פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך
בני בן ה 13 מתאמן בכדורגל 4 אימונים בני 1.5 שעות בשבוע וכן משחק נוסף בשבת בזמן האחרון סבל מחולשה ובבדיקת דם קיבל תשובה שה CK שלו הינו 537. ( הנורמל הינו עד 150) מה פרוש התוצאה הנ"ל דרור
אין לתוצאה זו שום משמעות קלינית והיא קשורה לפעילות הגופנית אותה הילד עושה . על מנת להיות שקטים לגמרי , אפשר לעשות בדיקת איזואנזימים של CPK ולוודא שהמקור לערך הגבוה הוא מהשריר ד"ר כץ
שלום, אני נוטל cardiloc 5mg. האם יש דרך פשוטה לחשב דופק מטרה ( 220-גיל וכו'..) עבורי שכן הנוסחה הזאת לא ישימה (הדופק איטי עקב נטילת התרופה). איך מומלץ להתאמן במקרה זה ? תודה.
אין הבדל מבחינת חישוב דופק המטרה מומלץ לעשות בדיקת לב במאמץ לפני תחילת פעילות גופנית . אין להפסיק את נטילת התרופה לפני ביצוע בדיקת המאמץ ד"ר כץ
שלום רב, שמי שמואל, בן 35 - לפני כשנתיים מתחתי את איזור המפשעה בתרגיל יוגה (זה נקרא תרגיל הארבה - שוכבים על הבטן ומרימים את שתי הרגליים לאחור) ומאז כואב לי עד היום באיזור המפשעה הימנית (התעלה האינגווינאלית עם הקרנה לבטן תחתונה), שמחמירים בזמן פליטת זרע ופעילויות גופניות מסוימות (ריצה, כיפוף ברך לחזה, ישיבה בזוית קהה מדי וכו') יש רגישות באיזור הפוביס והאדוקטור מימין, שרירים תפוסים מעל האגן ורגישות למגע של עצם האגן באיזור המותן. כירורגים שללו כל אפשרות כירורגית. אורולוגים ונוירולוגים כנ"ל. צילומי סי טי וMRIללא הזרקה לא העלו דבר. ישנם טיפולים שהקלו במעט את המצב, אך לתקופה קצרה בלבד (אוסטיאופתיה וכירופרקטיקה, הזרקת סטראואידים לאיזור). אני בטוח שזה משהו מכני לגמרי, אך לא מצליחים לעלות על מה זה. לדעתי יש שם משהו שמפעיל לחץ על מערכת המין (על העיצבוב או על משהו מהשרירים והרקמות הרכות), וזה מאד מגביל את חיי - אני לא יכול לקיים יחסי מין, מוגבל מאד בפעילות גופנית, וחווה כאב לפרקי זמן ארוכים במשך היום. מה אני יכול לעשות? איך מאבחנים ומטפלים בבעיה זו? אשמח לכל בדל של מידע או כיוון לאבחון ברור וטיפול אפשרי. המון תודה,
לפי התיאור מדובר בנזקים מיקרוסקופיים לשרירים \ גידים וכו הטיפול המומלץ הוא מנוחה ולהתאמן עד גבול הכאב ד"ר כץ
אני אנסה ליישם את זה, למרות שזה כבר נוסה בעבר ללא הצלחה רבה... בכל אופן, תמיד כדאי לשקול שוב. תודה
שלום רב, אני בן 38, רוכב שנים רבות מידי יום שישי רכיבת שטח הכוללת גם אלמנטים טכניים. לאחרונה אני חש כאבים בחזה המקרינים לאזור הצוואר וליד שמאל לאחר מספר שעות רכיבה. הכאבים הינם רציפים ולא בפולסים. הדבר קרה דווקא לאחר הורדת דופק, חלף לאחר מנוחה של כשעה ואירע גם ברכיבות קצרות יחסית. ביום שישי האחרון, לאחר רכיבה טכנית מאומצת של כארבע שעות, בעת רכיבת מנהלתית רגועה, החלו לתקוף אותי כאבים בחזה שהלכו והתגברו במשך כחצי שעה עד למצב שבו התקשיתי לנשום ונאלצתי להקיא. האירוע לווה בכאבים ביד שמאל ובצוואר, בכאב ראש (כנראה מהתייבשות קלה) ופג בהדרגה. בדיקות א.ק.ג. במיון ובדיקת אנזימים המנבאים תעוקת חזה נמצאו תקינות. יצוין שאני עורך בדיקות ארגומטריה אחת לשנה ונמצא בכושר טוב יחסית (עם כי מעשן מעט ונוטל תרופות למניעת כולסטרול). בהנחה שהבעיה אינה בלב, באיזה כיוון עלי להמשך את הבדיקות? תודה, ערן
בכל מקרה צריך לשלול בעיה לבבית כלשהיא וצריך לעשות מיפוי לב במאמץ או אקו לב במאמץ , בינתיים כדאי לא להתאמן ד"ר כץ
שלום לך בני בן 10.5 מאוד אוהב לקפוץ ומישהי אמרה לי כי זה פוגע באשכים האם זה נכון שבוע טוב ויום נפלא אורית
אין שום קשר ד"ר כץ
שלום אני מחפש אופני יד מיד שניה ולא מוצה. השמח לעזרה, תודה!!!
תנסה באתרים של מכירות ד"ר כץ
שלום האם ניתן להוריד את רמת ה ck בדם? האם זהו נזק הפיך לשרירים?
רמת CPK בדם עולה בד"כ עם תחילת פעילות גופנית מאומצת ואז הערכים חוזררים לנורמה עם הפסקת הפעילות למספר ימים . רמת אנזים זה עולה גם עם נטילת תרופות בעיקר להורדת שומני הדם . יש גם מחלה נדירה , משפחתית שמלווה בערכי CPK גבוהים , אבל לא בערכים שהוצגו בשאלה . במקרי ספק אפשר לבקש מרופא המשפחה שיבדוק איזואנזימים של CPK על מנת לוודא שהמקור הוא שריר ד"ר כץ
ערב טוב אני בת 25 ומתאמנת יחסית בקביעות. לאחרונה התחלתי להתאמן 6 ימים בשבוע בהרמת משקולות ו-30-40 דקות הליכה על ההליכון והרגשתי תמיד טוב. השבוע קיבלתי חיסון כלבת (בגלל עבודתי) ובגלל זה החמצתי אימון. לכן היום הלכתי ועשיתי משקולות כרגיל אך הלכתי על ההליכון 70 דקות במקום בדרך כלל 30-40. הלכתי במהירות נמוכה במעט ממה שאני הולכת בדרך כלל כדי שלא יהיה לי קשה מידי. כשסיימתי את ההליכה הרגשתי פתאום סחרחורות ובחילות והרגשה מוזרה בראש. זה לא היה חזק מידי... יכולתי להמשיך להתנהג רגיל אבל כן הרגשתי רע. עכשיו שעה וחצי אחרי האימון בערך כל התופעות האלה יותר חלשות אבל עדין קיימות. רציתי לשאול האם זה תקין? ואם אני צריכה לדאוג? תודה רבה! שבת שלום מאי
קיימת תופעה של סחרחורות לאחר הליכה על הליכון . אם התופעה היא חד פעמית , אין מה לדאוג אבל אם זה חוזר כדאי כמובן לפנות לרופא. דרך אגב , מומלץ תמיד להתחיל אימון בפעילות אארובית ולאחר מכן פעילות אנאירובית כלומר הרמת משקולות ד"ר כץ
לגבי הסדר אימון... עדיף לעשות את כל האימון האארובי לפני האנאירובי או להתחיל חימום אאירובי קצר ואז משקולות ואז אאירובי של חצי שעה בערך? תודה רבה!!
