פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

אניעושה 5 פעמים ספינינג בשבוע ומאוד נהנית ולא רוצה להפסיק. השבוע קניתי נעלי ספינינג ושמתי לב כי מאז שהתחלתי לפדל איתם (שזה בסך הכל 5 פעמים) פתאום אני מרגישה משהו בברך. זה לאשהברך כואבת לי- לא במנוחה, לא בהליכה, ולא בפידול- אך אני פתאום מרגישה מן כאב עמוםבברך ימין. כדי שתבין איפה הכאב העמום, אתאר לך ישיבה שאם אשב בה אז ארגיש את הכאב. תאר לעצמך שאדם יושב ביער ורוצה לעשות אתצרכיו (9לא פיפי) אז הוא יושב נמוך כשהתוסיק כמעט נוגע באדמה- (סליחה ל התיאור) אם אשב בישיבה כזו אז ארגיש את הברך. ניסיתי לחזור לנעליים הרגילות והיה נדמה לי שיש שיפור ופחות מורגש כאב עמוםבזמן פידול. שאלתיהיא: מדוע נעלי הספינינג גורמותלי כאב עמום (או שהכל פסיכולוגי) ומה יכול להעיד הכא- האם שחיקת סחוס, או שריר, או קרע בגיד.... תודה

לפי התאור המפורט יש נזק כלשהוא במניסקוס הטיפול הראשוני הוא חבישה אלסטית כמובן צריך להתאמן עם סוג הכי נוח ד"ר כץ

שלום אורי, מזה זמן אני רץ למרחקים של כ-5-8 ק"מ. לאחרונה, מזה חודש התחלתי לרוץ פעמיים שלוש בשבוע לקראת חצי מרתון שיתקיים בסוף החודש. לפתע החל מעין כאב פנימי אשר מופיע בצד האחורי (בצד שמאל של הברך ישנה בליטת עצם - אזי מאחורי העצם בפנים) של ברך רגל שמאל.הכאב כבר נמשך כשבועיים והוא נע בין אי כאב - לכאב עמום - לכאב חזק יותר וחזרה. לדוגמא: אםאני יושב ישיבה מזרחית ולוחץ את ברך שמאל לכיוון מטה, אז אני מרגיש את הכאב בעוצמה. דבר שעוזר הינו הליכה אם "גרב" אלסטית על הברך. אני מודע לכך שאני צריך ללכת לאיבחון אצל רופא ואכן אעשה זאת. אבל רציתי לשאול מה זה יכול להיות לדעתך? (מים, רצועה, עצמות, שריר), והאם יש פיתרון מיידי להקל על הכאב? האם יהיה ניתן לרוץ בסוף החודש. אני בן 34 ומתרגל גם ביקראם יוגה 1-2 בשבוע תודה מראש וסליחה על ההודעה הארוכה אלי

תמשיך להשתמש בתחבושת האלסטית ואחרי שתהיה אצל הרופא תשאל אותי מה לעשות ד"ר כץ

שלום אני בת 26 ומתאמנת 4 פעמיים בשבוע אימוני ארובי הכוללים ריצה (40 דק קצב 9.5) או הליכה בשיפוע גבוהה בנוסף אני מדריכת שיעורי עיצוב. שאלתי נוגעת בנושא הדופק : כאשר אני עושה את אימוני האירובי שציינתי אני מגיעה לדפקים שבין 160-170 ויש לציין שאין לי בעיה בנשימה או אני לא מרגישה מאמץ גדול, האם כדי לי להתאמן בדפקי אלו בהתחשב בעובדה שמתחת להם הפעילות אינה משמעותית? כדוגמא ריצה איטית מדי.ושאלה נוספת מה זה אומר על הכושר שלי? האם הוא נמוך עקב הדפקים הגבוהים?- (דופק המנוחה שלי הוא 50) או האם זה מצביע על דופק מירבי גבוהה? לסיום יש לציין שהמטרה שלי באימוני הריצה היא אירובית דהיינו ריצה למען שמירה על כש"ג ומשקל תקין. תודה עטר

כשהדופק המירבי המחושב לפי 220 - גיל , אימון אירובי בדופק של 160-170 לדקה הוא אופטימלי . גופק מנוחה 50 לדקה מראה על כושר גופני טוב . את יכולה להמשיך להתאמן בטוח הדפקים הללו חג שמח ד"ר כץ

אני עושה ספינינג כבר מס' הלא מבוטל של חודשים ומאוד נהנית אך רק לאחרונה רכשתי נעלי ספינינג. אני יודעת שיש צורך להתרגל אליהם ובגלל שאיני רגילה עדיין אז הפידול קצת מוזר לי, אך שמתי לב כי בזמן הפידול אני מרגישה שאני מפדלת על קצות האצבעות. כאילו שלא כל כף הרגל נוגעת בדוושא. האם זה מצב תקין? האם זה לא מזיק לרגל מבחינה בריאותית. יש לציין כי רכשתי נעליים אלו רק כדי לשמור על בריאות הרגל ואני חוששת שאני מזיקה לעצמי. דבר נוסף, שמתי לב שאני יותר מתאמצת עם הנעליים האלו- מדוע? האם כי איני רגילה ואז נדמה לי? האם כי הם יותר כבדות מנעל ספורט רגילה? האם כי אני כעת מפעילה יותר שרירים ? או שמה הכל פסיכולוגי. אודה על תשובה אשר תרגיע אותי כי אני חוששת שסתם קניתי אותם ואולי כדאי שאחזור לנעליים הרגילות שלי. תודה

אכן כדאי שתחזרי לנעלים הרגילות צהחינתי אין שום הבדל בין העלים רגילות לנעלים מיוחדות לספינינג ד"ר כץ

לדעתי יש הבדל בעבודת השרירים כאשר משתמשים בנעלי ספינינג, כוח המשיכה בזמן הפידול גדול יותר ועבודת השרירים האחוריים של הרגל רבה יותר.

האם לחולה סוכרת מותר לעשות מאמץ גדול בריצה? רק לפני חודש הוא התחיל להזריק אינסולין לנטוס ואינו צפוי להשמין ע"פ מה שנאמר על ידי הרופא, הוא מעוניין לשמור על המשקל ועל כושר.

