאי גם להוסיף תרגילים לחיזוק שרירי הגב . הממצא בעמוד השדרה יכול להסביר את הכאבים ד"ר כץ

שלום רב. אני מתאמן בבית תרגילי כוח כגון מתח,מקבילים ושכיבות שמיכה. ושמתי לב גם בחדר כושר וגם מתעמלים למינהם שמים תחבושות אלסטיות על פרק כף היד. מה התפקיד של התחבושות הללו? והאם כדאי גם לי לשים באימוני כוח שלי? ואילו סוגים ממולצים? תודה על העזרה

כשיש גרוי דלקתי בגידים או בשרירים בשורש כף היד , מומלץ לשים תחבושת אלסטית על מנת לעזור לגוף להתגבר על הדלקת . אולי יש כאלה שמעדיפים לשים את זה בלי שום סיבה . אין הבדל מבחינת ההשפעה על הגוף בין תחבושת אלסטית רגילה או שרוולית מסוגים שונים . המשך אימון מהנה ד"ר כץ

מצורף קישור לתמונה שלי בעת שאני עומד: http://www.fastup.co.il/v.php?file=40882800.jpg האם לדעתכם ישנה בעיה? האם מדובר בלורדוזיס/קיפוזיס/משהו בתחום הזה? תודה רבה מראש

קיפוזיס זו התעקמות של עמוד השדרה קדימה או במילים אחרות גיבנת , לורדוזיס זה כיפוף של עמוד השדרה אחורה . לא הצלחתי לראות את התמונה ד"ר כץ

שלום, אני בן 24 ושוחה קבוע. מס' פעמים בשבוע בקצב בינוני (לא לאט מדי וגם לא מהר מדי). מאמץ בינוני. שוחה לבד, בלי מסגרת. בעבר בתקופת התיכון כן שחיתי בקבוצה. היום אלך לאימון שחייה שכן יבוצע במסגרת והוא יחסית קשה. התרגיל המרכזי באימון כזה הוא 8 פעמים 100 מטר או 6 פעמים 200 מטר וכו' (משהו בסגנון הזה). מדובר במאמץ ניכר ומורגש היטב. זה אימון די חזק מבחינת המאמץ. ידוע לי שבזמן אימוץ מאומץ (כמו זה) לחץ הדם עולה בצורה חדה. השאלה שלי היא מה ניתן לעשות על מנת לגרום לעלייה הזאת להיות מתונה ככל האפשר ושלחץ הדם יעלה במידה הפחותה ביותר האפשרית (ועדיין אעשה את כל התרגילים באימון ובזמנים שמוקצבים)? תודה

אכן , פעילות גופנית מביאה לעליה בלחץ הדם אך בסך הכל פעילות כזו מביאה להורדת לחץ דם . על מנת לדעת בדיוק את העליה בלחצי הדם בזמן מאמץ , יש לעשות בדיקת לב במאמץ שבה נבדקים ערכי לחץ דם במנוחה , במאמץ ובשיא המאמץ המשך שחייה מהנה ד"ר כץ

ביום חמישי האחרון בערב הצטרפתי לראשונה (אחרי 10 חודשים שלא הייתי בקבוצה הזו ובמהלכן שחיתי לבד) לאימון של קבוצת ה"מאסטרס" ביישוב, והוא הי די קשה לי, כי אני לא מורגל לשילוב כזה של רצף בריכות מהירות יחסית. אך עם זאת הצלחתי לבצע את כל התרגילים במלואם (אבל שוב היה די קשה...) היום בערב יש לי אימון נוסף, והשאלה היא האם 72 שעות הן מספיק זמן להתאוששות של הגוף או שעדיין ארגיש את ה"עקבות" של האימון הקודם? ז"א האם כדאי ללכת לאימון הערב, או לחכות לאימון ביום חמישי (ועד אז לתרגל את עצמי לבד להיכנס לכושר אבל בצורה הדרגתית יותר). שוב, כאמור הצלחתי לבצע את כל התרגילים במלואם ביום חמישי האחרון, אבל היה ממש קשה...

שלום רב, אני בת 49 בבדיקת אולטרסאונד בטן שנערכה לי עקב אינזימי כבד גבוהים (לאחר מחלת הנשיקה), התגלה שיש לי אבנים בכיס המרה.מאחר ואיני סובלת מכאבים אני מעוניינת לשוב לפעילות גופנית הכוללת תרגילי כוח ופעילות אירובית האם המצאותן של האבנים בכיס המרה עלולה להזיק לי?