שלום, אני בת 28 ומילדות, מסת השריר שלי נמוכה יחסית. הדבר בולט בעיקר באזור השכמות- שבולטות החוצה באופן ניכר. אני הולכת לשעורי ריקוד כ3 פעמים בשבוע אך באופן לא מפתיע, אני מרגישה שאין לכך השפעה על מסת השריר שלי. אשמח לדעת האם ישנו סוג מסוים של אימון הנחשב כמומלץ ואפקטיבי במיוחד לבניית שרירי הליבה ומתאים לאנשים הסובלים ממסת שריר נמוכה ביחס לממוצע. בגדול, אימוני מכשירים בחדרי כושר פחות מושכים אותי והעדיפות היא לחוגים מודרכים קצביים (אך אהיה מוכנה לנסות כל דבר שישפר את המצב). תודה.
הדרך הטובה ביותר לבניית מסת שריר היא הפעילות שפחות מושכת אותך , כלומר מכשירים בחדר כושר שיפעילו קבוצות שרירים ספציפיות ויפתחו אותן כמובן שצריך להמשיך לרקוד ד"ר כץ
או שמכשירים בחדר כושר עדיפים יותר לחיזוק זוקפי הגב? שוב, אציין שמסת השריר ההתחלתית שלי נמוכה מזו של אשה ממוצעת (גם לעומת מי שאינה פעילה כלל גופנית) ולכן קשה לי לאמץ את השרירים הללו לאורך זמן (למשל, בשכיבות שמיכה). לכן, לפני שאני הולכת ומשקיעה אלפי שקלים על עוד מנוי, חשוב לי לדעת מה הפוטנציאל לראות תוצאות בתוך פרק זמן סביר.
שלום, רציתי לשאול האם בהינתן זמן אימון וכמות מים ששותים בזמן האימון הזה (לצורך הענין רכיבה על אופניים במקרה שלי..) יש משמעות לאופן חלוקת שתית המים. כלומר מה יותר טוב (יעיל לגוף..) : 1. יותר תחנות עם פחות כמות בכל תחנה. 2. פחות תחנות יותר כמות בכל תחנה. 3. לא משנה. תודה.
מומלץ לשתות כחצי שעה לפני תחילת האימון ובזמן הפעילות כל 30-40 דקות . אם אתה רוצה לדעת את הכמות המדויקת , תשקול את עצמך לפני האימון ומיד לאחריו . ההפרש בק"ג הוא כמות הנוזלים שאבדת בליטרים וזו הכמות שיש לשתות בזמן האימון ד"ר כץ
שלום רב, אני מציל בבריכה. רציתי לשאול מדוע הכניסה לג'קוזי מתחת לגיל 18 מסוכנת ואסורה? והאם אין להגביל את גיל הכניסה לג'קוזי גם למבוגרים מעל גיל 80 או משהו כזה? תודה רבה.
לא צריכה להיות שום הגבלה על שהות בג'קוזי מתחת לגיל 18 או מעל 80 . הדבר היחידי שצריך להקפיד הוא נקיון המים והתחשבות בזולת ד"ר כץ
שלום בני, בן 16, מבקש להשתמש בתוסף NO ניטריק אוקסיד לסיוע באימוני חדר הכושר. אודה על התייחסותך לבטיחות שימוש בתוסף זה בגיל זה והשפעות נילוות בברכה דן
מדוע לא עונים בפורום הזה?
מומלץ מאוד לא להשתמש בשום תוספי מזון ובודאי לא בגיל ההתבגרות ד"ר כץ
שלום. אני בת 36 בריאה. בחודש האחרון התחלתי לבצע פעילות גופנית שכוללת הליכון כשלוש פעמים בשבוע ועיצוב וחיזוק כ-3 פעמים בשבוע. בבדיקת דם ערכי ck 285 כשהטווח הוא 0-145 . האם יש נזק לשרירים? האם עליי להפסיק/להפחית פעילות גופנית? האם עליי לחזור על הבדיקה? מה זה בעצם אומר? תודה
הערכים יחזרו לטווחים התקינים לאחר הפסקה \ הפחתה בפעילות ד"ר כץ
אני מתאמנת כחצי שנה לתחריות טראתלון - בערך 10 שעות שבעיות. בתקופה האחרונה התחלתי להרגיש עיפות רבה וה"ביצועים" הספורטיבים שלי התדרדרו. החשד היה חוסר בברזל - תוצאות בדיקות שעשיתי הצביעו על המוגלובין סביר (13) וברזל בדם נמוך מאוד (40). איך זה מסתדר יחד? מה פירוש הדבר והאם זה מסביר את התשישות? התבלבלתי לחלוטין מהתוצאות להסבר אודה
אין מספיק נתונים על מנת לתת תשובה עניינית מה עם שאר בדיקות הדם , עשית בדיקת לב במאמץ ? ד"ר כץ
בדיקת לב במאמץ זו הבדיקה שרצים על מסלול ומנטרים את קצב הלב? עשיתי כזו והיא תקינה ביותר. בבדיקות כל שאר המדדים היו תקינים - בתווך. מלבד זה שכנראה גם מקנן לו סטרפטוקוק אצלי. לא ברור לי הקשר בין בדיקת Iron-Fe שאינה תקינה - להמגלובין - שהוא תקין תודה על תשובתך
שלום קוראים לי אלון בן 17 אני רץ כבר כמעט שנה, אימונים מגוונים עד 15 ק"מ יש לציין שבהתחלה רצתי כדי להוריד משקל (הורדתי 16 קילו) מ89 עד 73, ועכשיו אני רץ בשביל הכיף ובשביל התוצאה. לפני שבועיים חזרתי מפציעה בגב בה חודש שלם לא התאמנתי ולא רצתי, ואימון אחרי החזרה עשיתי שטות ורצתי 11 ק"מ בקצב של 5 דקות לקילומטר איך שחזרתי היו לי סחרורות כל פעם שעמדתי, והעניין המשיך עד עכשיו כל פעם שאני עומד מישיבה או שכיבה. הבעיה היא שמתחילת החופ\ש הגדול אני הולך לישון ב5 בבוקר וקם ב3 אחה"צ, אבל התזונה שלי השתבשה, יש ימים שאני אוכל ממש קצת ועיש ימים שאנילא אוכל בשר או עוף, האם יש קשר בין התזונה הגרועה לסחרורות? אגב עכשיו חזרתי ממדידה של 2000 מטר ואחרי 1800 מטר כמעט נפלתי בגלל סחחורת פתאומית אז הפסקתי מיידית ועד עכשיו (20 דקות אחרי) יש לי סחרחורת... והתוצאה שלי ב1800 שעשיתי הייתה נמוכה ב40 שניות ממה שהייתי עושה ב2000 לפני חמישה חודשים, שעוד לא הייתי בכושר שיא. האם כל זה קשור ישירוטת לזתונה? ואם כן מה לעשות?
