פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

ארתרוסקופיה הוא ניתוח זעיר פולשני שמבוצע על מנת לטפל בפציעות תוך מפרקיות ומבוצע במפרקים גדולים בגוף. מפרק הברך הוא המפרק הגדול ביותר בגוף. פציעות של מניסקוס וקרעים ברצועות הצולבות הן הסיבות הנפוצות ביותר לביצוע ארתרוסקופיה של הברך. מפרק הירך הוא המפרק העמוק ביותר מהמפרקים הגדולים, וקרע בלברום האצטבולרי הוא הסיבה הנפוצה ביותר לביצוע ארתרוסקופיה של הירך. הפורום יעסוק בפציעות מפרק הירך ומפרק הברך שיכולות להוביל לטיפול ניתוחי.
1145 הודעות
1124 תשובות מומחה

מנהל פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

שלום אשמח לדעת כמה זמן החלמה יש לחייל אחרי הוצאת ברגים ופלטה מעצם בריח שנתיים לאחר הניתוח

שלום שרון, טווח ההחלמה גדול ותלוי במספר גורמים: -מה הסיבה להוצאת המתכות? -מה היה המצב התפקודי בשנתיים האחרונות? -גישה לפיזיותרפיה יש צורך בהערכת המצב ולאחר מכן ניתן לתת צפי לתהליך השיקום. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

09/06/2023 | 17:10 | מאת: שירה

שלום, בת 50, סובלת מספר שנים מכאב במפרק ירך ימים. בבדיקת US עולה כך: נוזל בכמות קטנה בבורסה של GT. הודגמה ציסטה פאראלברלית ‏בגודל 0.7 x ‏0.8 ס״מ. עד שאקבע תור אשמח לדעת לגבי הנ״ל. מהו הטיפול. בתודה מראש

שלום שרון, בבדיקת ה US מודגמים הממצאים הבאים: 1. נוזל בבורסה של ה GT, יכול להעיד על דלקת של הבורסה (טרוכנטריק בורסיטיס), מתאים לכאבים צידיים, לעיתים מחמירים בשכיבה על צד זה. 2. ציסטה פאראלברלית יכולה להתאים לקרע לברום אך US אינו בדיקת הבחירה לאבחון פגיעה לברלית. כדי להבין את הבעיה בכללותה צריך לבצע בדיקה מקיפה. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

07/06/2023 | 14:12 | מאת: שרון

היי וממש תודה על המענה... בן זוגי עבר תאונה במהלך רכיבה על האופנוע והתגלה שיש לו קרע קדמי של המיניסקוס הליטרלי (עם היפוך)...הוא עשה פיזיותרפיה במשך כחודש ולאחר מכן היה אמור להיכנס לניתוח להוצאת החלק הקרוע אך לצערי הוא דחה את הניתוח מכיוון שהוא נכנס לתקופה מאד עמוסה של מבחנים. האם הדחייה עלולה להרע למצב הבריאותי של הרגל שלו בעתיד? כלומר, האם דחייה של הניתוח הינה בבחינת דבר סביר או שמא יש דחיפות להכינס מיידית לניתוח אחרת דחייה עלולה להוביל לכך שהברך לא תתאחה אם הניתוח ייעשה באיחור של כמה חודשים מהתאריך המקורי בו תוכנן... אשמח לתשובה, ושוב תודה

שלום שרון, חומרת הבעיה מתאימה לרוב לחומרת הכאב. אם בן זוגך סובל מכאבים משמעותיים, הגבלה בתנועה, נעילות של הברך כדאי להקדים את מועד הניתוח. במידה והוא מצליח להמנע מכאבים משמעותיים ולשמור על תפקוד סביר, אני מעריך שאין דחיפות. כמובן שאלו קוים מנחים ויש לבחון כל מקרה לגופו. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

19/05/2023 | 02:03 | מאת: אביעד

שלום ד"ר תודה על האופציה לשאול פה אותך. עברתי סוג של תאונה נפילה קפצתי מעל גדר ונחתתי על הרגל לא טוב בעצם על הברך.למעשה הרגשתי מיד אחר כך כאב עזים באזור הברך המדכתי ללכת כמה מים עם צליעה בעקבות זה ניהיה נפיחות רבה בשריר התואמים וגם התקשה בנוסף למעשה היום אני אחרי שבוע מנוחה ורגל מורמת למעלה הכאב בתאומים והנפיחות ירדה בהרבה .הכאב בברך מרגיש אותו כאשר מנסה לישר לגמרי לא מצליח הולך עדיין עם צליעה מה עליי לעשות האם להתחיל ללכת עם קצת כאבים לפרקים ? ומה לגבי הצליעה וישור הרגל? הפנו אותי לאולטרסונד רקמות בתאומים אבל איני מבין למה אם הכל מחיל בברך? ואם יש טעם לבקש ללחוץ על אולאסונד ברך.?

שלום אביעד, כדי להגיע לאבחנה מדויקת, בדיקת ההדמייה צריכה להיות ספציפית. גידי התאומים (gastrocnemius) נאחזים עד מעל הברך בחלקה האחורי ולכן אם הכאבים שלך בברך בעיקר אחוריים סביר להניח שמדובר באותה הבעיה. בכל מקרה כדאי להשלים בדיקה גופנית מקיפה ובמידה וקיימים ממצאים נוספים, כדאי להפנות להדמייה מתאימה. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

11/05/2023 | 14:06 | מאת: תומר

שלום רב ד״ר שמי תומר, עברתי ת.ד אופנוע קשה. מאז התאונה ועד היום אני סובל במיוחד באיזור מפרק ירך ימין מכאבים עזים והגבלות תנועה, כנראה בגלל הבורג שהוכנס בניתוח לקיבוע שבר בירך בתחילת 2020. לאחרונה עשיתי us ואלה תוצאות הפיענוח. הייתי רוצה לדעת מה הד״ר חושב, האם יש סיכוי שעם השנים המצב יכול להחמיר והאם כדאי להוציא את הבורג? או שהבורג איננו הבעיה כלל? מסמך הפיענוח: https://docdro.id/Ik72W1t

שלום תומר, לפי ה US, הבורג גורם לגירוי וכאב של הגידים האבדוקטורים. עם זאת כדאי לבצע בירור מקיף כדי לוודא שזו הבעיה היחידה. במידה ויתברר כי אכן זו הבעיה המרכזית ממנה אתה סובל, בהחלט ממליץ על הוצאת הבורג. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

10/05/2023 | 16:56 | מאת: שיקום אחרי הוצאת פלטינות

אחרי שבר טיביה פלאטו 6 הוציאו פלטינות וקיבוע אחרי 11 חודשים איחוי מלא. 3 שבועות אחרי הניתוח קשה ללכת , תפרים פנימיים נמסים. כמה זמן יהיה שיפוי וחסרה לתפקוד?.

