פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום רב, אני בן 47, מתאמן בחדר כושר שנים רבות, בעיקר משקולות בזמן האחרון התחיל אצלי דלקת במרפק יד שמאל שמפריעה בתנועות מסוימות. עד כמה שידוע לי מדובר ב- TENNIS ELBOW (מרפק טניס), שכבר סבלתי ממנה בעבר. כאשר אני שואל מתאמנים אחרים, וגם מדריכים, איך להתגבר על פציעה כזו, אז ישנם בעצם מספר גישות: 1. להמשיך להתאמן כרגיל 2. להמשיך להתאמן, אך בעומס מופחת (משקלים קלים יותר) 3. לנוח באופן מוחלט תקופה מסוימת, ואז לחזור להתאמן בהדרגה, בהתחלה עם משקלים קלים השאלה, איזה גישה היא הנכונה ביותר? במידה והאפשרות השלישית היא האידיאלית, אז כמה זמן מומלץ לנוח לגמרי מאימונים? האם ישנם טיפולים נוספים שמומלצים בכדי לזרז את ההחלמה מהדלקת במרפק? תודה רבה

בשלב החריף , הראשוני , של הדלקת הטיפול הוא אכן מנוחה , בנוסף לקרור וחבישת במקום . הטיפול האופטימלי הוא מנוחה למפרק ואפשר לאמן קבוצות שרירים אחרות בגוף אך אם אתה רוצה לאמן את היד והמרפק , תתאמן כשהמרפק חבוש בתחבושת אלסטית , עד גבול הכאב . ד"ר כץ

תודה רבה דוקטור, אני מאמין שהשלב החריף כבר עבר, כי ביומיום, המרפק לא מציק לי. קצת קשה לעבוד על קבוצות שרירים אחרות בגוף, כי בכל תרגיל אני מפעיל גם את הידיים. להוציא אימון רגליים. כמובן שבאימון על שריר היד אחורי, יש את עומס הגדול ביותר על המרפק, ועל זה אני יכול לוותר בשלב ראשון לאחר חזרה לאימונים סדירים. בפעם הקודמת כאשר סבלתי מדלקת במרפק, האורתופד המליץ על התקן כחול כזה שצריך לחבוש מעט מתחת למרפק. האם תחבושת אלסטית עדיפה?

שלום רב יש לי בעיית CPK גבוה כבר כמה שנים, אני עוסק בהוראת מחול, אני במעקב אצל רופא המשפחה, לאחרונה עשיתי בדיקה והתוצאה הייתה 1000, חזרתי על הבדיקה לאחר יומיים מנוחה ושתייה מרובה של מים והתוצאה הייתה 500, האם קיים קשר בין ה CPK הגבוה לבין תזונה לקויה , כגון אולי חוסר בחלבונים או כל דבר אחר  

אין קשר בין CPK ותזונה . כדאי לבדוק רמות אנזים זה אצל בני המשפחה ד"ר כץ

אנו זוג סביב גיל50. רוצים לרכוש מכשיר הליכה. תקציבינו קטן. על מה חובה להקפיד בעת רכישה על מנת שנעשה נכון את הספורט היומי שלנו?

יש לקנות מכשיר שישרת אתכם ושתשתמשו בו לאימונים לפי יכולתכם . אין צורך במכשיר יקר , לפחות לא בתחילת האימונים ד"ר כץ

לפני כשבועיים בתי בת 13 הלכה ללימודים עם כאב עדין בברך שמאל והשתתפה בשעור ספורט לאחר חימום ומתיחות רצה 60 מ' ולא יכלה לקפל את הברך. לאחר היתיעצות כירורגית ואורטופדית הוחלט עלמשכחי כאבים (אלגוליזין פורטה) מנוחה ,חבישה ושקית קרח .לאחר יום התחילו להופיע סימנים כחולים ואדומים של שטפי דם ,כל יום יצאו יותר ויותר סימנים שהתפשטו מסביב לברך ואף הופיעה נפיחות בברך. לאחר כארבעה ימים בהיתיעצות אורטופדית וצילום חלקי של הברך (ללא שבר) הוחלט על משכחי כאבים חבישה ומנוחה מוחלטת ותנועה רק עם קביים הומלץ לעשות mri. לאחר יומיים של החמרה נוספת נסענו למיון שם אורטופד אמר שאין לה כלום ונלך למיון ילדים שם עשו בדיקות דם שיצאו תקינות ואמרו לבוא לרואמטולוג (רופא פרקים) שגם היא טענה שאין כלום בפרק ושלחה אותנו לאורטופד ילדים באסף הרופא שאישפז את הילדה כ-10 ימים שם ערך לה טיפולי פיזיוטראפיה ללא עריכת צילומים או שיקוף כל שהו אומנם היתה הקלה ויש יכולת קיפול לא מלאה של הברך אך עדיין יש שטפי דם ויוצאים חדשים יש נפיחות ויש כאבים במהלך האישפוז לא יכלו הרופאים להסביר את התופעה או לתת הסבר למה או ממה וסרבו לעשות הדמייה כל שהיא והמצב מחמיר ויתכן שנאלץ לחזור לבית החולים מה לעשות ????????????????????

לפי התאור יש לילדה דימומים בברך וצריך לבדוק בכוון הזה כדאי לפנות לרופא ילדים מומחה ד"ר כץ

שלום. מזה כמה שנים שבבדיקות הדם שלי רמת ההמוגלובין שלי נמוכה מאוד ולפעמים חורגת מהנורמה. בבדיקה האחרונה 13.5. הברזל, ה-B12 והחומצה פולית בגבול התקין: ברזל - 129.8 B12 - 388 חומצה פולית - 14.5 אני עושה הרבה מאוד ספורט (בממוצע בין 5 ל-6 אימונים בשבוע). אני יודע שיש דבר שנקרא אנמיה של ספורטאים, אבל הבנתי שהיא נגרמת כתוצאה מריצה ולא מספורט אחר (לא יודע כמה זה מדוייק מה שאני כותב פה). עד לפני כמה חודשים בעיקר רוכב על אופניים, כך שאני לא יודע כמה זה קשור. מה ניתן לעשות? האם כדאי ליטול ברזל רך ולבדוק עוד כמה חודשים אם היה שינוי? אם כן, באיזה מינון?

בן כמה אתה לפי מה שכתבת האנמיה שלך היא לא מחוסר ברזל , כדאי לעשות בדיקות נוספות . לגבי הריצה , אכן זה לא מדוייק ד"ר כץ

איך אני יכול לדעת מה מקור האנמיה? שכחתי לציין שגם אני יותר עייף במהלך היום בזמן האחרון (לפני כמה חודשים נוספו לי עוד 2 אימונים בשבוע). גם לפני כן סבלתי קצת מעייפות אבל חשבתי שזה בגלל מחסור בשינה. עכשיו גם הרבה שינה לא עוזרת.

איך מונעים זאת?