אין שום בעיה לעשות פעילות גופנית כשיש אבנים בכיס המרה המשך פעילות פוריה ד"ר כץ

בוקר טוב, קניתי עקב סיליקון לדורבן עם הנקודה הכחולה, היכן אני שם את העקב? האם מתחת לספידה או מעליה לטובת ניצול מקסימלי ונוחות? והאם ניתן לרוץ עימו?

אני בטוח שבאריזה יש הבנחיות היכן למקם את עקב הסיליקון ד"ר כץ

שלום רב, הנני בן 37 עוסק בספורט כתחביב,מזה כחודשים לערך החלו כאבים עזים סביב קרסול שמאל לציין שגיד אכילס עצמו לא כואב לי אלה מצידיו(אזור הפיקה-העצם-באם זה גם ניקרא אכילס?)לאחרונה ישנם כאבים עזים בצידי הרגל בצד החיצוני לכוון הזרת,התחלתי לקחת ארקוקסיה ששיפר את הכאב וכשירדתי במינון שוב החל מחדש בכל האזורים. שאלותי: 1.איך אני ידע שאכן מדובר בדלקת ולא בסכרת או משהו אחר? 2. האם ניתן להמשיך בכדורים אלו עד הבראה(הבנתי שהכדורים מסוכנים). 3.במידה וזו דלקת מה טוב יותר ,לשים קרח? או חימום? או מישחות במקביל לארקוקסיה? תודה רבה

לפי תיאור הכאבים מדובר בגירוי כלשהוא של הגידים בקרסול . הטיפול הוא חבישה אלסטית ולפי הצורך תרופות נוגדות דלקת כגון ארקוקסיה . אין צורך לקחת את כל הכמות שקבלת בבית המרקחת . אפשר גם להשתמש במשחות מקומיות כגון משחת וולטרן וקירור מקומי המשך להתאמן ד"ר כץ

מזה זמן מעודדות קופות החולים אורח חיים בריא ופעילות ספורטיבית. מבורכת ככל שתהיה, גוררת פעילות זו פציעות שרירים ושלד. ככל שאני יכול לקבוע מנסיוני האישי בקופ"ח מכבי, הקופה אינה מציעה פתרון הולם לספורטאים חובבים: הן ברמה המקצועית רפואית, והן ברמה הארגונית ביטוחית. מבלי להכנס לפרטי פרטים (ארבע פציעות בשבע שנים) להלן חוויותי: - חדר מיון במימון עצמי (למעט שבר או ניתוח) - מאות שקלים לבירור - רופאים אורתופדים (הכתובת הראשונה) אין מספיק רופאים המומחים לרפואת ספורט ולפגיעות שלד. אין הפנייה ברורה באתר הקופה או במודיעין. חלק מן הרופאים אינם מכירים את הבעיות, אינם מודעים לפתרונות, ואינם יכולים להמליץ לחיוב או לשלילה (למשל: מכשירי ליזר, טייפ קינסיולוגי, עיסוי, שיאצו) - מרפאות פיזיותרפיות: ישנה השהיה קבועה של שלושה שבועות מיום הפניה. - ציוד עזר - בהשתתפות נמוכה (25%) של הקופה. הכרה במספר מצומצם ביותר של עזרים. עזרים יקרים נמכרים בהנחה של 5-15%. לסיכום, תחושתי היא שקופ"ח מכבי אינה מציעה פתרון הולם לספורטאי החובב, שיעמוד בקריטריונים של איכות האבחון, מהירות הטיפול, סוגי הטיפול והמכשור הזמינים. אשמח לשמוע אם מישהו מכיר פתרונות מוצלחים יותר לבעיה.