שלום רב, מדובר במהלך מורכב מאוד-שבר טיביאל פלטו (שצקר) 6, ניתוח חוזר שלא ברורה סיבתו מהכתוב. ממליץ על פיזיותרפיה בהקדם בהתאם להמלצות המנתח וכמובן להמשיך עימו מעקב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

03/05/2023 | 09:25 | מאת: ליזה

שלום ד"ר שפירא האם ורידים ברגליים מפריעים למהלך הניתוח להחלפת מפרק ברך? האם יש חשש מקריש דם? או חסימה? עקב ניתוח זה? האם יש המלצה לפיזיו לפני הניתוח? אשמח לתשובתך בברכה

שלום ליזה, ורידים שטחיים ברגליים/דליות אינם מפריעים להחלפת ברך. מכיון שלאחר הניתוח בכל מקרה הניוד מעט מוגבל, לרוב ניתן טיפול תרופתי למניעת קרישי דם. לפיזיותרפיה יש ערך בשימור טונוס שרירים ותנועה לפני הניתוח כך שהשיקום לאחר הניתוח יהיה יותר קל. בברכה ד״ר יעקב שפירא

27/04/2023 | 21:57 | מאת: חזי

שלום אמא שלי בת 79 סובלת מכאבים בברך שמאל כבר 4 חודשים להלן תשובת אולטרסאונד הסיבה לביצוע הבדיקה – כאבים הגיד הקואדריספס: .פ.מ.ב הגיד הפט אלרי .פ.מ. ב בורסה סופרה- פטלרית : תפוחי עם מעט מעט נוזל בתוכה בורסה פטלרית : אין עדות נוזל . איזור פופליטאלי : לא הודגמו שינויים פתולוגיים . אין עדות לציסטה על שם Baker הודגמה תפיחות דיפוזית קלה מסביב מה המשמעות של התשובה ?ומה הטיפול הנכון?

שלום חזי, אין ממצאים משמעותיים בבדיקת האולטרסאונד. לצורך אבחון הבעיה, חשובה הבדיקה הגופנית וצילומי ברך בעמידה. לאחר השלמת הבירור ניתן לתכנן טיפול מתאים. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

26/04/2023 | 18:07 | מאת: טל

שלום רב היו לי כאבים בברך הלכתי לאורתופד לאחר צילום ואולטראונד הודיע לי שיש לי קרע במינסקוס. ואסור לי להתאמן בכלל. אין לי כאבים בכלל למה אסור לי להתאמן? והאם על פי בדיקת אולטרסאונד אפשרי לראות את הקרע תודה

שלום טל, לעיתים ניתן לאבחן קרע מניסקוס עם אולטרסאונד. במידה והכאבים בברך חלפו, ניתן לחזור בצורה הדרגתית לאימונים תוך המנעות מכאבים. במידה ואין כאבים, אין מניעה מחזרה מלאה לפעילות. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

18/04/2023 | 18:13 | מאת: אלעד

מיזה כחודש סובל מכאבים עזים בברך זה קורה שאני יושב או יושן פחות בהליכה הכאב מאוד חזק עשיתי צילום רנגטן ואולטרה סאונד לא נמצא שום דבר אשמח לייעוץ על הכאב

שלום אלעד, יש מספר מרכיבים בברך שיכולים לגרום לכאב ולא תמיד ניתן לזהותם בבדיקות הדמייה. בדיקה גופנית מדוקדקת היא הדרך הטובה ביותר להבין את הבעיה לצורך תכנון טיפול. לפי הממצאים בבדיקה הגופנית ניתן להתקדם לבדיקות עזר מתאימות. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

01/04/2023 | 17:51 | מאת: שי

היי לפני כשבועיים קיבלתי בעיטה לרגל היה קצת כאבים למחרת ונהיה שטף דם ירקרק כזה, לאחר יומיים הלכתי לאורטפד רק כדי לבדוק שהכל בסדר ואמר שזה רק מכה יבשה ואין כלום. היום השטף דם אמנם קטן ממה שהיה בהתחלה אבל יש איזור שעדיין רואים וגם הכאב אמנם פחת אבל עדיין שלוחץ בנקודות מסוימות עדיין מרגיש כאב. כבר עבר שבועיים ויומיים זה לא היה אמור לעבור כבר?

01/04/2023 | 17:52 | מאת: שי

יש לציין שהמכה באיזור ירך אחורי- צדדי תחתון של רגל שמאל

02/04/2023 | 20:31 | מאת: שי

שכחתי לציין שגם עדיין קצת נפיחות במישוש ומעין גושים כאלה באיזורים הכואבים

שלום שי, ממליץ לבצע אולטרסאונד לאזור החבלה כדי לשלול קרע (גיד המסטרינגס?). עד אז תנסה לקחת קצת נוגדי דלקת ולהמנע מפעילות שמחמירה את הכאב. חג שמח בברכה, ד״ר יעקב שפירא

21/03/2023 | 15:05 | מאת: שני

שלום מצאו לי כן קרע הוריזונטלי בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי עם היפרדות לפחות חלקית. זה כבר ארבעה חודשים מאז החבלה. חשבתי שזה קרידיט לי כי יש לי תחושה כאילו משהו תקוע לי בברך וקצת קושי ליישר אבל אתמול הגיעו תוצאות. מה שהכי מפריע לי זה שכבר שבועיים רוב היום יש כאב במנוחה. אני אנסה עכשיו זריקת סטרואידים וממשיכה עם פיזיותרפיה. האם בקרה מהסוג הזה יתכן גם מיניסקוס חופשי בתוך הברך כמו בידית לי? ואם יש לי את זה לא היו אמורים לכתוב את זה בפיענוח? למה למעשה אני לא יכולה ליישר את הברך כמו פעם? לא מדובר על צליעה או קושי רציני באישור אבל יש הבדל מפעם..תודה רבה תגובה שיתוף

