פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום ד"ר כץ, אני בת 23, אובחן אצלי קיפוזיס קל המתבטא בגב עליון כפוף, כתפיים מעוגלות... הגעתי לרופא בגלל כאבים במרפקים משחייה (כל הסוגים למעט פרפר), הוא אמר שזו חולשה של השכמות שהכאב מקרין עד המרפק. אני גם כותבת מאז ומתמיד באגרוף מפני שבצורת אחיזת עט סטנדרטית יש לי פחות שליטה. בנוסף, אם מתיישרת באופן מאולץ, מרגישה אי-נוחות בנשימה (קראתי שגם זה אופייני לבעיה). לא בא לי לחזור לשחות, גם לאדם בריא זו פעילות מאומצת אז לי קשה פי כמה להתמיד וגם כואב. אשמח לדעת אם ישנם תרגילים שמתמקדים בבעיה הספציפית הזושכדאי לי לאמץ לשגרה, שלא מכריחים להפעיל את כל הגוף תוך כדי, כמו בשחיה. מי יודע, אולי אחרי שאחזק את השרירים האלו יהיה גם יותר קל לשחות. תודה רבה : )

יש לחזק את שרירי הכתפיים והגב , או לבד או לקבל הדרכה בחדר כושר . אפשר גם על ידי שחיה , פשוט לשחות עד גבול הכאב ולהגביר בהדרגה . ד"ר כץ

נראה שמה שיש לך זוהי קיפוזה מיבנית ולכן מה שאת צריכה הוא קודם כל מתיחות לפתיחת בית החזה ורק לאחר מכן חיזוק. באמת השחיה אינה מתאימה לך כי את שוחה בתוך הכיפוף שלך, ולכן גם כואב לך בכתפיים - כי אינך מסוגלת להשתמש בכל טווח התנועה שם. מקווה שעזרתי . יפעת לוי - תואר ראשון בחנ"ג - מתמחה בטיפןח יציבה.

שלום לפני כשנתיים קרעתי שריר במכון כושר, ובכל פעם שאני מתאמנת ועושה שיעור עם מדרגה זה מתחיל לכאוב לי. האורטופד אר שזה ישאר כל החיים. האם זה באמת יגביל אותי ולא אוכל להתאמן בדברים שאני באמת מתחברת אליהם? כיצד פותרים זאת? אשמח לתשובה תודה רבה

הטיפול בשריר קרוע הוא מנוחה ליעוץ והדרכה נוספים יש לבדוק ד"ר כץ

אני סובל מכאבי גידים ,]שרירים ועצבים אחרי הליכה של 30 דקות . אני סובל מטראומה . האם יש מקום להוריד את כמות ההליגה ? אני הולך כל יום 30 דקות .

בשאלה אין מספיק נתונים על מנת לתת תשובה ד"ר כץ

אני בן 57. לפני 10 שנים עברתי אוטם שריר הלב ולאחר כמה צינטורים כשהאחרון לפני כ5-שנים. אני נמצא במעקב רפואי קבוע ונוטל תרופות קרסטור להורדת כולסטרול,קרדילוק,איזיטרול,אספירין ואנלדקס. מידי שנה עושה מבחן ארגומטריה במאמץ והתוצאות תקינות. לאחרונה החלטתי לעשות מנוי לחדר כושר ובריכה אולם נאמר לי כי עלי לקבל אישור רפואי לחדר כושר .פניתי לקרדיולוג והנ"ל היפנה אותי לרופא ספורט . רציתי לישאול אם אוכל במצבי הרפואי לקבל אישור להתאמן בחדר כושר ואם כן למי עלי ליפנות. עלי לציין שביום יום אני מתפקד ועובד רגיל.

אתה יכול לפנות אלי . תביא איתך את תומאות הארגומטריה האחרונה החל מתחילת נובמבר 036024123 ד"ר כץ

אני מתאמן בריצה כ 5 פעמים בשבוע ורץ מרתונים. בחודשיים האחרונים יש לי מידי פעם כאבים בצד של הבטן התחתונה, לא כאבים חזקים אבל זה מציק ולא עובר. בריצה עצמה הכאב לא מורגש יותר בחימום ולאחר הריצה. האם יכול להיות בקע? לאיזה רופא צריך לפנות כדי לאבחן את הבעיה? תודה מראש, איתי

יש לפנות לרופא המשפחה או לכירורג גם אני אוכל לבדוק , החל מתחילת נובמבר 036024123 ד"ר כץ

אני מעוניינת לקנות חישוק ולהתחיל באימונים. הבנתי שאין עליי לצפות לתוצאות מרשימות היות ופעילות זו אינה מעצבת את הגוף אך עוזרת לשריפת קלוריות בלבד, האם זה נכון? ישנם מספר סוגים של חישוקים, איזה כדאי לקנות? האם חישוקים עם כדורי סיליקון או חישוקים בכלל יכולים להזיק? לגב או עמוד השידרה? תודה רבה על תשובה.

כל פעילות אאירובית עוזרת לשריפת קלוריות וכמובן ירידה במשקל . לעיצוב הגוף יש להפעיל קבוצות שרירים ספציפיות ואני בטוח שיש חוברות הדרכה לכל סוגי החישוקים ד"ר כץ

אני בן 44 גובה 183 76 ק"ג סובל מיתר ל"ד קל מאוזן עם טיפול תרופתי וכן תת פעילות בלוטת התרוס מאוזנת עם אלטרוקסין, אני שוקל להתחיל ריצות ארוכות. לפני כשנה עברתי בדיקת ארגומטריה וכן אקו לב - תקינים לחלוטין (הארגומטריה הצביעה על כושר גופני גבוה). האם עלי לעשות בדיקות נוספות לפני שאני מתחיל להתאמן לפי תכנית אמונים מסודרת, אולי עם מאמן בשלבים הראשונים?

אם אתה מרגיש טוב אין שום צורך בעוד בדיקות . אם אתה לוקח את הענין ברצינות כדאי להתיעץ עם מאמן ד"ר כץ

אני בת 45 עם סוכרת מבוגרים, בשנים הראשונות לא השקעתי בדיאטה או ספורט, היו עליות וירידות, ניסיתי אבל לא הקפדתי לאחרונה אני התחלתי להזריק אינסולין לנטוס שלא גרם לעליה במשקל וכעת אני יותר עם מוטיבציה להתחיל לרדת במשקל אני לא יודעת איזה פעילות מומלצת עבורי וכמה ממנה חשוב לי לציין שאיני רוצה להרשם למכון ומעדיפה פעילות בחוץ ובלי מאמנים אישיים למיניהם

הפעילות המומלצת היא פעילות אארובית . מאחר ובזמן פעילות גופנית ערכי סוכר הדם יורדים , צריך להקפיד לשאת דבר מה מתוק בזמן הפעילות ולא להזריק את האינסולין מיג לפני תחילת האימון ד,ר כץ

שלום. לאחרונה אני מבצע פעילות הליכה של שעה כ 3 פעמים בשבוע. אניסובל כל הזמן מכאב בשריר (אני מאמין שזה שריר) הקדימי ברגל מתחת לברך בשתי הרגליים. חשבתי שהליכות מרובות לאט לאט יעבירו את הכאב אולם ממש אין סימנים שהנושא נרגע. הכאב מתחיל כחמש דקות מתחילת ההליכה וממשך עד לכאב עז ממש ורק לאחר כ 40 דקות הכאב מתחיל להתפוגג אבל תמיד נשאר ברקע. אשמח לדעת כיצד ניתן לטפל בנושא כי זה ממש מפריע לי לצעוד. אני נאלץ לצעוד מאוד לאט ולא יכול לעמוד במטרות הדופק. אני בן 40 ועוסק כבר הרבה שנים בתחביב של רכיבת אופנים בשטח וכשאני רוכב על האופניים אין לי שום כאבים. תודה