אתה יכול לפנות למחלקת תלונות הציבור של "מכבי " או כל קופה אחרת ד"ר כץ

שלום במסגרת ספורט אירובי שעשיתי סובבתי את הקרסול, כל כף הרגל הכחילה אך הכאבים פחתו עדי יכולת לדרוך על הרגל אחרי ארבעה ימים והפחתה משמעותית בכאבים. האם אני יכולה לרכב על אופניים אם איני חשה בכאבים בזמן הרכיבה או שזה עלול לעשות נזק? תודה

שינוי הצבע של הרגל מעיד על קרעים בכלי דם ויציאת דם לרווחים בין השרירים ולתת עור . ההפחתה בכאבים מעידה על ספיגת הדימום. יש לתת למקום לנוח עד שהכאבים חולפים והעור חוזר לצבע הטבעי שלו חבישה אלסטית תועיל ד"ר כץ

שלום רב, אני בכושר ומתאמן ורץ באופן שוטף מספר פעמים בשבוע. לפעמים בסמוך לשפעת או התקררות (לפני, אחרי או במהלך), לאחר ריצה של יותר מעשר קילומטר, הפנים שלי מתאדמות (כאילו הייתי בשמש ונשרפתי) ונשארות כך עד למחרת. זה לא דומה לאדמויות של מאמץ אלא לשריפה מהשמש ואני גם מרגיש חום וצריבות מהפנים. מה יכול להיות הבעיה?

בהנחה שאתה בריא ולא נוטל שום תרופות , אין לך מה לדאוג . לעיתים יש תופעות שאין להן הסבר רפואי טוב . המשך לרוץ . מומלץ לא להתאמן אימונים אינטנסיבים בזמן מחלת חום ד"ר כץ

לפני שבועיים חשתי כאבים מהלך ריצה בברך ימין, כאבים חזקים שאילצו אותי להפסיק את הריצה, לאחר שבוע של מנוחה ניסיתי שוב לרוץ והכאבים חזרו מיד. פניתי לאורטופד ששלח אותי לאולטרסאונד, ממצאי הבדיקה להלן : אודה אם תוכלו לפענח עבורי מה משמעות הממצאים ? האם אני צריך ניתוח ? האם הדבר יחייב אותי להפסיק כל פעילות ריצה ? אני שוחה וגם רוכב אופנים, האם פעילויות אלה אסורות גם כן ? אודה על תשובתכם, אני טריאתלט וספורטאי בנשמה, ומאוד מודאג שהדבר ישבית אותי כליל. להלן ממצאי סריקת אולטראסאונד: ברך ימין גיד קוודריצפסט – ב.מ.פ. ב.מ.פ. - LATERAL AND MEDIAL – RETINACULUM גיד פטלרי – ב.מ.פ. ב.מ.פ. -LCL ב.מ.פ. – MCL בורסה סופרה-פטלרית – הודגם נוזל בלתי צלול בכמות חריגה. בורסה פטלרי – אין עדות לנוזל . הדגמה תקינה, אין עדות לנוזל סביבו. - PES ANSERINUS אזור פופליטאלי – לא הודגמו שינויים פתולוגים ,אין עדות לציסטה ע"ש בייקר .

יש לך דלקת בגיד הפיקה . הטיפול הוא חבישה אלסטית וחיזוק שרירי הירך בעוד מספר שבועות תשכח מהכאבים הללו , אין לך מהה לדאוג לגבי הפעילות הספורטיבית ד"ר כץ

שלום לדר כץ אינני נוחר בלילה.אני נוטל לעיתים רחוקות אומגה 3 האם יתכן שפעילות בדופק גבוה (165-170 לגיל 40) היא הגורם לעייפות,ידוע שספורט יכול לגרום לתשישות. בברכה רן

פעילות גופנית עד דופק 170 לדקה , שלוש פעמים בשבוע , כל פעם במשך חצי שעה , לא גורמת לתשישות. אולי תנסה סוג ספורט אחר ? ד"ר כץ

שלום דר, רציתי לשאול על הדרך הנכונה לרכב על אופניים מבחינת תנוחת הישיבה, הקריטריונים כגון גובה בין הכיסא לפדאל, גובה הכיסא ביחס לקידון, המרחק ביניהם וכו... זווית הכיסא, העבודה הנכונה עם הרגליים והגב וכו... בקיצור, הדרך הבריאה והיעילה ביותר. תודה

אני בטוח שכל מדריך רכיבה ישמח להסביר לך ד"ר כץ

שלום דר אני בחור בי40 רץ 3 פעמים בשבוע חצי שעה. עם עודף משקל קל 5-6קג. מגיע לעבודה בבוקר עייף ומרגיש עייפות גם במשך היום .אציין שאני יושן 6-7 שעות והשינה רציפה ארגומטריה תקינה (ביצעתי כדי לקבל אישור לחדר כושר).בדיקות דם ספירה וכימייה תקין,כנל גם צילום חזה וספירומטרייה. לדעתך מה ניתן לעשות בנוגע לעייפות? בכבוד רב