פעילות גופנית מורידה את ערכי סוכר הדם וצריך להתאים את מועדי ההזרקה כך שסוכר הדם לא ירד בזמן הפעילות אין שום בעיה שמונעת מחולי סכרת להתאמן ואף מאמצים גדולים ד"ר כץ

שלום נהגתי לרוץ במשך הרבה שנים בערך 40 ק"מ בשבוע (5 פעמים). לא הייתי אומרת שעבדתי בעומס גבוה מדיי - ריצה בקצב איטי ומרחקים של יותר מ-11 ק"מ ביום. לפני מס' חודשים היתה לי פציעה שבגללה עברתי לשחייה והליכה ומאז, למרות שכלום לא כואב לי, אני ממש מתקשה לחזור לרוץ - אני עושה חצי ריצה חצי הליכה, רצה מאוד לאט או רק הולכת ולמרות זאת מרגישה חולשה וכאבי שרירים הרבה יותר ממה שהייתי מרגישה בעבר, כשעשיתי אימונים קשים יותר. הכישלון שלי מתסכל אותי וכל יציאה לריצה/הליכה הפכה עבורי מהנאה ופורקן לסבל ובוז עצמי. השאלה שלי היא כזו - האם החולשה, הכאבים והקושי לחזור לכושר הם טבעיים, והקפדה על שיגרת אימונים תהפוך את העניין לקל יותר ויותר עבורי או שאני סובלת ממחלת שריר או חוסרים תזונתיים (שאולי היו גם הגורם לפציעה) ואימון כנגד התחושות שלי יכניס אותי לתקופה של פציעה נוספת והרס שריר? בשביל לא להסתיר מידע - אני מתחת ל BMI התקין לגובה שלי (כבר שנים), יוצאת לריצות גם אחרי 8-10 שעות ללא אוכל (אבל אוכלת מייד אחרי) ובבדיקות דם שעשיתי השבוע - הברזל, החומצה הפולית וה B12 תקינים, אבל ה- CPK גבוה, והקריאטינין נמוך

לפי התאור שלך נראה שאין לך שום מחלות שריר או חסרים כלשהם . אכן , הקפדה על שגרת אימונים תחזיר אותך לכושר בסוג הספורט אותו את אוהבת , כלומר , ריצה . CPK גבוה עקב הפעילות הגופנית וקראטינין נמוך עקב מבת שריר נמוכה כדאי לאכול ארוחה קלה כשעה לפני שיוצאים לריצה או כל פעילות אחרת דרך אגב ,מה היתה הפציעה ? ד"ר כץ

לא ידוע לי. היה לי כאב בצד האחורי התחתון של הרגל. האורתופד אמר שזה נראה לו כמו קרע בגיד והפיזיותרפיסט אמר שזה נשמע לו כמו שין ספליט, לי זה הרגיש כמו דלקת, אבל זמן ה'ריפוי' היה ארוך בהרבה ותקופה ארוכה אחריה עוד פחדתי לרוץ בגלל זיכרון הכאב. תודה רבה על העידוד, יש כאן המון פסיכולוגיה ואני מקווה שאצליח להתגבר על זה, אם לא נראה לך שבכך אני אגרום לעצמי נזק רב יותר

שלום, לפני כ - 10 שנים, נחבלתי במשחק כדוררגל בהתנגשות ברך עם ברך. לאחר בדיקת MRI, נמצא כי יש מים בברך. ביצעתי פיזיוטרפיה, ללא ניתוח. כאשר הייתי מאמץ את הרגל (שמאל), היית חש בכאב ממש מעל הברך, עם הרגשה שהירך כל הזמן "כבד" משמעותית מרגל ימין התקינה. במהלך חילופי מזג אויר, שוב הייתי מרגיש כבדות מעל לברך שמאל. לאחרונה, מזה כ - חצי שנה, אני חש כאב המופיע כמעט בכל יום. אנסה להסביר את הסימנים לכאב. אדגיש כי תחושת הכאב הינה לא תחושה של דקירה, אלא תמיד תחושה שהרגל כבדה. 1. כאשר אני נוהג ברכב עם מהלכים, אני מרגיש את הכבדות והכאב ברגל משום שאני מאמץ את השריר של הירך 2. כאשר אני הולך הרבה יחסית, אני מרגיש כבדות. 3. כאשר אני משחק כדורגל, לאחר מס' דקות אני מרגיש את הרגל כבדה עד כדי שממש קשה לי לבעוט עם הרגל. 4. כשאני מתכופף, נשמעים מס' רב של קליקים. 5. כאשר אני יושב על כסא ומרים קצת את הרגל, אני מרגיש את הכאב בשריר הירך. שכחתי לציין פרט חשוב כי כאשר אני מרים משקל (לדוגמא, קניות בסופר או תיק כבד), אני לרוב מרגיש את הכאב. גם כאשר אני מניח את רגל ימין על ירך משאל, אני ארגיש את הכאב לאחר מספר דקות. לסיכום, אני מרגיש לעיתים תכופות את הרגשת הכבדות ממש מעל הברך. אני, שהייתי נער שיחקתי הרבה במשחקי כדור. אני סבור כי כדורגלן עם בעיה שיש לי כפי שתיארתי, אינו יכול להמשיך לשחק. מבקש את עזרתך לקבלת מידע בנושא. נ.ב. בכל שנותיי, אני זוכר כי תמיד חיפשתי רפלקסים בברך אולם אף פעם לא הצלחתי להקיש לעצמי על הברך ולראות את הרפלקס. בזמן האחרון אני כן מצליח לגרום לרפלקס ובעת הרפלקס, אני מרגיש את השריר כאילו הוא נכנס ממש מעל הברך וזהו הכאב שאני מרגיש. הלוואי והייתי יודע להגדיר בדיוק מה הבעיה ומה אני מרגיש. מקווה שניתן היה להבין. אולי עוד דבר שיעזור,. אני חש כאילו כל הזמן השריר שמעל הברך מקדימה, כל הזמן כאילו מתוח או מופעל.