נא לפרט ד"ר כץ

שלום, ברצוני לשאול שאלה בנוגע לבעלי, בן 30, בריא, מתעמל באופן קבוע (ריצה, משקולות, שחיה). הוא חווה קשיים קלים בנשימה בשבועיים האחרונים, לא ברמה של חוסר תפקוד אבל תחושה מציקה בחזה, הוא אומר שלפעמים זה מרגיש שהוא צריך להשתעל אבל לא משתעל או שאין לו מספיק אוויר. רצינו לשאול אם יש אפשרות שפעילות עם משקולות לחיזוק שרירי החזה (45 ק"ג) תגרום לתחושה שכזו? הוא גם מרגיש סוג של 'קנאק' באזור החזה כאשר מותך את האזור. רופא המשפחה טוען שיכול להיות שזה וירוס שיוצר אסטמה קלה ונתן משאף. אנחנו לא סומכים על רופא המשפחה ורצינו לשאול על האופציה שזה קשור לספורט. תודה רבה על עזרתך. יום טוב, רעות

לפי התאור , הבעיה היא של שרירי בית החזה ולא הלב . לתשובה יותר מפורטת צריך לבדוק את בעלך ד"ר כץ

האם יתכן שלאדם עם לחץ דם נמוך או סביר, לחץ הדם עולה בזמן מאמץ לערכים גבוהים מאוד ומסוכנים? האם אדם במצב כזה שלחץ הדם במאמץ מגיע לערכים כאלו, ולאו דווקא אם לחץ הדם שלו בסדר, צריך להימנע מפעילות גופנית?

אכן כן , יתכן שערכי לחץ דם בזמן מאמץ יגיעו לערכים גבוהים ומסוכנים . זו אחת הסיבות שיש צורך לעשות בדיקת לב במאמץ לפני פעילות . בבדיקה זו נמדדים ערכי לחץ הדם במנוחה ובמאמץ ד"ר כץ

מדוע צריך להתייעץ עם רופא לפני התחלת פעילות גופנית? לגבי מה מתייעצים ולמה? האם מי שלא ידועה לו על בעיה כלשהי גם צריך להתייעץ? האם צריך בדיקות מסויימות ואיזה לפני התחלת פעילות גופנית, אם כן, האם גם מי שבריא צריך לבצע את הבדיקות? אודה לך אם תתייחס לכל השאלות. תודה.

מטרת הבדיקה לפני פעילות גופנית היא לנסות לאתר מצבים רפואיים שעלולים לגרום לתחלואה ואף לתמותה בזמן או אחרי פעילות מאומצת . יש מצבים , שקשורים בעיקר לפעילות החשמלית של הלב או בעיות מסתמיות שונות שלא מפריעות בחיי היומיום ועלולות לבוא לידי ביטוי תוך כדי או לאחר פעילות גופנית מאומצת . ד"ר כץ

ברצוני לברר האם ריטלין /קונצרטה נמצאים ברשימת החומרים האסורים לשימוש בתחרויות ספורט למיניהן ןבהתעמלות מכשירים בפרט? אשמח לקבל תשובה מגורם מוסמך או כזה שיכול לבסס את תשובתו תודה

ריטלין שייכת לקבוצת התרופות שמגרות פעילות מערכת העצבים המרכזית . קבוצת תרופות אלו אסורות לשימוש בתחרויות ספורט מכל הסוגים . בשנים האחרונות מצאו שתרופות מקבוצה זו משפרות יכולות ריכוז ולמידה והתרופה הפכה להיות "פופולרית " , למרות תופעות הלואי הקשות שתוארו לאחר נטילת תרופה זו ד"ר כץ רופא המשלחת הפראלימפית לאולימפיאדת בייגין 2008

במסגרת בדיקות הדם החצי שנתי קיבלתי ערך CK גבוה מאוד של 481 (עשוי פעמיים ) כאשר עד כה בשנים האחרונות הערך היה בסביבות 220 (שגם הוא מעל הנורמל). תשובת הרופא היתה שיש לבצע הבדיקה שנית אחרי 3 ימי מנוחה. אני מבצע פעילות של ריצה, ספינינג, אופניים כמעט כל יום. לכן גם אם אנוח והתוצאה תצא "יפה" נשאלת השאלה אם האימונים שלי ורמת CK גבוהה מצביעה על נזק לשרירים, ואם כן - מה עליי לעשות ? דרך אגב, נוטל סימבהסטטין 20מ"ג כל ערב לאיזון כולסטרול . בתודה, רן

סימבסטטין מעלה את ערכי CPK וכך גם פעילות גופנית במידה והערכים לא יורדים לאחר מנוחה , יש להחליף את סוג הטיפול להורדת שומני הדם . ערכים גבוהים הם יותר מפי 3 מהנורמה ד"ר כץ

לא הבנתי אם התוצאה של ה CPK הגבוהה היא "שיקרית" ונגרמת בגלל הסימבסטטין , או שבאמת נגרם נזק לשריר בגלל התרופה והפעילות הגופנית שלי ?

שלום שוב במסגרת השאלות שכבר שאלתי -אמרת לי שאכן לחץ הדם עולה בספורט ואחכ יורד אבל אצלי נקודת הפתיחה היא לחץ דם גבוה.האם לא יכול לקרות מצב שהלחץ יעלה מדי בעת פעילות אירובית? המון תודה שוב.

השאלה מהם ערכי לחץ הדם "הגבוהים " בבדיקת לב במאמץ נמדדים גם ערכי לחץ בדם בזמן מאמץ על מנת לבדוק אם לחץ הדם לא מגיע לערכים מסוכנים כדאי לעשות בדיקה כזו ד"ר כץ

שלום בני בן 12 משחק בליגה של כדורגל. הוא מתאמן כ 4 פעמים בשבוע במשך 3 שעות כל פעם. מלבד זאת משחק כמעט כל יום כדורגל עם חברים. האימונים כוללים ריצות, כפיפות בטן וכו'. אני קצת מפחדת שזה יותר מדי עבור ילד בגיל זה. (במיוחד העומס על הרגליים , ברכיים) האם יש מקום לדאגה?

אין מקום לדאגה הפעילות שהבן עושה היא בעיקרה אאירובית ולא מפריעה לגדילה . ד"ר כץ

שלום תודה על התשובה לגבי לחץ דם וספורט. אני קצת בורה בנושא ובעיקר מבולבלת. ספורט הרי מעלה דופק אז איך אין השפעה על לחצ הדם? תודה שוב.

אכן ,לחץ הדם עולה בזמן הפעילות ויורד שוב כשמפסיקים להתאמן. לטווח היותר רחוק , לחץ בדם יורד ד"ר כץ

שלום אני בת 44 ובבדיקה שגרתית גילו כי אני סובלת מיתר לחץ דם.אני נוהגת להתעמל בחדר כושר. האם יש הגבלה מבחינתי כיום? האם אני יכולה להמשיך כרגיל? האם המאמצ הגופני של האירובי יכול להעלות את לחץ הדם? תודה רבה.

הוכח לא אחת שפעילות גופנית מורידה לחץ דם . תמשיכי להתאמן ד"ר כץ

שלום! אני רץ באופן קבוע, לפני 5 שנים הייתי רץ 3 פעמים בשבוע ואני זוכר שהדופק שלי במנוחה היה 80 ( לציין שתמיד מדדתי בזמן מנוחה ולא אחרי ארוחה וכמובן כשאני לא עייף מידי) עם הזמן העליתי את המרחקים בריצה ל 7 ק"מ שלוש פעמים בשבוע, והדופק במנוחה ירד לממוצע של 50 פעימות בדקה. כיום אני גם מדריך כושר ואני מתמן 4-5 פעמים בשבוע בצורה מבוקרת למרחקים של עד 10 ק"מ בשבוע ואני עושה תחרויות של חצאי מרתונים והדופק שלי לעיתים מגיע לעד 88-90 פעימות בדקה. אני מכיר ספורטאים שיש להם דופק גבוה, אבל העובדה שתקופה מסוימת היה לי דופק נמוך כיאה לספורטאי והיום שאני מתאמן טוב יותר, ועם זאת יותר מחושל הדופק שלי גבוה. מה יכול לגרום לכך? האם זה תקין? מה עליי לעשות?

