פורום ארתרוסקופיה של הברך והירך

נוזל בכמות קטנה תוך מפרקי מניסקוס מדיאלי: שינויים מוקואידיים מינימליים ללא עדות לקרע נוזל בכמות קטנה בין ראש הפיבולה והטיביה הסמוכה נסיגה מלאה של בצקת מח עצם בקונדיל פמורלי המדיאלי. שארית של השבר טרבקולרי בקונדיל פמורלי המדיאלי, ללא דחיסה של הקורטקס או מעורבות של הסחוס.

פיענוח הבדיקה מעידה על שבר בירך הדיסטלי בשלבי החלמה. בריאות

אהלן, מזה שנתיים שאני סובל מכאבים בברך כתוצאה מטראומה, נפילה. ייעצו לי לשקול ארטרוסקופיה, כדי להבין מה הבעיה. MRI לא ברור, האם לפי הבדיקה יש קרע במיניסקוס, מומלץ לעשות ניתוח פולשני כדי לוודא?

שלום רב MRI ברך מדייק בממצאים ב- 95% מהמיקרים. למטופלים שהממצאים אינם ספציפים בהחלט יש מקום לשקול ארטרוסקופיה אבחנתית (ובמידת הצורך גם תהיה טיפולית) לצורך בירור הכאבים. באם הכאבים אינם מגיבים לטיפולים שמרניים יש מקום לשקילת הפעולה. בהצלחה

שלום רב, לאחר משחק כדורגל ופגיעה בברך שמאל בעת שינוי כיוון להלן תוצאות MRI: פגם סחוסי דרגה 4 בקוטר כ-15 מ"מ בקונדיל פמורלי לטרלי מלווה בבצקת לשד עצם. כמות מוגברת במידה בינונית של נוזל בברך. מניסקוס מדיאלי בעל צורה וסיגנל שמורים. מניסקוס לטרלי בעל צורה וסיגנל שמורים. .תקינים LCL-ו ACL PCL MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. הרטינקולום שמור. לסיכום: נזק אוסטאוכונדרלי בקונדיל פמורלי לטרלי. הומלץ לבצע ניתוח ארטרוסקופיה להשתלת סחוס עצמי (AOTS) או משתל(AMIC) עם זמן החלמה ארוך של 3 חודשים בו אסור לדרוך על הברך. אלטרנטיבה שהומלצה- טיפול MBST, מבוסס על תהודה מגנטית (בדומה ל- MRI), העברת אנרגיה לתאי הסחוס הפגועים וסיוע בחידוש פעילותם. כתוצאה, נוצרים מחדש סיבי קולגן, המהווים את תשתית הסחוס המפרקי. אשמח לשמוע את דעתך באופציות הנ"ל.

שלום רב בהחלט כל אחת מהאופציות הנל רלוונטיות למקרה הספיצפי שלך. חשוב לזכור כי אין ״תעודת ביטוח״ לתיקון הממצא בברך בכל אחת מהאופציה הנ״ל. כמו שציינת השתלת סחוס עצמי או משתל בהחלט דורשים שיתוף פעולה מצד המטופל לאחר הניתוח וזמן ההחלמה הינו ארוך. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל כאשר נלקחים בחשבון היתרונות והחסרונות של כל פעולה. בהצלחה

שלום, בימים האחרונים אני חש תחושה עזה של צריבה/שריפה/עיקצוץ חזר ברגל הימנית בירך (מהאגן עד מעל הברך) הדבר קורה לי בעיקר שאני יושן. ויש גם לפעמים תחושה של קצת נימול אבל ממש קצת.לאיזה רופא אני צריך לפנות? האם זה מסוכן? אני בן 42 גובה 1.71 שוקל 162 קילו. לא עוסק בפעילות ספורטיבית, לפני כחודש התחלתי דיאטה. אולי חסר לי ויטמנים? בבדיקות סוכרת לפני שבוע היה לי 94. אני יכול להגיד שאני בזמן האחרון נהגתי להתקלח במיים רותחים אז חשבתי שזה מה שגרם לכך, אך נראה לי שזה לא סביר. אודה לעזרתכם.

שלום רב מומלץ לפנות לרופא משפחה לצורך בירור הבעיה. במידה ויש צורך במעורבות של אורטופד, רופא המשפחה יפנה אותך. בהצלחה

בתי בת 15 בקרוב עברה פריקת פיקה תוך כדי ריקוד לפני קצת יותר מ-4חודשים.כאבים עזים,נפיחות גדולה מאוד בברך.הפיקה הייתה ממש בצידי הברך.במיון הוחזרה הפיקה למקום.צילום רנטגן שלא הראה שבר.הברך נחבשה בתחבושת אלסטית ל-4 ימים שלאחר מכן נאמר לה שיכולה ללכת רגיל על הרגל.דבר שנוכחנו לראות שזה לא ממש היה אפשרי.צילום u.sהראה ממצא שמתאים לקרע ברצועה פטלא פמורקית מדיאלית.לפי דיברי מומחה לרדיולוגיה שערך את הבדיקה זהו קרע מלא.שבוע לאחר האירוע החלה בפיזיותרפיה וממשיכה עדיין .יש שיפור קל אך עדיין ישנה נפיחות בברך,קושי בלרדת במדרגות,בצעידה .בתרגיל שכיבה והבאת הברך לגוף יש קושי עדיין.וישנה תופעה של הברך ש"מתקפלת" בפתאומיות כל הזמן.כאבים בצידה הפנימי של הברך.נשלחה לבדיקת mri: מודגמת בצקת לשד עצם באספקט הקידמי הקונדיל המדיאלי של הירך הדיסטלי.בנוסף מודגם ממצא ציסטי תת קורטיקלי באיזור בגודל כ-5מ"מ.ללא עודף נוזל פרקי. הליגמנטים המצטלבים,LCL,MCL ב.מ.פ. המניסקים שמורים.פיקה,גידי הפיקה שמורים. מודגמת בצקת בארית אינה כולם המדיאלי של הפיקה באספקט הפנימי שלו,ללא עדות לקרע שלם. אשמח להסבר פיענוח של הבדיקה.האם הקרע שראו באולטרסאנד וכבר לא רא ב-mriבעצם התאחה או שבבדיקת האולטרסאונד נפלה טעות??מדוע עדיין יש לבתי את תופעת הברך שמתקפלת לה כאילו משהו לא בסדר?האם הממצאים בבדיקה מצריכים טיפול כלשהו או שרק להמשיך הפיזיוטרפיה?מדוע עדיין יש צליעה כשהיא הולכת??

שלום רב בדיקה ה- US פחות מהימנה מבדיקת MRI ולכן כדאי יותר להסתמך על הבדיקה הנ״ל. בהחלט הממצאים שתיארת בפיענוח מתאימים לפריקה של הפיקה. הטיפול הנכון (כפי שעשיתם) הינו להמשיך פיזיוטרפיה על מנת לחזק את השרירים המקיפים את הפיקה ועל ידי כך לייצוב הברך. בכל אופן מומלץ להיבדק ולהתייעץ עם מומחה ברך. בהצלחה

היי נפלתי ונחבלתי בברך ונשלחתי להדמיה . רציתי להבין 1. מה פירוש קרע בשכבה הפנימית של רצועת הMCL באזור האחיזה הפמורלית. בצקת חיצונית סביב הרצועה וקונטוזיה לשדית . 2. אני בת 57 סובלת מפיברומיאלגיה , אחרי חודש פיזיותרפיה עדיין יש כאבים שמעירים משינה והליכה לא יציבה אך עם זאת יש שיפור קל בתפקוד . האם בגילי יש צפי לחזרה לתפקוד תקני ואפס כאבים בעתיד ? 3. האם על סמך מה שתיארתי יתכן שאצטרך התערבות כרורגית ? (אין פגיעה ברצועות נוספות או במיניסקוסים) 3. מלבד פיזיותרפיה יש עוד דרכים אני יכולה לעשות כדי לשפר ואולי אף לתקן לחלוטין את מצב הברך ? תודה 🌷

שלום רב הפירוש הינו כי נקעת את הרצועה הצידית הפנימית של הברך במקום האחיזה שלה וכן יש עדות לחבלה בברך. חבלות מסוג זה יכולות לקחת מספר רב של שבועות (עד 10-12 שבועות) עד לריפוי מלא. ברוב המיקרים לא זקוקים להתערבות ניתוחית בפגיעה זאת והטיפול המומלץ הינו המשך פיזיוטרפיה. רק בריאות.