עיקרי הטיפול בכאבי ברכים הם חבישה אלסטית וחיזוק שרירי הירך שתומכים בברך . כמובן שעל מנת לאתר את הבעיה , צריך לבדוק את הברך . ד"ר כץ

שלום.ברצוני ללמוד פזיותרפיה ולהתמחות בפזיותרפית ספורט. האם ידוע לכם על מוסד בארץ המלמד תואר זה? או אפילו רק השלמה .לימודי תעודה או קורסים. תודה

בכל מקרה צריך קודם ללמוד פיזיוטרפיה ד"ר כץ

שלום, בדיקות דם שעשיתי לאחרונה התגלה כי קרב לוודאי בעקבות פעילות גופנית רמת ה-CK בדם מגיעה אצלי לכ-550. (חזר ב-3 בדיקות בהפרש של 3 חודשים). כאשר נחתי מפעילות גופנית למשך שבועיים רמת ה-CK חזרה לנורמלית (110). באופן כללי איני מתאמן הרבה (אחת לשבוע בממוצע) וגם כשאני מתאמן (בחד"כ) אני עושה זאת בעצימות די נמוכה. האם הדבר תקין? האם עלי לקחת זאת בחשבון כשאני מתאמן? תודה מראש, דובי

בערכים אלו אין להדיקה זו שום משמעות ד"ר כץ

שלום. אני בן 37 1.86 90 ק"ג רץ פעם בשבוע כבר כמה שנים 8 - 10 ק"מ מדי פעם אופניים סכהכ בכושר טוב. לאחרונה קבלתי פולר RS 300 הכנסתי את כל הנתונים כמו שצריך. העניין שיש בדיקת מבחן שהוא מבצע VO2MAX למשך 5 דקות בדופק מנוחה והתוצאה שלי לא טובה - 40. לא ברור לי למה, האם תוכל לסייע לי קצת בנושא?

VO2MAX מבטא את צריכת החמצן בשריר . אני מניח שבעלון שמצורף לשעון יש הסבר מפורט ד"ר כץ

אני בת 15 הגובה 1.73 7המשקל 58 אני ממש רזה, אבל יש שומנים שמצטברים ביריכיים למעלה, ובצידי הבטן. זאת אומרת שאם מסתכלים עלי מהצד, אני נראית רזה לגמרי, הבטן שטוחה והכל, אבל אם מסתכלים מקדימה, רואים את השומנים בצדדים וזה מאוד לא יפה ומגביל אותי מבחינת לבוש וכאלה.... האם יש מה לעשות עם השומנים האלה בצדדים? תודה! [:

פעילות גופנית מורידה את אחוזי השומן באופן כללי ולא באזורים ספציפיים של הגוף . תנסי אולי לחזק את שרירי הירכים והבטן על מנת שהשומן יתפזר ד"ר כץ

שלום אבי חולה סוכרת לא מזמן עבר ללנטוס , הוא מתלבט כמה מותר לו אם בכלל להתאמן בלי לפגוע באיזון

כל פעילות גופנית תורמת ומועילה לחולי סכרת ועוזרת באיזון ערכי סוכר הדם . כדאי בפעמים הראשונות למדוד את הסוכר לפני , תוך כדי ואחרי הפעילות ולהחזיק דבר מה מתוק בהשג יג במידה וערכי הסוכר ירדו לא להפסיק לעשות פעילות גופנית !!! ד"ר כץ

שלום אני בן 71. עברתי בעבר שני צינתורי לב והושתלו לי 4 סטנטים . מלבד זאת אני בריא כללית אני צועד צעדה מהירה פעמיים בשבוע 45 דקות כל פעם ברשותי מד דופק פולאר מהו דופק המטרה הרצוי אליו אשאף אבי

הדופק ברצוי לפעילות אארובית הוא 60-70 אחוז מהדופק המירבי (220 פחות הגיל) . אני ממליץ לעשות בדיקת לב במאמץ על מנת לודא שגם בערכי דופק גבוהים יותר אין שינויים איסכמיים ד"ר כץ

שלום שאלתי אותך לגבי שעון דופק שהראה 170 ו204 בשעת אימון וענית לי לגבי הולטר.מכיוון שהייתי עם לחץ דם גבוה יחסית עשיתי בעבר הולטר.אני גם בודקת כפעמיים ביום לחץ דם ודופק ואני נעה סביב 50-60 דופק כשהכי גבוה היה 70.אני גם לוקחת קרדילוק 2.5 מ"ג.. רציתי רק לדעת האם זה הגיוני שיהיו כאלו קפיצות בדופק שתוך שנייה יורדות ושאני גם מרגישה בהם טוב? המאמנים בחדר כושר אמרו לי שסביר שזוהי קריאה לא נכונה של השעון.מה דעתך?

התכונתי להולטר שיהיה עליך בזמן הפעילות על מנת לאתר את הבעיה או יותר נכון אם יש איזושהיא הפרעת קצב בזמן שיש קריאה של דופק גבוה . האם עשית אקג במנוחה ? מה עם בדיקת לב במאמץ ? ד"ר כץ

לפני כשבע שנים אבי (שכיום בן 57) עבר ארוע מוחי כשהיום הוא צולע בהליכתו ולא מתפקד כלל ביד ימין. הוא ממש מתנוון בבית מזה 7 שנים כי הוא לא יוצצא לשום מקום והתרגל לישדיבה בית. האם ישנם מסגרות שמיועדות לאנשים עם מוגבלות אשר בהם יוכל לעשות קצת פעילות גופנית כמו הליכה, אופניים נייחים- אנני יודעת שהוא מסוגל לעשות זאת כי ההוא היה עושה זאת בשיקום. שלא נדבר על היתרונות הבריאותיים באם יעשה קצת פעילות גופנית מתונהה, ועל הרגשה שלו כשיצא מהבית ויעסיק את עצמו. הצעתי לו ללכת למכון כושר אך איני בטוחה כי זה מתאים לו. האם קיימת מסגרת אחרת לאנשים עם מוגבלות אליה יוכל ללכת. תודה מראש אלון

מכוני פיסיוטרפיה ושיקום יש בכל קופות החולים אפשר לברר לגבי פעילות לנכים באתרים יעודיים ד"ר כץ

אנני בת 26 וכחצי שנה עושה 4 פעמים בשבוע ספינינג. אני מאוד אוהבת את הפעילות הזו ונהנת עד מאוד וממש לא רוצה להפסיק. שאלתי היא- 1- מה עלי לעשות כדי למנוע נזקים בעתיד, אייך עלי להשמר? 2- האם אני עושה הרבה מדי ספינינג? 3- האם ספינינג נחשב לסוג ספורט לא בריא? יש כל מני מיתוסים על פגיעה בברכיים, במפרקים, בגב.... תודה

כל סוג ספורט שעושים תורם לבריאות כמובן שלא צריך להגזים ולעשות בפיקוח מקצועי ד"ר כץ

שלום תוצאות בדיקת תיפקודי ריאות שנעשו לחברה שלי הראו תיפקוד של 45%. היא מתאמנת באופן קבוע במכון כושר, כולל שיעורי אירובי, כבר מס' שנים והכושר הגופני שלה טוב מאוד. כיצד היא יכולה לשפר את תיפקודי הריאות שלה? האם אימון מאומץ מסוכן עבורה? האם יתכן שבגלל תיפקודי הריאה הירודים היא שורפת פחות קלוריות ממתאמנים אחרים (VO2MAX נמוך)? אשמח לתשובות ולהפניה למאמרים בנושא (גם באנגלית). תודה רבה וחג שמח.