שלום שני, אם יש שיפור מבחינת הכאב והתפקוד עם פיזיותרפיה, ניתן להמנע מניתוח. במידה והכאבים ממשיכים להחמיר ומלווים בהגבלה בתנועה, סביר להניח שניתוח יהיה הצעד המתבקש. בנוגע לסוג הקרע, ברוב המקרים אם קיים גוף חופשי או קרע ידית דלי, הדבר מצויין בדוח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

19/03/2023 | 10:55 | מאת: טל

שלום רב אני בת 54 ומתאמנת במכון כושר. לפני כחודש החלו לי כאבים עזים בברך ימין...כתוצאה מאימונים. האורטופד אבחן שיש לי בצקת בברך והמליץ על מנוחה ולקיחת 10 ימים ארקוקסיה. אני לוקחת 8 ימים כדור של 90 ואין שיפור במצב הברך והכאבים לא עוברים. וכמובן לא מתאמנת... מה עושים?? תודה מראש

שלום טל, בצקת היא ביטוי שכיח לבעיות שונות בברך (פגיעה מניסקיאלית, עומס יתר, שחיקה...). לצורך טיפול בבעיה, ראשית נדרש להבין מה גרם לדלקת ע״י בדיקה פיזיקלית וצילומים ולהתאים טיפול לפי האבחנה. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

לאחר הניתוח אמרו לי שאפשר דריכה מלאה וכשבועיים הצלחתי ללכת עם כאבים גדולים וצליעה, אחרי שבועיים הכאבים התגברו ועברתי להליכה עם קבים ומאז משתפר אבל באיטיות מאד גדולה. אני עדיין עם קביים ועשיתי עכשיו MRI חוזר לבדוק מה קורה וזה התוצאה: מודגם קו שבר תת כונדרלי באורך עד 1.3 ס"מ באספקט אחורי של LFC בליווי בצקת לשד עצם נרחבת, הממצא יכול להתאים לשבר אי ספיקה. הPCL- והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. ACL בלתי סדירה עם אותות חריגים ייתכן כי ביטוי לקרן אינטר-סטיציאלי או שינויים כרוניים. המניסקוס המדיאלי שמור. לאחר כריתה חלקית של המניסקוס הלטרלי, נותר קרע אופקי לאורך קרן הקדמית ואחורית של המניסקוס. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. מודגמת כמות מוגברת של נוזל תוך פרקי במידה בינונית. ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית . מה זה אומר? מה צריכה לעשות? יכול להיות שנגרם בניתוח נזק נוסף?

שלום רב, לנוכח השבר התת כונדרלי, ממליץ להמנע מדריכה מלאה על הצד המנותח. רצוי לבצע MRI ביקורת לצורך מעקב אחר הריפוי ומתן הוראות ניוד בהתאם. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

14/03/2023 | 17:00 | מאת: רבקה

קניתי מכשיר מסאג לרגליים שעובד בשיטת ה ems ורוצה לדעת אם יש סכנות כל שהיא בשימוש בו...

שלום רבקה, אין די מידע בנוגע לסכנות בשימוש עם המכשיר הנ״ל. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

14/03/2023 | 16:03 | מאת: איליה

האם עושים ניתוח ארתרוסקופיה פעמים על אותה הברך? זאת אומרת יש קרע אבל לא בדיוק במקום הקודם.

שלום איליה, ניתן לבצע ארתרוסקופיה חוזרת כאשר הכאבים בברך משמעותיים ואין הטבה בטיפול לא-ניתוחי (פיזיותרפיה, נוגדי דלקת). בברכה, ד"ר יעקב שפירא

אובחנה שחיקת סחוס בברך ימין. 3 שבועות טיפול תרופתי, שהוביל לשיפור. החמרה אחרי "נחיתה" לא טובה על הרגל. אתמול ניתנה זריקה ראשונה מסידרה של 3, לא נתנו סטרואדים בשל יתר לחץ דם. בשלב זה הזריקה טרם הובילה לשיפור. האם זהו תהליך טבעי? האם כדאי לקחת עוד תרופות נוגדות דלקת ? הכאב בחלק האחורי של הברך...

שלום שושי, לאחר הזריקה הראשונה לא צפוי שיפור בכאב. השיפור ״נבנה״ לאחר הזריקה השניה והשלישית. ניתן במקביל לטיפול בחומצה היאלורונית, ליטול תרופות נגד דלקת וכמובן לבצע פיזיותרפיה. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

04/03/2023 | 00:48 | מאת: יעל

שלום לאמא שלי יש קרע ידית דלי במיניסקוס יש לה מעט קושי ליישר את הברך אבל לא משהו רציני והיא הולכת ללא צליעה. כן יש הרגשה של משהו תקוע אבל אין כמעט כאבים יודעת שחייבים לעשות ניתוח אבל היא חולה בסרטן ולא מעוניינת להיכנס לניתוח בשנתיים הקרובות. מה עלול לקרות אמא שלי תדחה את הניתוח בשנה או שנתיים? ארבעה חודשים כבר יש לה את זה זה קרה בגלל חבלה. חוץ מזה שזה יכול לגרום לקיצור שירים יש עוד משהו שזה עלול לעשות לה בגוף אם היא תישאר עם זה שנה ויותר? תודה רבה

שלום יעל, האינדיקציה לטיפול כירורגי בקרע מניסקוס הינה בעיה תפקודית וכאבים. ללא קשר למצבה הכללי של אימך, אני מתרשם מדברייך שהיא לא כאובה במידה משמעותית ותפקודה שמור. ממליץ לבצע פיזיותרפיה לשיפור מצבה ואם מופיעים כאבים משמעותיים או מגבלה תפקודית תשקלו טיפול ניתוחי. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

28/02/2023 | 10:19 | מאת: ציון

לפני שבועיים עברתי ניתוח שבו שחזרו לי את הרצועה הצולבת הקדמית והרצועה הצידית התחלתי פיזותרפיה ואני ממש מתקשה בכל תרגיל הקשור לשריר הארבע ראשי ברמה שיש לי תחושה מינימלית בשריר ואני לא מצליח להרים את הרגל ביישור של הברך (הברך גם לא ישרה עד הסוף) רציתי לדעת אם זה לגיטימי לא להרגיש את הארבע ראשי בשלב זה או שזה בסדר וזה עניין של זמן?