התלונות הן יותר מידי "רציניות " בשביל ליחס אותן לתזונה בלבד אתה צריך לעשות בדיקות דם , אקו לב ובדיקת לב במאמץ ד"ר כץ
שלום, אני מתאמן בג'יוג'יטסו ברזילאי (אומנות לחימה שמתמקדת בהאבקות על הקרקע, ללא בעיטות/אגרופים). עקב אוטם שריר הלב שעברתי לאחרונה התחלתי ליטול אספירין ואפיאנט (פרסוגרל). האם ניתן להמשיך כעת להתאמן בבטחה תחת טיפול זה? תחת טיפול באספירין בלבד? אני מוטרד רק מהסכנה שבדימום באיברי הבטן. תודה.
אתה לא צריך להיות מוטרד חשוב שתחזור להתאמן לפחות שלושה חודשים לאחר האוטם ולעשות בדיקת לב במאמץ לפני כן ד"ר כץ
בזמן האחרון בריצות ארוכות שמעל 10 ק"מ, אני מרגיש כאב חד במפשעה (שק הביצים)ואני חושש לבקע. בהליכה רגילה אינני מרגיש את הכאב . (תופעה דומה קרתה לי לפני 20 שנה בסחיבת משקל כבד בטיול רגלי). מה מומלץ עלי לעשות? אני חושש שהתופעה התחילה אחרי שעבדתי בחדר כושר עם משקולות. או אחרי שעורי פילאטיס. תודה
כשיש בקע בדרך כלל רואים בליטה במפשעה לפני יש כאבים כמו שתארת אתה צריך להבדק ד"ר כץ
בתוצאות בדיקת MRI שעשיתי נכתב שבברך ימין יש לי "קרע רדיאלי בגוף המיניסקוס הלטרלי + קרע נירחב מודגם גם במיניסקוס המדיאלי" אני מתאמן בחדר כושר ללא כאבים מוגזמים האם ביצוע תרגילי סקווט עם משקולות יד יכול להזיק לברך?
הטיפול בבעיות בירכים כמו שתארת הוא חיזוק שרירי הירכים . סקוואט הוא אחד התרגילים שיש לעשות למטרה זו . תיקון ניתוחי מומלץ רק אם אתה "זקוק " לברכים בשביל להתפרנס , למשל שחקן כדורגל ד"ר כץ
שלום רב אני מרים משקולות לידיים (יד קדמית בלבד) 6 קילו (אימון 20 דקות בערך 8-10 סטים) כל יום האם זה בסדר מבחינת התדירות? כמה זמן השרירים צריכים לנוח בין כל אימון משקולות? כל 24 שעות? כל 48 שעות? תודה מראש
אם אתה לא מתעייף יותר מידי , אתה יכול להמשיך . מה עם שאר חלקי הגוף? ד"ר כץ
שלום, אני לא בטוח שאני כותב בפורום הנכון. אני מחפש נושא לעבודת מחקר שאני עושה, על תחום רפואי שבו נשים מופלות לרעה. למה אני מתכוון? הנבדק הרפואי הטיפוסי הוא גבר לבן, כתוצאה מכך, כל הידע הרפואי הקיים מבוסס על האנטומיה והתכונות של גברים לבנים. אנשים שהם לא גברים לבנים = נשים, בני מיעוטים וכו' מטופלים כאילו היו גברים לבנים למרות שהם לא, ולכן נפגעים מצורת הטיפול ולא מבריאים כראוי , זאת כי הידע על הטיפול הראוי לגביהם לא קיים חשבתי שרפואת ספורט יהיה תחום יותר רלוונטי בגלל התפיסה של תחומי הספורט כתחומים גבריים, פיזיים, ופחות נשיים. האם מישהו יכול לעזור לי? תודה מראש.
כיום נשים עוסקות בכל סוגי הספורט גם ה"קשוחים" ביותר כגון איגרוף , כדורגל ועוד. אני מציע שתמצא נושא אחר ד"ר כץ
היי, אני בן 23. קראתי כתבה מYnet על בחור צעיר מאוד שנהג להתאמן הרבה ובקביעות (בין השאר בשכיבות סמיכה) ולקה באירוע מוחי עקב חבלה בעורק. לא הוכח אם אימון היתר גרם לכך אבל הבנתי שזה ידוע שאימונים אינטנסייבים מעלים את הסיכון לחבלות כאלה.. אני שואל רק מתוך היגיון ולא מתוך היסטריה או משהו. ברור לי שזה מקרה חריג אבל בכל זאת חשוב לי לדעת: התחלתי בחודש האחרון לבצע סטים של שכיבות סמיכה כדי לפתח את שרירי החזה. עכשיו - כדי לפתח את השרירים האלה בצורה יעילה חייבים (ככל הידוע לי) להגיע לקצה גבול היכולת של השריר ולתחושת מאמץ "חדה" או "חריפה" בשריר. ברור שצריך ליצור עומס גדול על השרירים. האם האימונים האלה יכולים להעלות את הסיכון (חריג או לא - לא משנה, מבחינה הסתברותית) לחבלה אפילו קטנה מאוד בעורק/ווריד? כי הרי מטבעם - הם יוצרים לחץ גדול על המערכת. באימון האחרון עשיתי 10 סטים כאשר בכל סט אני עושה שכיבות סמיכה עד שאני פשוט לא יכול יותר ומשתטח על הרצפה וככה 10 פעמים, עם הפסקות של דקה אחת בין סט לסט. לפני כמה שבועות עשיתי אימון מוגזם (אבל חד פעמי) של שכיבות סמיכה סטטי- לרדת למטה ולהחזיק 20 שניות- ככה 17 פעמים. האם אימונים כאלה עלולים לסכן? ומה לגבי אימוני כפיפות בטן שאני מבצע על אותו עיקרון בדיוק? (סטים כאשר בכל סט אני מגיע לתחושת מאמץ חזקה בשריר) תודה מראש!
