פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

אחרי ניתול צולבת ו2 מינסקוסים אחד תפרו אחד טיפה גירדו 4 שנים לאחר הניתוח עשיתי תנועה חדה וקרעתי את המיניסקוס שתפרו..ממתין לניתוח..מאותו יום אני מרגיש כאב חד בחלק האחורי של הברך בצד ימין למטה כמו גיד כזה שמתקשה ונהיה ממש קשיח שאני מנסה לעסות מרגיש זרמים לאורך הרגל מה זה יכול להיות?

שלום, תאונה לפני 8 חודשים. ב-MRI קרע מורכב במניסקוס אחורי עם פרגמנט לא יציב. כיום, חודשיים לאחר ארתוסקופיה של הברך (כריתה חלקית) ועדיין עם כאבים עזים למרות משככי כאבים ונראה שהכאבים מחמירים. מתקשה בהליכה והברך לא יציבה, נעזר בקב אחד. אחרי כחודש מהניתוח ניסיתי פעמיים ללכת כ-500 מטר (עם מנוחות) והיה לי קשה מאוד. מאז אפילו לאחר הליכה קצרה של עשרות מטרים הכאבים מחמירים. ולכן, רוב היום שוכב במיטה ואני נמצא בסוג של מעגל שוטה: אם אני הולך הכאבים מחריפים ואם אני שוכב אני מתפעל פחות את הרגל ובכך מחליש עוד יותר את שרירי הרגל. טופלתי פעם אחת בפיזיותרפיה, אך מבצע תרגילים שאני יכול בבית ובאופן עצמאי בבריכה עם תחושת הקלה בזמן שאני בבריכה (ניסיתי בים אך הגלים מטיחים אותי ומחריפים לי את הכאבים). תור להידרותרפיה מקצועית, כנראה בעוד חודש-חודשיים.

תודה

שלום. ביצעתי MRI לאחר כאבים חדים במרכז הברך בכיפוף עם עומס כמו עלייה וירידה במדרגות. כמו כן יש כאבים גם בפעילת ספורטיבית אך לא במנוחה. בMRI נמצא קרע במיניסקוס החיצוני. לאחר כמה שנים החלטתי להפסיק לסבול את הכאב ביצעתי שוב MRI ונצפה גם קרע קטן במיניסקוס הפנימי. בוצע ניתוח (מוצלח לפי הרופא) לפני 3 שבועות בוא הקרע החיצוני "נגזר" החוצה והפנימי לטענתו היה מאוד קטן ו"הולחם". כאמור, אני שלושה שבועות לאחר הניתוח ורמת הכאבים היא בדיוק כמו לפני הניתוח, גם בעליה וירידת מדרגות וכו'. כמובן שיש עדיין כאבים בברך מהניתוח עצמו אבל הכאב שממנו סבלתי לפני הניתוח נשאר בצורה זהה הן ברמת הכאב והן במיקום הכאב כמו לפני הניתוח. האם זה אומר שבעצם הכאב מגיע ממקום אחר ולאו דווקא מהקרע שהיה? השבוע התחלתי פיזיותרפיה ושם נאמר לי גם לאחר בדיקה שאולי הכאב נובע ממקום אחר. האם יכול להיות ש3 שבועות לאחר הניתוח ואין אפילן הקלה הכי קטנה? אני כמובן אתמיד עם הפיזיותרפיה אבל נראה לי תמוה מאוד שזה המצב.

שלום רב בת 53 סובלת מעל לשנה מכאבים איומים בפרקי הירכיים ישבנים ולאורך הרגליים . אינני יכולה לשכב על שניי הצדדים מתקשה בהליכה של 10 דק מישיבה אני מתהלכת בצליעה לא יכולה לשבת מהכאבים בישבנים אני לא ישנה בלילות קיבלתי תרופות נוגדות דלקת היות שזה היה לתקופה ארוכה פיתחתי אי ספיקת כליות ,הזריקו סטרואידים שהקלו לתקופה קצרה הזזריקו לי PRP ללא הטבה בכלל בשבוע שעבר עשיתי MRI אשמח לדעת מה הבעיה והפתרון . שינויים טנדינוטים במאחז הגלוטאוס מינימוס יתכן קרע חלקי,שינויים טנדינוטים במאחז האיסכיאטישל ההמסטרינג עם מאפייני קרע חלקי,הודגמה התעבות יחסית של מאחזהגיד הגלוטאוס מינימוס משמאל תודה מראש על כל תשובה

שלום.בעקבות כאבים חזקים לאורך הירך והשוק אובחנתי לפני כשנתיים בfai cam עם תסמונת צביטה כרונית ירך ימין.בבדיקה עדכנית הליכה תקינה,טרנדלנבורג שלילי,טווח ירך פנימי 10*,סיבוב חיצוני 50*,כיפוף 90*כאוב,אבדוקציה 40*,כאב בהנעת המפרק,רגישות מישוש אספקט קדמי, בgt וrf ip . Slr. שלילי fadir חיובי,faber חיובי.פזיותרפיה ובטראן לא עוזרים,אורתוקין לא עזר,ליריקה וסימבלטה עזרו אך הופכים אותי לזומבי. הזרקת סטרואיד לפני שנה זרה אך השפעתו הסתיימה.מה עושים?תודה.

