דילמה אבחון. מה האפשרויות
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
אבי בן 82 סובל משלשולים מוזרים. פעם בכמה ימים בבוקר שלשול בשתי יציאות וזהו. בכל שאר הימים 3 יציאות שלמות רגילות ביום. אוכל מזון מוצק בלבד ללא גבינות רכות וחלב. משתמש בסטופיפ סמפטומטי בלבד. לפני 5 שנים קולונסקופיה תקינה לחלוטין. לפני שנה וחצי גסטרוסקופיה עקב דימום בתריסריון כיבים רבים מטופל בלוסק. אין לו כאבים בבטן בכלל יציאות כאמור רגילות שלמות. עבר לפני שנה שבץ בגזע המח פונס. אבל שוקם. הולך ומדבר רגיל. הגסטרו דורש להתחיל באבחון קולונוסקופיה חדשה! וגסטרוסקופיה חדשה. אנחנו ביקשנו להתחיל בברור עם סיטי למעי הדק או mre לדעתנו הבעיה היא לא במעי הגס ושאלתי האם הקלונסקופיה היא הבדיקה המיידית הראשונה שנדרשת בברור כאן? מה הסיכוי שזה סרטן המעי הגס? למי שעשה כבר ובגיל הזה. יש גם סכנה בהרדמה לאחר שבץ מוחי בבצוע קולונסקופיה. בכל מקרה לא גסטרוסקופיה ולא קולונסקופיה מדגימות את המעי הדק האם זה נכון לברר קודם מעידק? הוא עבר את כל הבדיקות דם וחידקים במעי וכו. תקין. הוא סובל מסוכרת יציבה עם התחלה של נטורפתיה סוכרתית ברגלים. האם יתכן שזה המקור לבעיה? כרגע לא מוכנים לטפל בו ומתעקשים על קולונוסקופיה. אובדי עצות. נודה על כל הכוונה.
הגסטרואנטרלוג צודק. מה שנפוץ יותר מאשר פתולוגיה במעי דק הם ממצאים במעי גס וקיבה. גם אני הייתי מתחיל עם בדיקות אלו כמובן לאחר ביצוע בדיקות דם מתאימות ובדיקות צואה