כל פעילות שעושים יש להגביר את עוצמת ומשך הפעילות באופן הדרגתי . תוכח לדעת שגם באופן כזה אתה תגיע להשגים ד"ר כץ
אובחנתי לאחרונה (להפתעתי) בגמישות יתר עקב בעיות חוזרות ונשנות בברכים.אני מתעמלת 3 פעמים בשבוע בסטודיו (שעורי פילאטיס,עיצוב וחיזוק ומעט אירובי) שאלתי היא מאילו סוג תרגילים רצוי שאני אמנע ולחילופין האם ישנם תרגילים שכדאי שאתמקד בהם בכדי להקל על הסימפטומים בברכיים
במה מתבטאת אצלך גמישות יתר ? לכאבי ברכים צריך לחזק את שרירי הירך .הרמת הרגל לפנים כשהברך כפופה מחזקת את החלק של הירך והרמת הרגל לאחור בברך כפופה מחזקת את החלק הקדמי של הירך ד"ר כץ
שלום רב, לפני כמה שנים התחלתי לסבול מכאבי ראש (מיגרנות) אחרי פעילות גופנית, בעיקר בעצימות גבוהה, קרי כדורסל, ריצות. והכאב ראש מתפתח בלילה. אני מבין שפעילות גופנית היא סוג של טריגר למיגרנות. האם יש משהו לעשות לא אחרי שיש כבר יש כאב ראש, אלא משהו לפני שימנע את הכאב מלכתחילה. כמו כן חשוב לי לציין שעשיתי הרבה פעילות גופנית (חובבנית) במשך השנים (אני בן 31) ורק בשנים האחרונות זה קורה... אשמח לתגובה ועזרה, תודה רבה, איציק.
אכן יש סוג של כאבי ראש שמופיעים לאחר פעילות גופנית . הטיפול הוא שתיה מרובה וכדורים נוגדי דלקת - אינדומד עד 3 פעמים ביום . כמובן שבמידה והכאבים לא עוברים יש לפנות לרופא לבירור ד"ר כץ
קיבלתי מרפק טניס. אני מתאמן קבוע פעמיים בשבוע. קיבלתי המלצה להשתמש בתחבושת מרפק של Bauerfeind ואכן התחלתי להשתמש בה. בינתיים ירדתי לאימון אחד בשבוע במקום שניים. האם רצוי להמשיך להתאמן, אך לעשות הפסקה מוחלטת? ההעדפה שלי כמובן להמשיך להתאמן אך אני לא רוצה לעשות משהו שיזיק לי באופן קבוע. האם יש דברים נוספים לפני/אחרי אימון שכדאי לעשות? האם אתם מכירים מומחים לנושא מתחום הטניס, שיכולים לייעץ בעניין מחבט, אחיזה, או דברים דומים? תודה, עופר
תתאמן עם תחבושת מרפק עד גבול הכאב למניעת "מרפק טניס " יש להשתמש בטכניקה נכונה בזמן חבטת גב היד . צריך שכף היד תהיה בקו ישר עם האמה ולא תתכופף לפנים ד"ר כץ
שלום אני בן 60.בעברי סטנט .בשנה וחצי האחרונה אני עוסק בהרמת משקולות בנוסף לריצה הרבה שנים.אני נוטל 80 מג ליפיטור. בבדיקת דם היה CK 1600 . לפני שנה היה 500.הפסקתי הפעילות ל5 ימים והCK לא ירד. כמה זמן צריך להפסיק הפעילות כדי שירד? תודה
הערכים הגבוהים יכולים להיות עקב הרמת המשקולות וכמובן ליפיטור . תבקש מהרופא שיבדוק איזואנזימים של CPK ד"ר כץ
בת 65. כבר לפני 11 שנה נמצאו בעיות בחוליות צוואריות C5-C7 והיצרויות בפורמינות באספקט אחורי. מאז ועד היום - כאבים כרוניים בצוואר, והרגשה של "הראש כאילו לא מוברג טוב"... בזמנו נשלחתי ל-2 קורסים של פיזאותראפיה, אך ללא הועיל. למדתי לחיות עם זה פחות או יותר. אצצין שאני קיצרת ראיה, ומורגלת להתקרב למסך המחשב (כמה שעות ביום) והטלויזיה, מה שלא מוסיף כנראה בריאות לחוליות האומללות הנ"ל. לפני חודש תקפו אותי כאבים בעוצמות אדירות במעלה הצוואר, לקראת הקודקוד והגעתי בדחיפות לנוירולוג, שרשם לי אלטרולט - לפני השינה וטגרטול - 3 פעמים ביום רבע כדור. כעבור 3 ימים הכאב האקוטי חלף, ואני ממשיכה ליטול את התרופות עד לביקורת הבאה, מקץ חודשיים, בהנחייתל הנוירולוג. הגעתי לשאלה: מן הסתם הפסקתי להתאמן בחדר הכושר בשל הכאבים האקוטיים. האם לדעתך אני יכולה להמשיך? אם כן - ממה להימנע? על מה לשים דגש? כל עצה אחרת או נוספת תתקבל בתודה רבה מאוד.
אפשר לתת תשובה מדויקת רק אם פענוח הסיטי מונח לפני שינויים בחוליות ע"ש מתני גורמות לסחרחורות בהנעת הראש לצדדים ולפנים . מבחינת תרופות כדאי לנסות MUSCOL ד"ר כץ
אני בן 38 בריא גובה 185 משקל 78 רץ 3 פעמים 10 ק"מ ב46 דקות האם הריצה הנ"ל יכולה לפגוע בי
אין לך מה לדאוג ד"ר כץ
שלום, שמי אביב פיירטג אני בן 17 ואני במהלך השנה הייתי בקבוצת כושר שבה מתאמנים לקראת הגיבושים והמיונים לצה"ל. במהלך האימונים רצתי הרבה על אספלט בין היתר עם משקל נוסף על הגוף והרגשתי כאבים קלים בשוק שמאל שלי לפעמים לאחר הריצות לפעמים במהלך הריצות וגם כסתם הלכתי לבית ספר. הנחתי שמדובר בשבר מאמץ והפסקתי להתאמן לחודש פחות או יותר. עכשיו חזרתי לרוץ ולפעמים יש לי תחושה של לחץ מסביב לאיזור שבו כאב לי כאילו שעוטפים אותו בתחבושת. בכל מקרה אני רוצה לדעת אם כדי לי לקבוע תור למיפוי עצמות ולגלות בדיוק מה יש לי ברגל או שאפשר להתעלם מזה ולראות מה יהיה. תודה מראש אביב פיירטג
אתה מתאר שבר מאמץ והטיפול הוא לא לאמץ את המקופ שכואב לפחות שישה שבועות . בינתיים אפשר לאמן קבוצות שרירים אחרות בגוף . מיפוי העצמות לא ישנה את ההמלצה למנוחה . שיהיה בהצלחה בצבא ד"ר כץ
שלום,משרת כלוחם ביחידה מובחרת(הרבה עומס על הגוף במהלך המסלול שנגמר לפני שנה.) כאבים באזור הישבן ,כאב חד במהלך ריצה מזה מספר חודשים.בצילום אגן נמצא CAM אך על פי האבחנה התופעה של CAM HIPE יוצרת כאב באזור המפשעה.בצילום CT גב נמצא שני בלטים קלים מאד בחוליות L4-5. מזה חודש לא רץ,ישנם התכוצויות חזקות מאד בגל רגל שמאל.גם הבלטים ,גם הכאב בישבן בצד שמאל. כרגע המערכת הצבאית לא מוצאת פתרון (מטופל פיזיותרפיה קבוע). עצות?