שלום אני אחרי ניתוח ארתרוסקופיה תפירה של המניסקוס. לפני חודשיים הורדתי קביים והתחלתי ללכת, בהתחלה כאב לי מאוד ואז השתפר לאט לאט ועכשיו שוב חוזרים הכאבים כמו בהתחלה. הרגשה שמותחים לי את הברך, קושי בלקפל וליישר ואפילו צליעה שקמה מהמיטה אחרי שינה. האם זה הגיוני? או שצריכה לפנות למרפאה והאם יש סיכוי שהתרגילים בפיזיותרפיה יותר מדי קשים, שגורמים לעומס על הברך ולא לשיפור? ומה עושים שהברך הבריאה מתחילה לכאוב ברמות, אולי גם היא נפגעה מהעומס לסחוב את הברך החולה?

שלום רב כאבים לאחר הניתוח יכולים להיגרם ממספר סיבות שביניהן בהחלט עומס יתר בפעילות פיזיוטרפית. במהלך תקופת ההחלמה לא מן הנמנע כי הברך הבריאה מתחילה לכאוב וזה בהחלט קשור לעומס עליה. מומלץ להתייעץ עם מכון הפיזיוטרפיה להורדת עומסים/תרגילים שונים. במידה וגם זה לא עוזר מומלץ להגיע לבדיקה אצל הרופא המנתח. בהצלחה.

שלום אמא שלי בת 71 וסובלת בשנים האחרונות מכאבים חזקים בברך. כיום היא בקושי הולכת, קצת בבית, לא יוצאת כמעט מהבית למעט לרופאים וכדו'. אמי הייתה אצל מספר רב של רופאים בשנים האחרונות ורובם ממליצים על ניתוח לאור שחיקה של הברך, חלקם הקטן טוענים שיש זמן ועדיף לא לנתח עדיין גם לאור הסיכונים בניתוח שכזה. אמי שוקלת בערך 100 קילו. לאמי מספר מכרים בני ובנות גילה שעברו ניתוח שכזה, לחלקם הניתוח הצליח ושיפרו את איכות חייהם משמעותית והולכים היום, עושים ספורט וכו'. אבל ללא מעט הניתוח לא הצליחו חלקם בגלל זיהום, לאחת נוצר שבר וגם מספר חודשים לאחר הניתוח הם שוכבים בבית או במוסד שיקומי. אנחנו לא מצליחים לקבל החלטה כי מצד אחד המצב היום בלתי אפשרי לאמי אבל מצד שני אנחנו חוששים שהמצב יהיה גרוע יותר, גם בגלל המשקל של אמי, בגלל מקרים שראינו ועוד. השאלות: 1. האם בין הניתוחים השונים יש הבדל בין הטכנולוגיה שעושים בניתוח אחד לעומת אחר 2. האם יש הבדל בין מידת המקצועיות של הרופאים 3. של בית החולים בו עושים את הניתוח 4. מה יכול לגרום לאי הצלחה בניתוח שכזה 5. האם המשקל של אמי יכול להשפיע לרעה 6. כל המלצה תתקבל בברכה בתודה מראש

שלום רב פורום זה מיעוד לשאלות הקשורות לארטרוסקופיה של הברך דהיינו- שמירה על מפרק הברך ואיננו נועד להמלצות על החלפות ברך. בהצלחה.

אתה יכול להפנות אותי לפורום המתאים

בהחלט החלפות מפרקים בהצלחה

שלום, בת 21 לפני שנה ו8 חודשים נפלתי, במשך כמה ימים מהנפילה כאבים חזקים ובקושי יכולתי לדרוך על הרגל. מאז המשיכו כאבים, עשיתי פזיוטרפיה בתקופות(לא בצורה רציפה) שקצת עזרה אך עדיין יש כאבים ו"קנאקים" של הברך. חזרתי לפעילות ספורטיבית מאומצת אשר מגבירה את הכאבים. השבוע עשיתי בדיקת mri. אשמח לדעת מה פירוש הפיענוח, מה הטיפולים האפשריים והאם יש סכנה להחמרה בביצוע ספורט אינטנסיבי למרות הכאב? להלן הפיענוח: מוקדי בצקת/שינויים ציסטיים זעירים התחלתיים בהיקף אחורי מדיאלי של הmfc שאר המבנה הגרמי תקין. הסחוס המכסה שמור. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות תקינות. אותות חריגים מינימאלים במרקם קרן אחורית של הסהרון המדיאלי ללא מעורבות של המשטחים הפרקים וללא ניתוק, אין להגדירם כקרע. הסהרון הלטראלי תקין. המנגנון המיישר תקין. נוזל תוך מפרקי בכמות פיזיולוגית. ציסטה פופליטאלית שטוחה וקטנה לאורך עד 1.5 ס''מ. לסיכום: נזק אינטרסטיציאלי מינימאלי במרקם הסהרון המדיאלי ללא הדגמת קרע וללא תהליך משמעותי אחר. תודה!

שלום רב הבדיקה הדגימה אות פתולוגי בקרן האחורית של המניסקוס הפנימי. קשה להתרשם ללא הסתכלות ישירה על הבדיקה אך מהפיענוח נראה כי לא מדובר בקרע וזה סימן טוב. חשוב לזכור כי ה- MRI מדייק ב- 95% מהמיקרים. אין סכנה להחמרה במהלך ביצוע ספורט. בהצלחה.

היי בן 35, באמצע טיול התחילה לכאוב לי מאוד הברך. בבדיקה עם אורתופד נשלחתי לMRI שתוצאותיו הן : קרע של המיניסקוס המדיאלי קרע של המיניסקוס הליטרלי. ממצאים חשודים הפרעת מעקב פטלה. שבירת עצם תת-חמצן בקונדיל פמורלי מדיאלי. איבוד סחוס קל מהתא המדיאלי, הליטרלית איבוד סחוס מתון מהפטלה. הומלץ לי על ניתוח למרות שאני כיום לא מרגיש ממש כאב אלא הכאב פחת מאוד ביחס לטיול ואפילו חזרתי לרכב על אופניים וכו'. רצתי לדעת האם ניתוח מקובל במקרים כאלה או שמומלץ לנסות טיפול שמרני ראשית (אפוסתרפיה, פיזותרפיה וכו').

שלום רב בהחלט מקובל לנתח במקרה כזה אך יש לזכור כי בדיקת הדמייה הינה רק גורם אחד שנלקח בחשבון. שאר הגורמים שצריך לקחת בחשבון הינם כאב, רמת פעילות ואיכות החיים. בנוסף כדאי גם לדעת מה היתרונות והחסרונות בכל טיפול. מומלץ להתייעץ עם מומחה ברך לפני קבלת ההחלטה. רק בריאות

שלום אני בת 55 בחורה פעילה יש לי קרע בברך ימין , חוששת לעשות ניתוח זאת במיוחד שהרופא אמר לי שבגיל שלי יכול להיות יותר כאבים לאחר הניתוח אשמח לקבל חוות דעת

שלום רב ניתוחי לקרעים של המניסקוס (אני מניח שלזה התכוונת) אינם ניתוחים הכרחיים כי אינם מצילי חיים. אילו ניתוחים הנותנים איכות חיים. באם הקרע והסימפטומים המלווים אותו פוגעים לך באיכות החיים אז בהחלט מומלץ לשקול לבצע זאת. בריאות שלמה

בוקר אור תודה על התשובה שואלת לגבי הכאב לאחר מכן בגלל הגיל שלי הרופא הדגיש לי שייתכן שיהיו כאבים יותר גבוהים ממה שיש לי היום תודה

שלום רב מטרת הניתוח הינה לפתור את הכאבים וזה לרוב מה שקורה אך כמובן שאחד מהסיכונים הינו כאב לאחר מהפעולה.

שלום רב ! בת 61 בעקבות סחיבה של תיק כבד החלו כאבים בפרק הירך. יש לציין הכאב רק בפעילות ובהליכה.לא הצליחו לעלות על הבעיה. בבדיקות אמאיאר רק גילו ציסטה קטנה במעבר ראש וצוואר הירך..שחיקת סחוס 1-2.יש סברה של טרוכנטיק בואטיטיס ללא הוכחות .מה עוד עלי לעשות ??? אייך נפטרים ממה שמציק ??תודה מראש

שלום רב ציסטה ושחיקת סחוס הינם מצבים היכולים לגרום לכאבים במהלך פעילות באיזור מפרק הירך. טרוכנטריק בורסיטיס בהחלט סיבה טובה לכאבים בחלק הצדדי של מפרק הירך. מומלץ להיבדק על ידי מומחה מפרק ירך לזיהוי מיקום הבעיה לצורך התאמת טיפול. בהצלחה.

