כאבי גרון וחנק מריפלוקס
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
3 חודשים עברו מאז התחילו לי תלונות של עליה חומצית ,רק שאצלי התלונות הן לא צרבת אלא מאופיינות בתחושת כאב תמידי בגרון כמו גוש שתקוע ,שיעול וקושי בנשימה מהחומציות בגרון , ליחה בגרון. , כשמתכופפים כלפי מטה אז מרגישים עליה חומצית וטעם חומצי בגרון והרגשת חנק . כנ"ל בשינה . עברתי גסטרוסקופיה איבחנו בקע סרעפתי 3 סמ בגסטרוסקופיה כשהוושט תקינה ונתנו לי נקסיום 40 מג למשך 3 חודשים , לפי מה שראיתי התסמינים מתאימים למצב הקרוי LPR ,היות ואין לי צרבות או שריפה בחזה רק בעיות בדרכי נשימה . אני כבר חודשיים עם הלנטון ויש שיפור אבל עדיין קיימים התסמינים בעצמה נמוכה אמנם אך עדיין מציקה עם חנק מדי פעם בשינה מה שהכי מפחיד אותי . בנוסף ירדתי במשקל ונמנע מקולה ,קפה , סיגריות וארוחות גדולות והרמתי משענת במיטה . השאלה שלי מתוך נסיונך , כמה זמן בערך פלוס מינוס צריך לתת לטיפול הזה בכדי להעריך האם הצליח ואז לשנות מינון או להפסיקו היות ומדובר במינון די גבוה שלמיטב הבנתי אינו מומלץ לאורך זמן . חוץ מזה שהשיפור לא הושג במלואו אחרי חודשיים , האם יש הגיון בכלל לצפות לשיפור נוסף ?
בקע סרעפתי הינו סיבה שכיחה להחזר קיבתי. חלק מהמטופלים נזקקים לטיפול סותר חומצה לכל החיים באם הסימפטומים נשנים בכל פעם שמפסיקים התרופה. במצב שלך שאין שיפור מספק כעבור 3 חודשים, מקובל להחליף לתרופה אחרת, כגון נקסיום אם ניסית לנטון, או קונטרלוק למשך חודש ימים נוסף. באם עדיין אין הטבה בדיקת pH לניטור חומציות בקיבה תחת הטיפול + בדיקת אמפדנס. כך ניתן לבדוק יעילות הטיפול ולשלול רפלוקס של חומצה לא קיבתית, כגון חומצי מרה