לפי מה שאתה כותב נראה שהכל בסדר האם אתה נוחר בלילה ? האם אתה לוקח תרופות או תוספי מזון ? ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, אני בחור בריא בן 24, המתאמן חזק על הסקווט מספר שנים (הגעתי ל-120 דיפ-סקווט 8 חזרות). פעמיים בשבוע אני מבצע אימון רגליים, הכולל דיפ-סקווט 3 סטים וכפיפת ברכיים במכונה. לאחרונה שמתי לב למשהו מציק אצלי: תוך כדי עמידה/הליכה יש שפשוף בין החלק המדיאלי-פרוקסימלי של ירך ימין לזה של שמאל (כלומר, יש מגע בין הירכיים באזור שמתחת למפשעות). האם אתה מכיר תופעה כזו אצל מתאמנים? מה אוכל לעשות עם החיכוך המעצבן הזה? והאם זו תופעה ידועה של מתאמני תרגילי רגליים בחדר-הכושר? אגב, זה מעולם לא היה לי ומעולם לא סבלתי מהשמנה. תודה, עמוס

כנראה שהשרירים בחלק הפנימי של הירכים ( השרירים המקרבים ) , התחזקו . ד"ר כץ

שלום לאחרונה הובחנתי לאחר בדיקת מיפוי עצמות וm.r.i שיש לי אוסטאיטיס פיוביס.אני ספורטאי שבדרך כלל עוסק יום יום בספורט בין אם ריצה אופניים או סתם טניס כדורגל עם החברים. הכאבים מלווים בעיקר בבטן התחתונה אך גם במפשעות (יותר בשמאל) ולעיתים בגב בצד שמאל. כן ראיתי שרשום בmri שיש בצקת עצם משמעותית על הפוביס עצמו וגם בצד שמאל יותר מאשר בימין. לאחר התייעצויות הומלץ לי על טיפולי פיזיותרפיה ומנוחה. לאחר חודש טיפולים אין שיפור משמעותי. האם יש משהו נוסף שיכול לעזור לי כגון משחות להפחחתת הבצקת? תוספי תזונה כאלה ואחרים? אולי תרופות כאלה ואחרות אשמח לתשובה!

הטיפול בבעיה זו הוא אכן מנוחה ואפשר גם טיפול מקומי על ידי משחות שונות כגון משחת וולטרן , פלדן וכו תרופות שאפשר לקחת הן מסוג אדקס , נורופן וכו ד"ר כץ

שלום רב, אני בגובה 1.80 ושוקל 60 ק"ג ולאחרונה נרשמתי למכון כושר במטרה להיכנס לכושר וכן לעלות במשקל. המליצו לי לקחת אבקת גיינר שמורכבת מחלבון ופחמימות כדי להעלות במשקל. רציתי לדעת האם האבקת גיינר לעליה במשקל יכולה לגרום לנזק לכליות או לנזק אחר בגוף ? האם האבקות הללו טבעיות לחלוטין ובטוחות לשימוש ? האם יש אבקה ספציפית שמומלצת ? תודה מראש.

עדיף להתאמן ולפתח מסת שרירים ולאכול חלבונים כגון בשר וביצים ולא להעזר באבקות שאף אחד לא יודע מה הן מכילות ד"ר כץ

שלום רב, אני בת 25,צימחונית וסובלת מכאבי שרירים כ 8 שנים. התחלתי לראשונה להתאמן בצורה סדירה בגיל 17 ,הייתי מתאמנת 5 פעמים בשבוע בחדר כושר וכ 4 לילות בשבוע באימוני כושר קרבי לפני גיוס. תוך חודשיים בניתי מסת שריר שגבר ממוצע בונה בחצי שנה-שנה ( לטענת המאמנים שלי) לאחר כשנה הפסקתי להתאמן בגלל שברי מאמץ, וניפוח יתר של הגוף. מאז ועדיין היום השרירים הללו לא נחלשו ואני בעלת מסת שריר גדולה במיוחד וללא הסבר הגיוני. למרות שאני מטופלת על ידי מסג'יסט כשעתיים בשבוע השרירים שלי נשארים תפוסים בכל זמן נתון. לפני כשנתיים פניתי לרופא ובקשתי בדיקת CPK בדם ותוצאה הייתה 450 (בזמן שאני לא מתאמנת בכלל). אודה לך אם תוכל לעזור לי למצוא את הסיבה לבניית השריר , ולמה במשך 8 שנים שרירי הגב שלי תפוסים וכואבים ללא הפסקה. תודה

אי אפשר לתת תשובה בלי שתבדקי ד"ר כץ

איזו בדיקה מומלצת?