אני מבין שדופק במנוחה הוא בסביבות 90 לדקה לא אמורה להיות שום בעיה אלא אם כן אתה מרגיש לפעמים דפיקות לב וקצב בלב לא סדיר תמשיך להתאמן ולרוץ גם מרתון שלם ד"ר כץ

שלום לפני כ-7 שנים עברתי ניתוח עקב פריצת דיסק בחוליות L4-L5 L5-S1. אני עוסק בספורט באופן לא סדיר(לפני הפציעה עסקתי רבות בפיתוח גוף וכדורסל)בעיקר אופניים וחדר כושר. אני מעוניין לדעת איזה תרגילים ניתן לבצע בחדר כושר ללא חשש לפציעות,וכמובן מעל הכל שמירה על הגב.

צריך לעשות תרגילים לחיזוק שרירי הבטן והגב מגוון התרגילים בחדר כושר הוא רב וצריך רק להתיעץ עם מדריך בהצלחה ד"ר כץ

ד'ר כץ שלום.לפני כעשר שנים נבדקתי אצל רופא בקבוצה בה שיחקתי ונאמר לי כי שריר הבטן השמאלי מנותק מעצם הבושת וכי עלי לעבור ניתוח .שלבסוף נמנעתי מלבצע.בזמן האחרון אני סובל מכאבים כמעט בכל פעולה כל שכן מאומצת.שאלתי איפה ניתן לעבור את הניתוח בארץ מכיוון שבקופת חולים לא יודעים על מה אני מדבר.

למען האמת גם אני לא יודע מה הכונה בשריר בטן מנותק . אחרי בדיקה אוכל ליעץ באופן יותר ספציפי ד"ר כץ

שלום ! שמי יעלי קניתי הלכון ואני נוהגת להשתמש בו כל יום כ30 דקות..על מהירות בין 5.5-6...... אני כבת 60 בריאה בדרך כלל... איני מעשנת ... הדופק עולה לי בשעת פעילות כמעט ל170 האם זה בסדר? שכחתי לצין שאני אחרי דיאטה של 30ק"ג שהורדתי..וחושבת שככה אוכל לשמור על המשקל...(ישנן שמועות שהליכון הורס את הברכיים ))אשמח מאוד אם אקבל תשובה ..תודה לכם וערב טוב

חשוב לעשות פעילות אארובית אם את רוצה להיות בטוחה שהפעילות שאת עושה בטוחה , כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

שלום, אפשר לשאול מה זאת אומרת אין לזה סוף? למשל אם לקחתי את האבקה למשך חודש וחצי והפסקתי תהייה לזה השפעה שלילית בעתיד? תודה על העזרה.

אני מבקש לא להפנות שאלות לאנשים אחרים חוץ ממני ד"ר כץ

שלום ד"ר, אני בן 18 עוד מעט ומתאמן 6 פעמים בשבוע (ריצות ומכון כושר). רציתי לשאול האם שימוש נכון באבקות לעלייה במסה יכול לפגוע בי באיזושהי צורה? האם יש לאבקה השפעה שלילית על הגוף שלי בזמן שאני משתמשבה או/וגם לאחר שאפסיק לקחת אותה? (למשל יהיה לי יותר קשה לעלות במסה לבד בלי אבקה) תודה.

אין ספק שאם תתמיד באימונים ,מסת השרירים תגדל ותקבל גוף שרירי . אני ממליץ לא להשתמש בשום אבקות ובודאי לא בגיל שלך שעוד לא ברור אם סיימת לגדול אפשר להתיעץ עם תזונאי לגבי סוגי המזון שיש לאכול לפני ואחרי באימון אך לא להשתמש באבקות או תוספי מזון אחרים בהצלחה ד"ר כץ

איתי שלום , לשאלתך האם אבקה לעלייה במסה יכולה לפגוע בך באיזושהי צורה - אז התשובה היא שלא , אלא אם כן אתה רגיש ללקטוז ו/או לחלק מהחומרים שם . לעניות דעתי בגילך ולפי משטר האימונים שלך אינך זקוק לאבקה ,אלה לאכול כמות ארוחות גדולה יותר וכמות מספקת כגון לפני אימון ארוחה עשירה בפחמימות כמו פסטה ולאחר אימון חלבון + פחמימה (סנדוויץ עם טונה). ברגע שמתחילים עם תוספי תזונה אין לזה סוף , לכן המלצתי אלייך היא להקפיד על תזונה טבעית. בברכה, רוית למפל מאמנת כושר אישית

רוית שלום רב אבקשך לא לפתוח פורום בתוך פורום ד"ר כץ

אפשר לשאול מה זאת אומרת אין לזה סוף? למשל אם לקחתי את האבקה למשך חודש וחצי והפסקתי תהייה לזה השפעה שלילית בעתיד? תודה על העזרה.

אני ספורטאי חובב - (טריאתלון וחדר כושר) לאחרונה החל לכאוב לי אזור האגן , מדובר באבי שרירים בחלק הפנימי של האגן קרוב למשעה בשני הצדדים, עשיתי הפסקה של חודש בערך מריצה ואםניים וכרגע לאחר חזרה לפעילות הכאב שוב מופיע אפילו יותר חזר עד כדי צליעה והגבלה בתנועה. מה הטיפול המומלץ? האם כדאי ללכת למסאג' או לרופא? כירופרקט? ממתין לתגובתך בתודה מראש אילן

לפי התאור מדובר בכאבים בחלק הפנימי של הירכים הטיפול הוא מקומי , כלומר עיסוי . אפשר גם להשתמש באחת מסוגי המשחות . עד שהכאבים יעברו , תאמן קבוצות שרירים אחרים בגוף - בית החזה , גב וכו . ד"ר כץ

דוקטור שלום התחלתי להתאמן בחדר כושר לפני חודשיים לאחר 20 שנות של חוסר אימון ולאחר שעשינתי 15 שנה(הפסקתי לפני 4 שנים) אני בן 37 מגיע לחדר כושר 3 פעמים בשבוע עושה 40 דקות אירובי הליכה ריצה ו 40 דקות משקולת יש לי כמה שאלות. 1.מדוע לאחר אימון מאומץ ברמות דופק של 150-160 אני מרגיש לחצים בחזה למשך היום בנוסף אני משתעל בשבוע האחרון אחרי המאמץ לכמה שעות לדעתי או שאני נוגע ברמות דופק גבוהות אולי. 2.בנוסף בעת מאמץ משקולות בעיקר לחיצת חזה מרגיש סחרור.