שלום למומחים, ביתי בת ה 14.5 מתלוננת מזה כשנה על כאבים בברך הנגרמים בגלל קליקים מרובים הנשמעים בשעת מאמץ גופני (בעיקר כיפוף הברך כגון בסקווטחם, טיפוס במדרגות וכו'). בעקבות המלצת האורטופד הלכנו לבצע בדיקת MRI ולהלן התשובה שהופיעה בפענוח: סיגנל לשד עצם תקין. אין כמות חריגה של נוזל בברך. מניסקים תקינים בצורה ובסיגנל ללא עדות לקרע וללא מניסקוס דיסקואידי. .תקינים LCL -ו ACL, PCL, MCL גיד הפיקה וגיד הקוודריצפס תקינים. הסחוסים שמורים והרטינקולום תקין. נראית פליקה מדיאלית, ראה בסדרה סגיטלית ב- T2 ללא דיכוי שומן חתכים 16 עד 18 סדרה 701 . הטרוכליאה בצורה מעט שטוחה וחוד הפיקה במיקום מעט מדיאלי. האם תוכלו בבקשה להסביר לי מה אומר הפענוח הנ"ל? אודה לעזרתכם.

שלום רב מדובר במבנה גרמי (טרוכלאה) שהינה שטוחה מעט מהמקובל. בנוסף מבנה אמבריוני (פליקה) באספקט פנימי קידמי של הברך. בהחלט ממצאים אילו יכולים להסביר את הכאבים והקליקים של בתך. בהצלחה

שלום, לאבי בעיות בברך שמאל מזה כחודשיים. לפני כחודש אובחן חיידק בדם (זיהום) ומטופל באנטיביוטיקה לוריד. מאז הטיפול האנטיביוטי ישנו שיפור בכאבים בברך. בשבועיים האחרונים החל שיקום אך עדיין קיימים כאבים בנסיון לעמוד על הברך ומגבלה ביישור. אורתופד בדק וניסה לקחת נוזל מהברך (משני הצדדים) ולא היה נוזל לשאיבה (מה יכולה להיות הסיבה?) ולכן הפנה את אבי לארתורסקופיה חוקרת לברר את מקור הבעיה. חשוב לציין שנעשה צילום רנטגן ללא ממצא מיוחד. שאלותיי הם: האם אפשר למצוא את מקור הבעיה בדרכים רדיולוגיות לפני ביצוע בדיקה פולשנית (סי.טי, אמ.אר.איי וכו׳)? או שמה עדיף ישירות ארתורסקופיה לאבחן את הבעיה? בנוסף אבי עדיין בטיפול אנטיביוטי לוריד (בשבוע האחרון לטיפול) האם אין מניעה לבצע את הבדיקה תחת הטיפול? לאבי יש מחלות רקע כמו סכרת ועבר החלפת מסתם בלב לפני שנה (TAVI) האם זה בעייתי עבורו לבצע את הבדיקה? האם ייתכן שארתורסקופיה חוקרת תהפוך לטיפולית? תודה

שלום רב זיהום במפרק ניתן לברר גם על ידי בדיקה של מיפוי עצם. הבדיקה מאוד רגישה אך איננה ספציפית לכך. ארטרוסקופיה הינה בהחלט טיפול נכון כי משמשת גם לאיבחון וגם לטיפול (באם יש צורך) באותה פרוצדורה. אין מניעה לבצע את הפעולה תחת טיפול אנטיביוטי. לגבי מחלות רקע- תמיד מומלץ להיוועץ עם קרדיולוג לפני הטיפול. בריאות שלמה.

שלום רב, לפני כחודשיים החלו לאבי כאבים ונפיחות בשתי בברכיים ללא שום מקור מסויים (ללא חום). כאבי הברכיים הגבילו את אבי מללכת. לאחר כשבועיים הוא עבר ניקור בברך ימים וזריקת סטרואידים שעזרה לו. לפני כחודש אבי הגיע לבית חולים עקב חום וכאבים עזים בברך השמאלית. נלקחו תרביות דם והתגלה זיהום בדם (אנטרקוקוס), בנוסף שללו אנדוקרדיטיס על יד אקו לב דרך הושט. מזה כארבעה שבועות מטופל באנטיביוטיקה לוריד - רוספין ופניברין. ונותרו לו עוד שבועיים וחצי טיפול אנטיביוטיקה דרך (סה״כ 6 שבועות). יומיים לאחר תחילת האנטיביוטיקה החום ירד וגם הכאבים הקשים בברך החלו לרדת. היום, כשלושה וחצי שבועות מאז תחילת האנטיביוטיקה אין חום כלל, אבל יש מגבלה בתנועת הברך, חום קל באזור הברך. אך הכאבים העזים במנוחה שהיו עברו וכעת יש כאבים בנסיון לישר את הברך ובנסיון לעמוד עלייה. כרגע אבי נמצא במסגרת רפואית שיקומית שמטפלת בו באנטיביוטיקה הורידית וגם החלו לו טיפולי פיזיותרפיה. יש לי מספר שאלות: 1. הברך של אבי השמאלית לא עברה ניקור ושום נוזל סינובאלי לא נבדק לצורך אבחון הזיהום המפרקי - איפיון החיידק היה על ידי תרביות הדם בלבד. האם זה תקין שעד כה לא נלקחה אף דגימה סינוביאלית? 2. האם ייתכן מצב של זיהום מפרקי והטיפול הוא רק אנטיביוטיקה לוריד (6 שבועות) ולא עשו שטיפה/ניקוז לברך? האם זה לא מסוכן שלא נוקז הנוזל המודלק/מזוהם? 3. מה משך הזמן שלוקח בדרך כלל לטיפול בזיהום על ידי אנטיביוטיקה. חשוב לי לציין שמהופעת כאבי הברכיים לפניי כחודשיים אבי לא הולך על הרגליים ושרירי הרגליים ממש נחלשו, לכן אנחנו גם לא יודעים מה מקור המגבלה התפקודית כרגע, הזיהום בברך, הדלדול שריריים או גם וגם.

שלום רב מטרת הפורום איננה לקבוע האם פעולה כזו או אחרת תקינה בטיפול מסויים אלא לתת ייעוץ שאיננו תחליף לבדיקה אצל מומחה באורטופדיה. במקרה של אביך לא ניתן לשלול זיהום מפרקי (בברך) כי בהחלט לא נעשה ניקור ושליחת תרביות. במקרה ובו יש זיהום במפרק, הטיפול המיטבי ביותר הינו שטיפה לברך בנוסף לטיפול אנטיביוטי לאורך מספר שבועות. בהצלחה.

שלום רב, אני בן 20 סובל מכאבים בברך ימין בחלק הקדמי כבר במשך שנתיים שהתחילו כתוצאה מעומס אימונים ככל הנראה (ריצות על דיונות, משקלים, זחילות הכנה לגיוס). כאבים בריצה בהתכופפות, עמידה ממושכת כאב מאחורי הברך, כיפוף מלא של הברך. עברתי הרבה אורתופדים הרבה פיזיותרפיסטים הייתי עושה תרגילים פיזיותרפיה במשך כשעה וחצי ביום לתקופה כמעט לאורך כל השנתיים ממש השקעתי וכל התרגילים בנוסף טיפול בדיקור אורתופדי בנוסף עברתי שני תהליכים של זריקות - 4 זריקות prp לברך (כאשר ברובן לא היה שיפור או אולי שיפור זמני) ובנוסף 4 זריקות של אורטקין (ללא שיפור) עשיתי שתי בדיקות mri אחת בדצמבר 17 השניה במרץ 19 כאשר בשתיהן אין שום תוצאה חד משמעית, הכל נראה תקין. הדברים היחידים שעזרו לי - * אחת הזריקות prp נעשתה תחת אולטרה סאונד ישירות לכרית השומן hoffa לאחריה היה שיפור גדול (כמעט ללא הרגשת כאב בכלל) למשך כחודש וחצי וחזר, חזרתי על הזריקה אך ללא אותו השיפור. * היה לי לפני כ4 חודשים תגובה אלרגית, קיבלתי זריקת סטרואידים וכדורי פרדניזון והרגשתי שממש הכאב נחלש ונעלם, אך עם המשך הזמן והורדת המינון חזר הכאב. כמו שניתן להבין אני די אובד עצות, לאור הנסיבות רציתי לעשות זריקת קורטיזון לברך אך 2 אורתופדים המליצו לי לא לעשות,וכרגע אין שום אבחנה חד משמעית כרגע אומרים כי זו פגיעה בכרית השומן. רציתי לדעת מה דעתך, האם יכול להיות שבמקרה כזה ניתן לעשות ניתוח לאבחון או טיפול בכרית השומן.