28/02/2023 | 10:20 | מאת: ציון

אני רוצה לציין שבפציעה קרעתי גם את המניסקוס אבל הרופא אמר שלא צריך לתפור אותו

שלום ציון, תתכן חולשה של הקואד לאחר טיפול כירורגי כפי שעברת. חשוב לעבוד על חיזוקים של הארבע ראשי. במקביל חשוב לעדכן גם את הרופא המנתח בתהליך. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

27/02/2023 | 00:21 | מאת: אפרת

שלום בת 41 לפני כמה שבועות קמתי מישיבה לעמידה עם ידיים שנשענו על הירכיים שמעתי קול פיצוץ ומאז כאב בחלק הפנימי של הברך ולפעמים כשאני יושבת קולות של קליק. אובחנתי עם קרע במיניסקוס ללא אם אר איי בינתיים. התחושה היא כאילו יש משהו שקצת תקוע לי שם. הברך לא זזה כמו מקודם ויש ממש ממש קצת קושי ביישור מלא. אני לא צולעת ואין בעיה בכיפוף. נתנו לי תור ל mri ליולי. האם זה נשמע כמו קרע ידית דלי וכדאי למהר ולעשות mri פרטי? בגדול במצב הנוכחי לא הייתי רוצה לעשות ניתוח ואני מסתדרת ככה אבל כאילו מפחיד אותי שאם זה ידית דלמאני עושה נזק אם אני מחכה ומחכה. האורטופד אמר לי ש בגיל שלי כבר לא תופרים אלה עושים הסרת מיניסקוס. תודה

שלום אפרת, קרע ידית דלי מאבחנים ב MRI. לגבי הטיפול, אם את משתפרת וחוזרת לתפקוד עם פיזיותרפיה, את בכיוון הנכון ולא בטוח שתזדקקי לניתוח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

24/02/2023 | 23:58 | מאת: יעל

שלום צריכה לעבור ניתוח ידית דלי ללא תפירה. יש לי גם עוד מחלות כאב נוספות וכאבים כל הזמן ומיגרנה אז חוששת מהכאבים לאחר הניתוח. האם זריקת סטרואידים לברך לאחר ניתוח תוכל לעזור לכאב? הוא לגבי חסימה עצבית לברך, האם זה משהו שאפשר לעשות כל כמה ימים? ואם יש לך עוד טיפים מה יכול לעזור לכאב אחרי ניתוח חוץ מקרח ותרופות נגד כאב? תודה רבה

שלום יעל, משככי כאבים הניתנים ״מסביב לשעון״, קירור מקומי, הפעלה בעזרת מכשיר פדלים (ללא התנגדות) יכולים להביא לשליטה טובה בכאבים לאחר הניתוח. אמצעים נוספים כמו זריקות סטרואידים לברך יכולים לגרום לנזק מיותר ומעלות את הסיכון לזיהום. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

שלום, אובחנתי עם קרע במיניסקוס ע"י אורתופד, הרגל לא ניתנת ליישור וכואב מאוד לדרוך עליה. היכן ניתן לראות תרגילים מתאימים ברשת ספציפיים למקרה זה.(כמובן, עד שאתחיל פזיותרפיה בשבוע הבא ואראה מומחה ברכיים) תודה רבה!

שלום מאירה, המצב המתואר של חוסר יכולת ליישר את הברך וכאבים משמעותיים בדריכה יכול להתאים למגוון רחב של בעיות אורתופדיות (חלקן קלות, חלקן משמעותיות יותר). במצב כזה אני ממליץ להמתין להפעלה בהדרכה פיזיותרפיסט בכדי להמנע מגרימת נזק. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

20/02/2023 | 10:49 | מאת: יוסי

שלום, נפצעתי בכף רגל/קרסול ימין, צלקות נרחבות בירך ימין. יש לי שתי שאלות: 1.כשאני מטה את הגוף לימין יש לי רעידות ברגל, האם זה נובע משרירי הירך או מהברך? 2.בתרגיל של יישור הברך בישיבה על כיסא אני לא יכול להרים את הרגל ליישור. האם זה נובע משרירי הירך או מהברך? תודה.

שלום יוסי, הפעולות המתוארות מתבצעות ע״י תיאום של מספר קבוצות שרירים ולכן בדיקה ע״י אורתופד יכולה לשפוך אור על מקור הבעיה. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

10/02/2023 | 22:40 | מאת: מיכל

שלום יש לי אסטמה קשה והרדמה מלאה זה בעייתי בשבילי. במידה לעבור ניתוח מיניסקוס קרע גדול בהרדמה אפידורלית טשטוש גם בעייתי עם אסטמה. האם זה בסדר לעשות רק הרדמה אפידורלית? אם אני אשתעל פתאום יש סיכוי שאני יפריע לניתוח ואזוז? תודה

שלום מיכל, לפני הניתוח את תעברי בירור ע״י מרדים שיבחן את הסיכון הניתוחי. במידה והסיכון ההרדמתי נמוך, לא תהיה בעיה לעבור את הניתוח. בהתאם לסוג ההרדמה, יבוצע בלוק שימנע ממך לזוז, כך שמהבחינה הזו אין חשש לתזוזה במהלך הניתוח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

05/02/2023 | 12:13 | מאת: יעל

שלום, יש לי קרע במינסקוס הפנימי. אני מנסה להבין כיצד אדע אם המצב החמיר לי לקרע ידית דלי כי יש לי החמרה. בישיבה המצב קל ונסבל אך בקימה נוסף רעד בשרירים מסביב וכנראה בירך, והכאב החמיר בהליכה. ההרגשה היא שהברך לא זזה ומשהו תקוע לעומת הברך השניה. ייתכן שקצת קשה ליישר אך קשה לי להבין מה זה אומר ברך נעולה. האם ממש זה אמור להיות כיפוך רציני שגורם לצליעה? והאם המצב שלי נשמע כבר כמו התדרדקחת לידית דלי? תודה רבה

שלום יעל, קרע ידית דלי הינו אבחנה מורפולוגית ולכן האבחנה נקבעת לפי MRI. קרע ידית דלי מתואר כקרע נרחב כאשר המניסקוס מחובר ב-2 נקודות בלבד (כמו ידית של דלי). רעד בשרירים יכול להיגרם כתוצאה מבעיה ממושכת אשר גורמת עם הזמן לחולשה ואינה מעידה בהכרח על קרע ידית דלי. במידה ועדיין לא ביצעת פיזיותרפיה כראוי, ממליץ להתחיל בכך ואם לא יחול שיפור במצבך ניתן לבצע MRI חוזר בשאלה של החמרה בקרע. בברכה, ֿד״ר יעקב שפירא

01/02/2023 | 20:54 | מאת: מיטל

בת 43, לפני 4 חודשים במהלך ריצה קלה בירידה חשתי שהברך התעקמה ומאז סובלת מכאב בחלק הפנימי של ברך שמאל. בבדיקת mri אובחנתי עם קרע אופקי אלכסוני בגוף המיניסקוס הלטרלי אשר מגיע למשטח המפרקי העליון. הכאבים לא מאפשרים לי לחזןר לפעילות ספורטיבית אבל הם נסבלים. חוששת מניתוח ומתלבטת האם הכאבים נרגעים עם הזמן?