אתה מתאר כאבים שמתאימים לשבר מאמץ בקדמת השוק . הטיפול הוא מנוחה למספר שבועות ד"ר כץ

שלום עברתי אירוע מוחי לפני כשלוש וחצי שנים כל הצד השמאלי של גופי אינו מתפקד כראוי בנוסף לכאבים חזקים ואני הולך בצליעה קבלתי המלצה מרופא לעשות מעט כושר היות ואני כל היום עובד בישיבה למי אני יכול לפנות באזור חיפה קריות לקבלת אישור היות ואני לא יכול לבצע בדיקת לב במאמץ עקב הצליעה שלי

אפשר לעשות בדיקת לב במאמץ עם אופני ידים . באזור המרכז , אני עושה בדיקות כאלו במרכז ספורט נכים "אילן " ( ספיבק ) ברמת גן , ליד האיצטדיון הלאומי 0526254459

דרוש רופא ספורט. ביצוע בדיקות רפואיות, מתן ייועצים קליניים לספורטאים ואוכלוסיות מיוחדות, מתן שירות ללקוחות בתחומי רפואת הספורט. התפקיד כולל עבודה עם מגוון אוכלוסיות מילדים ונער ועד מבוגרים. דרישות התפקיד: תואר MD והסמכה בלימודי המשך ברפואת ספורט - חובה, נסיון בעבודה עם ספורטאים, ליווי של ספורטאים בודדים או קבוצות ספורט - יתרון, התמחות נוספת יתרון. ידע מקצועי נרחב בתחום רפואת הספורט. היכרות עם עולם הספורט, מבנה כללי של גופי הספורט בארץ. יכולת עבודה בצוות רב מקצועי.קו"ח ל[email protected]

מי אתם ???!!!

שלום רב, אשמח לקבל ייעוץ והכוונה- כל עזרה תתקבל בברכה! הכל היה טוב- ירדתי במשקל, ושיניתי הרגלי אכילה. עשיתי ספורט בחדר כושר, ואכלתי מסודר ונכון דרך טיפול נטורופתי. אציין שאני בת 26, וצריכה בעיקר לדאוג לאזן את רמת הסוכר בגוף- עושה זאת דרך תזונה- עקב כך שהנטורופתית המליצה על כך, אבל רופא משפחה לא קבע שיש לי סוכרת. בקיצור- מונעת לעצמי את המחלה הזאת והכי חשוב- צריכה לרדת במשקל. לפני כחצי שנה יצאתי מחדר הכושר ולמחרת לא יכולתי לזוז. מאז (וכנראה שזה קרה מכמה סיבות) יש לי בעיה בכף הרגל. כאבים משונים. היום אני כבר בקושי יכולה ללכת. פשוט גוררת את הרגל. הייתי אצל שני אורתופדים שונים שלא מצאו כלום (עשיתי גם צילומים). אמרו ש"כנראה מדובר בדלקת בגיד". אחד נתן לי "אטופן" שעוד יותר עשה לי לא טוב, וגרם לי לאכול (בגלל האזהרות שיש על התרופה הזו שחייבים לאכול...), ונעשיתי חולה מזה, הגוף נחלש לגמרי, והשני המליץ על פיזיותרפיה, אבל דרך קופ"ח לא הצלחתי לקבוע, ואני מתלבטת למי לפנות. בינתיים אני מאוד מיואשת, כי לא יכולה לעשות ספורט (הליכה/ריצה), רק מפחדת לעשות לעצמי נזקים. בשבוע שעבר התחלתי לשחות, אבל אני כבר לא בטוחה האם זה טוב בשבילי? כלומר האם אני עושה לעצמי נזקים- כן או לא? מה עליי לעשות ולאן לפנות? האם צריך פיזיותרפיה ובאופן קבוע? האם טיפול אצל כירופרקט? האם עדיף בכלל טיפולי רפואה משלימה? והכי חשוב- איזה ספורט אני יכולה לעשות??? כי בינתיים אני רק עולה במשקל, וזה מה שמייאש ופשוט נמצאת בתוך מעגל קסמים, וכבר לא יודעת לאן לפנות. חיפשתי פורום שעוסק בספורט, מכיוון שזה נורא מתסכל עד שבנאדם לוקח את עצמו בידיים ומכניס את הספורט לחיים שלו, ואז מסתבר שזה נורא מסובך וגם גורם לנזקים... אני פשוט מבולבלת ולא יודעת מה לעשות!!! ובינתיים, כאמור, בקושי יכולה ללכת. תודה על כל תשובה. שבת שלום. לי

לפי מה שכתבת נראה שאת בריאה ויכולה לעסוק בכל פעילות גופנית . לא הבנתי בדיוק איפה כואב לך בכף הרגל . אם הכאבים בחלק התחתון , שמופיעים בבוקר ומוקלים לאחר הליכה , מדובר בדלקת בגיד שנמצא בכף הרגל , אם כואב לך מעל גיד אכילס , מדובר בדלקת בגיד הזה. הטיפולים כוללים הפעלת המקום עד גבול הכאב , ותרגילי חיזוק . בהצלחה ד"ר כץ

שלום יש לי פריצת דיסק לאחור גדולה בחוליות l4-5 כלומר אסור לי לעשות קשת לגב, היא מקרינה על רגל שמאל עם כאב ונימול תלוי במצב מה עושה, אני 3 חודשים בבית ולאט לאט המצב משתפר וכעת עושה הלךיכות מתונות ופלדנקרייז, זה עוזר לי, אך מאוד מאוד אוהבת לשחות הבעיה ששחיית גב עושה לי כאבים כי זה עושה את הקשת האם יש שחייה כמו למשל חתירת בטן שכדאי לי לעשות, חשוב לי לציין שיש לי גם סקוליוזיס בגב תחתון.

את צריכה לחזק את שרירי הבטן והגב . תרגיל ביתי פשוט הוא שכיבה על הבטן והרמה לסרוגין של יד ורגל נגדיים . סגנון השחייה המומלץ הוא חתירה ד"ר כץ

תודה על תשובתך אבל התרגיל שנתת לי שכבר ניסיתי עושה לי קשת בגב וגורם לי לעוד יותר כאבים, האם יש תרגיל אחר?

שלום, אני בן 22 וסבלתי בעבר מאוסגוד שלאטר בגיל ההתבגרות. המשכתי לשחק כדורסל ולהתאמן מקצועני באתלטיקה קלה עד גיל 18. במהלך תקופה זו לא היו שום בעיות חריגות או כרוניות, ומצב הברך היה תקין ואפשר לי להרים משקלים גדולים בסקווט, לבצע אימוני ניתורים וכיוצא בזה. לאחר גיוסי ליחידה קרבית, בערך באמצע השירות התחילה להופיע לי דלקת בגיד הפיקה, כך על פי אבחון הרופאים הצבאיים. זה קרה מספר פעמים כאשר עד לתום השירות שלי, על אף שלקח הדבר זמן, הדלקת התרפאה. המשכתי לרוץ ולהתאמן והדלקת חלפה אט אט. מאז שחרורי חזרתי לשחק כדורסל מקצועני, אינטנסיבי ואני מתאמן לפחות פעמיים ביום. בפברואר האחרון התחילו הכאבים שוב, והם היו מתבטאים בריצה קפיצה וכו'. בחודשיים האחרונים ניסיתי להוריד עומס מעט, לעשות פיזיוטרפיה, לקחת איבופרופן, ונחתי שבועיים מלאים. כעת חזרתי לאימונים אינטנסיביים כי העונה מתחילה ועדיין הכאבים לא פוסקים ואף מחריף הדבר. מתבטא גם כשאני כורע, וגם כשאני מבצע פעולות בלי תומך לברך או רצועה לברך. יש לי בליטת עצם בצד גיד הפטלה, כנראה נוצרה מהאוסגוד שלטר בעבר. השאלה שלי היא, האם אניצריך לבצע מנוחה ארוכה יותר, דבר שבהחלט יפריע לי בעונה הנוכחית. או שמה כבר עדיף לעבור ניתוח, לנוח 6 שבועות או את זמן החחלמה ולחזור לפעילות מלאה? תודה שהקדשתם מזמנכם לבעיתי