בנוסף עשיתי בדיקות לאחרונה של אקג,אקו וארגומטריה הכול יצא תקין השעה 16:40 ואני עדיין מרגיש לחצים בחזה מהאימון של הספינינג הבוקר שאלתי את הרופא משפחה אמרה שיכול להיות שאני מקורר מה דעתך יכולות להיות הסיבות ללחץ בחזה ושיעול. השיעול מתחיל באמצע האימון לאחר חצי שעה של עבודה בדופק גבוה ומפסיק לאחר 10 שעות תודה

בנוסף עשיתי בדיקות לאחרונה של אקג,אקו וארגומטריה הכול יצא תקין השעה 16:40 ואני עדיין מרגיש לחצים בחזה מהאימון של הספינינג הבוקר שאלתי את הרופא משפחה אמרה שיכול להיות שאני מקורר מה דעתך יכולות להיות הסיבות ללחץ בחזה ושיעול. השיעול מתחיל באמצע האימון לאחר חצי שעה של עבודה בדופק גבוה ומפסיק לאחר 10 שעות תודה

השיעול הוא "מזכרת " מהתקופה שעישנת . בקשר ללחצים בחזה , צריך להתרשם מאופי הכאבים והדופק המהיר . כדאי לפנות לקרדיולוג שיחליט אם יש צורך בבדיקות נוספות כבון מפוי לב במאמץ ד"ר כץ

שלום, שאלה קטנה שהייתי מעוניין לדעת על שילוב אימון בחדר כושר עם ריקוד. אני רקדן בין 21, מתחום ההיפ-הופ, כבר כמעט 4 שנים, עם הפסקה של חצי שנה עקב בעיות גב, היום אני מתאמן לפחות 3 פעמים בשבוע לפעמים 4 - מתיחות כוללות + אימון ריקוד - משך כל אימון נע בין שעה ו-45 דקות ל - 3 שעות. בעבר הייתי סובל מכאבי גב תחתון, לא ברור בדיוק ממה התחיל, אך הממצאים מראים בלט דיסק ללא לחץ ובקע דיסק עם לחץ בינוני(או הפוך) בחוליות התחתונות - היום אחרי שחזרתי לכושר הכאבים פחתו וכמעט נעלמו. הייתי מעוניין לדעת אם זה אפשרי\כדאי לשלב אימוני חדר כושר (כולל אכילת תוספי מזון\חלבונים) לחיטוב הגוף ולחיזוק שרירים מייצבים? וכמה אפקטבי זה יהיה? - כמובן בלי לפגוע באימונים הקבועים של הריקוד. תודה והמשך יום טוב.

מומלץ בהחלט להתאמן בחדר כושר ולחזק את קבוצות השרירים השונות , במקרה שלך , של כאבי גב , כדאי לחזק את שרירי הבטן והגב . במדה ואתה אוכל בצורה מבודרת ומגוונת , אין צורך בתוספי מזון בהצלחה ד"ר כץ

שלום רב, בת 47 בריאה. מתאמנת להנאתי בריצות למרחקים ארוכים. לאחרונה חשה בכאב לאורך הרגל השמאלית. מהקרסול ועד לירך. כאילו פס עובר לאורך הרגל. הכאב לא מופיע בזמן האימונים אלא רק במנוחה. צילום סי.טי הראה שהכל תקין. לא סובלת מכאבי גב. מה יכולה להיות האבחנה? מה יכול להיות הטיפול לכך? האם אני יכולה להמשיך להתאמן כרגיל?

כשהכאבים מופיעים בקדמת השוק מדובר בסוג של שבר מאמץ . אם הכאבים הם בירך , תציני באיזה חלק של הירך הכאבים מופיעים ולפי זה אפשר לדעת את מקור הכאב ד"ר כץ

אני בן 18 וחצי סיימתי ביס שנה שעברה, רוכב אופניים גם כביש וגם שטח מקצועני ותחרותי מתאמן כ15 שעות בשבוע.. בבדיקות לצבא היה לי לחץ דם של 148/70 בדופק 48 ובבית מדדתי והוא סבב סביב 140/70 רציתי לדעת מה יכול להיות הסיבה לכך ומה אפשר לעשות עם זה.. תודה מראש

שכחתי לציין גובה 184 סמ ומשקל 74

קודם כל אין מה להתרגש צריך לעשות לך אקג במנוחה ובמאמץ ואקו לב וכמובן בדיקה גופנית ולברר מספר פרטים רפואיים ספציפיים ד"ר כץ

שלום. בערך לפני שבוע וחצי עשיתי שכיבות סמיכה שהשריר קר לפתע הרגשתי כאב חד מאזור הגב או היד ושאני מאמץ את היד אני חש כאבים מה אפשר לעשות במצב כזה בתודה לארמוג

בזמן שכיבות סמיכה מופעלות קבוצות שרירים רבות יש להמשיך להתאמן אם הכאבים ממשיכים , תכתוב בבקשה איפה בדיוק כואב ד"ר כץ

שלום רב , אני בן 35 מזה שנה סובל מכאבים בזרוע , עקב מאמץ יתר,יש לציין כי במהלך השנה הזאת יש מעט הקלה בכאבים ,לדברי רופא מדובר בגיד פצוע, לא מטופל בכלום. הייתי רוצה לדעת האם שחייה תגרום נזק לבעיה הקיימת או תשפר המצב,עקב פציעת עבר בברך אינני יכול לעסוק בהרבה תחומי ספורט אך בכל זאת הייתי רוצה לחזור לכושר , האם תוכלו להמליץ לי על תחום שלא יקשה על הברך ולא על הזרוע.תודה.

הטיפול בבעית הגידים הוא חיזוק שרירי הזרוע וזה גם הטיפול בבעיה בברך . הפעילות יכולה להיות בכל סוגי הספורט אשמח לתת יעוץ נוסף לאחר בדיקה ד"ר כץ

דוקטור שלום, אני עוסק בגלישת גלים. שאני גולש בחורף,שרירי התאומים נתפסים לי במהלך הגלישה כמעט באופן תמידי. אני מבצע מתיחות לפני הכניסה למים אך עדיין השריר נתפס. מה עלי לעשות על מנת לא להגיע למצב בו השריר נתפס? האם יש לבצע מתיחות יומיומיות? תודה מראש

אכן צריך להפעיל ולחזק את השריר כמה שיותר על מנת למנוע כאבים והתכומות בזמן הכניסה למים כדאי גם להתאמן עם חליפה על מנת שהשריר יהיה "חם " בזמן השהיה במים הקרים ד"ר כץ

שלום, אני בן 18 לפני גיוס, בזמן ריצה בקצב גבוהה (3000 מטר) אחרי אמצע הריצה בערך נתפס לי השריר הארבע ראשי - בשתי הרגליים, ההנחה הראשונית שלי הייתה שזה נובע ממאמץ יתר אבל זה מאוד הפתיע אותי כי זה מעולם לא קרה לי שנתפס השריר כלכך חזק בזמן הריצה ממש, המשכתי לרוץ עוד כמה סיבובים וכמעט סיימתי את הריצה איפלו אבל תוך כדי הכאב רק התגבר והתגבר וכבר לא יכולתי כשנעצרתי הכאב היה עוד יותר חזק אבל אחרי מתיחות זה היה בסדר. כבר שלושה ימים עברו ועדיין דיי תפוסים לי הארבע ראשיים ולא עובר , היום כשהתעורריתי אפילו הרגשתי שזה התגבר. את הריצה אני עשיתי אחריי משחק כדורסל וגם כמה ספרינטים אבל עשיתי גם מתיחות, אני דיי רגיל למאמץ גבוה אז אני רציתי לשאול אותך מה דעתך, ואיך אפשר למנוע את זה בעתיד. תודה

