פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום אני בן 26 מתאמן די הרבה ריצה וחדר כושר לפעמים אני חש חולשה חזקה(אולי אפילו אפשר להגדיר את זה תחושת עילפון קצרה), לאו דווקא במהלך האימון (אם כן אז רק באימון בחדר כושר) לפעמים גם סתם במהלך היום יש לציין שאני בכושר טוב מאוד עברתי את כל הבדיקות המקובלות דם שתן אקג ארגומטריה והכל יצא תקין. לאחרונה קראתי כתבה שאומרת שמצב זה יכול להיות מחוסר בפחממות? כמו כן גם רופא המשפחה שלי לא מצא שום דבר חריג, ממה יכולה לנבוע הרגשה זאת?ואם מי אני יוכל להתיעץ לגבי הבעיה הזאת רופא? תזונאי?דיאטן? אשמח מאוד אם תעזרי לי תודה מראש , חיים.

אנסה לענות לפי מה שכתבת . אכן יש ירידה בערכי סוכר הדם בזמן פעילות גופנית אבל לא כזו בחדר כושר אלא פעילות יותר אינטנסיבית כגון ריצת מרתון , משחים ארוכים וכדומה . תנסה בזמן שזה קורה לאכול דבר מה מתוק . האם אתה מרגיש דברים אחרים חוץ מהחולשה ? הזעה , אי אלו קשיי נשימה ? האם זה מלווה בהרגשת ניתוק מהסביבה ? ד"ר כץ

תודה על התשובה בגדול במהלך ריצות זה אף פעם לא קרה לי , לגבי קשיי נשימה יש לפעמים קצת אבל נראה לי זה יותר פסיכולוגי וניתוק מהסביבה בד"כ אין יש קצת כמו בכל הרגשה לא טובה תודה חיים

שלום, שמי יוסי, אני מתאמן במכון כושר 4 פעמים בשבוע ואני בן 17. לאחרונה הופיעו לי פצעי בגרות והרופא על הפנים רשם לי אנטיביוטיקה בשם מינוציקלין לנטילה פעמיים ביום כל יום. שאלתי היא האם אני יכול להמשיך להתאמן כרגיל בלי לחשוש? (תמיד אמרו שאנטיביוטיקה מחלישה את הגוף) והאם אימון עם התרופה עלול לפגוע בשרירים או אולי הם בעצם לא יעיל. תודה רבה.

אחד הדברים שצריך לבדוק לפני שמתחילים להתאמן בחדר כושר בגיל ההתבגרות הוא אם הגוף "גמר " כבר לגדול . את זה אפשר לבדוק בעזרת צילום כפות ידים לבדיקת גיל עצמות . בדיקה אחרת שכדאי לעשות , אבל היא לא חובה בארץ , זו בדיקה רפואית , כולל אקג במנוחה , על מנת לדעת שמבחינה רפואית הכל בסדר . מינון המינוציקלין שאתה נוטל הוא נמוך ומתאים בהחלט לטיפול בפצעי הבגרות . ד"ר כץ

שלום, אני בן 28, בריא בד"כ, ומתאמן כשנה באיגרוף תאילנדי. ב-3 החודשים האחרונים היו לי 2 דלקות עקשניות (נראה לי שזה דלקות) שהשביתו אותי מפעילות לשבועיים (בפעם הקודמת) וגם כרגע לא התאמנתי שבועיים וזה עדיין לא עבר. גם לפני כחצי שנה היה סיפור דומה. בפעם האחרונה (לפני 3 חודשים) קיבלתי מכה (חלשה מאוד יש לציין) לשריר שנמצא מאחורי ומשמאל עצם השוק, מתחת לברך שמאל. יום לאחר מכן האזור התנפח וכאב מאוד. יומיים אח"כ ירדה הנפיחות, אבל האזור כאב מאוד, ובמשך השבועיים שלאחר מכן הכאב "טייל" ודווקא איזור הקרסול כאב לי. הפעם האחרונה הגעתי לאימון עם צוואר קצת כואב (אני בד"כ צובר הרבה מתח באיזור הצוואר והוא נוטה להתפס), ותוך כדי האימון הרגשתי שהכאב התגבר ומאז זה כבר שבועיים לא עובר. גם עכשיו משום מה, הכאב "מטייל" באיזור בסיס הצוואר והכתפיים. כדי לטפל אני משתדל לתת לאיזור לנוח (זו בעיה) לחמם ולמרוח בן-גיי. אחרי כל הסיפור הזה - יש מה לעשות כדי לטפל? איך אפשר להמנע מזה? זה אומר שאני מזדקן? כדאי לוותר על האיגרוף? תודה.

הדבר החשוב ביותר זה לא להפסיק להתאמן אלא לתת לאזור שנפגע "פסק זמן " . ולהתאמן תוך הפעלת אזורי גוף אחרים , למשל שרירי הבטן . בשני המקרים שתארת מדובר בכאבי שרירים . ברגל מדובר בגרוי של קבוצת שרירים בשוק לאחר שהנפיחות שנגרמה מקרע בכלי דם נספגה ובכתף , הרגשת אי הנוחות מתאימה לגרוי כלשהו בשריר הכתף ,הDELTOID . הטיפול הוא מקומי (חומום ומשחות ) ובמידה והכאבים לא חולפים , אפשר לקחת כדורים מהסוג של אדקס או נורופן שאפשר לקנות ללא מירשם . ד"ר כץ

ד"ר אברהם כץ בוקר טוב באיזה גיל בעתיד אני אצתרך להגיד לעצמי stop לעצור ולהוריד הילוך ולהפסיק להתאמן בשעות הבוקר(ריצה במקום,5BX) ולהוריד את כמות האימונים? האם הגיל בכלל פרמטר? שוב תודה רבה על הסבלנות שלך במענה לשאלותי משה