אני לא יודע מה היה לך כשהיית יותר קטן , אבל עכשיו יש לך JUMPER'S KNEE שזה דלקת בגיד הפיקה . אוסגוד שלטר הוא דלקת בחיבור גיד הפיקה לחלק העליון הקדמי של השוקה (טיביה ) . מדובר בשני מצבים דומים שקשה להבדיל ביניהם הטיפול הוא מנוחה , חבישה אלסטית לברך וחיזוק שרירי הירך הקדמיים , כלומר השריר ה 4 ראשי . אני ממליץ לא להתפתות לעשות ניתוח !!! ד"ר כץ

שלום, הייתי מתעמל באופן קבוע למשך תקופה, ובבדיקה אחת שביצעתי (בדיקות בשביל להתחיל לקחת רואקוטן) היה לי ערך של 250. לאחר הבדיקה התחלתי לקחת את הרואקוטן באופן קבוע, ולכן הפסקתי לגמרי להתאמן. ביצעתי כל חודש בדיקה דם והיה לי ערך CPK של 100 בכל בדיקה, למשך חצי שנה. לפני חודשיים סיימתי לקחת את התרופה, ושבועיים לאחר מכן (בלי שחזרתי להתאמן) ביצעתי בדיקת דם, והיה לי ערך של 250 בלי שום סיבה (לא נפצעתי). יום לאחר הבדיקה הזאת, עוד לפני שקיבלתי את התוצאות, חזרתי להתאמן בפעם הראשונה אחרי חצי שנה, ויומיים אחר כך היה לי ערך של 20,000(!). כמובן שהרופא אמר לי לא להתאמן עד שזה יחזור לנורמה, בדקתי כשבוע לאחר מכן והיה לי ערך של 140. אבל היות שהנורמה שלי היא 100, או לפחות ככה היה בפעמים שבדקתי, חיכיתי עוד חודש כדי שהערך יחזור ל-100. אתמול ביצעתי עוד בדיקת דם, והערך כרגע הוא 150, בלי שביצעתי כושר בחודש וחצי האחרונים. ממה שהבנתי הערך הזה נחשב לתקין לגבר בריא, אבל בגלל שבפעם הקודמת שהתאמנתי עם ערך CPK של 250, הוא פתאום קפץ ל-20,000 תוך 3 ימים, ובגלל שחשבתי שהנורמה שלי היא 100, האם זה בטוח לחזור להתאמן כשיש לי כבר חודש ערך של 150? האם יש סיכון ששוב הערך יעלה פתאום? האם חשוב שאבצע בדיקות דם לעתים תכופות כדי לוודא שה-CPK נשאר אותו דבר אפילו שהפסקתי לקחת רואקוטן כבר מזמן? תודה מראש.

ערכי CPK אכן עולים בעקבות פעילות גופנית ונטילת תרופות שונות . אין לי הסבר לעליה ל20000 יחידות . יש מצב נדיר של CPK גבוה במשפחות ואם כן צריך לברר אם יש סיפור משפחתי של עלית חום לאחר ניתוח בהרדמה כללית . תבדוק פעם אחת , לאחר שתחזור להתאמן ואם הערכים יהיו תקינים , אין צורך לבדוק לעיתים תכופות . כדאי גם לבקש לבדוק איזואנזימים של CPK על מנת לודא שהמקור הוא אכן שריר ד"ר כץ

עשיתי בדיקת מאמץ משולב לב ריאה בגלל קושי במאמץ תמיד וחוסר אויר.ואלו התוצאות:סבולת המאמץ:נמוכה שתוף פעולה:טוב סבת הפסקת המאמץ:בחילה וחולשה התגובה הקרדיוסקולרית:צריכת חמצן מירבית נמוכה מהצפוי דפק חמצני בהתאמה למאמץ סף אנארובי נמוך. אק"ג:בגדר התקין התגובה הנשימתית:רזרבה נשימתית תקינה. חילופי גזים:תקינים. דיון וסיכום:יכולת למאמץ ירודה לא ניצפתה הפרעה ריאתית או לבבית כושר גופני נמוך. יש לציין שאני בת 35 האם הבדיקה תקינה או שיש בעיה?התור לרופא עוד שבועיים אנא עזרה... יש לציין שאני רוצה להתחיל בכושר כי אני שנים לא עשיתי נרשמתי למכון כושר ואני מתחילה בעוד שבועיים אם תוכל גם להמליץ לי איך להתחיל?גם על פי הבדיקות...תודהההה

שלוש המילים האחרונות מסכמות את הבדיקה - כושר גופני נמוך כדאי לעשות אקו לב ד"ר כץ

אני נוהגת לרוץ כ-6-7ימים בשבוע בין שעה ל3 שעות ליום האם עלי להזהר מעומס יתר בנתיים אני מרגישה כאבים בעיקר בישבן

צריך להקפיד על שתיה כל חצי שעה . לא אמורה להיות שום בעיה עם פעילות אאירובית כל יום . אם תשקלי לפני הריצה ואחריה , ההפרש במשקל הוא כמות הנוזלים שהגוף מאבד בפעילות הגופנית ד"ר כץ

אהלן, לפני משהו כמו ארבעה חודשים, בסוף שיעור קר באוניברסיטה (מזגן), התכווץ לי שריר התאומים. מה ששונה במקרה הזה מכיווצים שהיו לי בעבר בזמן אימון (חוץ מזה שזה קרה לא באימון...) זה שהרגשתי מין "פק" ונוצרה במקום (ממש באמצע שריר הסובך, מתחת לחלק הגדול) בליטה רצינית, שהיתה גם נוקשה כל עוד השריר היה תפוס. אחרי שהשריר השתחרר (עם מתיחות וזמן), הבליטה פחתה ונהייתה רכה, אבל נשארה - ונמצאת שם עד היום. בגלל הגוון הכחלחל והמיקום אני די בטוח שמדובר בבליטה של כלי דם כלשהו. אני רץ הרבה, הולך הרבה, מטפס, שוחה ובכלל די פעיל, והעניין לא ממש מפריע לי מעבר לפן האסתטי (לפעמים יש אולי איזו תחושה עמומה ברגל, אבל זה יכול להיות גם סתם פסיכוכומטי). חברה שלי די מבוהלת, לעומת זאת, ורוצה שאני אלך לבדוק את זה =) אשמח לכל תובנה ועצה. אריאל

השרירים בגפים התחתונות מסודרים בקבוצות נפרדות אחת מהשניה ומן הסתם נוצר איזה שהוא קרע בסיבי שריר וגם כלי דם נקרעו , כך שנשאר סימן כחול על פני העור . לפי התאור , אין מה לדאוג ד"ר כץ