חסרים פרטים האם יש לה אסטמה , היא נוטלת תרופות ? בקשר למאמרים , יש לחפש במנועי החיפוש הנפוצים ד"ר כץ

יש לה allergic rhinitis, ואטופיק דרמטיטיס. יש לה מצוקת נשימה בתקופות מסוימות (בעיקר אביב) אבל לא מטופלת לאסטמה. תודה.

שלום שוב בפעם השנייה השעונים הראו 204 ולא 240. תודה שוב.

את צריכה לעשות בדיקה שנקראת הולטר ובה יש רישום שך הדופק ל24 שעות או יותר . יש גם אפשרות למכשירים של חודש דרך חברות פרטיות ד"ר כץ

שלום רב ברצוני לבדוק אם ידוע על קשר בין ריצה מאומצת לבין התפתחות כאבי ראש כרוניים טורדניים מהם סובל בעלי כנראה מאז שהגביר את פעילות הריצה שלו? במצב הזה התווה לו נוירולוג - ציפרלקס... והוא נאלץ לקחת אותו, כי רק כך נעלמים כאבי הראש. לא נמצא כל ממצא בבדיקות כולל MRI , שמסביר את כאבי הראש. בברכה טל

עד שאדע יותר פרטים על אופי כאבי הראש כגון מתי הם מופיעים , האם יש סמנים מקדימים ועוד , התשובה לא תהיה שלמה ד"ר כץ

כאשר אני עורך ריצה סדירה של למעלה מ20 דקות, (למעט ריצה עם הפסקות כגון במשחק כדורסל/רגל) מתנפחות להן גולות בחלק הקדמי של רגלי באיזור שבו מסתיים מאחור שריר התאומים. לשאלתי, ענה לי פעם רופא שככל הנראה זהו קרע בשריר ועלי לעבור ניתוח לשם כך. שאלתי היא האם אין טיפול אחר לשם כך. והאם זהו דבר שבדיקת אולטרה סאונד צריכה לגלות, כי בעבר הופנתי לבדיקה ולא ראו כלום, רק שאמרו לי שאולי רק לאחר ריצה ניתן לגלות זאת. תודה מראש!

היכן בדיוק מופיעות הגולות ? ניסית להתאמן עם תחבושת אלסטית ? ד"ר כץ

muscle ligament fascia dis uns bilateral' at the level of peroneals - suspected of muscle hernias. זה מה שהרופא כתב תחת 'אבחנות'. וברצוני לציין רק שזה לא קרע בשריר אלא קרע במעטפת השריר. ולא, לא ניסיתי להתאמן עם תחבושת אלסטית.

אני בן 43 ובריא. אני רץ 7 קילומטר באופן קבוע 3 פעמים בשבוע כבר 10 שנים. אני רץ במהירות קבועה ומתייצב על דופק של 160. האם מומלץ להמשיך לרוץ במהירות זו שמביאה לדופק 160 או שכדאי להוריד את רמת הדופק?

דופק של 160 לדקה זה 90 % מהדופק המירבי שלך ואחרי 10 שנות ריצה אין שום צורך להוריד את רמת הדופק ד"ר כץ

נפגעתי בצלעות ויש לי סדק קטן. האם אני יכול לרוץ ולעשות ספורט,למרות הכאבים, או שרצוי לנוח מנוחה מוחלטת. האם אני מחריף את הבעיה בכך שאני עושה ספורט למרות הסדק

ספורט יכול להיות הרבה דברים. איזה ספורט אתה מתכנן? בכל מקרה אני ממליץ שלא. היוועץ עם רופא. לא הפורום הוא המקום. http://www.אירוע-מוחי.net

לד"ר כץ שלום רב יש לי תחושת מתיחה ואי נוחות מאיזור spine of iliacus עד למפשעה שמפריעה ומגבילה אותי ביום יום בעבר זה לווה בכאב,מכיוון הזה החל לי בגלל פעילות מאומצת בחדר כושר,זה נחשד להרניה מפשעתית.טיילתי בין רופאים אורטופדים לכירוגים ולבסוף הגעתי למרפאת מומחים בהרניה ששללו את זה לאור אולטרסאונד ,מיפוי, CTוהם הפנו אותי לאורטופד ספורט,אודה לך אם תוכל להמליץ לי על מומחה בבעיות ספורט של המותניים שיוכל לאבחן את בעייתי סוף סוף ולמצוא מזור להפרעה הזאת בחיי

אתה יכול להתיעץ איתי ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 47, מתאמן בחדר כושר שנים רבות, בעיקר משקולות בזמן האחרון התחיל אצלי דלקת במרפק יד שמאל שמפריעה בתנועות מסוימות. עד כמה שידוע לי מדובר ב- TENNIS ELBOW (מרפק טניס), שכבר סבלתי ממנה בעבר. כאשר אני שואל מתאמנים אחרים, וגם מדריכים, איך להתגבר על פציעה כזו, אז ישנם בעצם מספר גישות: 1. להמשיך להתאמן כרגיל 2. להמשיך להתאמן, אך בעומס מופחת (משקלים קלים יותר) 3. לנוח באופן מוחלט תקופה מסוימת, ואז לחזור להתאמן בהדרגה, בהתחלה עם משקלים קלים השאלה, איזה גישה היא הנכונה ביותר? במידה והאפשרות השלישית היא האידיאלית, אז כמה זמן מומלץ לנוח לגמרי מאימונים? האם ישנם טיפולים נוספים שמומלצים בכדי לזרז את ההחלמה מהדלקת במרפק? תודה רבה