סליחה על העיכוב בתשובה הטיפול בתופעה שאתה מתאר הוא "ללמוד" איך להמנע מכאבים כאלו בעתיד . הכאבים יחלפו לאחר עיסוי , חימום ומריחת משחות מסוגים שונים . מומלץ להמשיך להתאמן . בזמן ההחלמה יש להפעיל קבוצות שרירים אחרות ( למשל , שרירי החזה , הבטן ) , ובמידה ואתה ממשיך לרוץ , להפסיק את האימון כשהכאב מופיע בהצלחה בצבא ד"ר כץ

שלום רב, לפני כמה ימים שיחקתי כדורגל בפעם הראשונה מזה זמן רב (אם כי יש לציין שאני בכושר כללי די טוב - רץ ורוכב על אופניים לעיתים קרובות). רק לאחר כיומיים התחילו לי פתאום כאבים די חזקים בירך (הצד הקדמי) כולל התכווציות פתאומיות בזמן ישיבה. האם זה הגיוני שזה תוצאה של משחק הכדורגל, או שיש כנראה סיבה אחרת? כיצד ניתן לטפל? תודה מראש.

סליחה על העיכוב בתשובה כשמתחילים לעשות פעילות שבה מופעלות קבוצות שרירים שלא הפעלו קודם לכן , יתכנו תופעות שונות , כגון התכווצויות שאתה מתאר . הטיפול הוא מקומי ( עיסוי , חימום או משחה אנטי דלקתית כל שהיא ) , יש להמשיך להתאמן , עד גבול הכאב. ד"ר כץ

דקוטור שלום, לפני כחודשיים וחצי חליתי במחת הנשיקה בדיוק כשחזרתי מחול כמו כן מיהטסה נוצר ליי מעין פקקק אוויר באוזן ימין שמאוד מפריע כי כל פעולת בליעה שלי אני מרגיש רעש באוזן, יש לי סחרחרות , נבדקתי אצל רופא אף אוזן גרון אשר ששלחת אותי לבדיקת שמיעה ונוזלים באוזן ואין לי בעיות שמיעה ואין לי נוזלים אך עדיין אני מרגיש זאת אני אובד עצות אשמח לקבל הצעה לתכשיר או טיפול בעניין

האם ניסית לפמפם? כלומר להכניב אויר לפה ו"להוציא " אותו דרך האוזניים ? ד"ר כץ

אני בן 69 לאחר התקף לב רציני (מלווה בהלם קרדיאלי ואובדן הכרה למשך שבוע ) לפני כ 4 שנים מצבי כיום סביר ביותר ותפוקת לב של כ 40% . מזה 3 שנים אני מתאמן 5 פעמים בשבוע במכון רגיל 50 דקות כל פעם . בין השאר אני מתאמן כל פעם וללא קושי על אופני ישיבה במשך 10 דקות במהירות 50 ובהתנגדות משתנה המגיעה עד 170 . במכון אוסרים עלי לבצע פעילות זו שלדעתם יכולה להזיק ללב . מה דעתך ? אריה

כל פעילות גופנית מועילה ללב ולא מזיקה יש פעילות גופנית חופשית , כמו שאתה עושה ויש פעילות בפקוח רפואי , במכוני שיקום הלב . על מנת להעריך את מצבך אתה צריך לעשות בדיקת לב במאמץ , צילום חזה ובדיקה גופנית עם התיחסות לתרופות שאתה לוקח . לפי מה שאתה כותב , מצבך מתאים לפעילות גופנית במסגרת מכון לשיקום חולי לב . בהצלחה ד"ר כץ

היי שמי רותם בת 26.אני מתאמנת כבר כשנה וחצי על הליכון ביתי וצועדת 45 דקות במהירות של 6.5. אני ובעלי מנסים כרגע להכנס להריון. שאלתי היא כזאת: האם הליכה בזמן הביוץ או בשלבים מוקדמים מאוד של ההריון מסוכן? האם כדאי להוריד את המהירות או את זמן האימון? אשמח לתשובה:) רותם.

לא אמורה להיות שום בעיה בכניסה להריון בהצלחה ד"ר כץ

אני בן 61 , לפני כחודש וקצת התחלתי ללכת ואחרי כשבועיים החלטתי לנסות לרוץ. בהתחלה רצתי כ ק"מ אחד והיה קשה והזעתי מאוד. אחרי כמה ימים הצלחתי להמשיך ואחרי כק"מ וחצי פתאום חלפה תחושת העייפות הדופק ירד הזיעה פחתה והרגשתי שאני יכול להמשיך ולרוץ בלי הגבלה. היום אני רץ כ 5 ק"מ באימון (במהירות נמוכה של כ 5 קמ"ש , אני שוקל 110 ק"ג וגם הברכיים כבר לא מה שהיו) אבל לא תמיד מצליח להגיע לתחושה הזו שתארתי קודם באותו קצב (אני מבין שמשתחרר הורמון כל שהוא) והיום למשל זה קרה רק ממש לקראת סוף האימון אחרי מעל ל 3 ק"מ. שאלתי היא א. מה ההסבר לתופעה ? ב. אני לא אוכל לפני האימון ורק שותה קפה - אבל מרגיש בסדר גמור ואין לי תחושה של חסך בסוכרים או בפחממות , האם מומלץ לאכול ומה או שזה בסדר ככה ? ג. החלפתי נעליים (דווקא לנעלי ריצה מיוחדות ויקרות מאוד ושמתאימות למאפיינים שלי כמשקל ויציבות) האם יכול להיות שזה קשור לשינוי בקצב של האימון ולתחושת העייפות ? תודה רבה אבי

בכל מאמץ גופני שעושים , יש איזו שהיא "נקודת שבירה " שצריך לעבור אותה על מנת לגמור את הפעילות , ריצה ארוכה או שחיה וכדומה . בתחילת כל פעילות , עוברת תקופת זמן , שונה מספורטאי לספורטאי , של פעילות אנאירובית , עד שהמערכות האירוביות נכנסות לפעולה וזה ההסבר להרגשת הקושי שאתה מרגיש . מאחר הגוף "עובד " באופן אנאירובי רק בתחילת הפעילות , אין הסבר "טוב " לעובדה שהקושי הופיע אחרי ריצה של 3 ק"מ אם התופעה חוזרת , כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ לפני ריצה ארוכה כדאי לאכול דבר מה מתוק כי סוכר הדם יורד וכמובן להקפיד של שתיה . ד"ר כץ

שמי קרן, אני בשבוע ה15 להריוני, החלטתי להתחיל לשחות 3 פעמים בשבוע, לפני ההריון לא שחיתי בתדירות כזו, אך אני חשה שיש לי כושר גופני טוב וביכולתי לשחות. 2 שאלות: 1. האם העובדה שלא שחיתי בתדירות כזו לפני מסכנת את העובר ? 2. האם זה נכון ששחייה בסגנון חזה אינה בריאה לגב, כיוון שהיא גורמת לקיעור יתר ?ובכלל מה השחייה המומלצת והתדירות למקרה שלי ? תודה, וחג שמח,

כל פעילות גופנית אאירובית טובה בהריון ובודאי שחיה בכל סגנון שאת רגילה . אם שוחים בסגנון חזה בטכניקה נכונה , הסיכוי שיהיה נזק לגב הוא קטן . ד"ר כץ

