ריפלוקס ובקע סרעפתי קטן

בן 25, סובל מריפלוקס מטופל מעל 5 שנים ב- PPI, עשיתי מספר בדיקות גסטרוסקופיה, האחרונה נרשם "בקע סרעפתי קטן". ב- 4 בדיקות דם אחרונות יש עלייה ברמת הקריאטינין בדם - 1.2 (כאשר המקסימום התקין 1.17) נפרולוג אמר שיש מחקרים שמראים על קשר בין PPI לפגיעה בכליות והמליץ לעבור לתרופות ממשפחת H2 +גביסטון ולבוא לביקורת בעוד חצי שנה. כתב חשד ל- CKD2. (אציין שכל שאר בדיקות הדם הקרשורות לכליות תקינות GFR, אשלגן, אוראה תקינים וכו') לכן מזה חודש עברתי לפמוטידין. אני לוקח אותו 40 מ"ג בבוקר ו40 מ"ג בערב, הפסקתי לאכול ממתקים אך סובל מצרבות בכל זאת. בימים האחרונים גם התחילה תחושה של קושי נשימתי , אני כבר לא יודע אם זה נובע מהריפלוקס , מפגיעה בכליות, מהתרופות או מלחץ. מצד אחד אני רוצה לחזור ל- PPI בגלל הצרבות וקושי נשימתי, מצד שני פוחד מפגיעה בכליות. ירדתי 4 קילו במשקל ושיניתי תזונה ללא שיפור משמעותי. אני יודע שדרך הפורום לא יקרה נס, אבל אשמח לשמוע מה דעתך האישית דוקטור על הקשר בין PPI לפגיעה בכליות והאם על סמך גילי ומה שסיפרתי לך כאן היית ממליץ על ניתוח במידה ומנומטריה ושט שעוד לא עשיתי תציג בעיה? תודה.

אציין- בדיקת גסטרוסקופיה אחרונה אוגוסט 2018 . "בקע סרעפתי קטן" אבל אין דלקת והמצב תקין