יש מתאגרף במשקל כבד , שהיה אלוף העולם , בשם אבנדר הוליפילד (אותו אחד שמתאגרף אחר בשם טייסון , נשך לו באוזן תוך כדי קרב ) . הוא החליט , בגיל המופלג 44 , לחזור להתחרות . בזמן קרב האגרוף , האוהדים שלו מניפים כרזות עליהם כתוב AGE IS ONLY A NUMBER . פעילות גופנית מונעת ומפחיתה את הירידה הפיזיולוגית בתפקוד מערכות הגוף עם השנים . לא להפסיק להתאמן ולגוון בסוגי ספורט שונים על מנת שלא יהיה משעמם ד"ר כץ

ד"ר כץ שלום אני בת 24רצה, כבר מזה כשנה, בין 2-4 פעמים בשבוע.בשיא,רצתי 10.9 קמ"ש אך לאחרונה הורדתי את הקצב ל 10.3 קמ"ש,מאז החלו אצלי כאבים בשכמה השמאלית ואחרי כמה אימונים הם עברו לחזה,צד שמאל. הכאבים לפעמים מופיעים גם כאשר אני עושה פעילות גופנית קלה כמו הליכה מהירה שאחריה אם אני רצה הכאב בחזה מפסיק או כאשר אני עולה במדרגות. האם יש סיבה לדאוג?

לפי תיאור הכאבים , מדובר בכאבי שרירים , אך כמובן יש לבדוק . אחרי מספר שאלות על אופי הכאב ובדיקה גופנית , כדאי לעשות אקג במנוחה ולפי הצורך גם בדיקת לב במאמץ ד"ר כץ

ד"ר אברהם כץ בוקר טוב למה את מתכוון שאתה אומר לעשות פעילות גופנית באופן הדרגתי? האם אתה יכול לתת לי דוגמא? תודה רבה מכל הלב על הסבלנות שלך במענה לשאלותי משה

הכונה היא לעלות בהדרגה בקושי התרגיל אותו עושים ובמשך מן האימון , למשל , כשמתחילים להתאמן בריצה או ברכיבה באופנים , להתחיל עם מרחק קצר ולעלות בהדרגה במרחק ובזמן האימון . חשוב מאוד לפני כל אימון , לעשות חימום ד"ר כץ

שלום בעקבות מאמץ רב, נתפסו לי קשות שרירי הרגליים, הן בשרירי התאומים והן בארבע ראשי. אני יודעת שמדובר בזמן, אך רציתי לקבל המלצות להקל על הכאבים במהירות רבה יותר. שמעתי על משחות וכדורים למיניהן שמסייעים. בנוסף, האם עדיף לנוח או להמשיך בפעילות מתונה? אשמח לקבל המלצות בהקדם. תודה.

את מתארת כאבים בשרירים שמופיעים לאחר פעילות מאומצת שאכן חולפים עם הזמן . עוצמת הכאב תלויה באופי הפעילות , משך הזמן בו היא התבצעה ומידת ה"שימוש" בשריר שאיתו בוצע התרגיל . אפשר למרוח משחה גכון וולטרן ולהשתמש בכדורים מסוג אדקס או נורופן ד"ר כץ

ד"ר אברהם כץ שלום בקשר לתעמלות בוקר כמו ריצה במקום, שכיבות שמיכה(5bx). האם שמעת על הענין הזה שיש רגישות מסוימת של שריר הלב בשעות הבוקר?האם לא מסוכן להתאמן ישר שקמים מהשינה? האם לדעתך כדי שאני התאמן בשער חלקי היום ולא דווקה בבוקר? תודה רבה משה

כל פעילות שהיא , בכל שעות היום , יש לעשות באופן הדרגתי . ה"רגישות " שאתה מדבר עליה מקורה בעובדה שהתקפי לב רבים קורים בשעות הבוקר ולפני הצהרים , לאו דוקא לאחר פעילות גופנית . כדאי שכל אחד ימשיך לעשות את הפעילות הגופנית בשעות בהן הוא רגיל להתאמן ד"ר כץ

ד"ר אברהם כץ בוקר טוב שאתה מתכון לעשות פעילות גופנית באופן הדרגתי למה אתה מתכוון?

שלום. אני בת 30 עם פריצת דיסק בחוליות L4-5, פריצה שהתגלתה רק לאחרונה, בעקבות מספר אפיזודות של כאבי גב קשים. מאחר ואני הייתי רגילה לעסוק בספורט באופן קבוע (הליכות, כפיפות בטן, תרגילים לחיזוק ועיצוב עם אביזרים קטנים), אני מעוניינת להמשיך לעסוק בספורט גם בעתיד. אני יודעת ששחיה מומלצת אך לצערי איני מוצאת עניין בספורט זה. 1.איזה סוג של פעילות גופנית מותרת, ואיזו אסורה? 2. האם כפיפות בטן תורמות ללחץ על הדיסק? מפני שלאחר שאני מבצעת כפיפות בטן יש החמרה בכאב הגב. אילו תרגילים לחיזוק הבטן אני יכולה לעשות במקום כפיפות בטן? 3. האם שכיבות סמיכה מותרות? אודה לך על תשובתך.