האם תוכל להגיד לי מהי הטכניקה הנכונה לשחיית חזה ? תודה מראש קרן

שלום רב אני בן 61 ושוקל 107 ק"ג גובה 177 יש לי מבנה מוצק ורחב - אין כרס (אף אחד לא מנחש את המשקל שלי ואני גם נראה צעיר) כל החיים עד לפני שנתיים שיחקתי טניס (קרעתי רצועה) לפני כחודש התחלתי הליכות של כ 5.5 ק"מ כל יום במשך שעה עם שעון דופק. הדופק שלי בהתחלה הוא כבר 130 ועלה ל 160 במאמץ ובמשך הזמן השתפר ל 150. לפני כשבועיים החלטתי להתחיל לרוץ כדי לחזק את שרירי הרגליים (אני רוצה לחזור לטניס) והלך לי וגם מצא חן בעיני. אתמול כבר רצתי 4.5 ק"מ והלכתי רק קמ אחד כחימום. באותה מהירות (כ 5.5 ק"מ/שעה) הדופק מגיע עד 165 בשיא המאמץ (בעליה מתונה ו 150 בירידה). אני לא לוקח שום תרופות. הבעיה שיש לי לחץ דם גבוה כל הזמן יכול להגיע ל 110/160 בבוקר. אבא שלי סבל ממחלת לב מגיל צעיר עבר מעקפים אצל פרופ גור ב שנת 80 ונפטר בן 68. שני אחים חורגים (אחד מאבא ואחד מאמא) נפטרו בסביבות גיל 50 אני החלטתי לפני כשלוש שנים שאני חייב לעבור צינתור , עברתי באיכילוב והרופא כמעט זרק אותי באמצע הצינטור מהמיטה והודיע לי שהכל תקין ואין הסתיידויות ושמהלב אני לא אמות (אולי אני מאומץ :-)) אני מרגיש מצוין כשאני רץ , אין לי שום כאבים או קוצר נשימה (ברור שאני מתעייף ומזיע מאוד) . השאלה שלי היא האם אני יכול להמשיך לרוץ ללא חשש בנתונים אלו ? אציין שאני אוכל בצורה בריאה ביותר - הרבה ירקות , לחם מלא קל , טחינה ומעט בשר עוף , אורז לפעמים (אני שותה 100 גר וודקה כל יום) כ 2000 קלוריות כל יום - לא מעשן . מאוד קשה לי לרדת במשקל למרות שעכשיו אני חושב שהשומן הופך לשרירים ולכן איני יורד. סליחה על האורך , אודה מאוד לתשובתך תודה אבי

אין ספק שצריך להמשיך להתאמן ולשמור על כושר גופני . על מנת להמשיך לעשות פעילות גופנית ללא חשש כדאי לעשות בדיקת לב במאמץ והולטר לחץ דם . במידה ואתה רוצה ויכול להשקיע , תעשה צינתור וירטואלי . ד"ר כץ

ראשית ברצוני להודות לך על התשובה , קראתי את השאלות בפורום והתשובות שלך שמתיחסות באופן אישי ומפורט לכל אחד ואחד ולא בצורה שבלונית וברבע משפט , ואני בטוח שהתודה היא גם בשם כל משתתפי הפורום. צינטור וירטואלי עשיתי לפני כ 5 שנים (לפני הצינטור הרגיל) במכון מור אצל פרופ רן קורנובסקי והתשובות היו טובות (האם מומלץ לעבור שוב ?) הולטר לחץ דם עשיתי בעבר כמה פעמים והכל היה בסדר (בכל זאת אעשה שוב). לגבי בדיקה במאמץ בגלל הלחץ דם הגבוה שלי (ובגלל שאני לא לוקח כדורים) לא חושב שיתנו לי בכלל לעלות על ההליכון (אני אברר כי בעבר לא נתנו לי) בבדיקת כושר גופני של ה POLAR שלי יש לי ציון 36 שזה הסף העליון של GOOD (אני הולך ברצינות רק כחודש) האם אפשר להתיחס לכך בתור אינדיקציה כלשהיא? ושוב תודה וחג שמח אבי

ספורטתרפיסטית והידרותרפיסטית בוגרת מכון ווינגייט, מחפשת עבודה באזור המרכז, קורות חיים ישלחו באופן אישי למייל. שנה טובה

נא לא להשתמש בבמה הזו לפרסום !!! ד"ר כץ

יש לי אוסטאופורוזיס (בעבר פניתי אליך) עמוד שידרה (-4 )וצוור הירך (-2.5) רציתי לדעת איזה תרגילים מחזקים את הגו. האם מותר לעשות ספינינג או שזה יכול להזיק או לגרום לחץ - כאבים מיותרים. תודה.

כל פעילות אאירובית תורמת לחיזוק העצמות ולמניעת אוסטאופורוזיס ד"ר כץ

ד"ר כץ שלום אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון אני בחורה בת 22, בין הגילאים 12-18 שיחקתי כדורסל באופן מקצועי. ב4 שנים האחרונות לא הייתי פעילה בכדורסל ועסקתי מעט מאד בספורט (אירובי עיצוב הגוף פעם בשבוע, כפיפות בטן)עקב דיכאונות. חשוב לציין כי היו לי כאבי ברכיים בין הגילאים 16.5-20 : כאבים בעיקר בעליית מדרגות ואפילו כשרציתי לשחות כאבו לי הברכיים במים, חשוב לציין שסבלתי מעודף משקל ולאחרונה הורדתי במשקל והברכיים כמעט ולא כואבות. בנוסף חשוב לציין כי הנני משתמשת במגיני ברכיים בעת פעילות ספורטיבית והם מאד מסייעות לחוסר כאבים בברכיים. מאז קיבלתי תרגילי פיזיוטרפיה לחיזוק הברכיים והם אכן עוזרים לי, אני עושה אותם עד היום ואני שוחה פעם בשבוע, אימון בשבוע של אירובי עיצוב,ו2 אימוני אירובי במכון הכושר (סטפר) חזרתי לשחק כדורסל ויש דרישות מאד גבוהות בקבוצה : חוץ מהאימונים (4 פעמים בשבוע כולל משחק) דורשים מאיתנו לרוץ 3 פעמים בשבוע כל פעם 20 דקות (ריצה קלה) ו3 פעמים בשבוע משקולות ואני מפחדת שזה יעשה לי עומס, כיצד אני משקמת את עצמי וחוזרת לפעילות בהדרגה הכי נכונה? יש לי בשבוע הקרוב קביעת תכנית אימונים חדשה עם המדריכת חדר כושר אבל אני רוצה לשמוע את חוות דעתך כי אתה איש מקצוע קצת יותר מוסמך. בברכת שנה טובה

היגעת למקום הנכון כשחוזרים לפעילות אינטנסיבית כפי שאת מתארת חשוב לחזור בהדרגה ולעשות הרבה פעילות אאירובית ופחות משקולות . מומלץ לעשות פעילות אאירובית לפני אימון המשקולות . בקשר לברכים - בדקת אם אין הטיה פנימית של כפות הרגלים (פלטפוס ) ? ד"ר כץ