שלום רב בהחלט נשמע כי מיצית את הטיפולים השמרניים. במצב כזה בהחלט יש מקום לחשוב על ארטרוסקופיה אבחנתית. בפעולה כזאת ניתן בהחלט לאבחן ולפעמים לטפל בבעיה. רק בריאות.

תודה רבה על התשובה המהירה! רציתי לדעת האם יכול להיות מצב בו הmri מראה כי הכל תקין ובמהלך בדיקה בארתרוסקופיה תהיה אבחנה אחרת?

אכן כן MRI מדייק ב- 95% מהפעמים.

עשיתי צילום ברך בעקבות כאב בעת מאמץ ובליטה בעצם. התוצאה שקיבלתי היא "הודגם סקלרוזיס באספקט פרוקסימלית של טיביה" אשמח לקבל הסבר תודה

הכוונה לעיבוי עצם/ הסתיידות בחלק הקריבני של השוק.

שלום רב, אני בן 80 בריא וללא משקל עודף . מזה כ 7 שנים אני סובל מכאבי ירכיים- ,בעיקר צד שמאל והכאב מתגבר בחורף .עד היום עשו לי לפחות 5 זריקות ,שמחזיקות כחודש חודשיים. לאחרונה התחלתי טיפול ב וולטרן, שגם מחזיק מספר ימים של הקלה. שאלותי : 1.האם יש מניעה שאחת לחדשיים אקבל זריקה במקום ? מה הנזק בקבלת זריקות תכופות ? 2.האם יש נזק במריחת וולטרן 3 פעמים ביום לאורך זמן ? מה אתה ממליץ לי לעשות ? בתודה וחתימה טובה

שלום רב זריקת סטרואידים נהוג לתת אחת ל-4-6 חודשים. בהחלט לא נהוג לתת כל חודשיים היות והנזק יכול להיות פגיעה של הגידים הסובבים את הירך. וולטרן למריחה הינו טיפול מתאים ובהחלט ניתן להמשיכו לאורך זמן עד להקלת הכאבים. מומלץ לעשות קורס פיזיוטרפיה בנוסף למריחת הוולטרן. בהצלחה

שלום דר', לי גידול PVNS בברך במיקום בעייתי והומלץ לי לעשות מיני ארטוטומיה ניתוח פתוח להוצאת הגוש. השאלה שלי מה ההבדל בין ניתוח פתוח מיני ארטוטומיה לבין ניתוח ארטוסקופיה וכמה זמן לוקח להחלים מניתוח כזה ולחזור לשיגרה? אני מאוד סובלת בתחילה הכאב היה רק בישור בשכיבה ועם הזמן קשה ללכת הרבה אבל במיוחד לעמוד, מצד שני אני מאוד פוחדת מתהליך ההחל אודה להסבר

שלום רב גידול PVNS הינו גידול שפיר הגורם לכאבים. ניתוח בגישה פתוחה הינו בחתך מינימלי באיזור הגידול והוצאתו לעומת גישה ארטרוסקופית בה מבוצעים 2-3 חתכים של כ- 1 ס״מ והפעולה מבוצעת תחת מצלמה. תהליך ההחלמה הינו דומה בשני המיקרים והחזרה לניוד מלא ולשגרה מהיר. בהצלחה.

חמישה ימים לאחר ניתוח ארטוסקופיה עבור קרע במיניסקוס י אין לי תחושה ולעיתים עיקצוצים חזקים בחלק התחתון של השוק סמוך לקרסוליים ככול שאני סטאטי יותר העיקצוצים חזקים יותר האם זה יחלוף או שנפגעו עצבים במהלך הניתוח?

שלום רב במהלך ביצוע ארטרוסקופיה בהחלט ישנה אפשרות של פגיעה עיצבית מקומית שמתבטאת בחוסר תחושה/ תחושת חשמל. ברוב הפעמים הפגיעה העיצבית חולפת אך תהליך זה יכול להימשך מספר חודשים. בהצלחה.

שלום, הורדתי קביים לפני יומיים אחרי ניתוח ארתרוסקופיה תפירה. רציתי לדעת אם מותר לי להרים משקל כבד אחיינים, קניות, סל כביסה? מה לגבי שטיפה של רצפה מסוכן? (סיכון החלקה, כיפוף ברכיים ממש עד למטה) והכי חשוב מה לגבי הצליעה כמה זמן עד שעובר? תודה רבה

האם מותר לעשות ספורט?

שלום רב לאחר תפירת מניסקוס ותחילת ניוד מומלץ לעשות פיזיוטרפיה המחולקת להשגת טווחי תנועות מלאים ולאחר מכן חיזוק השרירים. בכך גם הצליעה תעלם. משקל כבד לא מומלץ להרים על מנת לא ליצור עומס על הרקמה הרכה. לגבי שטיפת רצפה- אין מניעה מכך אך בהחלט חשוב לזכור כי ישנה סכנת החלקה היכולה לפגוע במניסקוס עצמו. ספורט- מומלץ להימנע מקפיצות וריצות וכמו כן מספורט המשלב תנועות סיבוביות חדות של הברך. מומלץ להתייעץ עם הרופא המנתח. בהצלחה.

ראה למעלה

יש לי בשנתיים האחרונות כאב שנוגעים בברך ימין, כמו גולה קטנה שכל פעם שאני נוגע בה זה כואב לי, מתחת לפיקה, רק שאני נוגע זה כואב כאב מקומי כזה, הלכתי לרופא מומחה ברכיים הוא אמר לי שהפיקה שלי נורא חלשה ורופפת ושאני צריך לעשות תרגילים לחיזוק הפיקה , אז כמובן כבר שנה שאני עושה תרגילים ושום דבר לא השתנה, הבעיה שגם אני יורד במדרגות אני מרגיש לחץ בברכים כאילו אני עוד שניה נופל, מה עושים? מה זה הבעיה המוזרה הזאת?

שלום רב אם הבעיה עדיין קיימת ללא שום שיפור לאחר תקופה ארוכה של פיזיוטרפיה מומלץ להיוועץ עם מומחה בירכיים לצורך ביצוע הדמייה של MRI. בהצלחה

אני סובל מכאבים בברך מזה 3 שנים. כעת קיבלתי תשובה מרופא שמדובר ב כיסוי יתר של פסט לטרלי של הפיקה על LFC. מה זה אומר? האם חייב ניתוח להסרת ה"עודפים"? האם יש דרך אחרת לעזור לכאבים?

שלום רב אין חיוב להסרת העודפים. ניתוח זה בהחלט אופציה אך לאחר שנוסו ו״והותשו״ כל הטיפולים הקונסרבטיביים היעילים לכך כגון פיזיוטרפיה, הזרקות וכו. בהצלחה.

שלום רב ד ר רקע כללי: א) אני בן 25, משקל תקין ב) בילדות אובחן אצלי: hypermobile elastic flatfoot genuvalgum/knock knee hyperpronahia knee ג) לפני ניתוח: לפני כחצי שנה במהלך משחק כדורגל בשכונה הייתה לי חבלה סיבובית של הברך (ללא גורם חיצוני) פענוח mri: קרע גדול/מלא acl וקרע גדול של mm בקרן אחורית מסוג bucket handle ברך בריאה יישור 10°- וכיפוף 130° minimum ברך מנותחת יישור 0° וכיפוף 100° ד) במהלך הניתוח: לפני 5 שבועות עברתי שחזור acl ותפירת קרע גדול של mm בקרן אחורית מסוג bucket handle ה)היום 5 שבועות לאחר ניתוח: נוזלים בברך לאחר 2 ניקורים (קיבלתי 2 זריקות קלקסן אחרי ניתוח) יישור 0° וכיפוף 80° ו) פיזיותרפיה לאחר ניתוח: התחלתי 17 ימים לאחר ניתוח עברו 3 שבועות מאז שהתחלתי 3 טיפולים בשבוע+תרגול בבית עד היום עשיתי 9 טיפולים ז) סיכום היום 5 שבועות לאחר ניתוח: ברך בריאה יישור 10°- וכיפוף 130° minimum וברך מנותחת נוזלים בברך לאחר 2 ניקורים (קיבלתי 2 זריקות קלקסן אחרי ניתוח), יישור 0° וכיפוף 80° ח) שאלות: 1. האם הברך המנותחת תחזור ליישור שהיה (hyperpronahia (-10° ? 2. האם הברך המנותחת תחזור לכיפוף שהיה 130° minimum ? 3. האם התחלתי פיזיותרפיה מאוחר מדי (לאחר 17 ימים מיום ניתוח) שגרם לכך שנוצרו אצלי בתוך הברך המנותחת הצטלקויות והידבקויות שמונעים ממני את טווח התנועה שהיה לפני הפציעה ? בתודה מראש אלון