הכל תלוי בעצמת כאבי הגב ובמרחק הזמן מהארוע החריף . יתכן שהממצא של פריצת הדיסק , שנמצא מן הסתם בסיטי , הוא חלק מהדיסק ש"פרץ" בין החוליות ,מאחר והדיסק מרכב מחומר קשיח למחצה (ג'לטינוסי ) , יתכן והממצא הוא של חלק הדיסק שאיבד נוזלים ובתור שכזה , נשאר במרוח הבין חוליתי . בשלב החריף כדאי להמנע מפעילות גופנית הפעילות המומלצת מיועדת לחיזוק שרירי הבטן והגב.לגבי שרירי הבטןיש בחדרי הכושר מכשיר יעודי . המתאמן יושב ומרים את ידיו לקשת שנמצאת מעל ראשו. יש להוריד את הקשת לקדמת הגוף . בקשר לשרירי הגב , צריך לשכב על הבטן ולהרים לסרוגין יד ורגל נגדיים . אפשר לעשות שכיבות סמיכה וכמובן להקפיד על גוף ישר בהצלחה ד"ר כץ

אני בן 17 גובהי 177 ס"מ. רציתי לשאול האם אימון במכון כושר כולל הרמת משקולות עשויים לפגוע בגדילה שעוד נשארה לי?

הגיל המומלץ להתחיל להתאמן בהרמת משקולות הוא הגיל שבו העצמות מפסיקות להתארך. אפשר לבדוק זאת על ידי ביצוע צילום כפות ידים ופניה לאורטופד ילדים או רנטגנולוג . ד"ר כץ

שלום רב, אני בחור בן 24 בריא בד"כ . בשבוע האחרון הרגשתי מספר פעמים כי במהלך ביצוע פעילות גופנית, אני חש כאבים באשכיי עד כדי הפסקת הפעילות. וגם לאחר הפעילת חשתי בכאבים לזמן קצר.חצי שעה בערך. מה דעתך? תודה.

כדאי לבדוק את האשכים על מנת לנסות למצוא את הסיבה לכאבים לא להזניח ד"ר כץ

בבדיקת דם שערכתי התגלה אצלי ck הגבוה מהנורמה פי - 4 , רציתי לדעת מה המשמעות? (אני מתאמן במכון כושר 4 פעמים בשבוע). אני בן 17 .

קרוב לודאי שהעליה בערכי CPK נובעת מהאימונים במכון כושר ולכן מה שצריך לעשות זה לבדוק שוב את ערכי ה CPK לאחר מנוחה של מספר ימים . אם רוצים להיות בטוחים שהעליה נובעת מהאימונים האינטנסיבים יש לבדוק את מקור ה CPK על ידי בדיקת איזואנזימים של חלבון זה (רופא המשפחה ידע איזו בדיקה לרשום ) ד"ר כץ

שלום שלום אני עושה ריצה מהירה במקום תוך הרמת ברכיים במשך דקה כל בוקר, כל יום.(בנוסף אני מבצע כל יום 20 כפיפות בטן ו30 שכיבות שמיכה גם כל בוקר). אני מבצע זאת ממש מיד אחרי הקימה בבוקר. השאלה שלי היא האם מותר להעלות את הדופק בצורה מהירה ישר אחרי שקמים בבוקר ?האם זה לא מזיק ללב? והאם זה לא פעולה אנארובית מה שאני עושה? תודה משה

מה שאתה עושה בבוקר זה "התעמלות בוקר " ואתה מפעיל מערכות שונות של שרירים וזה בסדר גמור , לא פוגע בלב ואני בטוח שהתרגילים הללו מכינים אותך היטב לקראת הפעילות היומיומית שלך . בצבא עד היום מקובל לעשות "התעמלות בוקר " וליותר מבוגרים בינינו ודאי זכורה הפינה ברדיו כל בוקר (של מיכאל בן חנן ) והיתה גם סדרת תרגילים של חיל האויר הקנדי (5BX קראו לה ) של חמישה תרגילים לעשות כל בוקר . בכל פעילות ,ב - 15 עד 20 השניות הראשונות השרירים מקבלים אנרגיה בדרך אנארובית עד שהמערכת האירובית נכנסת לפעולה . ד"ר כץ

ד"ר אברהם כץ מהם תרגיךי 5BX? האם אתה יכול להסביר לי בקצרה מהם התרגילים או לתת לי קישור לאתר שמסביר מהם התרגילים הללו? שוב תודה ושבוע טוב משה

ד"ר אברהם כץ שלום בקשר לתעמלות בוקר כמו ריצה במקום. האם שמעת על הענין הזה שיש רגישות מסוימת של שריר הלב בשעות הבוקר?האם לא מסוכן להתאמן ישר שקמים מהשינה? האם לדעתך כדי שאני התאמן בשער חלקי היום ולא דווקה בבוקר? תודה רבה משה

האם רכיבה על אופניים או חתירה מומלצת לבעל קיבוע קרסול עי אורטזה

השאלה היא מהי ההגבלה בתנועת הקרסול ואם אתה יכול להפעיל את דוושות האופנים בצורה אופטימלית . בחתירה , צריך לבדוק איך אתה מסתדר עם המושב הנע בחתירה אקדמית . לגבי קיאקים , אים שום בעיה ד"ר כץ

שלום רב, אני מתאמן למרתון תל אביב. ידוע לי שלאחר ריצות נפח ארוכות הגוף סובל ממחסור במלחים עגב ההזעה הממושכת (מדובר בריצות של מעל לשעתיים). שאלתי היא כיצד מומלץ לי להחזיר את איזון המלחים בצורה האופטימלית לאור העובדה שאני סובל מלחץ דם גבולי (130-145 סיסטולי, דיאסטולי 70-80) ולכן נמנע בדרך כלל ממזונות עתירי נתרן? בתודה על התשובה המפורטת ככל האפשר. ערן

