שלשול בגלל סטאטוריאה - מה המקור?
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
לאן ולמי לפנות לייעוץ ובדיקות? בן 40 ב-7 חודשים אחרונים סובל מ-3 -6 שלשולים ביממה, גזים ונפיחויות בבטן. ללא ירידה במשקל, ללא חום וללא צהבת. ב-4 חודשים ראשונים תכיפות השלשול היתה גבוה והמרקם נוזלי לחלוטין, מחודש חמישי היתה מגמת שיפור - לרוב הצואה צמיגית ולא נוזלית ובתכיפות 2-4 פעמים ביום, לפעמים צואה צפה וצואה נוזלית לחלוטין. מעולם לא סבל בעבר מתסמינים של שלשול או מעי רגיש או משהו דומה. בריא ללא מחלת רקע. נמצא בבירור מתמשך אצל רופא גסטרו בקהילה, אבל טרם נמצא מקור המחלה ואנו מאוד מאוד מודאגים. לא היו שום ממצאים בקולנוסקופיה, גסטרוסקופיה, וידאו קפסולה. סיטי בטן (ט.מ אנטרוגרפיה) בספטמבר היה תקין, פרט לנגעים בכבד. ב-MRI כבד הממצאים הודגמו המנגיומות וציסטות ולא הומלץ על מעקב. רק בבדיקה האחרונה שביצע בצואה (תפקודי לבלב) - פרופיל שומנים זיהו "צואה שומנית כולל FATTY ACID ו-NEUTRAL FAT" שלא אמורים להיות בצואה. בדיקת אלאסטז בצואה לתפקודי לבלב היתה תקינה בגבול הנורמל. אנו מאוד מאוד מודאגים בגלל היסטוריה משפחתית של סרטן במשפחה של האם (סרטן שד ומערכות עיכול עם מוצטיה גנטית BRCA2). הבירור נמשך מאוד לאט ואנו חוששים שהבעיה תאובחן מאוחר מדי. אשמח לייעוץ או הכוונה גם בפרטי.
חסרים לי פרטים. קיימת אבחנה מבדלת לצואה שומנית-הפרעות ספיגה/עיכול מזון, שלא נגרמת רק על ידי מחלות לבלב. מומלץ לפנות להערכה מסודרת.