מתן Omeprazole בעקבות ממצא של Helicobacter pyroli בקיבה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום רב; שמי אמנון בלומנטל ואני בן 60. אודה על הבהרה בעניין הבא: ביופסיה מהקיבה שנלקחה ממני במהלך גסטרוסקופיה נמצאה בבדיקה מיקרוסקופית חיובית ל-Helicobacter pyroli. הקיבה תוארה כמגורגרת עם אודם קל. לא אובחן כיב קיבה פעיל. ברצוני לציין שלא סבלתי ואיני סובל מריפלקס או מצרבות. לארדיקציה של החיידק המליצה רופאת המשפחה על מתן 2 אנטיביוטיקות למשך 14 יום במשולב עם Omeprazole. הרופאה התעקשה על המשך מתן Omeprazole לשבועיים נוספים. לדעתי ההמשך לא נדרש וניסיתי לשכנע אותה, אך לשוא. ככל שקראתי במאמרים ובהתויות הרשומות לתכשיר כפי שמופיעים בעלוני יצרני התרופה, מטרתה במקרה האמור אך ורק להעלות את ה-pH בקיבה כדי לחשוף באופן מירבי את מושבות החיידק לאנטיביוטיקות. העלאת pH זאת גם מקטינה את קצב הפירוק של האנטיביוטיקות שמטיבען רגישות לסביבה חומצית. לאחר סיום הטיפול באנטיביוטיקות שנרשמו איני רואה כאמור כל סיבה הגיונית להמשך הטיפול ב-Omeprazole. לדעתי אין סיבה להסתכן בתופעות לואי בלתי רצויות הרשומות כגון: הופעת בצקת באיזור הפנים והצואר והלם אנפילקטי, ירידה ברמת הסידן- שתגרור סיכון מוגבר לשברים, וירידה ברמת המגנזיום , עליית הסיכון לדלקת קיבה ניוונית, דלקת ריאות- המוגדרת כשכיחה ועוד... אודה על התיחסותכם לכתוב בברכה אמנון בלומנטל
דר' רומן דפסמס- רוב תודות על תשובתך! אמנון