שלום אני רצן מקצועי בן 15 ולאחרונה החלו אצלי כאבי ברכיים ונאלצתי להפסיק להתאמן הכאבים החלו כשבועיים לפני שהפסקתי להתאמן אבל בכל זאת המשכתי כי חשבתי שאלו רק כאבי שרירים. הכאב נמצא בשתי הרגליים מתחת לפיקה של הברך אבל בעיקר ברגל ימין. התחלתי ללבוש תחבושת על הברך הימנית אבל בינתיים אין שום שיפור ואני כבר שבוע וחצי בהפסקה. מהו הכאב וכיצד אפשר להפסיקו? תודה דור

אתה מתאר פגיעה אופינית לאצנים והטיפול הוא אכן חבישה אלסטית ומנוחה . הפגיעה היא בגיד שמחבר את השריר הקדמי של הירך (הארבע ראשי ) לחלק העליון של עצם השוק , והוא עובר מעל הפיקה . המונח המקצועי הוא JUMPER'S KNEE . ד"ר כץ

שלום ד"ר לא מעט קראתי על זה שפעילות ספורטיבית בעצימות גבוהה, כשו שצורכת הרבה חמצן, בסופו של עניין יכולה להזיק בגלל מה שנקרא "עקה חמצונית", וכך לגרום נזק בעתיד ע"י רדיקלים חופשיים האם נכון? אם כן מהיא התדירות לפעילות בעצימות גבוהה שמומלצת ללא גרימה נזק, או שזה אינדיודואלי לכל אדם? לאשה גיל 40 55 קילו.....3 שיעורי ספינינג בשבוע זה בתווך הבטוח? תודה ואשמח לשמוע עוד מידע בנושא ברי

הענין הוא שכשמתאמנים בעצימות גבוהה , צריך לעשות הפסקה אפילו של יום , בין האימונים על מנת לתת לגוף להתאושש מהפעילות העצימה . פעילות זו צריכה להיות מותאמת באופן אישי לכל אחד . פעילות אארובית , כגון ריצה , שחיה או אופניים שמתבצעת באופן מתון , אפשר לעשות אפילו כל יום . 3 שיעורי ספינינג בשבוע זה בסדר גמור אני לא יודע מה זה "עקה חימצונית " אבל יש מושג שנקרא "גירעון חמצן " והכונה היא לחוסר יחסי בחמצן שנוצר בשריר עם תחילת פעילות גופנית . כשמתחילים בפעילות גופנית , עד שמערכות יצור האנרגיה האירובית נכנסות לפעולה , השריר "משתמש " בחלבונים הזמינים (כגון קראטין ) ליצירת אנרגיה . כאשר המערכת האירובית מתחילה לפעול , יש חוסר בחלבונים שמשמשים לפעילות אנאירובית . הנשימות העמוקות בסוף הפעילות , מטרתם להשלים את החוסרים הללו ד"ר כץ

לד"ר כץ שמי ערן ואני בן 16. אני מתאמן בחדר כושר ומודאג לגבי בעיות בצמיחה. ככל הנראה יש לי עוד מס' מועט של סנטימטרים לגדול, אך בכל זאת אני לא רוצה לפגוע בעצמי. אני לא בטוח האם עליי לבצע תרגילים עם עומס גדול יחסית (כדוגמת תרגיל לחיצת רגליים - 90 ק"ג) בעוד משקל הגוף שלי נמוך (60 ק"ג). רקע על עצמי: ספורטאי בענף הקראטה התחרותי מזה 10 שנים, עוסק בפעילות פיזית המון, גובה 1.64. אשמח להתייעצות בתודה מראש, ערן.

לפני סיום גיל הצמיחה מומלץ לחזק את שרירי הגוף על ידי תרגילים " מול " משקל גוף ולא להעזר במשקולות למשל שכיבות סמיכה , כפיפות בטן ועוד . בנוגע ליירכים , במקום תרגיל לחיצת רגלים אפשר לעמוד במקום ולהרים עקבים לישבן - לחיזוק שרירי הירך הקדמיים ברכיים לבטן - לחיזוק השרירים האחוריים של הירך אם אתה רוצה לדעת במדויק את גיל העצמות , אתה צריך לעשות צילום רנטגן של כפות הידים . בהצלחה בקרטה ד"ר כץ

שלום, לפני כשנתיים, במהלך טיול בדרום אמריקה, שברתי את עצם הבריח שלי. הטיפול שקיבלתי שם לא היה הולם. לאחרונה התחלתי להתאמן, וכאשר אני מאמצת את הגוף, בריצה\ שחייה\ אירובי, הכאב באזור הפגיעה מחריף. שאלתי היא האם כאשר רמת הכאב מתחיל להעלות, עליי להפסיק את הפעילות או להמשיך בה? תודה רבה.

הטיפול בשבר בעצם הבריח הוא קיבוע העצם כך ששני קצות העצם השבורה יהיו אחד ליד השני . האופן עקרוני כשמופיע כאב יש להפסיק להתאמן , אבל חסרים לי פרטים על מנת לענות תשובה יותר מפורטת ד"ר כץ

אני סובל מקרע במיניסקוס מזה 3 שנים וחי עם זה בשלום,וגם יש לי DISH בגב,זיזים מחוברים בגב המותני וגם חלק מהחלק התחתון של ע"ש הגבי,וזה גורם לי מדי פעם לכאב רב. 1.האם משחק כדורסל יכול להחמיר את הבעייה של הגב? .2.האם אופני כושר ביתיים יכולים לעזור לבעיות הגב,או להזיק להם או למיניסקוס? 3.האם ריצה קלה יכולה להזיק לשתי הבעיות ? תודה נ.ב אם מומלצת שחייה,איזה סיגנון מומלץ?

אם הקרע במניסקוס כבר שלוש שנים , סימן שהקרעים התאחו לפחות חלקית . הטיפול הוא חבישה אלסטית בזמן הליכה ופעילות גופנית וחיזוק שרירי הירך הקדמיים (עקבים לישבן ) , האחוריים (ברכים לבטן) והשרירים הפנימיים של הירך . אפשר גם בחדר כושר תוך שימוש במכשיר שבו לוחצים עם הרגלים על לוח מתכתי כאשר כפות הרגלים בחלק בעליון , בחלק התחתון ובאלכסון לסרוגין . בקשר לבעית הגב , יש לחזק את שרירי הבטן והגב , אפשר באופן עצמאי או בחדר כושר . כל סוג פעילות גופנית יכול להתאים . כל סגנון שחיה יכול להתאים בתנאי שהוא נעשה בטכניקה הנכונה . בשחית חזה כדאי להקפיד על הכנסת הראש למים (תודה לנתי ) שחיה , ריצה ומשחק כדורסל מהנים ד"ר כץ

שלום רב, ביום ראשון האחרון שחיתי ומאז יש לי כאבים בצד שמאל של הגב התחתון מאיזור עצב הזנב.בכל פעם שאני מתכופף או מפעיל לחץ על האיזור.אני חוזב שפשוט נתפס לי השריר באיזור.האם אתה ממליץ למרוח משיחה שנקראת cold&warm של life ? תודה

הטיפול המומלץ לבעיה זו הוא חימום מקומי וכל משחה שנמכרת לצורך זה יכולה להתאים . ד"ר כץ

אני סוכרתי בן 61, מטופל בכדורים ולוקח בין היתר גם נורמיטן 12.5 מ"ג. מה דופק המטרה המומלץ בפעילות על הליכון?