תיאור הכאבים לוקה בחסר . האם הם מופיעים לאחר מאמץ , במנוחה , מוקלים במאמץ , באיזה חלק של הרגל ועוד . לפי התיאור הכאבים נובעים עקב גירוי כלשהוא בשרירים ולא בעמוד שדרה מה זה CAM ? ד"ר כץ
ראשית,תודה על התשובה. שנית,הכאב המוזר בישבן קורה בזמן מאמץ בעיקר ריצה מהירה ועליות. לאחר ריצה או מאמץ מתחילים התכוצויות שרירים לאורך כל הרגל מהישבן ללמטה. CAM HIPE - http://www.hipfai.com/ תודה מראש
שלום, יש לי ברשותך כמה שאלות. אני בן 32 משקל 80 גובה 1.75 1. התחלתי לפני שבוע ללכת על הליכון ביתי על מהירות בין 5 ל 5.5 הדופק היה בין 120 ל 140. היום הגברתי מהירות ל 6 והדופק היה יציב בין 130 ל140 האם זה תקין? (ראוי לציין שרק לפני שבוע התחלתי בכושר גופני) 2. אני הולך כול יום על ההילכון במשך של חצי שעה, האם זה מספיק? 3. לאחר ירידה מההליכון אחרי חמש דקות הדופק התייצב על 90-80 האם זה תקין? 4.אם הדופק שלי תקין למהירות הזאת מה זה אומר על הגוף / הלב שלי? (ראוי לציין שעשיתי מטעם העבודה בדיקת מאמץ,והבדיקה יצאה תקינה. תודה על הכול.
העליה בדופק בזמן מאמץ והירידה לאחר תום האימון תקינים לגמרי . כל פעילות שהיא , בכל אורך זמן שהוא , היא טובה , תגביר בהדרגה את זמןו האימון ד"ר כץ
שלום, אני אישה בת 34, בריאה, סובלת מעודף משקל קל. שאלתי היא: לאחר פעילות ספורטיבית שאורכת יותר מחצי שעה בערך מתנפחות כפות הידים שלי ואני מרגישה תחושת עיקצוץ וגירוד לא. אתמול בערב לאחר הליכה של שעה, הידיים שלי התנפחו בצורה נוראית והתקשו מאוד, התקשתי להחזיק ביד דברים והנפיחות ביד עברה רק למחרת בבוקר. אודה לתשובתך המהירה.
מדובר בתגובה נורמלית של הגוף . יש לכופף ולהניע את המרפקים בזמן ההליכה על מנת שתהיה זרימה של הדם בזמן המאמץ . פעולה זו תפחית את הנפיחות ד"ר כץ
שלום, חבר שלי עבר ניתוח שבעקבותו הוא מושבת מפעילות עם הרגל לתקופה ארוכה. לכבוד יום ההולדת שלו רציתי לקחת אותו לטיול אופניים עם אופני יד. האם מישהו יודע איפה ניתן להשכיר/ להשאיל אופני יד?
תנסי בעמותת "אתגרים " ד"ר כץ
שלום רב, לאחרונה התחלתי לרוץ לאחר זמן רב שלא רצתי. התחלתי ב1000 מטר ועליתי עד ל4000 בתקופה של חודש. אני רץ בתדירות של פעמיים שלוש בשבוע. לפני כשבוע לאחר שהעליתי מ2000 ל4000 התחלתי לחוש כאבים מתחת לצלעות (בשני הצדדים) לאחר הריצה ולא במהלכה. לאחר יומיים הכאב חלף, רצתי שוב, ולאחר מכן הכאב חזר. האם זה מצב תקין? האם עליי להמשיך לרוץ? האם צריך להיבדק או שאפשר להבין שאני לא בכושר וצריך להכנס לאט לאט לכושר? אשמח לתשובה.
הכאבים בבטן עליונה יפחתו עם המשך האימונים במידה ולא , כדאי להבדק ולעשות הדמיה על קולית של הבטן לבדוק גודל כבד וטחול תמשיך להתאמן ולרוץ ד"ר כץ
שלום, עברתי אורטוסקופיה לפני כ-4 שנים. חשד לתסמונת הופה, הסרת שומן מתחת לפטלה. לאחר האורתוסקופיה חשתי גירויים בברך שמאל מאחור בצד המידאלי. בנוסף יש תחושה של צלקתות תת פיקתיות, מין מעין התנגדויות תנועה ביקורים לביקורת לא הניבו תוצאות, ונראה שהמנתח הנוכחי לא יביא ישועה. מאחר שניסתי לעשות מתיחות, פיזיוטרפיה וגם לתת ל זמן לעשות את שלו - אני מעוניין כרגע לפעול ביתר שאת כדי לפתור את הבעיה. אודה לכם אם תוכלו לענות על השאלות הבאות: 1. מה יכול להיות מקור הבעיה? 2. אני מעוניין לבצע המשך טיפול לא אצל המנתח, שכנראה לא עשה עבודה משהו. יש לכם המלצות על מומחה אורטופדיה ברכיים באזור המרכז? תודה
הטיפול הטוב ביותר לברכים הוא חיזוק שרירי הירך בעזרת תרגילי התעמלות פשוטים - הרמת הברכים לבטן , עקבים לישבן או ירידה לכריעה ( סקווט ) . הגירויים בברך לאחר הניתוח הם חלק מתהליך ההחלמה לאחר הניתוח . ד"ר כץ
שלום לאחרונה,מאז כשלושה שבועות אני חש בכאב מסויים באזור המפשעה רק בצד ימין.הכאב לא גבר מחד אך לא דעך מאידך. מידע רלוונטי עלי: אני כבן-50,עוסק שנים רבות בספורט מסוג: אירובי כ- 6 פעמים בשבוע.(רכיבה על אופניים,שחייה,ריצה קלה,והליכה)כמו כן מתאמן עם משקולות קלים בחדר הכושר.גובהי 190 ס"מ. מקלי כ- 93 ק"ג. בד"כ בריא,ולא סובל ממחלות כלשהן.רופא המשפחה סבור שמדובר ב: מתיחת שריר או גיד.וייעץ לי מנוחה מולטת למשך כשבוע,והנה שבוע חלף אך הכאב טרם.כמו כן רשם לי כדורים מסוג:etoricoxib 60 mgבהם טרם השתמשתי. מה דעתך? ומה הינך מייעץ לי? בברכה, אייל
הטיפול ל "מתיחת שריר או גיד " הוא אכן מנוחה ולעיתים יש צורך ביותר משבוע ימים הכדורים יטפלו בגירוי הדלקתי במקום ויפחיתו את הכאב במידה ואין הטבה , יש לפנות שוב לבדיקה לשלול סיבות אחרות לכאב ד"ר כץ
שלום, בעקבות בעיות ברגליים (לא נכות מוחלטת),נמנע ממני לעשות ספורט המשלב את הרגליים. לא מזמן ניסיתי אופני יד. ניסיתי גם את הסוג בו הרגליים מושטות קדימה, וגם את הסוג בו הן מקופלות מתחת לגוף. רציתי לדעת האם יכולה להווצר פגיעה בברכיים או ברגליים, בעקבות שימוש באופניים בהן הרגליים מקופלות מתחת לגוף, אצל אנשים ללא נכות מוחלטת אשר מרגישים את הרגליים? בנוסף, אשמח לדעת אילו איברים עלולים להיפגע בעקבות ספורט זה. תודה מראש.