בשלב החריף , הראשוני , של הדלקת הטיפול הוא אכן מנוחה , בנוסף לקרור וחבישת במקום . הטיפול האופטימלי הוא מנוחה למפרק ואפשר לאמן קבוצות שרירים אחרות בגוף אך אם אתה רוצה לאמן את היד והמרפק , תתאמן כשהמרפק חבוש בתחבושת אלסטית , עד גבול הכאב . ד"ר כץ

תודה רבה דוקטור, אני מאמין שהשלב החריף כבר עבר, כי ביומיום, המרפק לא מציק לי. קצת קשה לעבוד על קבוצות שרירים אחרות בגוף, כי בכל תרגיל אני מפעיל גם את הידיים. להוציא אימון רגליים. כמובן שבאימון על שריר היד אחורי, יש את עומס הגדול ביותר על המרפק, ועל זה אני יכול לוותר בשלב ראשון לאחר חזרה לאימונים סדירים. בפעם הקודמת כאשר סבלתי מדלקת במרפק, האורתופד המליץ על התקן כחול כזה שצריך לחבוש מעט מתחת למרפק. האם תחבושת אלסטית עדיפה?

שלום רב יש לי בעיית CPK גבוה כבר כמה שנים, אני עוסק בהוראת מחול, אני במעקב אצל רופא המשפחה, לאחרונה עשיתי בדיקה והתוצאה הייתה 1000, חזרתי על הבדיקה לאחר יומיים מנוחה ושתייה מרובה של מים והתוצאה הייתה 500, האם קיים קשר בין ה CPK הגבוה לבין תזונה לקויה , כגון אולי חוסר בחלבונים או כל דבר אחר  

אין קשר בין CPK ותזונה . כדאי לבדוק רמות אנזים זה אצל בני המשפחה ד"ר כץ

אנו זוג סביב גיל50. רוצים לרכוש מכשיר הליכה. תקציבינו קטן. על מה חובה להקפיד בעת רכישה על מנת שנעשה נכון את הספורט היומי שלנו?

יש לקנות מכשיר שישרת אתכם ושתשתמשו בו לאימונים לפי יכולתכם . אין צורך במכשיר יקר , לפחות לא בתחילת האימונים ד"ר כץ

לפני כשבועיים בתי בת 13 הלכה ללימודים עם כאב עדין בברך שמאל והשתתפה בשעור ספורט לאחר חימום ומתיחות רצה 60 מ' ולא יכלה לקפל את הברך. לאחר היתיעצות כירורגית ואורטופדית הוחלט עלמשכחי כאבים (אלגוליזין פורטה) מנוחה ,חבישה ושקית קרח .לאחר יום התחילו להופיע סימנים כחולים ואדומים של שטפי דם ,כל יום יצאו יותר ויותר סימנים שהתפשטו מסביב לברך ואף הופיעה נפיחות בברך. לאחר כארבעה ימים בהיתיעצות אורטופדית וצילום חלקי של הברך (ללא שבר) הוחלט על משכחי כאבים חבישה ומנוחה מוחלטת ותנועה רק עם קביים הומלץ לעשות mri. לאחר יומיים של החמרה נוספת נסענו למיון שם אורטופד אמר שאין לה כלום ונלך למיון ילדים שם עשו בדיקות דם שיצאו תקינות ואמרו לבוא לרואמטולוג (רופא פרקים) שגם היא טענה שאין כלום בפרק ושלחה אותנו לאורטופד ילדים באסף הרופא שאישפז את הילדה כ-10 ימים שם ערך לה טיפולי פיזיוטראפיה ללא עריכת צילומים או שיקוף כל שהו אומנם היתה הקלה ויש יכולת קיפול לא מלאה של הברך אך עדיין יש שטפי דם ויוצאים חדשים יש נפיחות ויש כאבים במהלך האישפוז לא יכלו הרופאים להסביר את התופעה או לתת הסבר למה או ממה וסרבו לעשות הדמייה כל שהיא והמצב מחמיר ויתכן שנאלץ לחזור לבית החולים מה לעשות ????????????????????

לפי התאור יש לילדה דימומים בברך וצריך לבדוק בכוון הזה כדאי לפנות לרופא ילדים מומחה ד"ר כץ

שלום. מזה כמה שנים שבבדיקות הדם שלי רמת ההמוגלובין שלי נמוכה מאוד ולפעמים חורגת מהנורמה. בבדיקה האחרונה 13.5. הברזל, ה-B12 והחומצה פולית בגבול התקין: ברזל - 129.8 B12 - 388 חומצה פולית - 14.5 אני עושה הרבה מאוד ספורט (בממוצע בין 5 ל-6 אימונים בשבוע). אני יודע שיש דבר שנקרא אנמיה של ספורטאים, אבל הבנתי שהיא נגרמת כתוצאה מריצה ולא מספורט אחר (לא יודע כמה זה מדוייק מה שאני כותב פה). עד לפני כמה חודשים בעיקר רוכב על אופניים, כך שאני לא יודע כמה זה קשור. מה ניתן לעשות? האם כדאי ליטול ברזל רך ולבדוק עוד כמה חודשים אם היה שינוי? אם כן, באיזה מינון?

בן כמה אתה לפי מה שכתבת האנמיה שלך היא לא מחוסר ברזל , כדאי לעשות בדיקות נוספות . לגבי הריצה , אכן זה לא מדוייק ד"ר כץ

איך אני יכול לדעת מה מקור האנמיה? שכחתי לציין שגם אני יותר עייף במהלך היום בזמן האחרון (לפני כמה חודשים נוספו לי עוד 2 אימונים בשבוע). גם לפני כן סבלתי קצת מעייפות אבל חשבתי שזה בגלל מחסור בשינה. עכשיו גם הרבה שינה לא עוזרת.

איך מונעים זאת?