שלום אלון נתחיל מהסוף- התחלת פיזיוטרפיה מומלצת כמה שיותר מהר (סביב שבוע לאחר הניתוח) אך עם זאת בהחלט לאחר 5 שבועות טווחי התנועות שלך תקינים לזמן זה. יישור יתר וכיפוף כמו שהיה לפני הניתוח זה בהחלט יעד סביר להשגה ובהחלט סיכויים טובים להגיע לכך. מומלץ להמשיך פיזיוטרפיה ותרגילים בבית. בהצלחה

שלום הייתי אצל אורטופד מומחה, בגלל בעיות בגב, והוא אמר לי לשכב על הגב, ובדק לי את המפשעה והעביר את היד איפה שאזור האשכים איפה שהרגליים ב2 הצדדים, האם זה בדיקה שגרתית של אורטופדים לגעת באזור המפשעה ולמטה ברגליים? או שזה רופא שחיפש הרפתקאות? תודה לעונים

הפורום הינו שייך לארטרוסקופיה של הברך והירך.

היי בשבוע האחרון התפתה אצלי pitting edema כולל חום בגפה, נפיחות משמעותית מאמצע השוק עד לקרסול. במיון נשלל פקקת ורידית אך לא אובחנה הבעיה. היום בביקור אצל הרופא המנתח אובחנה הבעיה וניתן לה שם. מה ניתן לעשות על מנת להעלים את הבעיה?

מה שם הבעיה?

pitting edema

טיפול שמרני הכולל קרח מקומי, הרמת רגליים, חבישה אלסטית בזמן פעילות. באם יש החמרה למרות הטיפול מומלץ לפנות לרופא המנתח. בהצלחה

האם עושים עוד ניתוח לניקוי או מחליפים ברך תודה.

שלום רב התשובה הינה תלות של שחיקת הברך. במידה והשחיקה איננה מתקדמת וישנם כאבים בהחלט יש מקום לניתוח נוסף. מומלץ להתייעץ עם מומחה ברך. בהצלחה

כמעט שבוע לאחר ארתרוסקופיה ברך ימין, ישנם עליות וירידות בתפקוד ובכאב. האם זהו תהליך טבעי של החלמה? תודה מראש שמעון.

בנוסף כיווץ משמעותי בשוק ימין וכאב. האם יש מה לעשות עם הכאב והנוקשות מעבר למתיחות/ הפעלה ועיסוי?

שלום רב שבוע לאחר ארטרוסקופיה בהחלט ניתן לצפות לשינויים בכאבים ובתפקוד. כאשר יש כאבים, כיווץ, נוקשות בשוק ימין מומלץ לפנות לרופא מטפל לשלול קריש דם בורידים העמוקים היכול להיווצר לאחר ניתוח.

ראה תשובה

היי בזמן האחרון שמתי לב שמספר פעמים בזמן מנוחה בשכיבה במיטה שריר הארבע ראשי שלי ברגל שמאל נירדם ללא סיבה.. אני בחור בן 30 מתאמן בחדר כושר אבל ספציפית על רגליים אני לא מתאמן.. המקרה קרה לי כבר מספר פעמים אשמח לייעוץ מה אפשר לעשות וממה זה ניגרם

שלום רב מומלץ לפנות לייעוץ נוירולוגי

שלום רב, בת 37 אמא ל4 בנות. כחודשיים אחרי ארתוסקופיה של ברך שמאל בעקבות קרע במניסקוס הלאטרלי עם סימני ריטוש שלא היה ניתן לרודוקציה ושחיקת סחוס דרגה 3! כבר חודשיים בטיפולי פיזיוטרפיה פרטניים וקבוצתיים ללא שיפור. למעשה מצב הברך אחרי הניתוח זהה למצב שהיה לפני... קושי גדול בעליה וירידה במדרגות, "בריחה" של הברך, קושי ביישור וכיפוף הברך ועל הכאבים כבר לא אדבר... לפעמים חושבת שאולי עשיתי טעות שהחלטתי ללכת לניתוח למרות שהרופא אמר שהמצב מחייב ניתוח... *אשמח לדעת אם מתישהו אני אמורה לחזור לתפקוד רגיל ? *למעט פיזיוטרפיה יש עוד משו שניתן לעשות? *מה עם פעילות גופנית? איזו פעילות ניתן לעשות? (הליכה גורמת לי ללחץ וכאב בברך מן תחושה שהעצמות מתחככות האחת בשניה). על סף ייאוש אודה לתשובתך...

שלום רב הכאבים שאת מתארת טיפוסיים למחלת שחיקת הסחוס. כאשר הסחוס נשחק נעלמת השיכבה המגינה על העצם מה שגורם לכאבים בזמן עלייה בעומס (מדרגות) וכן כאבים סביב הפיקה הגורם לקושי ביישור וכיפוף הברך. ישנם מגוון רחב של טיפולים הכוללים הזרקות למיניהן, מייצבי ברך ופיזיוטרפיה נכונה. באם הללו לא עוזרים ישנם טיפלים ניתוחיים שונים היעילים במצבים אלו. מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

תודה על המענה. מחלת הסחוס היא למעשה תוצאה של הקרע במניסקוס? איזו פעילות גופנית מומלץ לעשות על מנת לא להחמיר את הנזק? תודה מראש

מחלת סחוס בהחלט יכולה להופיע בעיקבות קרעים כרוניים של המניסקוס אך לא בהכרח. פעילות גופנית מומלצת הינה פעילות שאיננה דורשת עומס רב על הברך (כגון ריצות, קפיצות) ובכך תורמת לשמירה על הברך עצמה.

שלום מותר לטוס 3 חודשים אחרי ניתוח ארטרוסקופיה תפירה להודו/ יוון?

שלום רב אין מניעה מטיסה לאחר תפירת מניסקוס. חשוב לזכור כי בהחלט יכולה להיות תופעה של פקקת ורידים בטיסות ארוכות ולכן מומלץ להפעיל את השרירים/ לקום ולהתנייד.

ומה לגבי זיהום? נניח טיסה למזרח? מותר מהרגע שאני דורכת על הרגל? (כרגע נשאר לי עוד חודש על קביים) ולגבי מוצ'ילה כמה מותר להעמיס ק"ג שלא תיפגע שוב הברך ממאמץ?

3 חודשים לאחר ניתוח הסיכוי לזיהום קטן (אך אפשרי). מומלץ לחזור לפעילות גופנית כגון ניוד ונשיאת משקל בהדרגה.

היי האם אפשר לנסוע ברכב כשלוש שעות לאחר ניתוח ארתרוסקופיה לתיקון אוסטיאוכונדרל וקרע מינסקוס? האם יש טיפים כנוסע/ כנהג?

שלום רב אין מניעה מנסיעה ברכב לאחר ניתוח. חשוב לזכור כי מומלץ להפעיל את השרירים של הרגליים במהלך הנסיעה למניעה של פקקת ורידים. בנוסף במידה ובוצע תיקון מניסקוס הרגל מנועה מכיפוף יתר העובר 90 מעלות.

שלום, דרכתי בטעות על הרגל המנותחת לאחר ניתוח תפירה של מינסקוס, דריכה די רצינית עם כל המשקל.. והברך נהייתה אדומה האם גרמתי נזק לתפירה? דבר נוסף מותר לי לנהוג אם הברך המנותחת היא שמאל ולא שימושית בנהיגה? והאם יכולה להיגרם לי צליעה אחרי ניתוח כזה או שחוזרת ללכת רגיל? (מקפידה על פיזיותרפיה והנחיות)

שלום רב סביר להניח כי לא נגרם נזק במידה ודרכת חד פעמי על הרגל. כמובן שלאחר תפירת מניסקוס ההמלצה היא ניוד ללא דריכה של כ- 6 שבועות. לגבי הנהיגה- ניתן לנהוג. המטרה לאחר ניתוח כזה הינה ניוד רגיל לאחר מכן. בהצלחה

הייתי בmri והתוצאות יגיעו רק עוד שבוע ואני חסרת סבלנות אז תהיתי ,האם אתה מצליח לזהות פה משהו??