הסיכוי שתהיה פגיעה בברכים או ברגלים עקב רכיבה באופני ידיים הוא אפסי . חשוב לבצע מתיחות לפני ואחרי הרכיבה על מנת לשחרר את השרירים . ד"ר כץ
שלום, ביתי בת ה-7 סובלת מכאבי רגליים לאחר פעילות גופנית כגון משחק בכדור או רכיבה על רולרבליידס. הכאבים מורגשים בעיקר בלילה, אז היא מתעוררת בבכי מהכאב. הרגעה נעשית באמצעות מסג'ים לשוק באזור שריר התאומים ואקמולי. בעבר, לפני כשנתיים, חשבנו שמדובר בכאבי גדילה, והיא נבדקה אצל אורטופד ובמרפאת ספורט, שם לא אבחנו כלום. היום אנחנו יודעים יותר לשייך את הכאבים לפעילות גופנית, לאו דווקא ברמת מאמץ גבוהה. ניסיתי לקחת אותה לצעידה ולעשות לה תרגילי שחרור לאחר מכן. במקרים האלו, לא היו כאבי רגליים, אם כי לא בטוח שהצעידה משקפת מאמץ של אותם שרירים הפעילים בריצה אחר כדור או רכיבה על רולרבליידס. מה המשך הבירור המומלץ במקרה הנדון? תודה.
מאחר והכאבים לא מופיעים לאחר הליכה אין מה לדאוג . בהליכה וריצה מופעלים אותם השרירים . כרגע אין צורך בבירור נוסף ד"ר כץ
רציתי לדעת האם עליית מדרגות 6קומות כ 4 פעמים ביום גורמת לעליית לחץ דם או להורדתו?בנוסף אני מבצע הליכות כ 4 ק"מ ביום ואני מרגיש שההליכות כן מורידות לחץ דם ,האם השילוב הזה בין הליכה ועליית מדרגות הנו שילוב התורם לבריאות ?
בזמן שעושים פעילות גופנית אאירובית ( הליכות , עלית מדרגות וכו) לחץ הדם אכן עולה , אבל מצד שני , אחד הדברים שמומלץ לעשות על מנת להוריד לחץ דם ולמנוע התפתחות סכרת , מחלות לב וכל השאר , זה פעילות גופנית . על מנת לבדוק עד איזה רמה לחץ הדם עולה בזמן פעילות גופנית , צריך לעשות בדיקת לב במאמץ שבה נבדקים ערכי לחץ הדם בתחילת ובשיא המאמץ המשך חג שמח ד"ר כץ
עיקר שאלתי הקודמת היתה האם הליכות ועליית מדרגות גורמת בסופו של דבר להורדת לחץ דם - ולא בזמן הפעילות אלא ככלל בחיי היום יום .. בתודה וחג שמח .
שלום רב, אני כבר מזה כמה חודשים מתאמן לקראת ריצת מרתון תל אביב (יום שישי הקרוב) על פי תוכנית אימונים מסודרת שגזרתי מתוכנית שמצאתי באינטרנט. המרחק הארוך ביותר שרצתי היה 32 ק"מ ולפני שבועיים השתתפי בחצי מרתון ירושלים... מאז אני בסוג של תקופת טייפר\מנוחה לקראת התחרות. לביום ראשון התחלתי להרגיש ממש רע : כאב גרון, כאבים בכל השרירים וחולשה כללית (ראיתי קצת מוגלה בגרון כשהסתכלתי עם מראה). נחתי מלא, פיטמתי את עצמי בלימון ותה וגרגרתי מלח, ועכשיו אני מרגיש 10... הלכתי לרופא היום לבדוק מדדים והכל נראה בסדר בד"כ לחץ הדם שלי בסביבות 120\55 והיום היה על בערך 126\69 (הייתי מיד אחרי עבודה)... ניסיתי גם לרוץ 6 ק"מ והרגשתי ממש טוב.. רציתי לשאול, היות ומרתון היא ריצה מיוחדת וקשה במיוחד- האם אין סיכון בהשתתפות בתחרות במצב כזה? תודה רבה! יואל.
אני מתאר לעצמי שבזמן שאתה קורה את התשובה אתה כבר אחרי הריצה או שלא השתתפת . מומלץ להמנע מפעילות ספורט בזמן זיהום חריף כל שהוא אבל כל מקרה לגופו ואי אפשר לענות בצורה מדויקת בלי בדיקה ד"ר כץ
בתי שכיום בת 25 מאז ילדותה הייתה ילדה מאוד ספורטיבית הייתה משחקת כדורסל כמעט כל יום בבית הספר, גלישת גלים וכמעט כל פעילות שהייתה נגישה לה כיום היא שוחה, רצה וחושבת להיות מדריכת ספינינג השאלה אם באיזה שלב לא יהיה עומס על הגוף ואיך כדאי לשמור עליו?
ככל שהבת תתאמן יותר , היא תהיה מסוגלת לעשות מאמצים יותר גדולים , כך שאין מה לדאוג ד"ר כץ
איני מדברת על מאמצים שהיא תוכל לעשות, בזה אין לי ספק השאלה שלי אם כדאי לתמוך איך שהוא בגוף שלה אולי טיפולים מסוימים, מסאז'ים או אפילו ויטמינים?