נא לפרט ד"ר כץ

שלום, ברצוני לשאול שאלה בנוגע לבעלי, בן 30, בריא, מתעמל באופן קבוע (ריצה, משקולות, שחיה). הוא חווה קשיים קלים בנשימה בשבועיים האחרונים, לא ברמה של חוסר תפקוד אבל תחושה מציקה בחזה, הוא אומר שלפעמים זה מרגיש שהוא צריך להשתעל אבל לא משתעל או שאין לו מספיק אוויר. רצינו לשאול אם יש אפשרות שפעילות עם משקולות לחיזוק שרירי החזה (45 ק"ג) תגרום לתחושה שכזו? הוא גם מרגיש סוג של 'קנאק' באזור החזה כאשר מותך את האזור. רופא המשפחה טוען שיכול להיות שזה וירוס שיוצר אסטמה קלה ונתן משאף. אנחנו לא סומכים על רופא המשפחה ורצינו לשאול על האופציה שזה קשור לספורט. תודה רבה על עזרתך. יום טוב, רעות

לפי התאור , הבעיה היא של שרירי בית החזה ולא הלב . לתשובה יותר מפורטת צריך לבדוק את בעלך ד"ר כץ

האם יתכן שלאדם עם לחץ דם נמוך או סביר, לחץ הדם עולה בזמן מאמץ לערכים גבוהים מאוד ומסוכנים? האם אדם במצב כזה שלחץ הדם במאמץ מגיע לערכים כאלו, ולאו דווקא אם לחץ הדם שלו בסדר, צריך להימנע מפעילות גופנית?

אכן כן , יתכן שערכי לחץ דם בזמן מאמץ יגיעו לערכים גבוהים ומסוכנים . זו אחת הסיבות שיש צורך לעשות בדיקת לב במאמץ לפני פעילות . בבדיקה זו נמדדים ערכי לחץ הדם במנוחה ובמאמץ ד"ר כץ

מדוע צריך להתייעץ עם רופא לפני התחלת פעילות גופנית? לגבי מה מתייעצים ולמה? האם מי שלא ידועה לו על בעיה כלשהי גם צריך להתייעץ? האם צריך בדיקות מסויימות ואיזה לפני התחלת פעילות גופנית, אם כן, האם גם מי שבריא צריך לבצע את הבדיקות? אודה לך אם תתייחס לכל השאלות. תודה.

מטרת הבדיקה לפני פעילות גופנית היא לנסות לאתר מצבים רפואיים שעלולים לגרום לתחלואה ואף לתמותה בזמן או אחרי פעילות מאומצת . יש מצבים , שקשורים בעיקר לפעילות החשמלית של הלב או בעיות מסתמיות שונות שלא מפריעות בחיי היומיום ועלולות לבוא לידי ביטוי תוך כדי או לאחר פעילות גופנית מאומצת . ד"ר כץ

ברצוני לברר האם ריטלין /קונצרטה נמצאים ברשימת החומרים האסורים לשימוש בתחרויות ספורט למיניהן ןבהתעמלות מכשירים בפרט? אשמח לקבל תשובה מגורם מוסמך או כזה שיכול לבסס את תשובתו תודה

ריטלין שייכת לקבוצת התרופות שמגרות פעילות מערכת העצבים המרכזית . קבוצת תרופות אלו אסורות לשימוש בתחרויות ספורט מכל הסוגים . בשנים האחרונות מצאו שתרופות מקבוצה זו משפרות יכולות ריכוז ולמידה והתרופה הפכה להיות "פופולרית " , למרות תופעות הלואי הקשות שתוארו לאחר נטילת תרופה זו ד"ר כץ רופא המשלחת הפראלימפית לאולימפיאדת בייגין 2008

במסגרת בדיקות הדם החצי שנתי קיבלתי ערך CK גבוה מאוד של 481 (עשוי פעמיים ) כאשר עד כה בשנים האחרונות הערך היה בסביבות 220 (שגם הוא מעל הנורמל). תשובת הרופא היתה שיש לבצע הבדיקה שנית אחרי 3 ימי מנוחה. אני מבצע פעילות של ריצה, ספינינג, אופניים כמעט כל יום. לכן גם אם אנוח והתוצאה תצא "יפה" נשאלת השאלה אם האימונים שלי ורמת CK גבוהה מצביעה על נזק לשרירים, ואם כן - מה עליי לעשות ? דרך אגב, נוטל סימבהסטטין 20מ"ג כל ערב לאיזון כולסטרול . בתודה, רן

סימבסטטין מעלה את ערכי CPK וכך גם פעילות גופנית במידה והערכים לא יורדים לאחר מנוחה , יש להחליף את סוג הטיפול להורדת שומני הדם . ערכים גבוהים הם יותר מפי 3 מהנורמה ד"ר כץ

לא הבנתי אם התוצאה של ה CPK הגבוהה היא "שיקרית" ונגרמת בגלל הסימבסטטין , או שבאמת נגרם נזק לשריר בגלל התרופה והפעילות הגופנית שלי ?

שלום שוב במסגרת השאלות שכבר שאלתי -אמרת לי שאכן לחץ הדם עולה בספורט ואחכ יורד אבל אצלי נקודת הפתיחה היא לחץ דם גבוה.האם לא יכול לקרות מצב שהלחץ יעלה מדי בעת פעילות אירובית? המון תודה שוב.

השאלה מהם ערכי לחץ הדם "הגבוהים " בבדיקת לב במאמץ נמדדים גם ערכי לחץ בדם בזמן מאמץ על מנת לבדוק אם לחץ הדם לא מגיע לערכים מסוכנים כדאי לעשות בדיקה כזו ד"ר כץ

שלום בני בן 12 משחק בליגה של כדורגל. הוא מתאמן כ 4 פעמים בשבוע במשך 3 שעות כל פעם. מלבד זאת משחק כמעט כל יום כדורגל עם חברים. האימונים כוללים ריצות, כפיפות בטן וכו'. אני קצת מפחדת שזה יותר מדי עבור ילד בגיל זה. (במיוחד העומס על הרגליים , ברכיים) האם יש מקום לדאגה?

אין מקום לדאגה הפעילות שהבן עושה היא בעיקרה אאירובית ולא מפריעה לגדילה . ד"ר כץ

שלום תודה על התשובה לגבי לחץ דם וספורט. אני קצת בורה בנושא ובעיקר מבולבלת. ספורט הרי מעלה דופק אז איך אין השפעה על לחצ הדם? תודה שוב.

אכן ,לחץ הדם עולה בזמן הפעילות ויורד שוב כשמפסיקים להתאמן. לטווח היותר רחוק , לחץ בדם יורד ד"ר כץ

שלום אני בת 44 ובבדיקה שגרתית גילו כי אני סובלת מיתר לחץ דם.אני נוהגת להתעמל בחדר כושר. האם יש הגבלה מבחינתי כיום? האם אני יכולה להמשיך כרגיל? האם המאמצ הגופני של האירובי יכול להעלות את לחץ הדם? תודה רבה.