שלום רב אינני רואה שום קובץ שנשלח.

אני לא מצליחה לצרף את הקובץ

מומלץ לאחר קבלת התוצאות לפנות למומחה ברך

היי , ביום שני עברתי ארתרוסקופיה של הברך שבמהלכה בוצע טיפול במיקרו שברים בעקבות סחוס קרוע ובנוסף הטרייה של במיניסקוס. חשוב לציין שלאחר הפציעה בברך כתוצאה מהטראומה ( סיבבתי את הברך באופן רציני) התגלה קריש דם בשריר התאומים . לאחר הניתוח חזרתי לקחת מדללי דם (קסרלטו 20 מג) . ברגע שאני קם משכיבה עם רגל מורמת , הרגל (בעיקר כף הרגל) משנה תוך דקה את צבעה לכחול סגול באופן קיצוני . חשוב לציין שכאשר אני חוזר לשכיבה עם רגל מורמת הרגל חוזרת לצבע הנורמלי גם די מהר, ובאזור הניתוח אין שינוי צבע בולט. אשמח להתייחסות, תודה.

שלום רב שינויי צבע בכף הרגל בהחלט יכולים לנבוע מטרואמה/ניתוח לגפה. ברוב המיקרים זה חולף לאחר מספר חודשים. במידה ויש כאבים, אודם, נפיחות דרמטית מומלץ לפנות לרופא המנתח.

אני בחור בן שמונה עשרה וחצי ובערך עוד שמונה חודשים אתגייס. הרגשתי כאבים בברך והלכתי לרופא שאמר לי שאני צריך ללכת לפיזיותרפיה בלי להסתכל עלי ליותר מחמש דקות ולאחר התעקשות מצד אמא שלי הלכתי לרופא נוסף ששלח אותי לבדיקת אמ. אר. איי ובה התברר שהמיניסקוס החיצוני שלי קרוע. הרופא ממליץ ללכת לניתוח בו הוא יחתוך את האזור הקרוע. האם זו באמת הדרך הכי טובה לטפל בדבר כזה או ששיטות טיפול טבעיות יותר, כמו פיזיותרפיה יעזרו יותר? איפה הסיכון גדול יותר לאיבוד יכולת שימוש בברך? (הברך כואבת בעיקר לאחר שאני עוסק בפעילות ספורטיבית, אבל כאשר הפעילות לא כוללת סיבובי רגל פתאומיים ואני עושה מתיחות לאחריה כמעט שלא כואב לי.) אני משתמש כרגע בתומך ברך אורטופדי שקניתי בסופר-פארם. תודה רבה!!

שלום רב טיפול בקרע של מניסקוס לטרלי צריך להיות מותאם למטופל. חשוב לדעת את סוג הקרע ורמת הפעילות של המטופל ולכן קשה להגיד מה הדרך הנכונה. בעיקרון, לאנשים צעירים ופעילים בהחלט ישנה אינדיקציה לטיפול ניתוחי אך לא בהכרח של הסרת האיזור הקרוע אלא אפשרות של תפירת מניסקוס (תלוי סוג קרע) מה שמונע שחיקה עתידית של הברך.

לאחר שנים של כאבי ברך ימין והליכה עם קביים והאשמת פריצת דיסק בכאבי או את מחלת הטרשת הנפוצה ממנה אני סובל נעשה לי mri ברך ימין ונמצא 1. קרע הורזינטלי במיניסקוס לטרלי 2. נזק אוסטאוכונדרלי בקונדיאל הפמורלי המידיאלי 3. ציסטה פראמיניסקיאלית מולטי לוקולארית 4. ציסטה פופליטיאלית בקוטר 2 ס"מ. 5. אות חריג הוריזנטלי במיניסקוס המידיאלי מה הם אפשרויות הטיפול העומדות בפני? בשבוע הבא יש לי רופא ואני מעוניין להגיע חכם יותר ומוכן יותר

שלום רב תוצאות ההדמיה בהחלט מראות על פגיעה מניסקיאלית וגרמית היכולים לגרום לכאבים מהם אתה סובל. אפשרויות הטיפול הינן מגוונות וכוללות טיפולים שמרניים (הזרקות למיניהם) להקלה בסימפטומים וטיפולים כיוררגיים לפתרון דפניטיבי. כל טיפול הינו אינדיוודואלי ותלוי בגורמים רבים. מומלץ להתייעץ עם מומחה ברך להמשך הטיפול. בהצלחה

מה אני יכול לעשות ביינתים? לא יכול לעמוד על הרגל. הכאב גורם לסחרחורות וחוסר יציבות. האם יש מה ללכת למיון? התור לאורטופד ביום שני הקרוב באיכילוב

מומלץ רגל מורמת, קרח מקומי ונוגדי כאבים. ניתן להניח גם תומך ברך בעת ניוד.

שלום, אני בת 29 מתאמנת קבוע. עקב כאבים קלים בברך במנחים של העמסה כמו מדרגות מעבר לישיבה או עמידה וכו ביקרתי אצל אורטופד מומחה חייבת לציין שעכשיו שחם הכאבים ירדו מבדיקה ידנית הוא מצא שיש לי ״חריקות פטלופמורליות קלות דו צדדי״ אמר שזה שחיקת סחוס קלה והמליץ שלא לבצע אירובי כלל. רציתי לשאול איזה סוגי ספורט כן ניתן לעשות על מנת לא להחמיר את המצב והאם אכן להימנע גם מאירובי עדין יחסית כמו הליכה למשל. תודה בר

שלום כאבים פטלופימורליים בהחלט יכולים לנבוע ממאמץ יתר הגורם לעומס על הפיקה. עקב כך הסחוס שעוטף את הפיקה יכול להישחק. כאבים אלו עוברים בדרך כלל על ידי פיזיוטרפיה והורדת עומסים. הליכה בהחלט פיתרון טוב כמו גם שחייה. לאחר שהכאבים חולפים ניתן לחזור לפעילות אירובית בהדרגה.

שלום,לפני 3 שנים נפלתי על הברך והוחלט לעשות ניתוח עם קיבוע (כמו 8) על מנת שהפיקה תתאחה כי היה שבר לרוחב .אני לאחר 3 שנים עם כאבים חזקים ,לא ישנה לילה שלם כל תזוזה כואבת לי,לא מצליחה לעלות ולרדת מדרגות,לא יכלה להתכופף עד הריצפה.מה עושים האם זה תקין?! מה עושים? האם יום אחד אוכל לעלות מדרגות ולרדת על שש ?האם הכאבים יפסיקו?תודה

שלום רב חשוב לדעת האם איחוי השבר היה מלא. במידה וכן- לאחר שברים נפגע גם הסחוס המקיף את הפיקה וניתן להניח שחלק מהכאבים שלך נובעים מכך. בנוסף כאבים בעלייה וירידה במדרגות יכולים להיגרם משחיקה במדורים נוספים בברך ולאו דווקא מהפיקה. הייתי ממליץ בתור התחלה על בדיקה מקיפה של הברך על ידי מומחה ברך וצילום. רק בריאות.

ממצאים: מודגמת בליטה גרמית באספקט של אזור מעבר בין ראש לצוואר הפמור המחשידה לתפס אצטבולו פמורלי מסוג CAM. מודגם גם כיסוי יתר של ראש הפמור עי" הקיר האחורי של האצטבלום, ממצא מחשיד גם לתפס אצטבולו פומרלי מסוג PINCER. מודגם קרע אלכסוני לרוחב הלברום הקדמי עליו עם שבב לברום מנותק חלקית מתחת למיטת הקרע. ממצא המתאים לקרע "ידית דלי". מודגם פגם אוסטאוכונדרלי האספקט הקדמי של האצטבולום באזור מעבר בין הלברום הקדמי עליון לאצטבולום בקוטר 1.8 ס"מ במישור הקורונלי {חתך 6 סדרה 401}עם בצקת לשדית מינמאלית טוב כונדרלית בסמוך. מודגם קרע בבסיס הלברום האחורי עם פגם לכל עובי הסחוס בסמוך בקוטר 1.2 ס"מ במישור הקורונלי {חתך 11 סדרה 401}. מודגם דלדול של הסחוס במכסה את ראש הפמור . הקפסולה מודגמת שמורה. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. מודגם מעבר של חומר ניגוד אל הבורסה האילו-פסואסית סיכום: ממצאים כמתואר דרושה השוואה לבדיקות קודמות. אשמח להתייחסות ומה אפשר לעשות תודה מראש.