הדופק המומלץ הוא 110-100 לדקה 60-70 % מ 220 פחות הגיל . בהצלחה ד"ר כץ

שלום דר נכבד, אני בת 46 כ6 ימים לאחר ניתוח להוצאת הרחם. שאלתי : מתי אוכל לחזור לפעילות גופנית ? ואיזה פעילות מומלצת תחילה? הליכה(ריצה?) על ההליכון? או פעילות אנאירובית -מה הינך ממליץ אילו תרגילים? תודה חגית

זמן החזרה לפעילות גופנית לאחר ניתוח כל שהוא תלוי באדם עצמו. מקובל לחזור לפעילות לאחר שישה שבועות הפעילות המומלצת היא פעילות אאירובית ולא אנארובית שמגבירה את הלחץ התוך בטני אפשר להתחיל עם הליכה או שחיה ד"ר כץ

שלום ד"ר אני סובלת מלחץ דם גבוה עקב בעיה בכליה ימין בדיקה אחרונה כליה ימנית – קטנה מהרגיל. מסובבת. אורכה של הכליה הימנית 8.6 ס"מ. כליה שמאלית - צורה, גודל ומבנה רגיל. אורכה של הכליה השמאלית 9.6 ס"מ. זרימה תקינה אנדרנלים תקין לחץ דם מאוזן, [ לוטן 50 מג ביום ] 110/75 גם בארגומטריה שעשיתי לאחרונה אני רוצה לדעת על עניין מאזן המינרלים לאחר אימון ארובי מאומץ ספינינג/קיקבוקסין - מבחינת המאמץ ,מצויין ללא קושי , אך אני מבחינה שלאחר כשעה ממאמץ רציני, כליה ימין שלי כואבת, מנוחה ושתית משקה איזוטוני, אני חוזרת לעצמי אם אני מגזימה עם אימון מאומץ למצבי? האם רק להקפיד לשתות במהלך האימון/ לפני משקה איזוטוני? האם תוספי מינרלים מומלצים עבורי ? תודה מראש טל.

אין הגבלה מבחינת הכליות בסוג הפעילות הגופנית אותה את עושה .ככלל מומלץ על שתיה לפני פעילות מאומצת ובמהלך הפעילות כל חצי שעה . אין הבדל בין מים רגילים ומשקה איזוטוני גם אם את פעילה כל יום במשך מספר שעות רב אפשר להסתפק במים רגילים ובארוחה טובה לאחר הפעילות ד"ר כץ

שלום דר, פתאום האסימון נפל לי. כבר במשך מספר שנים הcpk שלי מאוד גבוה. עשיתי מספר בדיקות,גם אחרי מנוחה של מספר ימים בעצת הרופאה, והcpkעדיין היה גבוה. גבוה - כ600. פתאום אני קולט, שלא משנה כמה אני אעבוד על פיתוח שרירים. הגוף שלי ימשיך לפרק אותם... כיצד ניתן להוריד את רמת הcpk? איך אפשר ליצור מצ\ב שהגוף שלי לא יפרק שרירים אלא יבנה אותם. תודה אלון. נ.ב - אנא שאל אותי את השאלות הרלבנטיות לעניין הזה ואני אענה בשמחה.

אני מניח שאתה בחור בריא כך שמקור הCPK הוא מהשריר (את זה אפשר לאמת בבדיקת דם פשוטה ). אם אתה לא לוקח תרופות ולא תוספי מזון ו\ או חלבונים ואין במשפחה שום מחלת שרירים ו\ או אירוע של סיבוך תוך כדי או לאחר ניתוח בהרדמה כללית אתה יכול להמשיך להתאמן ולבנות את שרירי הגוף ללא שום דאגה. ד"ר כץ

קודם כל תודה רבה על התשובה אז אני מבין שהcpk הגבוה אינו פוגע בי בשום צורה אני אכן בריא לחלוטין. האם תוספי תזונה ומי חלבון יכולים לעזור לפגוע בתהליך בנית השרירים במקרה הפרטי שלי? אם כן מה אתה ממליץ? שוב תודה אלון

שלום ד"ר כץ, אני בן 27 (189 ס"מ 75 ק"ג) הומלץ לי לבצע פעילות אארובית (שאני לא בטוח מה זה), גמישות וחיזוק שרירים עקב א-סימטריה נוטה שמאלה בגב. אני גר בתאילנד במקום שאין ממש רופאים ואלה שישנם הם בגדול סוחרי סמים וכמות המידע באינטרנט פשוט מבלבלת.  התחלתי לעשות את ברכת השמש (יוגה), איזה עוד תרגילים אתה ממליץ? תודה מראש.

פעילות אארובית היא פעילות שבה נוצרת אנרגיה לשרירים בעזרת חמצן . הפעילות של השרירים היא איזוטונית , כלומר , השריר מתארך והמתח בו נשאר שווה בזמן הפעילות , לדוגמא - ריצה , שחיה , רכיבה על אופניים ,זאת בניגוד לפעילות אנאירובית , שהאנרגיה מופקת בעזרת חלבונים , שומנים ופחמימות ופעילות השרירים היא איזומטרית , כלומר בזמן הפעילות השריר לא מתארך אלא מתעבה . באופן עקרוני צריך לשלב ביםן פעילות אאירובית ואנאירובית . בקשר לאסימטריה בגב , צריך לחזק את שרירי הגב והבטן . אני לא יודע מה זה ברכת השמש ואני לא יכול להתיחס . אם אתה נמצא בפטיה , תמסור דרישת שלום לשי מיטל מWINNER INN ד"ר כץ

חחח אני לא בפטיה, שם בטח יש רופאים נורמלים.

050אני בן 70, שתי שאלות: מה החשיבות של אכילה לפני אימון גופני, כמה זמן עובר עד שהמזון יהיה זמין למטרת האימון. כרגיל אני קם בבוקר הולך לאימון בחדר כושר בלי לאכול, אוכל אחרי האימון, האם אני מזיק לעצמי או ליעילות האימון? אני צורך "קרדילוק" 2.5 מ"ג בערב לפני השינה, אני מתחיל את האימון בבוקר בהליכה על הליכון במהירות 6קמ"ש למשך 25 דקות עם שיפוע לקראת סוף ההליכה, אחרי זה עושה אימון במכשירים שונים, הדופק עולה בזמן ההליכה בין 105 ל 110, (אני עובר בדיקת ארגומטריה פעם בשנתיים שם הדופק מגיע ל135 ויותר), האם צריך לשאוף לדופק יותר גבוה בזמן האימון?, האם כדאי לצרוך את הקרדילוק אחרי האימון כך השפעתו בזמן האימון תהיה פחותה יותר אחרי 24 שעות? תודה מראש על התשובה, אדוארד

פעילות בדופק עד 110 לדקה היא הפעילות המומלצת לפי גילך , מה עוד שהקרדילוק מאט את דופק הלב .את הקרדילוק נוטלים פעם ביום והשפעתו היא למשך 24 שעות , ללא קשר לסוג הפעילות שאתה עושה . אם המליצו על קרדילוק עקב דופק מהיר או לא סדיר , צריך לבדוק באיזה דופק מופיעה קצב לא סדיר . בקשר לאוכל לפני פעילות , כדאי לא לאכול ארוחה כבדה לפני אימון ולשתות דבר מה כחצי שעה לפני ההגעה לחדר הכושר ד"ר כץ

לאחרונה נחשפתי למספר בדיקות בייתיות למדידת הדופק המירבי כגון ריצה של 400 מטר בעליה למשך 2-3 דק הפסקה של 2-3 דקות וחוזר חלילה בסופה של הבדיקה יחשף הדופק המירבי. האם לדעתך בדיקןת מסוג זה מסוכנות ללב? יש לציין שאני בחורה בריאה בת 26 עוסקת בספורט ורצה 7 ק"מ 3 פעמיים בשבוע.