שלום רב,אני בן 33 במהלך משחק טניס שרצתי לכדור קרוב לרשת, הרגשתי מעין זרם במפשעה מצד ימין. יכולתי ללכת,אבל שניסיתי לרוץ חשתי כאבים באזור המפשעה, עשיתי קומפרס קרח מיספר פעמים, לדעתי זה קרע ברמה 1 (סיבי שריר) שאלתי האם אחרי מנוחה של כמה ימים אפשר לחזור לשחק, אני נמצא בעיצומה של תחרות חובבנים בטניס. האם עיסוי במפשעה יכול להמריץ את ההחלמה?, אני יודע שיש אטופאן ותרופות אחרות אבל זה לפחות ללקיחה של 10 ימים האם חזרה לשחק עלולה להמחיר את המצב ולהגיע לקרע מדרגה 2 גם אם לא חש כאבים מהותיים?? מה מומלץ?? אשמח לחוות דעתכם בהקדם

יש לך גירוי דלקתי בשרירים שנמצאים בחלק הפנימי של הירכים ( השרירים המקרבים ) . הטיפול הוא אכן קירור המקום , עיסוי מקומי ומנוחה . שנה טובה ד"ר כץ

כרגע אני בטוח שאני באימון יתר , חוסר תאבון , חרדות וסחרחורות חולשה ובאכילת פחממות אני לאט לאט אני מתאפס היום לדוגמא אכלתי המון פחממות יצאתי להליכה קצרה חזרתי ואכלתי שוב פחממות הרגשתי שאני מלא לא יכול להכניס כבר כלום אבל הולך ממש להתעלף בסקוויט פתי בר קטן הציל אותי יש אפשרות שהכבד שלי לא הופך את הפחממה לגלוקוז? העמסת סוכר עשיתי והיא תקינה בדיקת איסולין בדיקת כבד הדמיה על קולית של הלבלב עוד לא עשיתי?

אחרי שתעשה את כל הבדיקות , כדאי להתיעץ עם רופא מומחה למחלות מטבוליות שנה טובה ד"ר כץ

לפני כמה חודשים הגעתי לביה"ח כי לא הרשתי טוב חשבתי שזה מנפילת סוכר הסוכר אומנם לא היה גבוהה , אבל האשלגן היה נמוך 3.42 אני מזיע המון יכול להיות שכאב הרגל וחוסר השינה היא מרמה נמוכה של אשלגן ? כשאני לוקח כדור אשלגן 99 מ"ג הכאבים ברגל מפסיקים לי זה גם גורם לי להרגע אני רק מפחד לקחת יותר מידי בבדיקות של לפני חודשים היה לי 4.1 שנה טובה

לאחר ריצות ארוכות או אפילו קצרות בשיעורי ספורט כואבת לי הבטן באזור למעטה ואפילו יש לי בחילה נוראית!..ולאחר כמה זמן של ישיבה זה הכל עובר לי אבל ההרגשה נוראית!אני צריכה ממש להיתפתל מרוב כאב..ויחסית אני ספורטית דיי מעולה ואני יכלה לרוץ הרבה בלי בעיה ממה זה נובעה בבקשה!? תודה:)

צריך לבדוק את הבטן בדרך כלל , לאחר פעילות גופנית , מופיעים לעיתים כאבים בבטן עליונה ולא תחתונה ד"ר כץ

שלום ד"ר כץ, האמת שזה מחקר במסגרת עבודה סימנריונית שאני עושה, אני למדתי תואר ראשון בחינוך גופני, ובהתמחות קידום בריאות, הסמנריון שלי מדבר על נזקי העישון בכל הקשור לבריאות, וכוושר גופני, אז הלכתי למכון כושר וביצעתי את המבדק, בחור בן 27 רץ על הליכון במהירות 10, במשך 10 דק', ולאחר מכן בדקתי דופק והיה 115! ולחץ הדם היה 170 על 60, שזה נשמע לי לא הגיוני.. זו הסיבה שאני שואלת מה יהיה נורמלי לאדם שהוא מעשן.. אשמח לתשובה

כמו שכתבתי כבר , על מנת לבדוק ערכים תקינים\נורמלים לאדם שמעשן לעומת לא מעשן יש לבדוק מספר אנשים כזה על מנת שהתוצאות יהיו משמעותיות מבחינה סטטיסטית ד"ר כץ

אני מבצעת מחקר השוואתי בין מעשנים ללא מעשנים, האם העישון משפיע על רמת הכושר הגופני.. ורצית לשאול:1 1- מה יהיה הלחץ הדם הנורמלי לאנשים מעשנים אחרי אימון ריצה במשך 10 דק'? 2- האם נורמלי יהיה למעשן 170 על 60 אחרי אימון של 10 דק'? 3- מה יהיה לחץ דמו של אדם שלא מעשן אחרי ריצה של 10 דק'? (מה נורמלי) אודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי!! ואם תוכל לכוון אותי לספרות מקצועית תודה רבה רבה

על מנת שתוצאות מחקר כזה יהיו משמעותיים הוא צריך לכלול כמות גדולה של נבדקים ואני לא יודע אם לא צריכה להיות גם קבוצת ביקורת של לא מעשנים . עבודה כזו מצריכה מעקב של שנים רבות , משהו בסגנון המעקבים שעשו בכפר פרמינגהם באזור בוסטון בארה"ב (אפשר למצוא באינטרנט ) . שם עקבו אחר כל מיני פרמטרים של תחלואה קרדיו-וסקולרית של התושבים מילדות עד בגרות . פרט לכך , כל האינטרנט לפניך עם הרבה מנועי חיפוש באיזה מסגרת המחקר ? אשמח אם תשתפי אותי יותר בהצלחה ד"ר כץ

בוקר טוב לדר' אברהם כץ הייתי שמחה להתייעץ עימך בשאלה של כושר גופני ואודה מראש בתשובתך. בני בן ה-17 נער בריא בד"כ, ובבדיקות טסט שנערכו לו נמצא אלרגי לקרדיט הבית ולפריחה(מטופל בבריקלין,בעת הצורך). עם זאת כאשר הוא רץ ריצה מאומצת, לאחר פרק זמן קצר ,הוא מקבל סחרחורת, בחילות, שחור בעיניים ואף כמעט איבוד הכרה. בבדיקות שנערכו לו -תפקודי ריאה- יצאו תקינים , כמו כן מבחן מאמץ יצא תקין והרופא המטפל בו (רופא ריאות) דיי נמצא אובד. נשלחתי לעוד מספר בדיקות,(דם וצילום חזה) , ונאמר לי גם לפנות לרופא ספורט להתייעצות, האם התחושות שהוא עובר יכולות להורות על כושר גופני ירוד כשהסימפטומים הם ,בחילה, שחור בעיניים ועלפון. יש לציין שרק לאחר כרבע שעה ממבחן המאמץ (13 קמ"ש 6 דקות )חלה התאוששות, זאת לאחר שניתן לו בריקלין להרחבת הסימפונות. על אף האמור רופא הריאות שלל קשר ריאתי לתסמינים. אשמח מאוד בתשובתך תודה רבה

האם בסוף המאמץ יש לו גם קשיי נשימה או צפצופים ? אם כן , כדאי להשתמש במשאף לפני הפעילות . דבר נוסף , כדאי שיאכל דבר מה מתוק לפני המאמץ . האם נעשה לו אקו לב ? ד"ר כץ