שלום רב ממצאי ה- MRA מדגימים מספר פתולוגיות הקשורות לעצם (תפס אצטבולו פימורלי ופגם אוסטאוכונדרלי) וכן פגיעה במעטפת של האצטבולום (לברום). ממצאים אלו בהחלט יכולים לגרום לכאבים בזמן ניוד. השאלה שצריכה להישאל היא האם יש לך פגיעה באיכות החיים (כאבים) המגבילים אותך. באם כן, ישנן פעולות ניתוחיות ארטרוסקופיות היכולות לתת פיתרון לכך. בהצלחה.

אכן יש כאבים בפעילות בהליכה של כמה דקות אתה יכול ברשותך להמליץ לי על מנתח טוב שמתמחה בארתרוסקופיה ירך אשמח להתייחסות תודה רבה

המטרה של פורום זה הינו ייעוצים בנושאי ברך וירך ואיננו עוסק בהמלצות לרופא כזה או אחר. מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה. רק בריאות

שלום, שמי טל, בן 27, פעיל גופנית רוב חיי, לפני כשנה וחצי, עשיתי תרגיל מכרעים בקפיצה, נפלתי על הברך, ימין, כשהיא בכיפוף של 90 מעלות. כמה וכמה פעמים באותו הזמן. לא חשבתי לצערי לשים מזרן שירכך. - כאבים בעיקר בעלייה וירידה במדרגות, סקווט, קימה מישיבה, ובכל מצב שהברך בכיפוף ופשיטה, -בהפעלה רציונלית של השריר ללא תנועה בברך, בעיקר בכיפוף 90 מעלות( ישיבה) - כאב כרוני, שמופיע יום יום, ללא הפסקה, מתגבר, נחלש, אך ללא פתרון. - צילום ברך ו US יצאו תקינים. - MRI יצא תקין לפני חודשיים, ונכתב כי סחוס הפיקה שמור. אין בעיה ברצועות או מיניסקוס, ובכלל לסיכום, "ללא שינויים טראומתיים" כפי שנכתב. - עשיתי פיזיותרפיה מספר פעמים, בפרטי ובקופה. -הכאב נעלם ומוחלש לאחר עיסויים בעיקר בארבע ראשי, בפאסיה הצידית, בגיד מתחת לפיקה , מתיחות של ILIOPSOAS ועוד. אבל הפתרון לא מחזיק אלא זמני, והכאב שוב חוזר. אחרי מספר מומחים, שחלק טען שאין בעיה ומומלץ לעשות ארטרוסקופיה כדי לקרות מבפנים, וחלק טען כי יש נזק לסחוס. אני אובד עצות, האם כשיש נזק לסחוס רואים בMRI? פרופסור אהוד ראט אמר שיש ורואים בבדיקה, מומחים אחרים, כולל סיכום הבדיקה מהמכון טוענים חד משמעית שלא. האם כדאי במצב זה לעשות ארטרוסקופיה כדי לברר מה הגורם לכאב? האם יש משהו נוסף שיכול לתת לי כיוון, או לפחות לבדוק? תודה רבה רבה לך. טל.

שלום רב הכאבים שאתה מתאר מקורם בפיקה. בהחלט בבדיקת MRI ניתן לראות נזק סחוסי היכול לגרום לכאבים חוזרים ונישנים. חשוב להדגיש כי MRI הוא בעל אחוזי זיהוי גבוהים מאוד אך לא 100% ולכן לצורך אבחנה ישנה אפשרות לעשות ארטרוסקופיה אבחנתית על מנת לאמוד את הפגיעה בסחוס (אם בכלל). היתרון בארטרוסקופיה הינה שזוהי פעולה מינימלית אך כמו כל ניתוח לא חפה מסיבוכים (מינימליים ביותר). בסופו של דבר באם זה מפריע לך מאוד לאיכות החיים יש לשקול פעולה זאת על מנת לאתר את הפגיעה. בהצלחה.

תודה לך, אך האם ישנה אפשרות לעשות ארטרוסקופיה לצורך אבחנה בלבד, ללא התערבות? בבדיקה זו ניתן לראות בוודאות האם יש נזק לסחוס? הייתי רוצה לדעת את מקור הבעיה והפתרונות המוצעים לפני ביצוע כל פעולה ללא יכולת לחזור בה.

בהחלט. ניתוח כזה הינו ארטרוסקופיה אבחנתית. בדיקה זאת היא הכי מהימנה ובוודאות מראה את הנזק לסחוס.

שלום דוקטור, ביום רביעי בבוקר עברתי ניתוח ארתרוסקופיה (בהרדמה מלאה) שחזור של המיניסקוס והסרה של הרקמות המיותרות. הרופא המנתח אמר לי ללכת עם קביים במשך 6 שבועות ולא להפעיל משקל על הברך. אני צריך להתחיל פיזיוטרפיה בעוד שבועיים. יום אחרי הניתוח הכאבים כל כך חזקים שאני לא מצליח לישון או לנוח עם רגל מרומת כמו ש נתבקשתי. לכאבים אני משתמש בכדורי מורפיום ובשמן CBD ובקומפרסים של קרח, אבל אני לא מצליח למצוא את התנוחה הנכונה להפחת הכאבים. הכאבים הם מאחורי הברך ובצד ימין החיצוני בנוסף הקרסול מתחיל לכאוב לי מכיוון שאני נמצא באותה תנוחה רוב היום. מה עלי לעשות להפחית את הכאבים? האם זה רק ב72 שעות הראשונות או יותר מזה? בברכה, אריק.

שלום רב כאבים לאחר ארטרוסקופיה של הברך בהחלט יכולים להיות מוגברים בימים הראשונים. מומלץ על הרמת הרגל, קרח ונוגדי כאבים (בדיוק כמו שאתה עושה). במידה ויש נפיחות מוגזמת של השוק האחורית מומלץ להיוועץ עם הרופא המטפל לצורך שלילת פקקת ורידים.

לפני כשבוע עשיתי ניתוח ארתרוסקופיה של מפרק הירך, אחרי הניתוח איבדתי תחושה בחלק הפנימי של הירך ובאיבר מין. התחושה בירך חזרה אבל איבר המין עדיין רדום. נאמר לי שזה נורמלי אבל לא נאמר לי כמה זמן זה יכול לקחת עד שהתחושה תחזור או אם בכלל תחזור ואם יש משהו לעשות כדי להחזיר את התחושה. אשמח לתשובה תודה!

שלום רב סיכונים לאחר ניתוח ארטרוסקופיה של הירך יכולים בהחלט להיות תחושת רדימות של הירך או המפשעה. לרוב התחושה חוזרת לאחר פרק זמן של מספר שבועות אך בהחלט לאחוז קטן מהמטופלים חוסר התחושה או תחושת הרדימות יכולה להישאר תמידית.

שלום עברתי לפני יומיים שיחזור רצועה acl ותפירת מינסקוס פנימי עד עכשיו הכאבים רק מתגברים והופכים לבלתי נסבלים ועם הזמן מתחילים לי לחצים במפסעה ובירך האחורי רציתי לדעת האם זה סדיר ותקין כל עיניין הכאבים העזים בברך והלחצים במפסעה שלא פוסקים ולא נותנים לי להצליח להזיז ולדרוך על הרגל

שלום רב כאבים לאחר שיחזור רצועה ותפירת מניסקוס בימים הראשונים הינם נורמליים אך בדרך כלל מורגשים בברך עצמה. עוצמת הכאבים הינה סוביקטיבית ולכן אם אתה מרגיש כי הכאבים הינם עזים מאוד/ נפיחות לא רגילה מומלץ לפנות לרופא המנתח. בהצלחה

הי אייל, שאלתי אותך בעבר שאלות לגבי הפציעה שלי של שבר תלישה מרוסק בברך עם קרע מלא של ACL, תודה על המענה המהיר והאדיב! :) אני אחרי ניתוח ארתרוסקופיה לניקוי פרגמנטים חופשיים וחיבור השברים. קמתי מהכיסא גלגלים לפני חודש וחצי ועושה מאז המון פיזיותרפיה. היום מגיעה לטווח של 5-70 מעלות (יישור מלא רק בתרגילים מסוימים והרבה מאמץ). בטווח הכיפוף הנוכחי מרגישה שמאוד קשה לי להמשיך לעשות פיזיותרפיה בגלל שבתרגילים להגדלת את הכיפוף אני מרגישה כאבים עזים לאורך כל עצם השוק ולפעמים גם בקרסול. אותם כאבים חוזרים על עצמם באמצע הלילה. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים בשוק? האם יש טעם לבקש הדמיה? איזו הדמיה אם כן? האם כדאי להמשיך פיזיותרפיה בכל הכח למרות הכאבים? המון תודה! 🙏 שירן

שלום כאבים אלו יכולים לנבוע מעומס על הגפה התחתונה. חשוב לוודא כי אין נפיחות בשוק האחורית ואם יש חשש מומלץ לפנות לרופא המטפל. פיזיוטרפיה איננה מזיקה במינון הנכון ולשם כך ניתן להתאים תרגילים שונים על מנת שלא יכאב לך אך בהחלט להמשיך בהגדלת טווחי התנועה של הברך.