שלום מיטל, הסיבה להגיע לארתרוסקופיה היא היעדר שיפור באמצעים לא ניתוחיים ולכן בכדי להמנע מטיפול ניתוחי יש למצות אמצעים אלו. ממליץ להתחיל בפיזיותרפיה (הפיזיותרפיה צריכה להיות מיטבית כדי לראות תוצאות) והתאמת פעילות גופנית (ייתכן ובפעילויות ספורטיביות אחרות כמו שחיה, אופניים לא תסבלי מכאב). בנוסף, את מתארת כאבים בצד הפנימי של הברך בעוד שהפגיעה ארעה במניסקוס הלטרלי (בצד החיצוני של הברך). לסיכום, עד הטיפול הניתוחי יש מגוון אמצעים יעילים להורדת הכאב ושימור אורח חיים פעיל. במידה וכל אלו לא הביאו לשיפור במצב, אז יש לשקול ניתוח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

31/01/2023 | 20:14 | מאת: דורון

יש לי כאבים ברגלנ בזמן עמידה הכף רגל גם כן לא ממש מתישרת לי

שלום דורון, לצורך הבנת הבעיה ופתרונה יש צורך ביותר מידע: מיקום הכאב, איך הוא התחיל, גורמים מחמירים (מלבד עמידה) ובדיקות הדמייה במידה וביצעת. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

26/01/2023 | 13:04 | מאת: מוש

שלום ד"ר שפירא, אני עובדת בעבודה משרדית אך נוהגת לעמוד במהלך רוב שעות היום (שולחן עמידה). כמו כן, אני רוכבת כ30 ק"מ על אופניים (15*2) מדי יום. שמתי לב שיש לי קנאקים בברכיים, אך אני לא יודעת מתי זה התחיל ואני גם לא סובלת מכאבים. מה דעתך? ובנוגע לעמידה הממושכת, האם זה יכול לגרום נזק? ניסיתי לשבת על כדור יוגה וגם עם כסא ברכיים, אבל שתי האופציות לא נוחות לי. האם יש תרגילים מסויימים שאני צריכה לעשות? תודה

שלום רב, ייתכן והקליקים נובעים מגלישת פיקה תת-אופטימלית לאורך טווח התנועה. ממליץ לחזק את ה VMO (מייצב פיקה דינמי, חלק מה-4 ראשי) בפיזיותרפיה וכן להקפיד על חימום לפני פעילות גופנית. בכל אופן, לקליקים שאינם מלווים בכאב אין פוטנציאל נזק משמעותי. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

25/01/2023 | 19:55 | מאת: רות

אבי סובל תקופה מכאבים חזקים בירך להלן תוצאת צילום רנטגן: הודגמו שינויים אוסטאוארטרוטיים בפרק הירך. אין עדות לשבר, תזוזה או נגע גרמי אחר. אשמח להבין את הבעיה ואת הטיפול בה תודה רבה

שלום רות, אביך סובל משחיקת סחוס במפרק הירך. הטיפול מתבצע לפי קוים, כאשר קו הטיפול הראשון הינו פיזיותרפיה ונוגדי דלקת. בהמשך, במידה ולא חל שיפור בכאבים ניתן לשקול זריקות למפרק הירך (סטרואידים, חומצה היאלורונית). בברכה, ד״ר יעקב שפירא

24/01/2023 | 12:20 | מאת: זהבית

בן 38, בריא בדכ, בחודשים האחרונים החל לסבול מכאבים בברך שמאל, אני בחור גבוה ומלא. ביצעתי בדיקת mri ברך שמאל ואלו הממצאים: "לסיכום: שינויים ארטרוטיים במדור פטלופמורלי. סימנים לתסמונת צביטה פטלופמורלי לטרלי" מה המשמעות?

שלום רב, המשמעות היא שהציר שלאורכו נעה הפיקה לא תקין והפיקה נוטה מעט הצידה. ממליץ להתחיל פיזיותרפיה לחיזוק ה VMO (מייצב דינמי של הפיקה בצד הפנימי) ופרופריוספציה. במידה והכאבים ממשיכים יש להמשיך בירור עם מומחה ברך. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

19/01/2023 | 18:00 | מאת: מיכל

שלום, יש לי קרע במיניסקוס בשתי הברכיים. האם תומך ברך יכול למנוע או ממש להפחית את הסיכוי שהקרע יגדל או יהפוך לידית דלי? הכוונה להשתמש בבית בהליכות בבית וקימה קיה קרה קרה לי כשקמתי מהכורסא. תודה רבה

שלום מיכל, תומך ברך יכול להפחית כאב הנגרם כתוצאה מקרע מניסקוס אך אין ביכולתו למנוע החמרה בקרע. הדרך הנכונה לנסות ולהמנע מהחמרה במצב היא פיזיותרפיה והמנעות מפעולות המחמירות כאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

17/01/2023 | 19:42 | מאת: נימה דורון

לאחר צילום,נמצא קרע קל במיניסקוס.אני מקבלת טיפול שיאצו וחיזוק השרירים העליונים והתחתונים... יוצאת לטיול בחו"ל איזו תמיכה הכי ראוייה לברך?