אם אתה רץ מרתון מעל שעתים (ופחות משלוש שעות ) אז כנראה אתה בכושר גופני מאוד גבוה . רק להשכלה כללית , אדם שחום גופו גבוה מאוד , קצב חילוף החומרים בגוף הוא בערך 100 % מהתקין , כלומר פי 2 , בריצת מרתון קצב חלוף החומרים גדל ב 2000 (אלפים ) % מעל הנורמלי . וכעת בקשר לשאלה הדרך הכי טובה ואמינה לדעת כמה נוזלים אתה מאבד במשך הריצה היא להשקל לפני הריצה ומיד לאחריה . הירידה במשקל היא כמות הנוזלים שהגוף איבד ואותה צריך להשלים . החישוב הוא קילו לליטר , כלומר כ 4 כוסות מים על כל קילוגרם של ירידה במשקל כמו כן אפשר לבדוק את צבע השתן , אם הוא בהיר , סימן שאין חוסר רב בנוזלים וכמובן אם הוא כהה , יש לשתות יותר . ההמלצות "היבשות " הן לשתות שתי כוסות מים כשעתים לפני הריצה ועוד שתי כוסות כחצי שעה לפני הריצה , במהלך הריצה , כל רבע שעה לשתות כוס מים .בקשר לכל חטיפי המזון ושתיה איזוטונית , אתה צריך לבדוק בעצמך ולהחליט מה מתאים לך אם בכלל הכל תלוי גם בקצב ובעצמת האימונים שלך , אם אתה רץ להנאתך , אפשר להסתפק בהחלט במים רגילים ובדיאטה הרגילה שאתה שומר במשך ימי השבוע הרגילים מבחינת הלחץ דם הגבולי , הוכח מעבר לכל ספק שפעילות סגופנית מורידה ערכי לחץ דם , כך שאל תפסיק לרוץ ... כמובן מומלץ לעשות בדיקת לב במאמץ לפני שאתה רץ מרתון .

אני לאחר נקע בקרסול וקרעים חלקיים של הגידים הפירונאליים. האם ישנה דרך בעתיד למנוע נקע בקרסול חוץ משימוש בתחבושת אתלטית (סוודו)? בתודה,

חוץ מתחבושת אלסטית מלופפת היטב על הקרסול אפשר לנעול נעלים גבוהות שתומכות בקרסול , למשל מגפים . במקרה של נקעים חוזרים יש לתת מנוחה לקרסול החבוש וניתן אף להשתמש בתומך מסוג AIR-CAST ד"ר כץ

אחי 56,לפני 7 חודשים ניפצע קשה בת.ד ,חבלת ראש קשה,2 נתוחי ראש,מוטורית בסדר.לפני התאונה היה רוכב אופניים כבד.רכב למרחקים.בשיקום ביטלו לו את הפיסיותרפיה כי אמרו שלא צריך.היום הוא בבית עם בעיות קוגנטיביות.הבאתי לו מאמן שסיים עכשיו לימודי ספורט שיקומי.עשה לו שעה פעילות כמו הליכה מהירה,קצת ריצה עם משקולות ברגליים,ובסוף האימון אמר לו לעלות ולרדת 4 פעמים מדרגות 4 קומות.אחי חזר חיוור הבייתה ומזיע,אני קצת פחדתי.זה עבר בשלום אבל האם כך ממשיכים? הוא לא נוטל תרופות והוא לא שמן אך הכרס גדלה מאז התאונה.

קודם כל צריך לאחל לאחיך החלמה שלמה ומלאה , חלק גדול בתהליך ההחלמה וההתאוששות הוא תמיכת המשפחה והסביבה הקרובה ונראה שיש לאחיך את זה . צריך לבדוק את אחיך לפני שהוא עושה מאמץ כזה . בדיקה גופנית , בדיקות דם (לודא שאין חוסר דם או בעיות אחרות ) וכמובן לפחות אקג או בדיקת לב במאמץ לפני שממשיכים עם אימוני המדרגות . ד"ר כץ

שלום, אני בן 33, בריא בדרך כלל. אני עושה ספורט ללא שום בעיה כשלוש פעמים בשבוע (הליכה\ריצה\כדורגל) . משום מה, דווקא כשאני עולה במדרגות מייד אני מרגיש שהדופק מואץ וזה קצת קשה לי. האם זה יכול להצביע על בעייה כלשהי? לפני כחצי שנה עברתי בדיקות מאמצים והם יצאו תקינות. תודה

עלית מדרגות היא פעילות של כח מתפרץ , כלומר פעילות אנארובית בניגוד להליכה או ריצה שהן פעילויות אארוביות . על פניו נראה שאין שום בעיה , לאור הפעילות הנוספת שלך . על מנת למנוע תופעות כאלו , צריך פשוט לעשות יותר פעילות אארובית ד"ר כץ

עלית מדרגות היא פעילות של כח מתפרץ , כלומר פעילות אנארובית בניגוד להליכה או ריצה שהן פעילויות אארוביות . על פניו נראה שאין שום בעיה , לאור הפעילות הנוספת שלך . על מנת למנוע תופעות כאלו , צריך פשוט לעשות יותר פעילות אארובית ד"ר כץ

אני מנסה לחזור באיטיות אך בנחישות לריצות למרחקים בינוניים 10-15 ק"מ, אך כבר בחימום לאחר 500 מטר, שריר התאומיים בעיקר ברגל ימין, בתחושת קיווץ גדולה, ולאחר 2-3 ק"מ הרגשת הרדמות כף רגל ימין לא מאפשרת להמשיך לרוץ. רץ בנעליים שהותאמו היטב (1062 NB) והם אינן לוחצות- משוחררות היטב, גם גרביים לא לוחצות. מתיחה טובה, משחררת את הנימול אך לאחר המשך ריצה- שוב חוזרת התופעה בן 44, כושר גופני טוב, עודף משקל קטן, ב CT מאובחן L4-5, בקע אחורי מרכזי גורם ללחץ ניכר על השק התקאלי, נקבים בינחוליתיים חופשיים, מבנה גרמי תקין L5-S1 בקע אחורי מרכזי גורם ללחץ ניכר על השק התקאלי, נקבים בינחוליתיים חופשיים, מבנה גרמי תקין רקמות רכות פרהווטבליות שמורות אודה מאוד להתיחסות דרור