שלום דר רציתי לשאול על חיזוק הבטן והגב התחתון שאם אינני טועה נקראים ביחד שרירי הליבה. רציתי לשאול בקשר לסטים שעובדים על הבטן והגב התחתון בשבילי (בן 18) בשביל לקבל יציבה טובה ולמנוע בעיות בעתיד. אשמח גם להתייחסות על עניין של סנכרון בים שרירי הגב התחתון לבטן (שיהיו שווים בכוחם שלא יהיה עומס אם איזור אחד חזק ואחד חלש). לסיכום, אני מתחיל בגדול ואבקש סטים שאוכל לבצע כל יום. תודה

לשרירי הבטן - כפיפות בטן , לשרירי הגב - בשכיבה על הבטן להרים יד ורגל נגדיים או להרים את פלג הגוף העליון ואת הרגלים כך שהגוף יהיה בצורת ערסל . אם אתה מתאמן בחדר כושר , המדריכים בודאי יראו לך תרגילים שמתאימים לך ד"ר כץ

קניתי משקולות של 2 קילו כל יד, מתכנן להעלות ל4 קילו. אני רזה מאוד, שוקל כרגע 49, גובה 1.63, מנסה כרגע לעלות במשקל.. אני כותב את ההודעה פה כי דרך אגב קרה משהו מוזר אתמול וגם עליו אני רוצה לשאול קודם, אני כבר המון זמן שוקל את עצמי ועמדתי על 47 עד אתמול-שלשום, אחרי שהייתי במשך יום וחצי אצל חבר ואכלנו המון (עוף, המבורגרים, מאנציז ועוד כמה נשנושים יותר בריאים) קרה משהו מוזר, עליתי מ47 אולי 47.5 ל49. האם זה הגיוני? אם אני אוכל ככה כל יום אני אעל0ה במשקל במהירות ההזויה הזו? ולשאלה העיקרית, האם מותר לי להרים משקולות 2-3 סטים במשך 3 פעמים ביום? למשך המון זמן (חודש+) ? או שיש מגבלה? (משקלים של 2 קילו / 4 קילו ---> ליד אחת)

כשמתחילים בסדרת אימונים כדאי שתהיה תכנית מסודרת לאימון שיפעיל ויפתח את כל קבוצות השרירים בגוף וכמובן תכנית תזונתית מתאימה בהצלחה ד"ר כץ

אני גבר בן ארבעים, בריא ולא מעשן. מאז ומתמיד היה לי קושי עם מאמץ גופני אינטנסיבי, כגון ריצה או שחיה. הייתי מתעייף מהר ומתקשה לנשום לאחר מאמץ קצר. בצבא אמרו לי שזה מן אסתמה של מאמץ. היום התחלתי לשחות ואני מסיים בקושי בריכה אחת, בעוד אחרים לידי, מבוגרים ממני, שוחים ללא הפסקה דקות ארוכות. האם השחייה עשויה לשפר את סבולת לב הריאהשלי עם הזמן או שזוהי גזירה שעליי לחיות איתה?

כדאי שתבדק לבירור הסיבה כדאי לעשות אקו לב וכמובן בדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

שלום, אני בת 38, גובה 170, שוקלת כ 100 ק"ג אני בכושר יחסית טוב, עושה הליכות ספורטיביות כ 3 פעמים בשבוע אני חושבת ללמוד להחליק על רולר בליידס אם אעשה זאת אקח שיעורים פרטיים מקצועיים רציתי לדעת איך עודף המשקל משפיע בספורט הזה. האם מופעל לחץ נוסף על חלקים מסויימים בגוף ? האם כאשר אני נופלת בצורה לא טובה, אני עלולה להיפצע קשה יותר בגלל הגיל ועודף המשקל ? תודה מראש