תודה רבה :) אין נפיחות בשוק האחורית, רק בקרסול (נראה לי שבצקת) ותחושה מוזרה של מן צניחה של הקרסול, בפוזיציות מסוימות של הרגל. אבדוק את זה מול הרופאים שלי. המון תודה!

שלום רציתי לדעת מה ההבדלבין המכשיר הנדיר קיור ליזר לבין קליר לייזר ומה עדיף? והאם יש אמת בכך שהמכשיר עוזר בכאבי ברכיים? עוד שאלה..איזה דרגם של קיור לייזר מומלץ?

שלום רב ישנם מגוון רב של מכשירים בשוק היכולים לגרום שיפור בלכאבי בירכיים. לגבי אף אחד מהם אין הוכחה חד משמעית לפי מחקרים בין לאומיים הניתנים על פיהם להמלצה לצורך מטרה זאת. בעיקרון- אם רצונך להשתמש במכשיר כלשהו, עצתי היא לנסותת ואם אכן עוזר להמשיך עם טיפול זה. בהצלחה

שלום :) לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח ארתרוסקופיה לחיבור וניקוי פרגמנטים לאחר שבר תלישה מרוסק ברגל שמאל. כיום אני עושה המון פיזיותרפיה כדי להכין את עצמי לניתוח שחזור ACL (שנקרעה באופן מלא באותה פציעה). בעוד שבועיים אני נוסעת לטיול שכולל המון הליכה. הטווח שלי כרגע 5-45 מעלות, הציפייה היא להגיע ל-60-70 מעלות עד הטיול (יישור מלא הרבה יותר קשה לי כרגע). בנוסף אני חשה אי יציבות מסוימת בהליכה (מדי פעם תזוזה קלה לצדדים של הברך) וגם בשינה (בכל פעם של שינוי תנוחה הברך זזה באותו אופן). האם התזוזות הקלות של הברך לצדדים יכולות לגרום נזק? האם אתה ממליץ על חבישה של גרב אלסטית/ מייצב כל שהוא בזמן הטיול שיפחית את תזוזת הברך? האם יכול להועיל או להזיק? יש לי כרגע סד צירים breg, האם יכול להיות נזק ב״להסחב״ איתו שעות רבות בהליכה אינטנסיבית? תודה רבה! שירן

שלום התזוזות שאת מתארת מתאימות לקרע ACL שתפקידו לייצב את הברך. הנזק היכול להיגרם הינו נזק למניסקוס (רפידות הברך) כגון קרעים ובכך גורם סיכון לשחיקת ברךץ במהלך הטיול מומלץ בהחלט להיות עם מייצב כלשהו שנוח לך אך נותן יציבות לברך. סד צירים הינו מצויין אך בהחלט לא נוח להליכות מרובות.

תודה רבה!

אך מטפלים בתחבושות אחרי ארתרוסקופיה - תדירות, סוג וכו'?

שלום רב לאחר ניתוח ארטרוסקופיה בהחלט מומלץ לחבוש עם חבישה אלסטית. המטרה שלה הינה להוריד נפיחות וכן ליצור הפרדה בין הסביבה לפצע בימים הראשונים לאחר הניתוח. כמו כן מומלץ לשטוף את הפצעים במים זורמים וסבון.

שלום, לפני כשנתיים וחצי העברתי ניתוח בברך, הייתה לי בעיה בפיקה, ומאז התאמנתי רגיל ולא היו כאבים חזקים ביום יום , עכשיו כבר כמעט שבוע אני צולעת ויש לי כאבים בצד שמאל של הברך שאני לא מצליחה ללכת ישר ויש כאב, אני מפחדת שזה יכול לחזור, הרופא שעשה לי אמר לי שלא ברור ממה זה נובע ולקחת כדורים שרשם לי, מה זה יכול להיות? אני בינתיים לא מאמנת את הרגליים

שלום רב במידה והכאבים באמת ללא מקור ברור של חבלה או טראומה בהחלט ניתן להתחיל בטיפול שמרני לאחר ייעוץ עם אורטופד. כמו כן החלטה נכונה להפסיק מעט את אימון הרגליים לצורך התאוששות ולאחר מכן לבחון את המצב מחדש.

שלום, לפני שבוע נפלתי ברחוב, אך לא ייחסתי לזה חשיבות והמשכתי ללכת כרגיל (מדי יום אני מבצעת הליכה של כ-11-13 ק״מ). הפצע נראה שטחי והרגשתי כאב עמום מהברך, שאותו קישרתי לפצע עצמו. לפני יומיים הכאבים הפכו לחזקים ואתמול כבר ממש היה קשה לי לבצע צעדים פשוטים ונאלצתי לוותר על ההליכה בערב. עכשיו אני עם תחבושת שככרכתי מסביב לברך כדי לעמם במקצת את הכאב והיום לא אלך (גם אם הייתי רוצה, אני פיזית לא יכולה). המקום עצמו גם קצת חם. מה לדעתך עליי לעשות? כמה ימים היית ממליץ לנוח? האם יש משחה או כדור שהיית ממליץ עליו? אני בחו״ל ועדיין לא קיבלתי ביטוח רפואי. כל ביקור אצל רופא יסתכם במאות יורו, שאין באפשרותי לשלם. תודה רבה וחג שמח!

שכחתי לציין שאני לא מרגישה כאב באם הרגל ישרה במצב שכיבה ושהכאב הכי גדול מורגש בירידה או עלייה במדרגות. בהליכה פשוטה אני בעיקר קופצת על הרגל הלא פגועה כדי להרגיש פחות כאב

נחתי היום וניסיתי ללכת כמה שפחות. בשעה האחרונה החלה תחושת עקצוצים בכף הרגל. אני לא יודעת אם זה אומר משהו אבל חשוב היה לי לעדכן. מקווה לקבל תשובה במהרה. אני די משותקת כרגע...

שלום רב בהחלט מומלץ לנוח מספר ימים עם רגל מורמת, קרח מקומי וחבישה אלסטית (כמו שכבר חבשת). כמו כן נוגדי כאבים. בהמשך במידה והכאבים עדיין ממשיכים ללא הטבה הדבר המומלץ ביותר הינו לראות אורטופד על מנת לשלול חבלה/ פגיעה ברקמה רכה או עצם והשלמת הדמייה. כמובן אם יש החמרה אין לחכות אלא בהחלט יש מקום לבדיקה יסודית של הברך על ידי גורם מוסמך לכך. תרגישי טוב.

ראי תשובה למעלה

ראי תשובה למעלה

תודה על התשובה! תהיה מוכן בבקשה להסביר למה בדיוק התכוונת? או לפחות לכתוב את המושגים באנגלית, כדי שאוכל לבקש הפניה? הלכתי היום לבית החולים המקומי, עשו צילום (CAT: Radio de genou F+P), לא מצאו כלום ושלחו אותי לקבוע תור לMRI. בנתיים, כל השבוע לא הלכתי כמעט כשאני כן הולכת יש לי דקירות חזקות מתוך הברך. בשבת האחרונה התחלתי לקחת גם כדורים אנטי דלקתיים, אבל אני לא מרגישה שיפור.

בהחלט. החדשות הטובות הינן שככל הנראה בצילום לא ראו כלום ולכן אין פגיעה גרמית. MRI הינה בדיקה מצויינת לאבחנה של הרקמה הרכה כגון מניסקוס או פגיעה ליגמנטרית ולכן מומלץ לעשותה.

מה זה פגיעה ליגמנטרית?