האזור שבו אתה מרגיש את הרגשת הנימול מתאים לאזורי העיצבוב של העצבים שיוצאים בין החוליות התחתונות של עמוד שדרה מתני והחוליה הראשונה של עצם העצה L4-5 S1 מה שמומלת לעשות , להשתמש בחגורת גב בעת הריצה ולחזק את שרירי הגב והבטן אפשר בחדר כושר ואפשר בבית על ידי כפיפות בטן לחיזוק שרירי הבטן והרמת הגו בעת שכיבה על הבטן , יחד עם הרמת רגלים ישרות (שהגוף יהיה קעור כלפי מעלה ) , לחיזוק שרירי הגב ד"ר כץ

אני מתאמן באומניות לחימה וגם בין האמונים רץ ולפחות פעם בחודש אחרי אימון מסיבי אני מגיש לא טוב ושוכב במיטה יום או יומיים שיש לי חולשה בכל הגוף אחרי יומיים אני כמו חדש.

אכן , כשמתאמנים בצורה מסיבית , יש צורך לתת לגוף מנוחה , על מנת ל"טעון " מחדש את מאגרי האנרגיה בשרירים . אפשר לפנות למאמן מקצועי שיבנה תכנית אימונים שמתאימה לך ד"ר כץ

גיל 63 לחץ דם מטופל ע"י כדורים, אני מתאמן שלוש פעמים בשבוע על מכשיר הליכה כארבעים דקות בחודש האחרון מספר פעמים חזרה התופעה הבאה בהגיעי לדופק 120 מתחיל הדופק שלי להשתולל ועולה מהר בין 130 ל 150 אפילו שאני מפסיק להתעמל, בתחילה חשבתי שזה נפילת סוכר אבל זה קורה אפילו אחר שאני אוכל, הלכתי לקרדיולוג והוא שלח אותי לבדיקת מאמץ והבדיקה היתה תקינה מה טיב התופעה היש בה מן הסכנה וכיצד מטפלים בה? תודה מראש על הרצון להיות לעזר בכבוד רב דב הלל

יש שתי אפשרויות לברר מה פשר תופעה זו אפשר לעשות אקג בזמן שזה קורה ו\או לשדר אקג למוקד כלשהוא כגון שחל או נטלי ואם זיה לא מעשי , אפשר להתחבר להולטר ( מכשיר שרושם את קצב הלב במשך 24 שעות ) ולעשות את האימון . כמו כן כדאי לעשות בדיקת אקו לב אחרי הבדיקות האלה אשמח לעזור שוב ד"ר כץ

רציתי לדעת איך לחשב את הדופק הנכון בזמן פעילות ספורטיבית ומה התווך הנכון ואורך האימון הנכון תודה

הדופק המירבי שעד אליו הלב יכול להגיע שונה מאחד לשני ותלוי בגיל . על מנת שיהיה מכנה משותף לכולם , אחרי הרבה בדיקות , הגיעו למסקנה שהמספר שמשקף הכי טוב את הדופק המירבי הוא 220 פחות הגיל . ברמת דופק זו הגוף עובר מצריכת אנרגיה בדרך אארובית (עם חמצן ) לדרך אנארובית (תוך שימוש בפחמימות , חלבונים ושומנים ) אך מאחר ואנו שונים אחד מהשני גם המספר הזה אינו מוחלט . חישוב הדופק נעשה לפי הצרכים של כל מתאמן בין 60-75 אחוז מהדופק המירבי - טווח הדופק הרצוי על מנת לשרוף שומנים בין 75-85 אחוז - טווח על מנת להעלות את רף סבולת לב-ריאה מעל 85 אחוז - הטוח האנאירובי מומלץ על אימון של לפחות חצי שעה , שלוש פעמים בשבוע , אבל כל פעילות שהיא משפרת את הכושר הגופני ומונעת מחלות כרוניות ,גם פעילות יומיומית כגון עלית מדרגות , נשיאת סלי הקניות וכו בהצלחה

אני בן 33 מזה חודש התברר אחרי CT פריצת דיסק קטנה בגב תחתון L5-S1 . יש לציין שאני אוהב להתאמן בחדר כושר מזה שנים,רק לאחרונה ובגלל עיסוק במשפחה לא הייתי רציני באימון. האם אני יכול לחזור לאימון בעתיד הקרוב ואיזה סוגי ספורט מועדף למצבי? נא להתייחס גם לחדר כושר!