תודה.

שלום אני טל בן 34 אני מתאמן בקליסטניקס בסיסי (מתח וכד') מזה יותר משנה. משתדל להתאמן 2-3 פעמים בשבוע, כחצי שעה כל פעם לאחר כל אימון, במיוחד בחודשים האחרונים כאשר העליתי את עצימות האימון, אני מתעורר למחרת בבוקר תפוס וכאוב מאוד. השרירים כואבים, אני מבין שזה כאב טוב אבל משיחות שערכתי עם מאמני כושר וחברים הבנתי שזה לא משהו תקין. לא בעצימות הזאת ולא אחרי כל אימון. חשוב לי מאוד לציין שלכאבי שרירים אלה מתווספת גם חולשה כללית שעוטפת אותי במהלך היום שלאחר האימון ולפעמים גם ביום שלאחריו. רציתי לשאול מה דעתך? האם זה אכן לא תקין? מה יכולות להיות הסיבות לכך, מה אפשר לעשות? תודה רבה טל

שלום , עשיתי אצלך ניתוח לפני כחודש ברמבם ואני מרגיש מין כמו כאב באיזור האגן שמקביל אותו בצנעה . וכשאני יישן על הגב והרגל מתוחה אני מרגיש את זה יותר אפשר לדעת מזה ? מרגיש כמו חוט שנמתח

האם שני חורים בנעל ספורט יכולים לעשות נורופתיה ויבלות בכף רגל?

שלום , לפני כמעט חודשיים ירדתי מדרגה של אוטובוס והסתובבה לי הברך לא הצלחתי לדרוך על הברך בגלל כאבי תופת והתנפחות מאוד גדולה של הברך התניידתי בעזרת קביים ביצעתי mri אחרי חודש ומשהו מהחבלה אשמח עזרה בלהבין זה מה שרשמו הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. המניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הפיקה מודגמת בעמדה מעט לטרלית. מייצבי הפיקה מודגמים שמורים. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה עד מתונה , ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית

היי, אני פעיל מאד ספורטיבית, מאובחן עם שחיקת סחוס דרגה בין 2-3. קיבלתי זריקת PRP שעזרה מאד למספר חודשים, לאחר מספר חודשים קיבלתי עוד זריקת PRP שהפעם לא הועילה. אני מתלבט בין טיפול אורטוקין לזריקת רג׳נוג׳ל. כמו כן אני שוקל במקביל לטיפול להזמין תור לניתוח להחלפה חלקית של מפרק הברך. מה יותר נכון לעשות טיפול אורטוקין או רג׳נוג׳ל

שלום רב דר רציתי לשואל בבקשה,יש לי בעיה בברכיים,אני מתכון בין עצם הירח באמצע הרגליים,מרגיש שממש מתורקן שם הנוזל סיכוך,ואז נשמעים קנאקים,מפריע מאוד בהליכה,רציתי בבקשה לדעת,איך נקרא הנוזל הזה?אם זה קולגן?קיבלתי תרופות כמו ארקוקסיה וכו,לא עזר,זה מאוד מדאיג אותי,אני אשמח לדעת איזה תרופה תוסף כן יש שיכול לעזור,ואם איזה שאלה עלי לפנות לאורטפד ממש אשמח לכיון,אני לא ישן בלילות מדאגה,האם יש בדיקות דם ספציפיות שלי לבקש? תודה רבה התור שלי ארוך פשוט

תודה על תשובתך,העניין שרציתי לדעת איך קוראים לנוזל הזה שעושה סיכוך בברך? אם הוא מתורקן,סתם הרגשה שלי זה יכול להיות דלקת? התור שלי ארוך,על איזה טיפול תרופתי היית ממליץ מלבד ספורט קצת תודה רבה לגבי בדיקות דם מה לבקש?