כשלומדים דבר חדש ועושיםאת זה בצורה מקצועית הסיעוי להפגע פוחת . בהצלחה ד"ר כץ

שלום דר האם שחיה (כמה סגנונות נגיד) בלבד מהווה עיסוק ספורטיבי שמחסה את פיתוח ובריאות כל שרירי הגוף החיוניים לשמירה על גוף בריא וחזק? כלומר, האם שחיה בלבד מספקת את כל השרירים החשובים של הגוף שתורמים לתקינות היציבה, הגמישות והכוח למשל? אם כן, כמה פעמים מומלץ לשחות בשבוע וכן כמה זמן? אם לא, מה יש להוסיף מעבר לפעילות השחיה? תודה

אכן , השחייה תורמת רבות לפעילות התקינה של הגוף , ולשיפור היציבה , הגמישות , הכוח וכל התפקודים האחרים של הגוף . שחייה להנאנ אפשר לעשות כל יום , כמובן יש להתחיל בהדרגה ד"ר כץ

שלום, מזה מספר שנים אני סובל מכאבי תופת בכל פעם שאני רוצה לעשות הליכה מהירה. הבנתי שבין כף הרגל לברך ישנם שרירי אורך ושריר היקפי אחד שעוטף אותם. בכל פעם שאני עושה ספורט הכולל הליכה אני מרגיש איך בשתי הרגליים השרירים הנ"ל מתחילים לשרוף עד לרמה שאני בקושי יכול ללכת. אם אני עובר לריצה הרבה יותר טוב לי מבחינת הכאב. בניגעה ברגל בחלק הנ"ל הכל קשה כמו אבן. מה ניתן לעשות? כל כך הרבה זמן ניסיתי להילחם בזה על ידי פעילות ספורטיבית וחשבתי שככל שאבצע יותר פעילות הכאבים יעלמו אבל בפועל המצב בדיוק הפוך. אני מאוד רוצה להיכנס לכושר גופני ולהגיע לריצה של מספר קילומטרים ומנסה לבצע תכנית אימונים שבונה אותי להגיע לזה לאט ובטוח אבל שוב, הכאבים ממש מוציאים לי את הכייף. אני רוכב על אופניים ולא סובל מכל בעיה וגם בפעילות היום יומית בה יוצא לי לעמוד הרבה וללכת לא מעט כל יום אני ממש לא סובל מכלום.

אם הכאבים הם בקדמת השוק מדובר בסוג של שבר מאמץ ואם הכאבים הם בחלק האחורי של השוק ומלווים ב"נוקשות " השרירים , מדובר בסוג ש"תסמונת המדור " (COMPARTMENT SYNDROME התלונות שלך הן לא ספציפיות ולכן תפנה לרופא שיבדוק ד"ר כץ

, אני אשמח לקבל עזרה ועיצה. אני בן 54 ובמשפחתי יש עבר של סרטן לאבי היה סרטן המעי הגס ול-4 מתוך 8 אחים במשפחתו של אבי היה סרטן - כולם נפטרו - פרט לאבי אשר חי. כאמור אבי היחידי שהחלים ממחלת הסרטן - סרטן המעי הגס. אני עברתי בדיקת קולונוסקופיה ולא נמצא לי בעיה. בקופת חולים מכבי התור להמטולוג הוא 3 חודשים אני חושש מאוד, אודה לכל עיצה. אני שומר מאוד על בריאותי כתוצאה מהנ"ל ואני מתאמן וגם אוכל מאכלים בריאים בלבד. בחצי שנה האחרונה העליתי את קצב האימונים שלי באופן משמעותי וכתוצאה מכך מספר מדדים השתנו ולמשל מספר פעימות לדקה הוא 45. LDL 82 HDL 68 הערכים האלה השתפרו כתוצאה מהאימונים העיצימים שאני עושה. בעת האחרונה גם שתיתי הרבה חלב (ליטר ליום) וגם שתיתי הרבה קפה ותה-כ5 ספלים ביום. .בבדיקות דם אשר נעשו לי לפני 3 חודשים היתה לי אנמיה הרופא נתן לי חומצה פולית הכמות שנתנה 0.5 מג. כאשר באדום הערכים שלא נורמטיבים, לאחר 2.5 חודשים אלה התוצאות : Billirobin Total 1.6 Billirobin conjugate 0.3 Billirobin Unconjugate 1.2 LDH-Lactic Dehydrogence 378 Fe-Iron 91 Ferritin 102 ESR 16 WBC 3.7 RBC 3.59 Hemoglobin 12 Hematorcit 36.5 MCV Mean Cell Volume 102 MCH Mean cell hemoglobin 33.4 MCHC-M. Cell Hb cont 32.9 RDW-Red Cell Dist Width 12.3 Platelets 243 MPV-Mean Platelet Volume 11.4 Neutrophils 57.7 Lymphocytes 29.8 Monocytes 11.4 Eosinophils 0.8 Basophils 0.3 Neutrophils 0.3 Neutrophils# 2.13 Lymphocytes# 1.1 Monocytes# 0.42 Eosinophils# 0.03 Basephils# 0.01 Reticulocytes 1.2 אודה לכל עיצה שמעו