אתה יכול לחזור להתאמן חשוב לחזק את שרירי הגב והבטן אם בבית , אפשר לעשות כפיפות בטן בשכיבה על הגב, ובעת שכיבה על הבטן להרים את הגו ואת הרגלים (בצורת קשת ) ובכך לחזק את שרירי הגב . בחדר כושר - יש לקבל הדרכה לגבי המכשירים הספציפים לשרירי הבטן ואלו לחיזוק שרירי הגב במידה ואתה מעדיף לשחות - רק סגנון חתירה או גב , לא לשחות בסגנון חזה ! בהצלחה

שלום רב, בעלי סובל מלחץ דם שהוא בסביבות או מעל 140 ברוב שעות היממה אין לו כולסטרול, שומנים בדם, אינו שמן, וספורטאי. כניראה שללחץ הדם יש מקור גנטי- משפחתי. הוא במעקב אצל הרופאה הכללית לפני שיקבל טיפול תרופתי. הוא מתאמן 3 פעמים בשבוע - ריצה של שעה עד שעה וחצי. האם בתקופת המעקב , הוא יכול להתאמן כרגיל, או שעליו להפחית מעט מהאימון? בברכה טל אשתו הדואגת

עבודות רבות הוכיחו שפעילות גופנית אארובית , כגון ריצה , מורידה את ערכי לחץ הדם הסיסטולי ( הערך הגבוה ) . רצוי שהוא ימשיך להתאמן וימשיך במעקב אצל רופא המשפחה

רקע: בת 62 4 פעמים בשבוע מכון כושר X שעה וחצי בכל פעם. חצי מהזמן - הליכון. מטבע הדברים, נעלי ההליכה (מאיכויות טובות למדי ונוחות) נשחקות כל כמה חודשים ובמקומות מסויימים, בשתי הנעליים במקביל. מוכרי הנעליים ומדריך הכושר נזעקים: אם תמשיכי ללכת בנעליים הללו זה יזיק ליציבה שלך (בגילי נזקים ליציבה עלולים להיות מאוסטאופורוזיס רחמנא ליצלן. אני כבר לא "מתפתחת"). עד כה זרקתי את הנעליים בעלות הסוליות השחוקות. אלא מה? פתאום עברה לי מחשבה: אם השחיקה היא מקבילה בשתי כפות הרגליים, הרי יתכן שמבנה כף הרגל שלי דורש זאת ונוח להן לרגליים ללכת כך. לא מדובר בשחיקה נוראית כמובן, אבל הבליטות המקוריות של סוליית הנעל, באזור הכריות והחוצה משתטחות. מה כבר יכול לדעתך לקרות אם אמשיך עוד קצת ללכת על נעליים "בלויות" כאלה? מלבד הנזק לכיסם של המשווקים? תודה מראש על תשובתך.

אין ספק שמבנה כף הרגל גורם לשחיקה בנעלים יש לבדוק את כפות הרגלים ולהתאים מדרסים לפי הצורך מדרסים פשוטים לפי תבנית גבס מספיקים בהחלט אני מאחל לך להמשיך לשחוק את נעלי ההתעמלות עוד שנים רבות .

שלום רב, אני בת 52 ושוחה בבריכה מזה שנים רבות באופן קבוע חורף וקיץ. לאחרונה התחלתי לסבול מדי פעם מדלקות בדרכי השתן הדורשות טיפול אנטיביוטי. האם יש לדעתך קשר בין השחיה לבין הדלקת? האם זה אומר שלא כדאי לשחות? תודה אילה

ודאי וודאי שצריך להמשיך בפעילות גופנית ובמקרה שלך , שחיה . אין קשר בין השחיה ודלקות חוזרות בשתן ולכן כדאי לבדוק את הסיבה דרך הרופא המטפל . דרך אגב , שחיה מרובה עלולה לגרום לדלקות חוזרות באוזניים ולכן מומלץ להשתמש באטמי אוזניים בזמן השחיה

שלום, אחרי ריצות של מעל 17-18 קמ בשעות שאחרי הריצה מתחיל להתפתח כאב ראש טורדני. אני מקפיד לשתות מים במשך הריצה ולשתות משקה איזוטוני אחרי הריצה. המצב משתפר רק אחרי בערך 24 שעות. אני משער שמשהו מבחינת נוזלים\ מלחים\ אוכל אני עושה לא בסדר. אשמח לקבל עזרה.

אכן שאלה מענינת לפי התאור מדובר באחד הסוגים של TENSION HEADACHE . הכאב הוא בדרך כלל דו צדדי , בעוצמה קלה עד בינונית ומתואר כלחץ , מתח או בצורת מטפחת לרוחב הראש (BAND LIKE) . הכאבים יכולים להמשך עד 24 שעות והם לא קשורים לבעיה אורגנית כלשהיא . הסיבות לכאבי ראש מהסוג הזה הן מרובות , החל מחוסר שתיה או אכילה , שתית אלכוהול , אכילת שוקולד , שינה מרובה או חוסר שינה , לחץ נפשי ואף שינויים בחוליות עש צוארי . הסיבה לכאבי ראש לאחר פעילות גופנית היא עלית לחץ תוך גולגלתי בזמן המאמץ . כטבי ראש אלו מופיעים בעיקר אצל מרימי משקולות שעוצרים את נשימתם בזמן הנפת המשקולת אך הם תוארו גם בסוגי פעילויות אחרות . במידה ויש צורך בטיפול תרופתי אפשר לקחת משככי כאבים קלים כגון אופטלגין , אקמול או אדקס . מאחר והסיבה לכאבי הראש היא משוערת , במידה והם נמשכים זמן רב , יש לפנות לרופא מטפל או נוירולוג , על מנת לברר את סיבת הכאב

אני די הרבה זמן סובל מכאב ראש אחרי רכיבת אופניים ארוכה לא בהכרך בתנאי חום אבל רכיבה ארוכה עם מאמץ מתמשך, הכאב ראש מתפתח לאחר מספר שעות ויכול להמשך שעות. מה הסיבה? האם זה קשור למטבוליזים התפרקות חומרים בגוף לאחר מאמץ? לא יודע מה לעשות וזה מעיק ומפריע להנות מהפעילות, אין לי בעיית לחץ דם

כאבי ראש לאחר רכיבה על אופניים נובעים מלחץ צווארי שנוצר ממנח הראש ברכיבה. זהו כאב שנובע ישירות מהעומס על החוליות הצוואר. מה שיכול לעזור: הגבהת הכידון ולקיחת תוסף מגנזיום כשעה לפני הרכיבה.