תודה רבה על המענה המיקצועי ! העניין שזו הרגשה,וגם מה שנראה לעין,אם אני יטול את התרופות הנל ,זה יחזיר את הנוזל? לקחתי ארקוקסיה כדור אחד רק,ולא הרגשתי שיפור תודה רבה

ממש מודה לך על העזרה,רק שאלה קטנה אם אפשר אם זה נמשך המון זמן ,זה הגיוני שזה דלקת גם אם זה בשני הרגליים? לגבי טיפול תרופתי,האם נקסין הכי פחות פוגע בקיבה?כי אני קצת סובל מהקיבה ,השאלה אם יקח נקסין במשך זמן הטיפול שאמרת,זאת אומרת שארגיש שיפור? תודה רבה

תודה רבה דר

שלום, אמא שלי עברה שתי זריקות של חומצה אלרונית לברך בפער של שבוע. לצערי הרופא יוצא לחופש והוא תיאם לנו את הזריקה השלישית לעוד שלושה שבועות ולא שבוע הבא. כמה משמעותי זה? והאם זה יפגע בתהליך ובהשפעה של החומר בברך?

שלום האם דלקת יכולה לעבור ממקום למקום בגוף? יש לי כאבים בשרירים ובעצמות בכל יום יומיים במקום אחר, פעם ביד ימין ופעם ביד שמאל ופעם ברגל ימין ופעם ברגל שמאל, לעיתים למעלה ביד ופעם למטה וככה גם ברגליים פעם למעלה ופעם למטה יותר, האם זו יכולה להיות דלקת? דלקת עוברת ממקום למקום?

אני לאחר ניתוח ארתרוסקופיה מלפני 12 יום עקב קרע במיניסקוס המדיאלי ובזמן הניתוח יתגלה שיש לי שכיקה של דרגה 4 באזור הזה. עשולי קריטה חלקית של מניסקוס וכונדרופלסטיה. אני מרגישה כאבים באזור המדיאלי והרגשה של בצקת בתוך הברך.הולכת עדיין עם קביים.אני בת 50.אחות במקצוע. עד מתי יכולים להיות כאבים ומה הטיפול ושיקום אכי מתאים לי?

אני בת 77, חולת קרוהן ומטופל ביומירה. להלן הפענוח: צילום אגן ופרקי ירכיים: מבנה אסטיופני שינויים קוקסארטרוטיים עם הצרות קלה יחסית של מרווחים הפרקים זיו גרמי באזור LT T M צילום עמוד שדרה מתני סקארלי: סימני אוסטיופניה + עקמת עם סיבוב גובה של חוליות שמור ספונדילוליסטזיס קדמי דרגה 2, בגובה 4-5L שינויים ספונדילוארטרותים ודיסקוגניים עם הצרות של מרווחים ונזק דיסקי לאורך ע״ש מותני.

היי דר שפירא מה שלומך יש לי כאבים בצד השני של הגב מקווה שזה לא סיאטיקה האם כדאי לקבוע תור שתיראה אותי המון המון תודות

שלום ד"ר במהלך ההריון הירך השמאלית שלי שרפה בעמידה ממושכת, בנוסף היא היתה רדומה מאז החודש השביעי להריון. קראתי באיטנרנט שזה נקרא מרלגיה פאראסטטיקה. ילדתי לפני חצי שנה, ועדיין הירך רדומה. מה ניתן לעשות? והאם זה יעבור לבד? או שצריך ללכת לבדוק? תודה.

היי שלום אני סובל מכאב בברך כבר 8 חודש הייתי אצל אורטופד פרטי שהפנה אותי ל mri עשיתי mri והתוצאות יצאו תקינות גם הוא אמר שאין כלום להמשיך פיזו כדורי כורכומין היי שלום לפני שלושה חודשים התחיל לי כאב בברך ברגל שמאל בצד החיצוני עשיתי רנטגן אולטראסאונד שהכל תקין וכרגע mri שבו קיבלתי תשובה עד לרגע זה אני מבצע פיזוטרפיות כבר יש שיפור אבל רוצה לדעת מה התוצאות אומרות ולהלן התוצאות: עמדה של עצמות תקינה. אות ממח עצם תקין. אין עדות להרס השברים במדור מדיאלי: מניסקוס שומר על צורתו. הודגם קרע אופקי בקרן האחורית של המניסקוס עם ציסטה פאראמניסקיאלית זעירה בקוטר כ-6 מ"מ בחיבור מנזקו קפסולרי באזור שורש אחורי משטחים ארטיקולריים סחוסים מרכיבי של MCL שמורים. גיד סמי-ממברנוטי תקין. במדור לטרלי: מניסקוס שומר על צורתו שינויים סטולר דרגה 2 בגוף ובקרן הקדמית של מניסקוס ללא מעורבות של שוליים . רושם לבצקת קלה של שומן ונוזל בכמות קטנה קדמי לקרן הקדמית של מניסקוס

אציין שהכאב הוא כבר 8 חודש והאורטופד הפרטי עבר על הדיסק של mri קרה פציעה לאחר ירידה לסקוואטים אימון שגרתי ישר נעצרתי ועד עכשיו יש כאבים אבל פחותים