שלום נימה, לפי ההמלצות של ה American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), מייצב ברך יכול להפחית את הכאב במקרים של פגיעה מניסקיאלית. באשר לסוג המייצב, אין עדיפות למייצב כזה או אחר. לסיכום, אין מניעה ואף מומלץ להיעזר במייצב ברך. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

15/01/2023 | 12:09 | מאת: רותי

שלום רב, לא קיבלתי תשובה בנוגע לשאלה ששאלתי בשביעי לחודש ינואר ....המון תודה רותי

שלום רותי, להערכתי קיימת סבירות טובה לשיפור בכאב עם טיפול ב PRP. המחקרים מצביעים על הטבה לכשנתיים. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

14/01/2023 | 13:21 | מאת: מרים אהרוני/בר אהרוני

מערכה גרמית-שינויים בצקתיים בסטילואיד של ראש הפיבולה ללא קוו שבר. חשד לקרע חלקי של רצועה הפפליטו-פוב ולרית מהקומפלקס. אנדכונדומה זעירה-נמדדת 6 מ"מ יתכן סדק סחוסי זעיר במרכז הסחוס הטרוכלארי,ללא שינוי סיכום-קונטוזיה בסטילואיד של ראש הפיבותה וקרע חלקי במנגנון המייצבים פוסטרו- לטרלים השאר תקין לכן לא ציינתי. אודה על חוות דעת לצורת טיפול,הארוע קרה לפני כמה שבועות, לאחר מנוחה ניסיתי לגלוש אולם כאב אילץ להפסיק.

שלום רב, הממצאים ב MRI מעידים על פגיעה במייצבים האחוריים-צידיים (Posterolateral Corner). מאחר ולא חל שיפור עם הורדה בעומסים למשך מספר שבועות, יש להתחיל פיזיותרפיה ממוקדת לבעיה. אם הכאבים והמגבלה ימשיכו גם לאחר טיפול זה, יש להמשיך בירור אצל אורתופד ברך. בברכה, ד"ר יעקב שפירא

12/01/2023 | 15:11 | מאת: ליאור

שלום רופא יקר לפני כשבועיים לאחר ישיבה רגל על רגל ממשוכת יישרתי את הרגל והופיע כאב עז שהפריע לי בהליכה וביישור של הרגל וקיפול , למחרת הופיעה נפיחות ממש מורגש הנוזל, קיבלתי תוצאות שקצת מדאיגות אותי הכל היה תקין פרט ל Suprapattllal bursa - הודגם נוזל מעט עכור עם מחיצות, לא הודגמה היפרמיה. מה הכוונה למחיצות ? האם זה ממצא מדאיג ? בבדיקות דם יצא לי דלקות כמה ימים אחרי המקרה די גבוה 9 שהנורמה 1-5 crp תודה

12/01/2023 | 15:23 | מאת: ליאור

אציין שהכאבים והנפיחות ירדו משמעותי ואין לח מגבלה כרגע כלל וכמעט ולא מורגש כאב בקיפול ויישור, רק עדיין מרגיש קצת נוזל מעל פיקת הברך.

שלום ליאור, הממצאים (כאבים ונפיחות בשיפור, עלייה מתונה של CRP) מתאימים לתהליך דלקתי. נראה שהמצב לקראת החלמה מלאה. אם הכאבים עדיין ממשיכים, טיפול קצר בנוגדי דלקת ופיזיותרפיה יכולים להביא לשיפור המיוחל. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

10/01/2023 | 20:18 | מאת: עזרה בפענוח mri

היי דר, אני אשמח לעזרה בפענוח mri: תאור הממצאים: הרצועה הACL המשוחזרת המשכית ומקבילה לקו ה­BLUMENSAAT התעלה והבורג הטרנס­-טיביאלי ללא התרופפות אך במנח יחסית אמצעי. בורג טרנסברסלי תחתון בטיביא הבולט ברקמות הרכות התת עוריות הקדמיות­ פנימיות, לקורלציה XRAY וקליניקה. סדק וורטיקלי פריפרי זעיר בקרן אחורית המניסקוס הפנימי.  לסיכום: הרצועה הACL המשוחזרת המשכית ושמורה ללא קרע חוזר. ללא עדות לתסמונת צביטה עם הרצועה בנוטש. סדק פוקלי חלקי פריפרי בקרן אחורית המניסקוס הפנימי ללא קרע חד. בליטה תת עורית קדמית פנימית של הבורג הטרנברסלי תחתון של הדיאפיזה הטיביאלית, לקורלציה קלינית וXRAY. האם יש צורך בניתוח לשחזור מיניסקוס? והאם ניתוח להוצאת בורג מצריך שיקום ארוך וקשה? תודה מראש.

שלום רב, הצורך בניתוח לטיפול בקרע מניסקוס תלוי בתסמינים ובתגובה לטיפול לא-ניתוחי (פיזיותרפיה). במידה והתסמינים מתאימים לפגיעה מניסקיאלית ובנוסף אין שיפור לאחר פיזיותרפיה, ניתן להתקדם לטיפול ניתוחי. בנוגע להוצאת הבורג, אינדיקציה לניתוח קיימת במידה ויש רגישות מקומית. הוצאת בורג לרוב אינה מצריכה שיקום ממושך. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

הי אני כבר בשבוע החמישי וקצת לאחר הניתוח הגעתי למצב של יישור מלא ללא כאב וכיפוף של 120 מעלות אך השבוע לאחר הפיזיוטרפיה חש כאב חד בישור בקידמת הברך והטווח תנועה מעט ירד בכיפוף. אציין שהברך נפוחה רציתי לדעת מה גורם לדבר תודה

שלום שחר, נראה שהשיקום מתקדם כשורה. הכאב שציינת יכול לנבוע מטיפול אינטנסיבי שעורר תגובה דלקתית. ניתן ליטול נוגדי דלקת למספר ימים לצורך הורדת הנפיחות (במידה ואין התווית נגד) ובמקביל לנסות להמנע מפעולות המחמירות את הכאב (בפיזיותרפיה ובאופן כללי). אם אין שיפור בכאב בשבוע הקרוב יש לעדכן את הרופא המנתח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

03/01/2023 | 15:10 | מאת: רותי

סובלת מכאב ונפיחות בברך. תוצאות בדיקת mri- פיקה - כונדרופתיה דרגה 4 בפטארל רידג' עם בצקת תת כונדרלית וציסטות סובכנדרליות זעירות. כונדרופתיה דרגה 3 בפסט לטרלי של הפיקה.. המלצות אורתופד טיפול prp או ארתרוסקופיה של הברך. אשמח לקבל חוות דעתך המקצועית.

