סיטי של הלבלב +ממצא בכיס מרה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
ד"ר שלום רב, התייעצתי עמכם בפורום ראה בבקשה עפ"י כתובת המייל שלי. בת 61. עקב כאב בטן עליונה לפעמים עם הקרנה לגב ובבדיקת EUS ממצא תת-רירי בקוטר 1.5 ס"מ באנטרום הקיבה הדומה ל- ECTOPUC PANCREAS ביצעתי C.T. פרוטוקול לבלב והממצאים הינם: הלבלב - תקין. הכבד - תקין. דרכי המרה - תקינות. כיס המרה בגודל תקין, שני מוקדים נוזליים קטנים באיזור הפונדוס. הטחול קטן, אורכו 7.5 ס"מ מרקמו אחיד. גוש רירי בקוטר 1.5 ס"מ בעקומה הגדולה של אנטרום הקיבה, המתאדר לאחר הזרקת חומר ניגודי. לולאות המעיים - ללא סטיות. בסיכום נרשם: מראה כיס המרה שיכול להתאים ל- ADENOMYOMATOSIS בפונדוס. נא קורלציה עם בדיקת סונר. רציתי לשאלו מה זה אומר הממצא בכיס המרה שני מוקדים נוזליים? מה זה ADENOMYOMATOSIS ? האם קורלציה עם סונר יכולה להראות דברים אחרים? האם כאב ברום הבטן באמצע יכול להסביר את הממצא בכיס המרה? לציין כי אין לי תופעות נוספות, חוץ מהכאב שמופיע לי מידי פעם (לא קשור לאוכל), בבטן העליונה? אנא ממך תשובתך לגבי מה הממצא בכיס המרה מה עושים? מה זה ADENOMYOMATOSIS האם זה יכול להיות סרטני? קבעו לי תור לאולטרסאונד בטן וזה רק בעוד חודש. האם לדעתך עלי לבקש להקדים אותו? ניסיתי למצוא באינטרנט על ADENOMYOMATOSIS ולא מצאתי שום דבר, אני די מודאגת. תודה מראש על תשובותיך וסבלנותך האדיבה.
Adenomyomatosis משמעו פוליפים בכיס המרה, שלא ברור טיבם. כאב ברום הבטן יכול להיגרם על ידי פוליפים אלה. הפוליפים לרוב שפירים, עם/ללא פוטנציאל לממאירות. יש לאפיין אותם על פי מראה וגודל וכן שלילת סיבות אחרות לכאב הבטן. באם הכאב ייוחס להם, קיימת כבר אינדיקציה להוצאת כיס המרה.