לפי תוצאות הבדיקות שפרטת אתה בריא וההמטולוג לא יוסיף שום דבר לטיפול , אולי רק ימליץ גם על נטילת B12/ המשך להתאמן . לצרכי מעקב יש לעשות קולונוסקופיה כל שלוש שנים בהצלחה ד"ר כץ

שלום, תודה על תשובתך. האם המדדידות הנמוכות של המוגלובין ושל המוקרוטיט אינם מראים על אנמיה ומה על כהלוקוציטים? האם זה יכול להגרם מאיונים? בנוסף מדידה חדשה שקבלתי היא ש-G6PD שלי הוא 0ץ8 - כלומר אין לי כמעט מהאנזים הנ"ל. אני מודה מראש להתיחחסותך. שמעון

אכן , ההמוגלובין הוא בתחום התחתון של הנורמה לגברים , אבל אין לזה שום משמעות קלינית . מה שכן , בהבילירובין הוא בגבול העליון של הנורמה כך שיתכן שמדובר בתופעה מולדת כלשהיא שעלולה לפגוע בפעילות הכבד . כדאי גם לבדוק תפקודי כבד - AST ALT GGT ALK PHOSFATASE ד"ר כץ

שלום רציתי לדעת האם מותר ליטול 5 גרם קראטין ביום? לכמה זמן מותר ליטול , האם צריך להפסיק באיזה שלב? האם זה מינון גבוה? תודה.

המינון המומלץ הוא 3 גרם ליום אבל זה משתנה בין המחקרים ונע בין 2-5 גרם ליום . בכל מקרה , קראטין יעול לגרום לתופעות אלרגיות ( אסטמה ) , כאבי בטן ושילשולים ויש מחקרים שהראו שתוסף מזון זה יכול לגרום לפגיעה כליתית . פגיעה זו נשללה במחקרים אחרים , כמו כל תופעות הלוואי שהזכרו לעיל . מסקנה - אין קיצורי דרך , צריך להמשיך להתאמן ד"ר כץ

שלון ד"ר כץ, רציתי לשאול האם ריצה על הליכון עלולה לפגוע בברכיים? אני בת 25 ובריאה, אבל יש לי בברכיים גמישות יתר של 10 מעלות. מידי פעם יש לי כאבים בברכיים אבל לא משהו קבוע כרגע אני רק הולכת על הליכון ומתלבטת אם כדאי להתחיל לרוץ? תודה רבה, מעיין

אין שום בעיה מבחינת הברכים ואימון על הליכון , אלא אם כן יש לך איזו שהיא בעיה בברכים . לפי התאור ,את יכולה להתחיל לרוץ. את יכולה להתגבר על כאבי הברכים על ידי חיזוק שרירי הירך , או באופן עצמי ( ברכים לבטן , עקבים לישבן או SQUATTING ) או בחדר הכושר המשך אימון ,ריצה פורה ד"ר כץ

שלום. רציתי לשאול לגבי מכשיר החתירה בחדר כןושר, האם הוא מזיק לגב? האם הוא תחליף טוב לשחייה? תודה

שם המשחק הוא טכניקה נכונה של פעילות ואז הסיכוי שיהיה נזק הוא מינימלי ,אם בכלל . כל פעילות שמעלה דופק היא טובה , ההבדל הוא בקבטוצות השרירים שמופעלות ד"ר כץ