הי בת 27, מתרגלת יוגה בתור מתחילה. לפני כשבוע, מתחתי כנראה את הגב התחתן ואץ הירך השמאלי בצורה גסה מדיי או שעשיתי תנועה לא נכונה ומהירה. מאז כל הצד תפוס מהגב התחתן ועד לכף הרגל. יש לי כאב דוקר, שורף ומחשמל ומרגישה שהאזור די רדום מאזור הגב התחתן ויורד עד כף הרגל. נטלתי איבופין לכמה ימים עזר קצת אבל כשהפסקתי הכאב חזר ובגדול. קשה לי להזיז את הרגל וכל תנועה מובילה לכאב. האם פגעתי בעצב שם ? כי הכאב נורא מזכיר כאב עצבי (אני סובלת מאטיפקל טריגמנך נוירלגיה) והכאב הזה מזכיר לי מאוד הכאב העצבי שיש לי בפנים לכן אני בלחץ ממש. האם זה עדשוי לחלוף ? עלי לפנות לאורתפד? עד אז מה לעשות כדי להפחית את הכאב וכדי לזרז החלמה ? תודה מראש וסליחה על האורך !

בהיקף האספקט הקדמי של המשטח הטיביאלי מודגם קו שבר היפואינטנסי אלכסוני תת קורטקילי עם השטחה של הקורטקס ובצקת לשדית סביבו יתכן שבר אי ספיקה מודגם שבר דומה גם בהיקף האספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי עם בצקת לשדית סביבו ללא עדות לתמט של המשטח הפירקי רצועות צולבות והקולטרליות תקינות מודגם קרע הוריזונטלי לרוחב הקרן האחורית של מניסקוס מדיאלי המניסקוס הלטרלי תקין המנגנון המיישר תקין מודגם פגם המערב יותר ממחצית מעובי הסחוס המכסה את הפיקה בקוטר 7 מ"מ במישור הצדדי פנימי מודגמים סדקים בסחוס המכסה את הפצט הלטרלי של הפיקה עם בצקת לשדית סוב כונדרלית בסמוך.הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה ציסטה פופליטאלית בקוטר 2.3 ס"מ במישור הצדדי פנימי מודגמת פליקה מדיאלית מעובה תודה רבה

לדר' שפירא שלום, אלה תוצאות צילומי הברכיים שעשיתי לאחרונה: התופעה שלי היא סימטרית בשתי הברכיים קושי בעיקר לאחר ישיבה בקימה, בעלית מדרגות. אני עושה טיפול פיזיוטרפי לחיזוק שרירים. היתי רוצה כמה מילים שמסבירים את הממצאים להלן. האם לדעתך יש צורך בבדיקה מעמיקה יותר כגון MRI של הברך. תודה רבה! "שינויים אוסטאו-כונדרוטיים ב-patella וב-intercondylaris fossa דו"צ. היצרות של המרווחים הפרקיים דו"צ."

תודה רבה דר' שפירא האם ניתן לצרף את הצילומחם עצמם. זאת מפני שהיתי מעוניינת לוודא שהאינטרפרטציה שנעשתה עליהם היא מתאימה גם למה שהית אתה מפענח? האם אוכל לשלוח את התכן של הדיסק לאיזו כתובת אימייל?

האם מה שיש לי זו ההבחנה שבאנגלית Osteochondritis_Dissecans_of_the_Knee נראה שלא, אך בבקשה לתת לי את השם באנגלית

תודה רבה, אני כבר במסלול שהמלצת

להלן ממצאי בדיקת MRI של ברך ימין הטכניקה: בוצעו סדרות סגיטלית PD בלי ועם דיכוי שומן, קורונליות T1 ו- PD עם דיכוי שומן ואקסיאלית PD עם דיכוי שומן. התוויה קלינית: כאבים. ממצאים: המניסקוס המדיאלי בעובי תקין, ללא קרע. נראה פגם סחוסי לכל העובי ב-MFC, הפגם הסחוסי נמדד לאורך של כ-11 מ"מ במישור הקורונלי וכ-11 מ"מ במישור הסגיטלי, ללא בצקת מח עצם. המניסקוס הלטרלי בעובי תקין ללא קרע. הסחוס במדור הלטרלי שמור. סחוס הפיקה והטרוכלאה שמורים. מעט נוזל מוגבר תוך מפרקי. ללא ציסטה פופליטאלית. גידי מנגנון היישור תקינים. דר' נכבד/ה, הבדיקה בוצעה בתאריך: 02/04/2024 לסיכום: שינויים אוסטאוארטריטיים עם פגם סחוסי לכל העובי ב-MFC, ללא AVN. ללא קרעים במניסקוסים. תשובת mri מה מומלץ לעשות? אני בת 44. ספורטאית לשעבר

מה יכול לעזור לכאב כבר כמה חודשים בפיקה חוץ מפיזיו'?