בת כמעט 62. אני מתאמנת במכון כושר כ-15 חודשים, 4 פעמים בשבוע ובכל פעם מבלה כ-45 דקות על הליכון, במהירות של כ-6 קמ"ש בשיא ושיפוע של 4-5%. אח"כ מבצעת תרגילי כוח. תמיד נועלת נעלי הליכה/ריצה איכותיות. לאחרונה החלו אצלי כאבים בכפות הרגליים (באחת יותר חזקים מהשניה אבל בסה"כ די סימטרי), בחלק שבין הכריות לשורשי הבהונות. האם עלי לראות אורטופד? או אולי להפסיק ללכת ולעבור לאופניים? יש לי הרגשה קלושה שאולי זה מהשיפוע, אבל אין לי על מה לבסס את זה. אגב, הדופק שלי מהיר יותר ללא שיפוע. אציין, שהליכה מאוד חשובה לי בריאותית גם כדי לשרוף שומנים וגם לסיבולת לב-ריאה. אודה על תשובתך.

לפי התאור מדובר בגרוי כלשהוא בראש עצמות המסרק של כפות הרגלים או ברקמות הרכות שמסביב . הטיפול הוא מקומי וכולל מניעת לחץ על מקום הכאב ונעלים רחבות . אפשר גם חימום מקומי ושימוש במשחות נוגדות כאבים כגון וולטרן , בן גיי וכדומה . להמשיך להתאמן עד גבול הכאב . על מנת לדעת אם הכאבים מופיעים עקב השיפוע , כדאי להתאמן ללא שיפוע ולראות אם יש הבדל .

אני סובל מיתר לחץ דם מטופל תרופתית ולחץ הדם יצב ותקין. אני צועד במסלול של 3.8 ק"מ הכוללים מעט עליות ב- 38 דקות . כמה פעמים בשבוע מומלצת צעידה כזו? האם להאריך אותה? תודה!!

פעילות גופנית סדירה מביאה לשפור ומניעת התקדמות מחלות כרוניות כגון יתר לחץ דם , סכרת , מחלות ריאה וכולי . ההמלצה האחרונה של האיגוד האמריקאי לרפואת ספורט היא פעילות של 20-30 דקות פעמים בשבוע , ב60-70 % מהדופק המירבי לפי הגיל . הדופק המירבי הוא 220 פחות הגיל . זו ההמלצה אך כל פעילות גופנית שעושים יכולה להועיל , למשל להחנות את המכונית במרחק מהמקום שצריך להגיע אליו וללכת ברגל או לחילופין לרדת מהאוטובוס תחנה אחת קודם , לעלות ולרדת במדרגות , אם מדובר בבנין רב קומות אפשר לרדת מהמעלית קומה אחת או שתים לפני הקומה בה גרים וכמובן לרדת במדרגות , או כל פעילות אחרת , לשאת את הקניות וכולי . כמובן שפעילות גופנית בכל רמה שהיא , צריכה להיות מלווית בדיאטה מתאימה . בקשר לפעילות שאתה עושה , אפשר לעשות אותה כל יום ואפשר להאריך את משך הפעילות . אפשר גם לעשות פעילות אחרת כגון רכיבה על אופניים , שחיה , ופעילות בחדר כושר בהצלחה

ד"ר שלום אני חייל בסדיר בישרות קרבי, לפני שירותי הצבאי הייתי ספורטאי (שיחקתי כדוריד בקבוצה וכדורסל כחובב). לקראת סוף הטירונות התברר שיש לי שברי מאמץ ואמרו לי שמנוחה קצרה וחוסר פעילות יעבירו את זה. זה מה שקרה אבל מאז זה חזר לי עוד פעם. השאלה שלי היא האם אני אוכל לחזור ולעשות ספורט במסגרת מקצועית או חצי מקצועית. או ששברי המאמץ זה עונש לכל החיים. דרך אגב אבא שלי אומר שצריך לאכול הרבה גבינה צהובה כשיש שרי מאמץ כי זה מחזק את העצם? נכון או שהוא חיי בסרט של תנובה?

שלום רב הטיפול בשברי מאמץ הוא מנוחה של מספר שבועות , לפחות שישה , ולא מנוחה קצרה . שברי מאמץ מאבחנים לעיתים לפי אופי הכאבים אבל בדרך כלל יש לעשות צלום רנטגן או מיפוי עצמות . בודאי שתוכל לעשות ספורט בעתיד .

מגה גלופלקס אחרי שהיו לי בעיות ברכיים (כאב ותנועה). זה עוזר לי מאוד. מה זה עושה בעצם?

שלום רב לדעתי כאבי הברכים עברו מעצמם . בהנחה שלא מדובר בספורטאי מקצועי יש לבדוק אם אין שום סיבה נראית לעין לכאבים , למשל , הטיה פנימית של כפות הרגלים , ויש לחזק את שרירי הירך . כמובן שבמידה שיש ממצא כלשהוא , יש לטפל בו . אני לא בעד שמוש בתכשירים מהסוג שהזכרת .

ערב טוב בריצות ארוכות מעל כ 7 ק"מ כפות הידיים מקבלות צבע אדום פרקי האצבעות מתנפחים עד למצב שקיים קושי לכופף את האצבעות מס דקות אחרי סיום הריצה המצב חוזר לנורמל מה הסיבות האפשריות?