הדרך המקובלת להדוק את הדופק המירבי היא בדיקת לב במאמץ עם עליה הדרגתית במאמץ . תמשיכי להתאמן בריצה . אני לא מכיר בדיקה כמו שתארת ד"ר כץ

שלום רב, בת 48. עלי ליטול כעת אנטיביוטיקה מסוג פןרפא במינון 2000 מ"ג למשך 10 ימים בעקבות סטרפטוקוק בגרון. אני פעילה מאד על בסיס יומיומי. האם ניתן להמשיך בפעילות כגון: שחייה, הליכה מהירה ורכיבה על אופניים בזמן נטילת אנטיביוטיקה או שישננן המלצות אחרות? תודה

ההמלצות הן להמנע מפעילות גופנית בזמן מחלת חום עקב הסיכון שהחידק\וירוס יפגע במערכות אחרות בגוף ד"ר כץ

מידי פעם במהלך אימון ספינינג אני מקבלת כאבי בטן(גזים ותחושה שאני חייבת להתרוקן) ובנוסף חולשה. אני מושכת עד סוף האימון, וההרגשה משתפרת רק אחרי מנוחה ואכילה. יש סיבה? והאם ניתן למנוע? דרך אגב אני קצת אנמית.

כאבי הבטן והתחושה שאת מתארת אינם קשורים בהכרח לאימון . כדאי לאכול ארוחה קלה כשעה לפני האימון ןלנסות להתרוקן לפני האימון . צריך לבדוק את רמת האנמיה על מנת לודא שאין צורך בנטילת תוספי ברזל ד"ר כץ

שלום! לפני כ-3 חודשים חזרתי לרוץ לאחר תקופה ארוכה מאוד של כמעט אי פעילות בנושא הספורט. התחלתי כמובן לאט ובטוח והיום אני כבר עושה קצת מעל 5ק"מ בחצי שעה. יש לציין שאני רץ כרגע רק על מכשיר ("הליכון"). ממש בתחילת השבוע הזה התחילו כאבים בברך שמאל שבאים והולכים. ברור לי שזאת שאלה שבטח נשאלת ע"י עשרות אנשים פה, אבל מה אפשר לעשות כדי שהמצב לא יחמיר מכאן ולא ייגרם נזק יותר גדול? תודה מראש, יעד.

צריך לודא שאין שום ממצאים בכפות הרגלים שמצריכים מדרסים כגון הטיה פנימית ועוד כדאי לתמוך בברך על ידי חבישה אלסטית בזמן האימון ולחשק את שרירי הירך . המדריכים בחדר הכושר בודאי יסבירו לך איזה תרגילים לעשות ד"ר כץ

תודה! לגביי מדרסים - בצבא (כבר לפני בערך 8 שנים) עשיתי מדרסים בעקבות בעיות שאני לא זוכר בדיוק מה הן היו (יכול להיות בגלל דלקת בגיד-אכילס שהייתה (?)). מאז לא היו בעיות, אך יש לציין שאני הולך עם המדרסים רק בנעליים הצבאיות - וגם הם כבר ישנים... בכל מקרה, אני אבדוק לגבי מכון שיכול לבדוק דברים כאלה. שוב תודה!! יעד

בן 39, בריאות טובה, גובה 1.82, משקל: 87. התחלתי לרכב לפני 3 שבועות כ-20 דקות/חצי שעה ביום בתנאי שטח קלים, במטרה לשפר את איכות התנועה שלי. במקביל החלו כאבי שרירים במיוחד בקדמת הירך ולפעמים גם באחורי השוקיים, עד כדי קושי בעליית מדרגות. שאלתי: האם מדובר במום עובר, משמע אין להתייחס לכך ולהמשיך לרכב עד שהרגליים יתרגלו וזה יחלוף, או שאני עלול לגרום לנזק כלשהוא לרגל. יודגש: אין כאבי ברכיים.

צריך לחזק את שרירי הירך ולא להפסיק להתאמן במידה והכאבים לא יחלפו , כדאי להבדק ד"ר כץ

מזה כשנתיים וחצי (אחרי הלידה הקודמת) אני מקפידה על פעילות אירובית כפעמיים בשבוע- מחול אירובי והליכה מהירה. בחודשיים האחרונים הפסקתי (לא מטעמים פיזיים), ועכשיו אני בשבוע 6 להריוני ומאוד מעוניינת לחזור לפעילות גופנית, ע"מ לחוות את ההריון והלידה עם גוף חזק ויציב. האם זה טוב? האם לחזור בצורה הדרגתית?

בזמן הריון אפשר לעשות כמעט את כל סוגי הספורט . כדאי כמובן להמנע מפעילות כגון אומנויות לחימה לסוגיהן השונים , צניחה , כלומר סוגי ספורט שבהם הבטן עלולה להפגע . כדאי גם לא לעסוק בפעילות אינטנסיבית בטרימסטר הראשון ד"ר כץ

ד"ר כץ אשמח ליצור עמך קשר בנושא פעילות גופנית בהיריון.. איך ניתן? שירן

שלום. אני חייל בן 21 ואני רץ באופן קבוע כבר כמה שנים- וכל כמה חודשים אני סובל משברי מאמץ, למרות שאני משתדל לא להגזים, ולמרות שאני משתמש במדרסים שקיבלתי מהצבא (יש לי קשת גבוהה בכף הרגל). האורטופדים הצבאיים לא מספקים לי תשובה הולמת לבעיה שלי, לא מפנים אותי הלאה לבדיקות יותר מקיפות, ולכן החלטתי ללכת למעבדת ספורט כדי לבדוק בדיוק מה הבעיה ולקבל מדרסים ונעליים מותאמות במיוחד שיפתרו לי את בעיית שברי המאמץ. בגלל שאני בצבא אין לי טעם ללכת לקופת החולים שלי, לכן אני זקוק להמלצה על מעבדת ספורט פרטית טובה- אשמח אם תוכלו לעזור לי.

הטיפול בשברי מאמץ הוא מנוחה למשך מספר שבועות לפחות ארבעה . הבדיקה שמאבחנת שברי מאמץ היא מיפוי עצמות. כל מכון שיכול להתאים מדרסים מתאים לטיפול בכף הרגל . ד"ר כץ

האם ספינינג עוזר בחיזוק העצמות? אם כן אילו עצמות הוא מחזק- אגן/ עמוד שדרה/רגליים? ידוע לי שפתרון לדילול עצם זה הפעלת כח על העצם- מה שעושים בעבודה עם משקולות למשל, אך האם גם ספינינג טוב למטרה זו? בהנחה שאני עושה ספיניג 4-5 פעמים בשבוע. תודה

כל פעילות , אארובית (כגון ספינינג) ואנארובית ( הרמת משקולות ) שמגבירה את זרימת הדם בגוף , בשרירים ובעצמות , תורמת לחיזוק ולהגברת הבניה מחדש של העצמות . ד"ר כץ

מה זה פעילות אאירובית . למה יש שני 'א'? חשבתי שיש פעילות ארובית ופעילות אנארובית, אז מה זה פעילות אאירובית ?