הוכח לא אחת שפעילות גופנית מורידה לחץ דם . תמשיכי להתאמן ד"ר כץ

שלום! אני רץ באופן קבוע, לפני 5 שנים הייתי רץ 3 פעמים בשבוע ואני זוכר שהדופק שלי במנוחה היה 80 ( לציין שתמיד מדדתי בזמן מנוחה ולא אחרי ארוחה וכמובן כשאני לא עייף מידי) עם הזמן העליתי את המרחקים בריצה ל 7 ק"מ שלוש פעמים בשבוע, והדופק במנוחה ירד לממוצע של 50 פעימות בדקה. כיום אני גם מדריך כושר ואני מתמן 4-5 פעמים בשבוע בצורה מבוקרת למרחקים של עד 10 ק"מ בשבוע ואני עושה תחרויות של חצאי מרתונים והדופק שלי לעיתים מגיע לעד 88-90 פעימות בדקה. אני מכיר ספורטאים שיש להם דופק גבוה, אבל העובדה שתקופה מסוימת היה לי דופק נמוך כיאה לספורטאי והיום שאני מתאמן טוב יותר, ועם זאת יותר מחושל הדופק שלי גבוה. מה יכול לגרום לכך? האם זה תקין? מה עליי לעשות?

אני מבין שדופק במנוחה הוא בסביבות 90 לדקה לא אמורה להיות שום בעיה אלא אם כן אתה מרגיש לפעמים דפיקות לב וקצב בלב לא סדיר תמשיך להתאמן ולרוץ גם מרתון שלם ד"ר כץ

שלום לפני כ-7 שנים עברתי ניתוח עקב פריצת דיסק בחוליות L4-L5 L5-S1. אני עוסק בספורט באופן לא סדיר(לפני הפציעה עסקתי רבות בפיתוח גוף וכדורסל)בעיקר אופניים וחדר כושר. אני מעוניין לדעת איזה תרגילים ניתן לבצע בחדר כושר ללא חשש לפציעות,וכמובן מעל הכל שמירה על הגב.

צריך לעשות תרגילים לחיזוק שרירי הבטן והגב מגוון התרגילים בחדר כושר הוא רב וצריך רק להתיעץ עם מדריך בהצלחה ד"ר כץ

ד'ר כץ שלום.לפני כעשר שנים נבדקתי אצל רופא בקבוצה בה שיחקתי ונאמר לי כי שריר הבטן השמאלי מנותק מעצם הבושת וכי עלי לעבור ניתוח .שלבסוף נמנעתי מלבצע.בזמן האחרון אני סובל מכאבים כמעט בכל פעולה כל שכן מאומצת.שאלתי איפה ניתן לעבור את הניתוח בארץ מכיוון שבקופת חולים לא יודעים על מה אני מדבר.

למען האמת גם אני לא יודע מה הכונה בשריר בטן מנותק . אחרי בדיקה אוכל ליעץ באופן יותר ספציפי ד"ר כץ

שלום ! שמי יעלי קניתי הלכון ואני נוהגת להשתמש בו כל יום כ30 דקות..על מהירות בין 5.5-6...... אני כבת 60 בריאה בדרך כלל... איני מעשנת ... הדופק עולה לי בשעת פעילות כמעט ל170 האם זה בסדר? שכחתי לצין שאני אחרי דיאטה של 30ק"ג שהורדתי..וחושבת שככה אוכל לשמור על המשקל...(ישנן שמועות שהליכון הורס את הברכיים ))אשמח מאוד אם אקבל תשובה ..תודה לכם וערב טוב

חשוב לעשות פעילות אארובית אם את רוצה להיות בטוחה שהפעילות שאת עושה בטוחה , כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

שלום, אפשר לשאול מה זאת אומרת אין לזה סוף? למשל אם לקחתי את האבקה למשך חודש וחצי והפסקתי תהייה לזה השפעה שלילית בעתיד? תודה על העזרה.

אני מבקש לא להפנות שאלות לאנשים אחרים חוץ ממני ד"ר כץ

שלום ד"ר, אני בן 18 עוד מעט ומתאמן 6 פעמים בשבוע (ריצות ומכון כושר). רציתי לשאול האם שימוש נכון באבקות לעלייה במסה יכול לפגוע בי באיזושהי צורה? האם יש לאבקה השפעה שלילית על הגוף שלי בזמן שאני משתמשבה או/וגם לאחר שאפסיק לקחת אותה? (למשל יהיה לי יותר קשה לעלות במסה לבד בלי אבקה) תודה.

אין ספק שאם תתמיד באימונים ,מסת השרירים תגדל ותקבל גוף שרירי . אני ממליץ לא להשתמש בשום אבקות ובודאי לא בגיל שלך שעוד לא ברור אם סיימת לגדול אפשר להתיעץ עם תזונאי לגבי סוגי המזון שיש לאכול לפני ואחרי באימון אך לא להשתמש באבקות או תוספי מזון אחרים בהצלחה ד"ר כץ

איתי שלום , לשאלתך האם אבקה לעלייה במסה יכולה לפגוע בך באיזושהי צורה - אז התשובה היא שלא , אלא אם כן אתה רגיש ללקטוז ו/או לחלק מהחומרים שם . לעניות דעתי בגילך ולפי משטר האימונים שלך אינך זקוק לאבקה ,אלה לאכול כמות ארוחות גדולה יותר וכמות מספקת כגון לפני אימון ארוחה עשירה בפחמימות כמו פסטה ולאחר אימון חלבון + פחמימה (סנדוויץ עם טונה). ברגע שמתחילים עם תוספי תזונה אין לזה סוף , לכן המלצתי אלייך היא להקפיד על תזונה טבעית. בברכה, רוית למפל מאמנת כושר אישית

רוית שלום רב אבקשך לא לפתוח פורום בתוך פורום ד"ר כץ

אפשר לשאול מה זאת אומרת אין לזה סוף? למשל אם לקחתי את האבקה למשך חודש וחצי והפסקתי תהייה לזה השפעה שלילית בעתיד? תודה על העזרה.