שלום רב הסיבה היא הצטברות דם בקצת האצבעות בזמן הריצה הממושכת . צריך להקפיד לרוץ עם מרפקים כפופים , להניע את הידים קדימה ואחורה ולכופף ולישר את האצבעות כל זמן הריצה .

קיבלתי מכה והזרת שלי נפוחה !

שלום וברכה לפני כשנה אימצתי את היד בצורה ממושכת ו"חטפתי" דלקת בכתף. השתדלתי לא לאמץ את היד, וזה אכן עבר.ומאז זה חזר לי כמה פעמים. כיום,אני סובל מכאבים אפי' בפעולה כמו כתיבה וכד',ושאלתי היא, מה אני צריך לעשות בשביל להתנקות מהדלקת ? זה חוזר שוב ושוב וכל פעם בעצמה יותר חזקה?!! אודה לכם מראש,על התשובה. -יוסי.

שלום רב מקובל להמליץ על מנוחה כחלק מהטפול ב"דלקות " למיניהן בחלקים שונים של הגוף . לעתים מומלץ דוקא על הפעלת המפרק הכואב כחלק מהטפול . מדובר בקרעים מיקרוסקופים של שרירים ו\או גידים שהגוף "מתקן " בעצמו . על מנת שהתשובה תהיה מלאה , צריך יותר פרטים .

יש לי אסתמה שהתגלתה לאחר לידה של בתי אני לא התעמלתי לעולם ומאוד רוצה להתחיל אך עכשיו בגלל האסתמה אני מפחדת כי כל מאמץ יש לי התקף ואני מעדיפה לעשות ספורט עם מדריך או משהו כזה דרך קופת חולים

שלום קארין חשוב מאוד לדעת מה חומרת האסטמה ואיזה טפול את מקבלת באופן עקרוני אין הגבלה לגבי פעילות גופנית . צריך להשתמש במשאף לפני תחילת הפעילות . אם את רוצה לעסוק בספורט תחרותי או יותר אינטנסיבי מפעילות בחדר כושר ,כגון טריאטלון , כדאי לעשות בדיקת תפקודי ראות , לפני ואחרי מאמץ . אוכל לענות באופן יותר מדויק אם אדע יותר פרטים

שלום רב . אני מתאמן בחדר כושר הולך על הליכון , לאחרונה התחלתי לרוץ במשך מספר דקות בכול פעם . כעת אני חש בכאבים בכף רגל ימין בחלק שנושק לסוליה . לציין גובה 190 משקל 110 , האם כדאי : לא לרוץ ורק ללכת , ומה הטפול המומלץ , בעבר סבלתי מתופעה דומה שנקראה צינוביטיס אם אני לא טועה .האם כדאי לנוח תקופה מההליכות ?

דוד הכאבים בחלק שקרוב לסוליה נובעים מדלקת ברקמת החבור השטוחה שנמצאת לאורך כף הרגל . הטפול הוא הטית כף הרגל כלפי מעלה מספר פעמים ביום , עד גבול הכאב . לפי התאור , לא מדובר בדרבן שגורם בדרך כלל לכאבים בעקב . כדאי להמנע מספר ימים מריצה ולעשות פעילויות אחרות , למשל אופנים או אליפטור .

תודה רבה . אגב האם מריחה של וולטרן יכולה לסייע ?

לד"ר כץ שלום אני חולה עם c.m.t. ו-ולאחר cva ו- s.l.e משתדלת שלא להשתמש בכסא גלגלים והולכת עם קביים כמה שיותר. הצד הימני שלי יותר חלש ותווחי התנועה קצרים. שאלתי ברצוני לפנות למכוני כושר לאיזה מכון האם לכל מכון כושר? ומה עליי לבקש לעשות בעיקר? אודה על תשובתך.

דליה את ההדרכה הראשונית לגבי סוגי פעילות והדרך לחזק את הצד הימני תקבלי במכון הפיזיוטרפיה של קופת החולים אליה את שייכת . אפשרות נוספת היא למצוא מדריך בחדר כושר קרוב למקום מגוריך , עם הכשרה מתאימה , שמוכן להדריך אותך . הפעילות המומלצת היא חזוק השרירים . אפשר להשתמש במשקולות של עד 1 ק"ג ותרגילים להגדלת טוחי התנועה . כמו כל אמון , צריך להתחיל עם חמום ופעילות אארובית כגון אופנים , רגלים או ידים , הליכון או מכשיר חתירה . תמשיכי לא להשתמש בכסא גלגלים ולעמוד כמה שיותר . בהצלחה

ד"ר שלום לפני שנה וחצי עברתי תאונת אופנוע. אני עכשיו לקראת סוף השיקום (אושרו לי אחוזי נכות). ורציתי לדעת אם יש מגבלות על חזרתי לספורט כמו פעם (צורה חובבנית ולא מקצועית ימי שישי עם חברים) האם יש תוכנית הדרגתית או שעדיף לקפוץ למים ולהתחיל כמה שיותר אינטנסיבי כדי להרגיל את הגוף מחדש. חשוב לציין כי לא נפגו לי מפרקים (כן שברתי עצם ברגל אבל היא התאחתה והיו לי פציעות עור וכוויות אבל אין לי צליעה או משהו כזה . תודה רבה וכל הכבוד על הפורום

שלום רפי ספורט נחשב כיום לתרופה לסוגים רבים של פציעות . המגבלה היחידה לפעילות ספורט היא היכולת שלך והאם יש לך כאבים בחלקי הגוף שנפגעו . כמו בכל דבר , כדאי להתחיל באופן הדרגתי ולא לאמץ את מקום הפגיעה , במקרה שלך הרגל , בבת אחת . אוכל לענות ביתר פרוט , אם אדע יותר פרטים