שלום רב! אני בן 24, סובל מחרדות על רקע היפוכונדרי מגיל 17 בערך, חוץ מזה בריא לחלוטין, משקל תקין, לא מעשן באופן קבוע. כחלק מהחרדות שלי ובגלל שלא הסכמתי לקחת תרופות, התחלתי לעשות הרבה ספורט, מה שאכן עזר. לפני כשנתיים התחלתי להרגיש תחושה שהלב שלי מחסיר פעימה, יש ימים שזה לא מורגש בכלל. ויש ימים שזה מורגש לעיתים מאוד קרובות. פניתי לקרדיולוג שביצע אקו לב ובדיקת מאמץ. ואמר שמדובר בפעימות מוקדמות שנובעות מחרדה ומלחץ ואמר שעליי להמשיך לעשות ספורט. כמו שאמרתי, אני עושה ספורט באופן קבוע, בין היתר ריצות ארוכות למרחקים של 5 ק"מ, בעבר הייתי רץ גם למרחקים של 10 ויותר. בזמן הריצה אני מרגיש בסדר גמור, ללא כאבים בחזרה או קוצר נשימה, אני אפילו מסוגל לרוץ ולדבר עם מישהו תוך כדי ללא שום בעייה. גם הפעימות המוקדמות נעלמות לרוב בזמן הריצה. מה שקצת מטריד אותי זה שהדופק שאני מגיע אליו הוא בסביבות 180 פעימות לדקה, כדקה אחרי הפסקת הריצה הדופק יורד ל-160, וכ-5 דקות לאחר הריצה הוא עומד על כ-130. משם הירידה עד לדופק הרגיל שלי לוקחת כחצי שעה. בזמן מנוחה הדופק שלי הוא 60. השאלה שלי היא, האם התאוששות מריצה אמורה לקחת כל כך הרבה זמן? אשמח אם תוכל להאיר את עיני, כי הקרדיולוג שהייתי אצלו לא ממש ידע מה לענות לי לגבי זה
מאחר וכל בני האדם שונים אחד מהשני , אין "חוקים " קבועים ואין זמן קבוע שבו הדופק יורד לאחר מאמץ , כך שאתה לא צריך להיות מודאג . בקשר לפעימות המוקדמות , אם הן בודדות , אין להן שום חשיבות קלינית תמשיך לרוץ ד"ר כץ
שלום, אני בן 40, רזה וגבוה (כ- 1.90 מטר). בריא בדר"כ. העבודה שלי משרדית ואני יושב הרבה על כסא. רץ פעמיים שלוש בשבוע בחדר כושר על הליכון. כל פעם 10 ק"מ בקצב 10.4 קמ"ש. לפני כל ריצה אני הולך 1 ק"מ בקצב 5.5 קמ"ש ואחרי הריצה הולך אותו דבר בשביל החמום שאחרי. בזמן האחרון כואב לי בשריר האחורי ברגל הימנית. זה השריר החיצוני מאחורה (לא האמצעי מאחורה ולא הקרוב לרגל השמאלית). הכאב מתחיל בשריר האחורי- חיצוני של השוק הימנית והולך למעלה בקו ישר עד אמצע הברך הימנית. לפעמים הכאב נמשך כמעט עד הישבן. בזמן הריצה הכאב עולה ויורד ובדר"כ יורד. בכל מקרה הכאב יחסית נסבל ולא שורף או דוקר עד הק"מ השישי שביעי שאז זה גם בברך. ביום יום אני קצת מרגיש את הכאב, יחסית יותר מתי שאני נוהג באוטו. מה זה יכול להיות? איך פותרים את זה? תודה
על סמך התיאור אי אפשר לדעת את הסיבה לכאב . בהנחה שאין שום בעיה כל שהיא , הטיפול הוא להמשיך להתאמן עד גבול הכאב , ז"א עד הק"מ החמישי . במידה והכאב לא מוקל , צריך לבדוק את הרגל לכל אורכה לא להפסיק להתאמן ד"ר כץ
שלום! שמי עודד בן 35. אני שחקן כדורסל בדימוס, בעבר הייתי מקצועי וכיום אני משחק כתחביב בליגה למקומות עבודה. אני בחור גדול: 2.05 גובה ו- 120 ק"ג. בעבר לא סבלתי כלל מבעיות ברכיים, אך כיום ולאורך החודשיים האחרונים יש לי בעיה בברך שמאל שמאוד מגבילה אותי. יש לי כאב בברך שמפריע לי ביומיום בעיקר בתנועות כיפוף (קימה מכסא / מיטה), ואני מרגיש את הכאב גם במדרגות. בזמן משחק כדורסל, הכאב מתגבר ובמיוחד בתנועות חדות של ניתור או עצירה תוך כדי כיפוף. הלכתי לרופא משפחה שטען כי מדובר בדלקת ונתן לי טיפול של ארקוקסיה 90 מ"ג, וכן להשתמש בכדורסל בתומך פעיל לברך עם סיליקון מתוצרת Bauerfeind . הטיפול בארקוקסיה לא השפיע כלל והכאב ממשיך. מגן הברך עוזר בזמן הכדורסל, אך ישנן פעמים שגם זה לא עוזר ואני חש כאב חד. יש לי מספר שאלות: (1) האם עלי לפנות לטיפול פיזיוטרפי? (2) האם יש לי טעם להיבדק אצל אורטופד שלא מתמחה בפציעות ספורט? רצוי להגיע עם צילום? (3) האם לפי התיאור שלי, כדורי וולטרן עלולים לסייע?
לפי תיאור הבעיה מדובר בדלקת בגיד הפיקה ( הפטלרי ) . גיד זה מחבר את שריר הירך הקדמי - ה 4 ראשי עם החלק העליון הקדמי של השוק . בשפה מקצועית מדובר ב jumpers knee . הטיפול הוא אכן תומך לברך , גם חבישה אלסטית פשוטה מועילה וחיזוק שרירי הירך . תרגילים פשוטים כגון הרמת ברכים לבטן והרמת כפות הרגלים לאחור תוך כדי כיפוף הברך יכולים להועיל ד"ר כץ
שלום, לפני שבוע בני בן ה-6 התעורר בבוקר עם כאב באזור ירך שמאל והחל לצלוע. רופא הילדים שלח אותנו למיון, עשו לו בדיקות דם ואולטרסאונד שבו הודגמה כמות קטנה של נוזל בירך שמאל. גם מדדי הדלקת בבדיקות דם היו מעט גבוהות ובערב עלה לו חום, כך שאושפזנו ל - 3 ימים, במהלכן גם התפתח לו וירוס עם חום גבוה מאד (40). האבחנה הייתה Transient synovitis של ירך שמאל. כיום אינו צולע ומרגיש טוב יותר. בני שוחה פעמיים בשבוע וגם נמצא בחוג ג'ודו פעמיים בשבוע ולכן המליצו לנו על מנוחה של עד 10 ימים. שאלתי היא האם התופעה עלולה לחזור על עצמה כתוצאה מחזרה לפעילות הספורטיבית? האם יש ענף ספורט שיותר מומלץ לו, איזה? האם ניתן לחזור לשחות לאחר שבועיים והאם ג'ודו עלול להזיק במקרה שלו? בתודה, ויקי
הגירוי הדלקתי בפרק הירך של הילד , הוא חולף , כמו שמו TRANSIENT מאחר ואין יודעים מה הסיבה לתופעה זו הטיפול הוא בתסמינים , כלומר מנוחה ובמקרים מיוחדים אפשר להעזר במשככי כאבים ובתרופות נוגדות דלקת כגון אדקס או נורופן . לאחר שהדלקת חולפת , אפשר לעשות כל פעילות שהיא כולל שחיה וג'ודו ד"ר כץ
היי, אמרו לי שרכיבה על סוסים פוגעת בפוריות אצל נשים, אני רוכבת ומאוד מאוד חשוב לי לדעת כי אני רוצה לעסוק בתחום וללמוד רכיבה טיפולית, אבל חוששת מהשמועה ששמעתי.. אשמח לתשובה מפורטת.. תודה!!