פעילות אארובית היא פעילות בה הגוף מיצר אנרגיה בעזרת חמצן. בפעילות אנארובית האנרגיה מיוצרת בעזרת פחמימות ושומנים . תוצר הפרוק של פעילות אארובית הוא co2 שנפלט בנשיפה ותוצר הפרוק של פעילות אנארובית היא חומצת חלב שמתפנה מהגוף רק לאחר מספר ימים . ה א הנוספת של אארובי היא לא של שלילה אלא עקב שימוש במילה לועזית בעברית . בלטיניח כותבים Aerobic כלומר גם a וגם e ד"ר כץ

ראשית קבל ח-ח על הפורום. מאז שאני ילדה יש לי לפעמים קליקים בברך ימין. קליקים הכוונה- שאם למשל אני יושבת ומותחת אתהרגל ואז מקפלת ושוב מותחתושוב מקפלת, אז אני מרגישה כמו רעשים, קליקים. יש ציין שאףף פעם זה לא לווה בכאבים. כיום אני בת 27 ועשה ספורט ארובי בחדר כושר ולפתע שמתי לב כי הקליקים חוזרים- ושוב בלי כאבים תודה לאל.מה יכולה להיותהסיבה של הקליקים, על מה זה מצביע, האם זה מ סוכן והאם צריך לטפל או שאין צורך. תודה

לקולות שמושמעים בעת קיפול ומתיחת הרגל אין שום משמעות . לעיתים צורך לישר את הרגל נובע מחוסר התאמה של עצם הפיקה לשקע בחלק התחתון הקדמי של עצם הירך . אחרי שהבנתי מה זה ח-ח , תודה ד"ר כץ

אניעושה 5 פעמים ספינינג בשבוע ומאוד נהנית ולא רוצה להפסיק. השבוע קניתי נעלי ספינינג ושמתי לב כי מאז שהתחלתי לפדל איתם (שזה בסך הכל 5 פעמים) פתאום אני מרגישה משהו בברך. זה לאשהברך כואבת לי- לא במנוחה, לא בהליכה, ולא בפידול- אך אני פתאום מרגישה מן כאב עמוםבברך ימין. כדי שתבין איפה הכאב העמום, אתאר לך ישיבה שאם אשב בה אז ארגיש את הכאב. תאר לעצמך שאדם יושב ביער ורוצה לעשות אתצרכיו (9לא פיפי) אז הוא יושב נמוך כשהתוסיק כמעט נוגע באדמה- (סליחה ל התיאור) אם אשב בישיבה כזו אז ארגיש את הברך. ניסיתי לחזור לנעליים הרגילות והיה נדמה לי שיש שיפור ופחות מורגש כאב עמוםבזמן פידול. שאלתיהיא: מדוע נעלי הספינינג גורמותלי כאב עמום (או שהכל פסיכולוגי) ומה יכול להעיד הכא- האם שחיקת סחוס, או שריר, או קרע בגיד.... תודה

לפי התאור המפורט יש נזק כלשהוא במניסקוס הטיפול הראשוני הוא חבישה אלסטית כמובן צריך להתאמן עם סוג הכי נוח ד"ר כץ

שלום אורי, מזה זמן אני רץ למרחקים של כ-5-8 ק"מ. לאחרונה, מזה חודש התחלתי לרוץ פעמיים שלוש בשבוע לקראת חצי מרתון שיתקיים בסוף החודש. לפתע החל מעין כאב פנימי אשר מופיע בצד האחורי (בצד שמאל של הברך ישנה בליטת עצם - אזי מאחורי העצם בפנים) של ברך רגל שמאל.הכאב כבר נמשך כשבועיים והוא נע בין אי כאב - לכאב עמום - לכאב חזק יותר וחזרה. לדוגמא: אםאני יושב ישיבה מזרחית ולוחץ את ברך שמאל לכיוון מטה, אז אני מרגיש את הכאב בעוצמה. דבר שעוזר הינו הליכה אם "גרב" אלסטית על הברך. אני מודע לכך שאני צריך ללכת לאיבחון אצל רופא ואכן אעשה זאת. אבל רציתי לשאול מה זה יכול להיות לדעתך? (מים, רצועה, עצמות, שריר), והאם יש פיתרון מיידי להקל על הכאב? האם יהיה ניתן לרוץ בסוף החודש. אני בן 34 ומתרגל גם ביקראם יוגה 1-2 בשבוע תודה מראש וסליחה על ההודעה הארוכה אלי

תמשיך להשתמש בתחבושת האלסטית ואחרי שתהיה אצל הרופא תשאל אותי מה לעשות ד"ר כץ

שלום אני בת 26 ומתאמנת 4 פעמיים בשבוע אימוני ארובי הכוללים ריצה (40 דק קצב 9.5) או הליכה בשיפוע גבוהה בנוסף אני מדריכת שיעורי עיצוב. שאלתי נוגעת בנושא הדופק : כאשר אני עושה את אימוני האירובי שציינתי אני מגיעה לדפקים שבין 160-170 ויש לציין שאין לי בעיה בנשימה או אני לא מרגישה מאמץ גדול, האם כדי לי להתאמן בדפקי אלו בהתחשב בעובדה שמתחת להם הפעילות אינה משמעותית? כדוגמא ריצה איטית מדי.ושאלה נוספת מה זה אומר על הכושר שלי? האם הוא נמוך עקב הדפקים הגבוהים?- (דופק המנוחה שלי הוא 50) או האם זה מצביע על דופק מירבי גבוהה? לסיום יש לציין שהמטרה שלי באימוני הריצה היא אירובית דהיינו ריצה למען שמירה על כש"ג ומשקל תקין. תודה עטר

כשהדופק המירבי המחושב לפי 220 - גיל , אימון אירובי בדופק של 160-170 לדקה הוא אופטימלי . גופק מנוחה 50 לדקה מראה על כושר גופני טוב . את יכולה להמשיך להתאמן בטוח הדפקים הללו חג שמח ד"ר כץ

אני עושה ספינינג כבר מס' הלא מבוטל של חודשים ומאוד נהנית אך רק לאחרונה רכשתי נעלי ספינינג. אני יודעת שיש צורך להתרגל אליהם ובגלל שאיני רגילה עדיין אז הפידול קצת מוזר לי, אך שמתי לב כי בזמן הפידול אני מרגישה שאני מפדלת על קצות האצבעות. כאילו שלא כל כף הרגל נוגעת בדוושא. האם זה מצב תקין? האם זה לא מזיק לרגל מבחינה בריאותית. יש לציין כי רכשתי נעליים אלו רק כדי לשמור על בריאות הרגל ואני חוששת שאני מזיקה לעצמי. דבר נוסף, שמתי לב שאני יותר מתאמצת עם הנעליים האלו- מדוע? האם כי איני רגילה ואז נדמה לי? האם כי הם יותר כבדות מנעל ספורט רגילה? האם כי אני כעת מפעילה יותר שרירים ? או שמה הכל פסיכולוגי. אודה על תשובה אשר תרגיע אותי כי אני חוששת שסתם קניתי אותם ואולי כדאי שאחזור לנעליים הרגילות שלי. תודה

אכן כדאי שתחזרי לנעלים הרגילות צהחינתי אין שום הבדל בין העלים רגילות לנעלים מיוחדות לספינינג ד"ר כץ

לדעתי יש הבדל בעבודת השרירים כאשר משתמשים בנעלי ספינינג, כוח המשיכה בזמן הפידול גדול יותר ועבודת השרירים האחוריים של הרגל רבה יותר.

האם לחולה סוכרת מותר לעשות מאמץ גדול בריצה? רק לפני חודש הוא התחיל להזריק אינסולין לנטוס ואינו צפוי להשמין ע"פ מה שנאמר על ידי הרופא, הוא מעוניין לשמור על המשקל ועל כושר.

