שאלות לגבי שלשול כרוני ותת ספיגה

לד"ר מרעי שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי. אני סובל משלשול כרוני ותת ספיגה במערכת העיכול מאז ספטמבר אשתקד. אציין שעשיתי ניתוח שרוול קיבה באיכילוב בנובמבר 2015. טופלתי מספר פעמים עם סוגי אנטיביוטיקה שונים במהלך התקופה הזו ללא הצלחה. עברתי קולונסקופיה באסותא שהצביע על נוכחות דיברטיקולוזיס בקולון התחתון (sigmoid colon) אך משום מה הרופא המבצע לא ראה לנכון לבצע גם ביופסיה כדי לקבל תמונה אבחנתית ברורה ולכן יש לי תור לקולונסקופיה – והפעם עם ביצוע ביופסיה באיליום - באיכילוב בחודש יולי. יש לי מספר שאלות כלליות: 1. דיברטיקולוזיס אמור להיות נטול סימפטומים (asymptomatic) בד"כ אך האם קיים מצבים שבו הוא כן יכול לגרום לסוג של תגובה דלקתית (שלשול ואי ספיגה) כמו זו שממנו אני סובל? 2. האם קיים אפשרות שמקור הסיפטומים במערכת העיכול שלי הוא בכלל במקום אחר ולא בקולון עצמו או במעי הקטן עצמם? 3. נמסר לי שעליי לקחת בינתיים את התרופות הקיימות לשלשול כטיפול זמני. האם ניתן לקחת תרופות כמו קלבטן ואימודיום בצורה ממושכת מבלי שהדבר יפתח תלות? 4. לפי מה שקראתי, אנשים המאובחנים עם IBS גם משתמשים בתרופה לכולסטרול Cholestyramine (הנמכר בחו"ל תחת המותג Questran) לשליטה בהתקפי שלשול. האם תרופה זו זמינה בארץ והאם תומכים כאן בהתוויה של שלשול עבור תרופה זו? בתודה מראש ובברכה, אליהו

לסעיפים אין קשר לסימפטומים שלך. כולסטררמין נמצא בארץ. לציין שלשלשולים אחרי ניתוח בריאטרי יש אבחנה מבדלת רחבה. ממליץ לפנות למרפאת גסטרו לבירור כמקובל.