עבר ניתוח עקב נגע ליטי בעצם האגן קרוב למפרק הירך (הפמור) מחשש לשבר בעצם לקיבוע. הניתוח היה לפני 7 שבועות. יומיים אחרי הניתוח התהלך עם הליכון עם קצת פיזיותרפיה אבל די מהר התלונן על כאבים ואמר שאינו יכול ללכת. התנפחה כף הרגל ועכשיו הרגל נפוחה עד מפרק הירך (לא אדומה, רק נפוחה). בדיקות סיטי, רנטגן, ודופלר מראות שהכל תקין. יש לו שטף דם (אמטומה) אבל המוגלובין תקין ולא רואים דימום בבדיקות. מספר אורטופדים ראו אותו וקבעו שהניתוח הצליח, אבל הוא לא מסוגל ללכת או לעמוד אפילו. מה זה יכול להיות והאם יש פתרון "מחוץ לקופסא"

ד"ר שלום וברכה! בהמשך לשאלותיים הקודמות: 1. מהו תהליך לוסנטי תוך לשדי תחום ע"י גבול סקלרוטי ???? 2. מהו תהליך פיברוטי תוך לשדי ???? 3. הודגם נוזל יתר תוך פרקי בכמות קטנה בפרק הירך הימני - על מזה מעיד???? 3. האם הממצא שהתגלה בגודל 13*15 מ"מ היהו משמעותי ומסוכן????? בברכה מרובה, רינה

ד"ר שלום וברכה! בעקבות כאבים חזקים חוזרים ונשנים בירך רגל ימין שלא הוטב במשכי כאבים כלל. הכאבים כבר חודשיים. הכאבים בירך ימין המקרין למפשעה ולברך רגל ימין המתבטא בקושי בישיבה, בעמידה, בהליכה, במצב של מישיבה לעמידה ולהיפך, במצב של עליה למיטה ולהיפך, מצב של התהפכות בשכיבה מצד לצד. להלן התוצאות: באזור האינטר טרוכנטרי של ירך ימין מודגם תהליך לוסנטי תוך לשדי תחום ע"י גבול סקלרוטי, מוגדר, לא גורם לתגובה פריאוסטלית או הרס קורטקס הסמוך בגודל כ- 13*15 מ"מ (סדרה 9 מתוך 268, וסדרה 11 מתוך 258). הממצא במאפייניו לא אגרסיבי. יתכן תהליך פיברוטי תוך לשדי, ממליץ על מעקב. הודגמה עמדה תקינה של ראשי הירכיים אין לראות AVN. נצפה זיז גרמי מעט בולט בגג האצטבולרי השמאלי. המשטחים הפרקיים הודגמו שמורים. נראים שינויים ניווניים התחלתיים במפרקים סקרו-איליאקליים. הרקמות הרכות: מסת השרירים בהיקף האגף הודגמה שמורה. הודגם נוזל יתר תוך פרקי בכמות קטנה בפרק הירך הימני. אני ממש מודאגת. ממצבי!!!! שאלתיי הם: 1. האם מדובר בתהליך דלקתי או בתהליך גידולי???? 2. האם הממצא הינו שפיר או גידולי??? 3. מה הדרכים טיפול???? בברכה מרובה, רינה

אני בת 80. להלן הפענוח: שינויים גונארטרוטיים דו״צ יותר בצד ימין.

ד"ר שלום וברכה! ראשית, תודה רבה על תגובתך המהירה. שנית, אני כבר חודשיים שסוסלת מכאבים חזקים חוזרים ונשנים בירך רגל ימין אשר מקרינים לי לברך , ולמפשעה. המצב שלי ממש מחמיר. אני נטלתי רוקסט פלוס, אופטלגים, זלדייר והתחלתי כבר אני ביום השני כדור אחד פעם ביום של ETORICOXIB 90 MG וגם עם זה אין שינוי במצב. הומלץ לי על טיפול פיזיותרפיה אך לצערי התור הכי קרוב הוא לחודש יולי. אני ממש סובלת מאבי תופת הן בזמן ישיבה, הן בזמן עמידה, הן בזמן שכיבה, הן בזמן הישיבה לשכיבה, והן בזמן התהפכות במיטה מצד לצד. אני בוכה יום ולילה מרוב כאבי תופת!!!! שלא לדבר שאני לא יוצאת מהבית כלל!!!!! אני ממש חרדה למצבי!!!!! כמו כן אני ביצעתי בדיקת CT אגן ופרקי ירכיים אך התשובה מתקבלת רק עד 14 ימי עסקים. לא ניתן לראות רק צילומים ולהתרשם ולראות מה יש?????? איזה טיפול אתה ממליץ לי לעשות לעשות???? בברכה מרובה, רינה