שלום רותי, לפי ה MRI את סובלת מפגיעת סחוס מקומית בפיקה. PRP (הזרקת פלסמה עשירה בטסיות) וארתרוסקופיה הן קוי טיפול מתקדמים יחסית. במידה וביצעת קוי טיפול ראשוניים (פיזיותרפיה לדוגמה) ללא שיפור והכאב עדיין משמעותי, שני הטיפולים שהזכרת לגיטמיים ויכולים להביא לשיפור במצב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

07/01/2023 | 15:08 | מאת: רותי

שלום רב ותודה על תשובתך, להלן הטיפול שקיבלתי עד עתה: כדורי אתופן, 2 זריקות קורטיזון ושלוש זריקות של חומצה היאלורנית בהפרש של שבוע בין אחת לשנייה. שאלתי היא: האם יש טעם לנסות טיפול prp, כי מדובר בטיפול דיי יקר חשוב לי לדעת אם יש טעם להשקיע את הכסף בהתאם לבעייה הרפואית שלי ובכללי אם טיפול זה עוזר ולכמה זמן.

02/01/2023 | 12:19 | מאת: מיכל

שלום, יש לי קרע במיניסקוס. אני כרגע מסתדרת עם המצב הנוכחי אך חוששת שהקרע יגדל הוא יהפוך ל קרע ידית דלי.. זה במיניסקוס הפנימי. האם חומצה היאלורונית בהזרקה יש לה גם יעילות בעזרה לכך שהקרע לא יגדל יותר או שמדובר רק על הפחתת כאב ודלקת? דבר נוסף, האם בכניסה למכונית יש את התנועה שבה מסובבים את הברך ועלול להיגרם קרע במיניסקוס והחמרה שלו? כי מאז הקרע עוד לא נכנסתי למכונית ותהיתי אם אני צריכה לקנות אולי מושב מסתובב או משהו שיקל עלהכניסה והיציאה. תודה רבה

שלום מיכל, האינדיקציה להזרקת חומצה היאלורונית לברך הינה שחיקת סחוס מאחר והסחוס המפרקי מכיל חומצה היאלורונית שחשובה לתפקודו. לכן, אין לחומצה היאלורונית תפקיד במניעת החמרה של קרע במניסקוס. בנוסף, קשה לצפות מהן הפעולות אשר יגרמו להחמרה בקרע. הדרך להערכת המצב היא שינוי בכאב (האם הכאב מחמיר או משתפר, האם מופיע לעיתים שכיחות יותר או נדירות יותר). לא הייתי ממליץ להמנע מפעולות בסיסיות כמו כניסה לרכב או לחילופין לרכוש ציוד מורכב אלא להתמקד בטיפול (פיזיותרפיה-חיזוק שרירים, פרופריוספציה). בברכה, ד״ר יעקב שפירא

בת 68. תוצאות סיטי עמ"ש מותני: מנגיאומה בגוף חוליה L3. עקמת מותנית קלה קמורה שמאלה. L2,L3,L4,L5 = בלט דיסק הקפי קטן גורם ללחץ קל על שק התקאלי, שינויים ניווניים באלמנטים אחוריים, שינויים ניווניים טרשתיים באאורטה וענפיה. נגע סקלרוטי בסקרום משמאל בקוטר כ- 14 מ"מ. מה דעתך על כל הנ"ל?? מודה לך מראש על התגובה.

שלום יפעת, בהמשך לתשובה הקודמת, האבחנה המבדלת לכאבים אותם את מתארת רחבה מאוד. הכאבים יכולים לנבוע מהירך או מהממצאים המופיעים בבדיקת ה CT. בדיקה גופנית היא המפתח להבנת הבעיה ולכן מחזק את המלצתי להיבדק ע״י אורתופד בהקדם. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

בת 68. תוצאת צילום ירכיים: ממצא סקלרוטי בסקרום שמאל, אי גרמי, קרוב לוודאי. פרט לכך מבנה גרמי שמור ללא הצרות של מרווחים תוך פרקיים. מה זה אומר? המון תודה.

שלום יפעת, האבחנה המבדלת לכאב ירך ועכוז בזמן הליכה רחבה מאוד ולכן יש צורך לעבור תשאול ובדיקה מעמיקים. רק לאחר מכן, כאשר ישנו כיוון להבנת הבעיה, ניתן להיעזר בבדיקות הדמייה. ממליץ להיבדק בהקדם ע״י אורתופד ירך. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

21/12/2022 | 19:41 | מאת: דותן

שלום ד"ר שפירא, לאחרונה יש לי כאב באזור ברך שמאל. כאב שהתחיל לפני כ-4 חודשים כנסבל באזור ירך שמאל, ובחודשיים האחרונים הכאב בא והולך בברך שמאל, במנוחה או במאמץ. עם הזמן אני מרגיש כי הכאב מתעצם עד לכדי סיטואציות מסויימות בהן אני מרגיש שאם אני אזיז את הרגל, יווצר כאב עז באזור הברך. ביצעתי אולטראסאונד בירך שמאל ובסיכום נכתב: בוצעה סקירה סונוגרפית לאורך ההאמסטרינג בהתאם להפניה. בשליש הדיסטאלי, באזור המוגדר על ידי הנבדק כאזור הכאבים, הודגם אזור היפואקוגני בצקתי, אינטראמוסקולרי, באורך כ-3.7 ס"מ, בעל גבולות שאינם ברורים: התמונה מתאימה לנזק של השריר, most probably, strain. מהי המשמעות וכיצד ניתן להקל על הכאב? תודה רבה

שלום דותן, כפי שציינת מדובר בתהליך דלקתי המערב את גידי ההמסטרינגס התחתונים (אחורית לברך). ממליץ להתחיל פיזיותרפיה בהקדם בשילוב עם נוגדי דלקת להקלה על הכאב. כמו כן חשוב בשלב הזה להמנע (ככל שניתן) מפעולות/מאמצים שגורמים להחמרה בכאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

11/12/2022 | 12:39 | מאת: דורית

לעיתים ישנם כאבים בעת הליכה סביב הברך ובמיוחד מתחתה. לפעמים עובר ושוב חוזר. האם גרב חבישה , אלסטית לברך, יכולה חעזור, או להואיל?