אני מאחל לך הרבה שנים פוריות של טיפול ברכיבה ושתעזרי להרבה אנשים בריאים בגופם ונכים . בהצלחה ד"ר כץ
אני בן 68 הולך ברגל כ 12 שנים לחץ דם 120/80 חולוסטרול תקין דופק מנוחה גבוהה יחסית 70 לא היו לי ערועי לב ואינני לוקח תרופות לאחרונה קניתי שעון דופק וראיתי לתדהמתי שהדופק שלי במאמץ גבוהה מהנוסחאות בהליכה מהירה 6.3 ק"מ לשעה הדופק יכול להגיע ל 140 ללא כל מאמץ הנשימה בסדר אינני מרגיש שאני מתאמץ או סחרכורות קוצר נשימה וכולי שאלתי האים מסוכן לעבור את דופק המטרה כי ראיתי באתר תשובות סוטרות בנוסא
ככל שמתאמנים יותר , סיבולת לב ריאה גדלה , כלומר רמת הדופק בו הגוף עובר מיצירת אנרגיה לשרירים בדרך אארובית לפעילות אנאירובית .בכל מקרה מומלץ לעשות בדיקת ארגומטריה ד"ר כץ
שלום אני בן 28 מתאמן 5-6 פעמים בשבוע יום אחד ריצה של 10-8 ק"מ ויום אחד חד"כ ת יש לציין שרוב האימונים עצימים ת כמו כן אני עובד כל יום במשרה מלאה, לפעמים יש לי הרגשה של כמעט סחרחורת או תחושה של טרום עילפון או סתם חולשה ממש חזקה, את ההרגשות הללו לא חוויתי מעולם בזמן אימון וגם ולא מייד אחרי כמו כן אין לי כל בעיה להתאמן או לתפקד מייד אחרי שהרגשה זאת עוברת , עשיתי בדיקות לפני שנה או יותר כי גם אז היו לי תופעות דומות ( בדיקת ארגומטריה אקו לב דם שתן ניורולוג קרדיולוג ) הכל יצא תקין, גם ההרגשה נעלמה אם הזמן ובזמן האחרון שוב הרגשתי את התסמינים הנ"ל , יכול להיות שאלה תסמינים של אימון יתר?? ההרגשה הרעה עוברת בדר"כ כמה שעות אחרי שאני אוכל ארוחה טובה ומלאה. מה פשר התופעות האלה? איזה עוד בדיקות ניתן לעשות? תודה מראש
תנסה לאכול דבר מה מתוק כאשר אתה מרגיש תחושה של טרום עילפון . רק אם תרד בעצימות האימונים והתופעה תיעלם , תוכל לדעת אם התופעה קשורה לאימון יתר תשמור על עצמך ד"ר כץ
חיים שלום. עיינתי במה שכתבת ולהפתעתי סוף סוף מצאיתי מישהו שיש לו אותה תופעה . אני אמנם מעט יותר מבוגר ממך , כבן 50 , אבל עוסק בספורט בתדירות של 5-6 פעמים ולאחרונה , קרה לי בדיוק אותה תופעה שאתה מציין . ערכתי מספר בדיקות ולא מצאו כלום . שאלתי היא , האם המשכת לבדוק את החולשה ? הם יש לך ממצא כל שהוא שעשוי לעניין אותח? . מאד סקרן.......
מבקשת לקבל חוות דעת נוספת , במידת האפשר לאור הנתונים הבאים:ילד בן 14.5. גובה - 1.89 משקל 94 ק"ג. משחק כדורסל מגיל 10 .מגיל 13 מתאמן אינטנסיבית - 6בשבוע אימונים של שעתיים- שעתיים וחצי , מתוכם יומיים בשבוע משחקי כדורסל. בדיקות שבוצעו השבוע על מנת לבדוק אפשרות ליטול כדורים לטיפול בפצעי בגרות העלו את הממצאים הבאים : בדיקת תפקודי כבד - [GPT] - ALT- אנחנו עם 66 כשהנורמה היא בין אפס ל- 37 . בדיקה שניה היא בדיקת שרירים - CK - אנחנו עם 506 כשהנורמה ביא בין אפס ל-150 בדיקה שלישית היא - NEUTROPHILS - דם ומח עצם - אנחנו עם 36.7 - כשהנורמה היא 40 עד 75 . בדיקה רביעית היא בדיקת - LYMPHOCYTES - תאי דם לבנים - אנחנו עם 49.1 - כשהנורמה היא 22 עד 43 . שמענו שני רופאים עם חוות דעת רחוקות אחת מהשנייה - האחת - מנוחה מוחלטת ומיידית. הפסקת כל פעילות ספורטיבית למשך שבועיים שבסיומן נבצע בדיקות חוזרות. השנייה - המשך חיים רגילים ללא כל שינוי, בעצם למעט מעקב אחרי בדיקת הכבד. מה עושים? כהורים ולא כרופאים - החרדה נמצאת בשמיים - הדעות השונות כל כך של הרופאים אינן תורמות להחלטה- האם להפסיק כל פעילות ספורטיבית שמשמעותה יכולה להשליך על עתידו בכדורסל (הוא נמצא כעת בשלבי אימון לנבחרת העתודה של ישראל בכדורסל) או להמשיך כרגיל? ממתינים לתשובתך ההורים והשחקן. תודה
הסטיה בבדיקות הדם ( תפקודי כבד ותאי הדם ) יכולה לנבוע מזיהום וירלי כלשהוא ואין מקום לדאגה . CPK גבוה נובע מהאימונים הרבים שהילד מתאמן . כמובן שצריך לחזור שוב על הבדיקות הללו . ציינתם שהסטיה היתה גם במח עצם . למה עשו לילד , אם בכלל , בדיקת מח עצם ? הבדיקה החשובה ביותר שיש לעשות לילד בן 14.5 בגובה כזה , היא אקו לב ובדיקת עינים . ד"ר כץ
ראשית , ד"ר כץ - תודה. את בדיקת העיניים והאקו לב נערוך. שנית האם ניתן לטפל בבדיקת הכבד אם אכן בדובר בחיידק ויראלי? אני מציינת שהבדיקות נערכו לבקשת רופא העור לצורך נטילת כדורים לפצעי הבגרות.אינני יודעת אם זה מיותר אך עצם החריגה מדאיג.ניתן לעשות "משהו" עם החריגה הזו?
שלום רב ותודה מראש אני כבן 22 בריא בדרך כלל מתאמן מזה שנה בחדר כושר +הפסקה של שלושה חודשים עכשיו אחרי ההפסקה אני רוצה לחזור ושמתי לב שאני מתחיל לעשות כפיפות בטן יש לי הרגשה מוזה באשכיים ועם אני ממשיך פשוט יוצא לי זרע מודאג לא יודע מה לעשות אני עושה כול מיני כפיפות ניסיתי את הכול כול גרוי שיש בבטן גורם לי לזה ממה זה יכול להיות?
צריך לבדוק את האשכים לוודא שאין שום בעיה ויתכן שהרופא שבודק ימליץ לעשות גם הדמיה על קולית של הבטן ד"ר כץ
האם במצב של פרוטאינוריה והמטוריה (דם וחלבון מיקרוסקופי בשתן)עם תפקוד כלייתי תקין וחשש (בספק) למחלה כרונית.אולטראסאונד תקין. מותר לבצע פעילות פיזית ואף מאומצת? הבנתי שספורטאים סובלים לעיתים בתופעה של חלבון ודם מיקרוסקופי בשתן ועל כן חולים כרונים בתופעה מומלץ להם להתרחק מספורט על מנת שהסימפטום לא יתעצם.
התופעה שתיארת קורית לעיתים לאחר פעילות גופנית מאומצת . אם זה לא חולף , יש לבדוק את מצב הכליות . כדאי בשלב הבירור להמנע מפעילות גופנית מאומצת ד"ר כץ
דם מיקרוסקופי וחלבון בשתן באופן קבוע.