אשמח לדעת מה התהליך לשיקום הברך והזמן הממוצע עד להליכה בעקבות הממצאים הבאים: *כמות מוגברת של נוזל תוך פרקי במידה גדולה עם פלס נוזל נוזל *גופיף חופשי באורך 1 ס"מ מןנח באספקט קדמי של הברך , קדמית ל-ACL *גופיף נוסף באורך כ-1.8 ס"מ מונח לטרלית וקניאלית קופיף ראשון *פרגמנט השלישי ממוקם אחורית ב-LFC. *מודגמת קונטיזה לשד עצם נרחבת באספקט מידאלי תחתון של הפיקה באספקט הלטרלי של LFC *שבר אוסטאוכונדרלי באורך כ-1 ס"מ בפסט מידאלי של הפיקה,דלמיציה ופגם של הסחוס הפיקה בחוד ופאצט הליטרלי *הפיקה בעמה לטרלית מהנורמה,טאוכלאה שטוחה דיספלסטית *קרע חלקי של ה-MPFL באחיזה פטלרית *הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות *המיניסקוסם בעלי מראה וגבולות שמורים *המנגנון המיישר מודגם תקין

אשמח לעזרתך עד כמה שניתן ותודה מראש על המענה. בעלי עשה תאונה עם האופנוע ונפל על הרגל. במיון עשינו צילום רגיל רנטגן שהיה תקין. הברך שלו נפוחה וגם האזור מסביב. הוא טוען שבזמן הליכה מרגיש שהברך זזה למרות שבבית חולים ה אורטופד טען שהיא מרגישה יציבה ואין תזוזה בבדיקה ידנית. אני מאוד דואגת עד שנגיע לבדיקת רופא השאלה שלי האם זה מחייב שיש קרע בגיד או ברצועה או שהתזוזה יכולה להיות בלי קשר לזה ויכולה לנבוע מנוזלים של דלקת או מהמכה. אודה לכל מענה

שלום וברכה! קרוב לחודש ימים אני סובלת מכאבים חזקים חוזרים ונשנים בירך ימין המקרין למפשעה ולברך ימין. לפני כ 3 שבועות ביצעתי צילום רנטגן לאגן ופרקי ירכיים. להלן הממצאים: שינויים ניווניים ב GT של הירך ימין. חשד ל FAI בפרק ירך שמאל. פרט לכך לא הודגם ממצא ג'רמי פתולוגי. שטחים ומרוחים המפרקים הירכיים שמורים. מבנה גרמי תקין. הכאבים מקשים עליי בהליכה , בישיבה, בעמידה , בשכיבה , לא ישנה בלילות , בוכה מכאבי תופת, לא מצליח לעלות למיטה, לא מצליחה לגרוב גרביים, ללבוש לבנים, כואב לי שאני ישנה על צד ימין, קשה לי להסתובב לצד השני. הרופא המטפל לא רוצה לתת לי טיפול אנטיביוטי עד שאעשה קולונוסקופיה עקב ממצא של פוליפ. יש לציין שקבעו בדיקת קולונוסקופיה רק בעוד 10 חודשים. שאלתי היא: האם יש קשר בין מתן הטיפול לבדיקת קולונוסקופיה?????? בברכה מרובה, רינה

שלום זריקת ארטריז ניתנת ב-3 פעמים בהפרש של שבוע בין זריקה לזריקה. האם שבוע זה המינימום בין זריקה לזריקה או המקסימום בין זריקה לזריקה? אם לא מסתדר פעם אחת, אפשר לקבל את הזריקה השניה בהפרש של 4 ימים או שזה בעייתי או יכול לפגוע ביעילות? תודה

שלום ביצעתי אולטרא סאונד ונמצא בבדיקה רצועה mcl בלתי אחידה וללא קרע בנוסף התחילו לי כאבים לכיוון מרכז הברך מה המשמעות? כמה זמן החלמה? האם מותר לבצע עבודה פיסית עלייה וירידה במדרגות ,סחיבה? וכו'

היי, בן 30, לאחר שני ניתוחים לשחזור ACL, ועוד שני ניתוחי מיניסקוס לטרלי, הראשון תפירה, השני כריתה חלקית. מצ"ב תוצאות בדיקת MRI ברך ימין, לאחר תנועה לא טובה של הברך וכאבים חזקים באזור החיצוני של ברך ימין. באספקט התיכון של הקונדיל הפמורלי הלטרלי מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה בקוטר 7 מ"מ במישור הקורונלי (ח' קורונלי 26) ובקוטר 6 מ"מ בציר הסגיטלי (ח' סגיטלי .(32 מודגמת בצקת לשדית סוב כונדרלית בסמוך. הפגם לא הודגם בבדיקה קודמת. מה דעתך על התוצאות? כמה חמור הפגם בסחוס? מה לדעתך עשוי להיות הטיפול הרצוי? שמרני? ניתוחי? אשמח לשמוע את דעתך.