שלום דורית, מייצב ברך יכול לעזור לכאבים אך הרבה יותר אפקטיבי לאבחן את הבעיה ולהתאים טיפול ספציפי (לדוגמה, כאב מתחת לברך יכול להתאים לדלקת של גיד פיקה, פיזיותרפיה מתאימה יכולה לעזור). בברכה, ד״ר יעקב שפירא

10/12/2022 | 23:35 | מאת: מיכל

שלום דוקטור ציינת שהזרקת חומצה היאלורונית לברך יכולה להקל על הכאב בקרע במיניסקוס. כמה ימים לאחר ההזרקה ישנה עליה בכאב? וכל כמה זמן צריך לחזור על ההזרקה? תודה תודה

לרוב אין עלייה משמעותית בכאב. הצורך בזריקה נוספת יכול להשתנות אבל לרוב ההשפעה נמשכת כחצי שנה.

07/12/2022 | 02:11 | מאת: מיכל

שלום, יש לי בשתי הברכיים קרעים במיניסקוס שנגרמו מקימה לישיבה וייתכן בגלל עודף משקל וקרעים קטנים בשרירי הסובך. אני בת 40 ולא אעשה ספורט עקב אסתמה קשה ומיגרנות, אז צריכה את הברכיים להליכות קצרות בבית ובחוץ. כרגע המצב נסבל ולא הייתי עושה ניתוח. האם יש סיכוי גבוה שהקרעים יהפכו יותר גדולים עם השנים או יהפכו לקרע דלי? כי ניתוח חירום לקרע דלי קצת בעייתי לי עקב אסתמה ומדללי דם. אצטרך הכנה של שבועות לפני. תודה רבה

שלום מיכל, מדברייך אני מבין שאת סובלת מכאבי ברכיים ואובחנת עם קרעים במניסקוסים. איני יכול להעריך את הסבירות להחמרה אך מכיוון שהסיכון הניתוחי גבוה, הייתי מציע לנקוט בצעדים הבאים: 1. פיזיותרפיה/הידרותרפיה לצורך שימור פעילות גופנית בסיסית (לדוגמה הליכה על חוף הים). 2. זריקות של חומצה היאלורונית לברכיים יכולות להקל על הכאבים. 3. פעילות גופנית מתונה ללא עומסים על הברכיים כגון שחייה או אליפטיקל. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

עברתי ניתוח לפני שנתיים במיניסקוס היה לי קרע עשו לי הטרייה של החלק הקרוע הכאב הלך אחרי תקופה של חמישה חודשים קיבלתי מכה בברך חזרו אותם כאבים בריחות/נעילות של הברך עשיתי mri הגיע לי תוצאה שכתוב בא נזק סטולר דרגה 2 בקרן האחורית של ה mm מה זה אומר?

שלום פסח, סטולר דרגה 2 מתייחס לשינויים במניסקוס אשר אינם מגיעים לפני השטח ולכן אינם מוגדרים כקרע. ממליץ לבצע פיזיותרפיה לברך בשילוב עם נוגדי דלקת לתקופה קצרה. במידה ולא יחול שיפור בכאבים, יש לפנות לרופא המנתח. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

22/10/2022 | 05:53 | מאת: ספיר

היי, לפני חודש וקצת עברתי בברך ימין ניתוח ארתרוסקופיה על מנת להוציא נגע, וילדים של סחוס. הכל נראה תקין לאחר הניתוח. אך כרגע לאחר חודש וקצת אחרי הניתוח התחיל כבר שלושה ימים כאבים בברך המנותחת מאחורה כאב שמקרין עד כף רגל תחושה של כאב יחד עם נימול זרמים. לפני הניתוח הכאב בברך היה מלפנים לא מאחורה. יש סיבה לדאוג או שזה עדיין קשור ההחלמה של הניתוח.?

*חלקים של סחוס

שלום ספיר, הכאבים אותם את מתארת יכולים לנבוע מכמה סיבות. ראשית, ייתכן והכאב הוא תוצאה של דלקת של שריר התאומים (גסטרוקנמיוס) הנובע מתהליך השיקום. בנוסף, ייתכן ומדובר מכאב ממקור עצבי. ממליץ לפנות לרופא המנתח אשר בקיא במצבך ובמהלך הטיפול לצורך בירור מקור הכאב. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

20/10/2022 | 11:45 | מאת: תוצאות בדיקה

שלום ד"ר לאימי יש כאבים מזה חודש וחצי בברך ובצד הרגל התחתון לא יכולה לרדת/לעלות במדרגות , עם קשיי הליכה וכאבים חזקים ביצעה צילום רנטגן והתוצאות היו: אין לראות שבר. שינויים ניווניים קלים דו צדדי. הצירות בתוך מפרקי ברכים דו צדדי מה זה אומר? האם זו סיבה לכאבים מסוג זה האם צריכה לבצע בדיקות נוספות תודה רבה

שלום רב, לבדיקה הגופנית יש חשיבות גדולה בהבנת הבעיה ממנה אימך סובלת, במיוחד לאור היעדר שינויים ניווניים משמעותיים בצילומים אותם ביצעה. ממליץ להתחיל בקו טיפול ראשון שנותן מענה לחלק גדול מהבעיות בברך, קרי פיזיותרפיה ונוגדי דלקת וממשיך לבדיקה מדוקדקת והזמנת בדיקות עזר בהתאם לממצאי הבדיקה הגופנית. בברכה, ד״ר יעקב שפירא

05/10/2022 | 05:03 | מאת: שמואל

חודש לאחר מניפולציה ושקום עם הרבה פיזיותפיה. טווח תנועה 30- ביישור 90 בכיפוף. מה ניתן לעשות? תודה.

שלום שמואל, חסרים בשאלתך פרטים חשובים להבנת המקרה: - האם עברת ניתוח טרם המניפולציה ואם כן, באיזה ניתוח מדובר? - כמה זמן עבר מאז הניתוח הראשוני ובאלו אמצעים לא ניתוחיים טופלת? - מה היה טווח התנועה טרם המניפולציה? בברכה, חג שמח ד״ר יעקב שפירא

25/09/2022 | 15:09 | מאת: יניב

ד"ר שפירא, תודה. האם יש להערכתך ממה לחשוש?

להערכתי אין מה לחשוש, אך כמובן שהמלצתי מתייחסת לנאמר בפנייתך. תתחיל פיזיותרפיה (חיזוק קואד, פרופריוספציה) ובמידה ואין שיפור בתסמינים לאחר כ-3 שבועות, תמשיך בירור אורתופדי.

< 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 > ... 23