שלום רב, אני בן 23 ושוקל 98 ק"ג, סובל מעודף משקל לא קיצוני. ב5 שנים האחרונות העליתי 10 קילו ובשנה האחרונה אני נע בין 93 ק"ג ל99 ק"ג. כבר שנים שאני "בטטת כורסא" לא עושה כמעט פעילות, בייחוד בשנה וצי האחרונות סדר יומי - אני יושב המון וכמעט ולא עושה פעילות. בשנים האחרונות התאמנתי בחדר כושר לסירוגין, אך מעט מאוד. כל פעם התחלתי להתאמן - אך הפסקתי מהר מאוד. לאחרונה התחלתי שוב סט אימונים בתקווה להתמיד בו. השאלה שלי היא לגבי הדופק בזמן מאמץ: בתחילת האימון כשאני עולה על הקרוס-טריינר, אני מודד את הדופק לאחר דקה או שתיים והדופק שלי מגיע ל- 150-160. במהלך אימון האירובי הדופק נע סביב דופק זה (150-160), היום כשהתאמנתי מדדתי את הדופק כשקצת יותר התאמצתי במכשיר והדופק הגיע ל175. מעבר לדופק המואץ שמראה המכשיר אין תסמינים אחרים היכולים להעיד על בעיה. האם זה סביר? האם צריך ללכת להיבדק? האם להפסיק את האימון? מצפה לתשובה, ובתודה מראש.

ערכי הדופק שאתה מגיע לאחר דקה או שתיים הם הערכים , בהתאם לגיל , שבהם צריך להתאמן על מנת ל"שרוף שומנים " כלומר לרדת במשקל , כך שזה בסדר . העליה המהירה בדופק מעידה על הצורך לשפר את הכושר הגופני . אם אתה בריא , לא נוטל שום תרופות ולא היה בעבר שום מאורע חריג מבחינה בריאותית , אתה צריך לעשות אקג במנוחה ואם אתה רוצה לעשות יותר , אז בדיקת לב במאמץ . כמובן שצריך גם להקפיד על דיאטה בהצלחה ד"ר כץ

ראשית - תודה רבה על תשובתך. שנית - כתבת שערכי הדופק הם תקינים, אך כמדומני שדופק 170 הוא 90 אחוז מדופק מקסימלי לגילי, כשהדופק הרצוי לשריפת שומנים הוא 60 אחוז. אשמח להסבר בנושא לגבי מה הדופק הרצוי בזמן פעילות. עוד שאלה - האם אתה חושב שעלי ללכת להיבדק או שאתה חושב שערכים אלו תקינים או שיסתדרו עם ירידה במשקל?

אני סובל כחודשיים מחולשה מתעורר בלילה לאחר שעתיים אני מתאמן כשמונה שנים ב3 שמנים האחרונות קיצצתי לפני ריצות , שחיה בפחממות בגלל דיאטות מטופשות וגם אחרי אימון בזמן האחרון הגעתי למצב שאני תשוש אני לא יכול לרוץ חולשה ברגלים בגב סחרחורות איבוד זכרון חולשה שגורמת לי להלחץ אפילו כבר הספקתי להתעלף בדיקות הדם מלפני חודש הראו על חוסר בברזל 47 ALT 70 ו GGT 66 הבדיקות שעשיתי השבוע ניראות תקינות ברזל 119 פרטין 94 ALT 21 הבדיקות תקינות אך עדיין אני חלש וסובל מתשישות יכול להיות שאני באימון יתר והגוף שלי בגרעון גדול של פחממות ובגלל שאין לי תאבון אני לא יוצא מזה ? ואני אוכל כרגע המון אודה לתשובתך משה

עוד כמה תופעות ששכחתי בריצה ובהליכה כבר שנתיים אני ממש צולע(מן חולשה בשריר , שריר תפוס) ובאכילה של פחממות השריר פשוט מתחזק (אני יודע שזה נשמע מוזר)

אתה מתאר מצב של עייפות שרירים שנגרם בד"כ עקב אימון יתר . זו תסמונת שכוללת עייפות יתר , נדודי שינה וירידה ביכולת הגופנית . סיבות אפשריות הן תזונה לא נכונה , חוסר שינה מחלת חום כלשהיא (וירלית בדרך כלל ) וכשלא מוצאים שום סיבה אומרים שיש בעיות נפשיות או חברתיות . הבדיקות שצריך לעשות הן ספירת דם , תפקודי כליות , תפקודי כבד , בלוטת תריס , סידן וזרחן וכן בדיקת לב במאמץ .בגלל ההפרעה הקלה בתפקודי כבד שצינת , צריך לבדוק גם אפשרות של מצב שנקרא "מחלת הנשיקות " ולבדוק נוגדנים לEBV ו CMV (הרופא ידע ) אחרי שמגיעות כל התשובות והכל בסדר , צריך להמנע מפעילות ספורט לגמרי למשך מספר ימים ולחזור בהדרגה לפעילות . יש גם מחלה נדירה שקשורה בחילוף חומרים של הסוכרים שבה השריר נחלש במאמץ ומתחזק (חוזר לעצמו ) באכילת פחמימות אשמח לדעת יותר פרטים ואת תוצאות הבדיקות שצינתי לעיל ד"ר כץ

שלום, אני מתכנן טיול עצמאי לניו זילנד על כיסא גלגלים(אני נכה CP שבדרך כלל הולך בעזרת קביים), אחת האטרקציות שברצוני לעשות שם היא קפיצה מבנין בשם SkyTower (www.skyjump.co.nz) מפעילי האטרקציה טוענים שנכים יכולים לעשות את האטרקציה אבל צריך אישור של רופא. תוכל לעזור ?

כל הכבוד . אשמח לעזור . פתחתי זה לא מכבר תחנה לרפואת ספורט במועדון "ספיבק " ברמת גן דבר איתי 0526254459 ד"ר כץ

שלום, אני מתאמן באומנות לחימה הרבה שנים. לאחרונה נפלתי עם כל מסת הגוף על הראש, והרגשתי קליק קטן בצוואר ואז מן זרם לכל אורך היד וחוסר תחושה בכרית האגודל. זה עבר אחרי מספר דקות. מאז בתנוחות רבות של היד התחושה חוזרת: מן מתיחה לכל אורך היד וחוסר תחושה באגודל. שינוי תנוחת היד פותר את הבעייה. האם צריך לבדוק את זה? האם זה יסתדר לבד? תודה, גיל

אתה מתאר תופעה שנקראת STING (עוקץ) שקורית עקב גירוי חד למשך זמן קצר מאוד של מערכת העצבים לאחר שנפלת עם כל מסת הגןף על הראש . בדרך כלל התופעה נעלמת מאליה והטיפול הוא המנעות ככל האפשר מפגיעה נוספת . אני מניח שאתה יודע היטב את הטכניקה של הנפילה . צריך לבדוק את התנוחות שבהן הגירוי חוזר והתנוחות בהן הוא נעלם , על מנת לנסות לאתר את מקום הפגיעה . באיזה מאומנויות הלחימה אתה מתאמן ? ד"ר כץ

תודה רבה. אני מתאמן כרגע בג'יו ג'יטסו ברזילאי. בשכיבה על הגב עם ידיים פרוסות לצדדים אני מרגיש את זה תמיד (בשבועות האחרונים) כנ"ל בשכיבה על צד שמאל. מה הכוונה בלאתר את מקום הפגיעה?