אבא שלי שבר את הפיקה לפני שלושה חודשים וחצי, שבר עם תזוזה מינימלית ללא ניתוח. היה בסד צירים עד לפני חודש. היום בביקורת האחרונה באיכילוב נכתב:" מהלך תקין,נשמרת עמדה טובה עם חיבור חלקי בין חלקי השבר, מנגנון יישור טוב". האם זה הגיוני שאחרי שלושה וחצי חודשים עוד אין חיבור מלא? ומתי הדברים אמורים להתאחות באופן מלא. תודה רבה.

תוצאות ה- MRI נוזל בכמות קטנה סופרא פטלרי סחוס פטלופמורלי-כונדרומלציה בעובי מלא בחלק אמצעי ומידיאלי של טרוכליה ,סחוס של פטלה תקין. LM- שינויים מוקוידים קלים בקרן קדמית ללא קרע ודאי. MM- סינגל גבוה קלוש בקרן אחורית לא מערב שטח מפרקי, מתאים לשינויים מוקוידים עדינים. תודה רבה

שלום, כאב בברך מזה מספר חודשים לאחר "נחיתה" לא טובה. בmri נראו קרעים במינסקוס,הומלץ פיזיטרפיה אגרסיבית... כעת בקושי מתנהלת ,מתניידת עם כאב גדול,נעזרת בקב,קביים. השבוע נשלחתי לאולטרסאונד והתשובה הייתה ...נוזל פרה פטלרי. אשמח לשמוע הבנות בנושא. תודה

דר שלום אולי תוכל לעזור לי כמה חודשים שאני מרגישה כאבים בעצמות בית חזה רק בעצמןת שבין נחזה מלמעלה עד למטה וזה לא כאבים קבועים זה כאבים רק בעת מאמץ נגיד אם אני מתכופפת או יושבת או עושה שרירים כאבים של כמה שניות כאילו נעצמות נתפסות ואז משתחררות מה יכול להיות הסיבה עשיתי בדיקת דם וצילום רנגטן שיצא תקין

שלום לפני 3 חודשים עשיתי ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הירך (שיוף מפרק ), אחרי הניתוח איבדתי תחושה בחלק הפנימי של הירך עם כאבים בברך ללא שינוי מרגיש חולשה בשריר ועוד אחשב לא יכול להרים את הרגל וקשה לי בשינה ובישיבה בגלל הכאבים לא נאמר לי כמה זמן זה יכול לקחת עד שהתחושה תחזור אם יש משהו לעשות כדי להחזיר את התחושה. אשמח לתשובה תודה

תודה על התגובה המהירה לפני חודש הייתי אצל הרופא מנתח אמר הכל תקין נתן הפנייה פיזיותרפיה ואמר זיהו תמשיך פיזיותרפיה לפני ניתוח הייתי יותר טוב ומתכופף היום יותר גרוע וכאבים ללא שיפור במצב ולא יכול להרים רגל לזוית 90 וקשה לכל תנועה וגם קשה לכופף הברך בגלל כאבים וחולשה שריר עם ירידה בתחושה ואם עושה מסאג׳ ביד מירך לברך לא מרגיש תחושה ומתחיל נימול ורדימות

אני בן 74, לפני 4 חודשים עברתי ניתוח להחלפת ירך (לא היו סיבוכים בניתוח), ובחמישה ימים האחרונים יש לי כאבי בטן חזקים, הופניתי למיון, לא מצאו לי אפנדציס, האם יכולים להיות שהאבי הבטן קשורים לניתוח להחלפת הירך.

שלום מבוגרת (ברקע יתר לח"ד, סכרת, וירידה בתפקוד כלייתי), עם כאב בברכיים מזה שנים עם החמרה משמעותית לאחרונה, בצילום רנטגן נראה שחיקה ניכרת, אך בכל זאת בבדיקה פיזית לא התרשם שיש מקום לניתוח, והמליץ על פיזיותרפיה והליכות על בסיס יומי על אף הכאב בהליכה. כ"כ אמר שיש אופציה לנסות זריקה סינוויסק פעם בשנה. האם בדיקה פיזית וצילום רנטגן מספיקים או שמקובל לעשות גם הדמיה של MRI וכדו'? הליכה כשיש שחיקת סחוסים ניכרת אינה מחמירה את המצב וזה רק עניין של כאב? האם זריקה סינוויסק יעילה ומצדיקה את המחיר (זה עולה לאחר השתתפות הקופה 1400 לכל ברך) ? והאם היא עשויה מהחי (לעומת ארטריז שכנראה גם יותר זולה משמעותית)? א"כ האם יש לחשוש מתגובה אלרגית? תודה רבה

