אנמיה חוזרת אצל גבר בן 45
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום רב, לפני כארבע שנים בעלי סבל מאנמיה ומצואה שחורה. עבר בירור הכולל גסטרוסקופיה קולונסקופיה ובדיקת קפסולה. כל הבדיקות יצאו תקינות. לפני שנה התופעה של אנמיה וצואה שחורה קרתה שוב. בעלי עבר שוב גסטרוסקופיה וקולונסקופיה ובדיקת פרוקטולוג. כל הבדיקות היו תקינות למעט 2 טחורים פנימיים. לפני כשבוע בבדיקת דם נמצא הומגלובין 11 ופריטין 6. בעלי התחיל לקחת ברזל בעצת רופאת המשפחה שלו. האם יש סיבה לדאגה? האם יש צורך לעבור שוב גסטרוסקופיה וקולונסקופיה? אולי בדיקת קפסולה? יכול להיות שבעלי אנמי על רקע תזונה לא עשירה בברזל? אני מאוד מודאגת.
צואה שחורה בהקשר זה מעידה על דימום ממערכת העיכול, בעיקר העליונה. במקרה זה, אם התלונות חזרו לאחר שעשה בירור בעבר, מקובל לחזור על הבדיקות. אם עשה גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה מציע לחזור על הקפסולה. יש לוודא כי היציאות אכן בצבע שחור, וכי הצבע אינו נובע מכדורי ברזל או אוכל מסוים, כי אז האנמיה אינה בהכרח עקב דימום.
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