אני ספורטאי חובב - (טריאתלון וחדר כושר) לאחרונה החל לכאוב לי אזור האגן , מדובר באבי שרירים בחלק הפנימי של האגן קרוב למשעה בשני הצדדים, עשיתי הפסקה של חודש בערך מריצה ואםניים וכרגע לאחר חזרה לפעילות הכאב שוב מופיע אפילו יותר חזר עד כדי צליעה והגבלה בתנועה. מה הטיפול המומלץ? האם כדאי ללכת למסאג' או לרופא? כירופרקט? ממתין לתגובתך בתודה מראש אילן

לפי התאור מדובר בכאבים בחלק הפנימי של הירכים הטיפול הוא מקומי , כלומר עיסוי . אפשר גם להשתמש באחת מסוגי המשחות . עד שהכאבים יעברו , תאמן קבוצות שרירים אחרים בגוף - בית החזה , גב וכו . ד"ר כץ

דוקטור שלום התחלתי להתאמן בחדר כושר לפני חודשיים לאחר 20 שנות של חוסר אימון ולאחר שעשינתי 15 שנה(הפסקתי לפני 4 שנים) אני בן 37 מגיע לחדר כושר 3 פעמים בשבוע עושה 40 דקות אירובי הליכה ריצה ו 40 דקות משקולת יש לי כמה שאלות. 1.מדוע לאחר אימון מאומץ ברמות דופק של 150-160 אני מרגיש לחצים בחזה למשך היום בנוסף אני משתעל בשבוע האחרון אחרי המאמץ לכמה שעות לדעתי או שאני נוגע ברמות דופק גבוהות אולי. 2.בנוסף בעת מאמץ משקולות בעיקר לחיצת חזה מרגיש סחרור.

בנוסף עשיתי בדיקות לאחרונה של אקג,אקו וארגומטריה הכול יצא תקין השעה 16:40 ואני עדיין מרגיש לחצים בחזה מהאימון של הספינינג הבוקר שאלתי את הרופא משפחה אמרה שיכול להיות שאני מקורר מה דעתך יכולות להיות הסיבות ללחץ בחזה ושיעול. השיעול מתחיל באמצע האימון לאחר חצי שעה של עבודה בדופק גבוה ומפסיק לאחר 10 שעות תודה

בנוסף עשיתי בדיקות לאחרונה של אקג,אקו וארגומטריה הכול יצא תקין השעה 16:40 ואני עדיין מרגיש לחצים בחזה מהאימון של הספינינג הבוקר שאלתי את הרופא משפחה אמרה שיכול להיות שאני מקורר מה דעתך יכולות להיות הסיבות ללחץ בחזה ושיעול. השיעול מתחיל באמצע האימון לאחר חצי שעה של עבודה בדופק גבוה ומפסיק לאחר 10 שעות תודה

השיעול הוא "מזכרת " מהתקופה שעישנת . בקשר ללחצים בחזה , צריך להתרשם מאופי הכאבים והדופק המהיר . כדאי לפנות לקרדיולוג שיחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות כבון מפוי לב במאמץ ד"ר כץ

שלום, שאלה קטנה שהייתי מעוניין לדעת על שילוב אימון בחדר כושר עם ריקוד. אני רקדן בין 21, מתחום ההיפ-הופ, כבר כמעט 4 שנים, עם הפסקה של חצי שנה עקב בעיות גב, היום אני מתאמן לפחות 3 פעמים בשבוע לפעמים 4 - מתיחות כוללות + אימון ריקוד - משך כל אימון נע בין שעה ו-45 דקות ל - 3 שעות. בעבר הייתי סובל מכאבי גב תחתון, לא ברור בדיוק ממה התחיל, אך הממצאים מראים בלט דיסק ללא לחץ ובקע דיסק עם לחץ בינוני(או הפוך) בחוליות התחתונות - היום אחרי שחזרתי לכושר הכאבים פחתו וכמעט נעלמו. הייתי מעוניין לדעת אם זה אפשרי\כדאי לשלב אימוני חדר כושר (כולל אכילת תוספי מזון\חלבונים) לחיטוב הגוף ולחיזוק שרירים מייצבים? וכמה אפקטבי זה יהיה? - כמובן בלי לפגוע באימונים הקבועים של הריקוד. תודה והמשך יום טוב.

מומלץ בהחלט להתאמן בחדר כושר ולחזק את קבוצות השרירים השונות , במקרה שלך , של כאבי גב , כדאי לחזק את שרירי הבטן והגב . במדה ואתה אוכל בצורה מבודרת ומגוונת , אין צורך בתוספי מזון בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב, בת 47 בריאה. מתאמנת להנאתי בריצות למרחקים ארוכים. לאחרונה חשה בכאב לאורך הרגל השמאלית. מהקרסול ועד לירך. כאילו פס עובר לאורך הרגל. הכאב לא מופיע בזמן האימונים אלא רק במנוחה. צילום סי.טי הראה שהכל תקין. לא סובלת מכאבי גב. מה יכולה להיות האבחנה? מה יכול להיות הטיפול לכך? האם אני יכולה להמשיך להתאמן כרגיל?

כשהכאבים מופיעים בקדמת השוק מדובר בסוג של שבר מאמץ . אם הכאבים הם בירך , תציני באיזה חלק של הירך הכאבים מופיעים ולפי זה אפשר לדעת את מקור הכאב ד"ר כץ

אני בן 18 וחצי סיימתי ביס שנה שעברה, רוכב אופניים גם כביש וגם שטח מקצועני ותחרותי מתאמן כ15 שעות בשבוע.. בבדיקות לצבא היה לי לחץ דם של 148/70 בדופק 48 ובבית מדדתי והוא סבב סביב 140/70 רציתי לדעת מה יכול להיות הסיבה לכך ומה אפשר לעשות עם זה.. תודה מראש

שכחתי לציין גובה 184 סמ ומשקל 74

קודם כל אין מה להתרגש צריך לעשות לך אקג במנוחה ובמאמץ ואקו לב וכמובן בדיקה גופנית ולברר מספר פרטים רפואיים ספציפיים ד"ר כץ

שלום. בערך לפני שבוע וחצי עשיתי שכיבות סמיכה שהשריר קר לפתע הרגשתי כאב חד מאזור הגב או היד ושאני מאמץ את היד אני חש כאבים מה אפשר לעשות במצב כזה בתודה לארמוג

בזמן שכיבות סמיכה מופעלות קבוצות שרירים רבות יש להמשיך להתאמן אם הכאבים ממשיכים , תכתוב בבקשה איפה בדיוק כואב ד"ר כץ