טיפול במעי רגיש
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום אני בן 30 ללא מחלות ידועות. דוקטורנט לביולוגיה. מזה כ 4 שנים סובל מכאבי בטן ושלשולים מעת לעת. לפעמים הבטן ממש כואבת בגלים ואז יש כמה שלשולים. עברתי קולונוסקפיה גסטרוסקופיה CT בטן בדיקות דם וצואה והכל יצא תקין אובחן כמעי רגיש IBS אולי זה החל לפני כמה שנים בתקופה של עומס בעבודה ואולי בגלל משהו מקולקל. ניסיתי לשנות תזונה בהתאם להמלצות אבל זה לא פתר את הבעיה ויש תקופות שיכול להיות לי אפילו 2-3 כאבי בטן בשבוע. ברמה האישית אני בתקופה טובה בחיים מרוויח טוב, עובד כמרצה וגם בזוגיות חדשה וטוב לי. הרופא הציע שאנסה ציפרלקס אמר שלפעמים תרופות כאלה עוזרות אפילו במינון נמוך 5-10 מג לIBS כי יפחיתו את רגישות הבטן לכאב ואולי זה יקל את התסמינים. רציתי לשאול 1. האם SSRI יכול להיות אפקטיבי בטיפול ב IBS אם אני לא בדכאון או בחרדה משמעותית? 2. ניסיתי לקרוא קצת וראיתי מחקרים שתרופות טריציקיליות אפקטיביות לכאבי IBS ולרגישות בבטן ומעלות את סף הכאב אבל SSRI לא משפיעות והן כמעט כמו פלסבו. האם זה נכון? אני כמובן מעדיף לנסות SSRI על טריציקליים השאלה אם זה בכלל אפקטיבי . תודה רבה
1. כן, SSRI או TCA תרופות שמלכתחילה מיועדות לטיפול בדיכאון, יכולות להיות אפקטיביות ל-IBS גם כשהראשון לא קיים, וזה טיפול מקובל. 2. העבודות שבדקו SSRI הראו תוצאות שונות, כולל אפקט דומה לפלציבו. בפרקטיקה משתמשים כקו שני אחרי ניסיון TCA.