פעילות גופנית מורידה את ערכי סוכר הדם וצריך להתאים את מועדי ההזרקה כך שסוכר הדם לא ירד בזמן הפעילות אין שום בעיה שמונעת מחולי סכרת להתאמן ואף מאמצים גדולים ד"ר כץ

שלום נהגתי לרוץ במשך הרבה שנים בערך 40 ק"מ בשבוע (5 פעמים). לא הייתי אומרת שעבדתי בעומס גבוה מדיי - ריצה בקצב איטי ומרחקים של יותר מ-11 ק"מ ביום. לפני מס' חודשים היתה לי פציעה שבגללה עברתי לשחייה והליכה ומאז, למרות שכלום לא כואב לי, אני ממש מתקשה לחזור לרוץ - אני עושה חצי ריצה חצי הליכה, רצה מאוד לאט או רק הולכת ולמרות זאת מרגישה חולשה וכאבי שרירים הרבה יותר ממה שהייתי מרגישה בעבר, כשעשיתי אימונים קשים יותר. הכישלון שלי מתסכל אותי וכל יציאה לריצה/הליכה הפכה עבורי מהנאה ופורקן לסבל ובוז עצמי. השאלה שלי היא כזו - האם החולשה, הכאבים והקושי לחזור לכושר הם טבעיים, והקפדה על שיגרת אימונים תהפוך את העניין לקל יותר ויותר עבורי או שאני סובלת ממחלת שריר או חוסרים תזונתיים (שאולי היו גם הגורם לפציעה) ואימון כנגד התחושות שלי יכניס אותי לתקופה של פציעה נוספת והרס שריר? בשביל לא להסתיר מידע - אני מתחת ל BMI התקין לגובה שלי (כבר שנים), יוצאת לריצות גם אחרי 8-10 שעות ללא אוכל (אבל אוכלת מייד אחרי) ובבדיקות דם שעשיתי השבוע - הברזל, החומצה הפולית וה B12 תקינים, אבל ה- CPK גבוה, והקריאטינין נמוך

לפי התאור שלך נראה שאין לך שום מחלות שריר או חסרים כלשהם . אכן , הקפדה על שגרת אימונים תחזיר אותך לכושר בסוג הספורט אותו את אוהבת , כלומר , ריצה . CPK גבוה עקב הפעילות הגופנית וקראטינין נמוך עקב מבת שריר נמוכה כדאי לאכול ארוחה קלה כשעה לפני שיוצאים לריצה או כל פעילות אחרת דרך אגב ,מה היתה הפציעה ? ד"ר כץ

לא ידוע לי. היה לי כאב בצד האחורי התחתון של הרגל. האורתופד אמר שזה נראה לו כמו קרע בגיד והפיזיותרפיסט אמר שזה נשמע לו כמו שין ספליט, לי זה הרגיש כמו דלקת, אבל זמן ה'ריפוי' היה ארוך בהרבה ותקופה ארוכה אחריה עוד פחדתי לרוץ בגלל זיכרון הכאב. תודה רבה על העידוד, יש כאן המון פסיכולוגיה ואני מקווה שאצליח להתגבר על זה, אם לא נראה לך שבכך אני אגרום לעצמי נזק רב יותר

שלום, לפני כ - 10 שנים, נחבלתי במשחק כדוררגל בהתנגשות ברך עם ברך. לאחר בדיקת MRI, נמצא כי יש מים בברך. ביצעתי פיזיוטרפיה, ללא ניתוח. כאשר הייתי מאמץ את הרגל (שמאל), היית חש בכאב ממש מעל הברך, עם הרגשה שהירך כל הזמן "כבד" משמעותית מרגל ימין התקינה. במהלך חילופי מזג אויר, שוב הייתי מרגיש כבדות מעל לברך שמאל. לאחרונה, מזה כ - חצי שנה, אני חש כאב המופיע כמעט בכל יום. אנסה להסביר את הסימנים לכאב. אדגיש כי תחושת הכאב הינה לא תחושה של דקירה, אלא תמיד תחושה שהרגל כבדה. 1. כאשר אני נוהג ברכב עם מהלכים, אני מרגיש את הכבדות והכאב ברגל משום שאני מאמץ את השריר של הירך 2. כאשר אני הולך הרבה יחסית, אני מרגיש כבדות. 3. כאשר אני משחק כדורגל, לאחר מס' דקות אני מרגיש את הרגל כבדה עד כדי שממש קשה לי לבעוט עם הרגל. 4. כשאני מתכופף, נשמעים מס' רב של קליקים. 5. כאשר אני יושב על כסא ומרים קצת את הרגל, אני מרגיש את הכאב בשריר הירך. שכחתי לציין פרט חשוב כי כאשר אני מרים משקל (לדוגמא, קניות בסופר או תיק כבד), אני לרוב מרגיש את הכאב. גם כאשר אני מניח את רגל ימין על ירך משאל, אני ארגיש את הכאב לאחר מספר דקות. לסיכום, אני מרגיש לעיתים תכופות את הרגשת הכבדות ממש מעל הברך. אני, שהייתי נער שיחקתי הרבה במשחקי כדור. אני סבור כי כדורגלן עם בעיה שיש לי כפי שתיארתי, אינו יכול להמשיך לשחק. מבקש את עזרתך לקבלת מידע בנושא. נ.ב. בכל שנותיי, אני זוכר כי תמיד חיפשתי רפלקסים בברך אולם אף פעם לא הצלחתי להקיש לעצמי על הברך ולראות את הרפלקס. בזמן האחרון אני כן מצליח לגרום לרפלקס ובעת הרפלקס, אני מרגיש את השריר כאילו הוא נכנס ממש מעל הברך וזהו הכאב שאני מרגיש. הלוואי והייתי יודע להגדיר בדיוק מה הבעיה ומה אני מרגיש. מקווה שניתן היה להבין. אולי עוד דבר שיעזור,. אני חש כאילו כל הזמן השריר שמעל הברך מקדימה, כל הזמן כאילו מתוח או מופעל.

עיקרי הטיפול בכאבי ברכים הם חבישה אלסטית וחיזוק שרירי הירך שתומכים בברך . כמובן שעל מנת לאתר את הבעיה , צריך לבדוק את הברך . ד"ר כץ

שלום.ברצוני ללמוד פזיותרפיה ולהתמחות בפזיותרפית ספורט. האם ידוע לכם על מוסד בארץ המלמד תואר זה? או אפילו רק השלמה .לימודי תעודה או קורסים. תודה

בכל מקרה צריך קודם ללמוד פיזיוטרפיה ד"ר כץ

שלום, בדיקות דם שעשיתי לאחרונה התגלה כי קרב לוודאי בעקבות פעילות גופנית רמת ה-CK בדם מגיעה אצלי לכ-550. (חזר ב-3 בדיקות בהפרש של 3 חודשים). כאשר נחתי מפעילות גופנית למשך שבועיים רמת ה-CK חזרה לנורמלית (110). באופן כללי איני מתאמן הרבה (אחת לשבוע בממוצע) וגם כשאני מתאמן (בחד"כ) אני עושה זאת בעצימות די נמוכה. האם הדבר תקין? האם עלי לקחת זאת בחשבון כשאני מתאמן? תודה מראש, דובי

בערכים אלו אין להדיקה זו שום משמעות ד"ר כץ

שלום. אני בן 37 1.86 90 ק"ג רץ פעם בשבוע כבר כמה שנים 8 - 10 ק"מ מדי פעם אופניים סכהכ בכושר טוב. לאחרונה קבלתי פולר RS 300 הכנסתי את כל הנתונים כמו שצריך. העניין שיש בדיקת מבחן שהוא מבצע VO2MAX למשך 5 דקות בדופק מנוחה והתוצאה שלי לא טובה - 40. לא ברור לי למה, האם תוכל לסייע לי קצת בנושא?

VO2MAX מבטא את צריכת החמצן בשריר . אני מניח שבעלון שמצורף לשעון יש הסבר מפורט ד"ר כץ