אני בן 72, עשיתי את הבדיקה עקב בעיות הליכה שהולכות ומתגברות בשנה וחצי האחרונות. להלן התוצאות: תנועת האגן: אסימטריה באגן לאורך כל מחזור ההליכה. עקב חולשה בשלב ה-Push off קיימת צניחה באגן השמאלי ב-swing שמובילה לכיפוף בברך ובירך בשבחה ה-Initial contact. תנועת הירך: כיפוף מוגבר בירך שמאל לאורך שלב ה-Stance בהשוואה. לימין כעדות להבדל באורך רגליים. Abducted gait לאורך שלב ה-Stance ובסיס תמיכה רחב. תנועת הברך: כיפוף מוגבר בברך שמאל לאורך שלב ה-Stance בהשוואה לימין כעדות להבדל באורך רגליים. כיפוף יתר של הברך מצד שמאל בשלב ה-initial contact כתוצאה מצניחה של האגן. קיימת נעילת ברך מצד ימין בשלב ה-Pre swing כתוצאה מחולשת שרירי Hamstring, Quadriceps, Gluteus וה- Gastrocnemius. Geno-varus וסיבוב פנימי מוגבר דו צדדי. תנועת כף הרגל והקרסול: היעדר Plantar flexion בשלב ה-Push of שיכול להעיד על חולשה קונצנטרית של שריר ה-Gastrocnemius דו צדדית אך יותר מצד שמאל. קיימת נטייה לפרונציה מצד שמאל לאורך כל שלב ה-Stance כחלק מפיצוי אסימטרי וניסיון לקיצור רגל שמאל, כתוצאה מהבדל באורך רגליים.

אני בת 77. להלן הפענוח: מבנה אוסטיופני שינויים קוקסארטרוטיים עם הצרות קלה יחסית של מרווחים הפרקים זיז גרמי באזור של LT T M

אני בת 72, ברקע תת פעילות של בלוטת התריס. עשיתי את הבדיקה עקב כאבי ברכיים בעיקר לאחר ישיבה ממושכת. להלן הפענוח: אין עדות לקו שבר. אוסטאופורוזיס קל. שינויים ניווניים וארטרוטיים מזעריים.

איזה בירור נוסף אפשר לעשות?

בצילום ביקורת של שבר בפיקה של אבא שלי יצא אחרי חודשיים (זו ביקורות שלישית) GAP בשבר, אליינמנט טוב , חיבור חלקי. מה המשמעות של GAP בשבר והאם זה סביר שחודשיים אחרי השבר בתזוזה מינימלית אין עדיין איחוי מלא. תודה רבה

אני בת 68, ברקע תת פעילות של בלוטת התריס, להלן הפענוח: היצרות קלה של רווח תוך פרקי בחלקו המדיאלי.

שלום לד"ר שפירא, ראשית תודה לתשובה בענין הירך עשיתי us וגם צילומים, אם היה חשש לקרע לברום,היו רואים זאת בצילומים או ב-us? תודה רבה לתשובה סופי

שלום, בן 30, לפני 3 חודשים התפתחה אצלי דלקת בברך. היום הברך כבר במצב טוב יותר אבל יש מדי פעם כאבים שבאים והולכים. עברתי MRI לברך ובאבחון נכתב: בצקת בכרית השומן סופרה פטלרית. האורתופד הציע לעשות זריקה, אך בקשתי לקבל שוב הפניה לפיזיותרפיה (למרות שכבר עשיתי כ10 טיפולים). אשמח לעזרה עם השאלות הבאות: 1 מה כדאי לי לעשות כדי להתמודד עם הבעיה? 2 איך הפיזיותרפיטס יכול לעזור לי? האם מכשירי אולטרסאונד או חום יעילים יותר? 3 האורטופד אמר שיש לנוח ולא להעמיס כלל על הרגל (כולל פעולות פשוטות כמו הליכה, ירידה במדרגות), האם הוא צודק? 4 האם יש דברים שאוכל לעשות בעצמי כדי לעזור להחלמה? 5 קבלתי מהאורטופד מרשם לתרופה בשם ברקסין האם יעזור לטיפול בבצקת? (לאחר שלקחתי אטופן במשך 35 ימים במצטבר ב3 החודשים הקודמים)

אני בת 68, ברקע תת פעילות של בלוטת התריס. להלן הפענוח: היצרות קלה של רווח תוך פרקי בחלקו המדיאלי.

אני בת 72, ברקע תת פעילות של בלוטת התריס. אין עדות לקו שבר. אוסטאופורוזיס קל. שינויים ניווניים וארטרוטיים מזעריים.