רפלוקס וקוצר נשימה

שלום אני בחור בן 45. רזה. מזה כ 10 שנים תופעות באיזור קיבה וושט. לעתים כאבים אחרי אוכל באיזור מפתח הלב, רפלוקס, שיעול אחרי אוכל, קצת טעם מר, כאבים באיזור מרכז החזה ולעתים קצת בחילה. גסטרוסקופיה תקינה לפני 10 שנים ולאחר גסטרוסוקפיה נוספת לפני 3 שנים אמרו לי שזה כנראה דיספפסיה עם GERD. אני לא שותה אלכוהול, לא מעשן, לא שותה קפה, לא שוכב 3-4 שעות אחרי אוכל, לא אוכל חריף וכו' ולמרות זאת יש הרבה רפלוקס. אני לוקח כל יום פמוטידין ( גסטרו 60 מג ) כבר כמה שנים. לא הצלחתי לקחת PPI כי ניסיון עם לנטון וגם עם לוסק גרם לתופעות לוואי וחששתי לנסות עוד סוגים. באחרונה יש לי יותר ויותר תחושה של "נוזל" בגרון אחרי אוכל ( בד"כ לא מרגיש צרבת כנראה כי הגסטרו מפחית את החומציות אבל מרגיש נוזל שעולה לגרון ). זה גורם קצת לגירוי בגרון או קצת שיעול ובעיקר יותר ויותר מרגיש קצת קוצר נשימה מזה. לפעמים מרגיש שאפילו מפריע לי לדבר הרבה כאילו קצת חסר אוויר. בדיקות דם תקינות, בדיקת רופא האזנה לריאות תקינה, צילום חזה תקין. כנראה זה מהרפלוקס. רציתי לשאול. 1. מה עוד אפשר לעשות להקטין את הרפלוקס? 2. האם במידה ואקח PPI הוא גם מפחית את כמות הנוזל של הרפלוקס או שכמו גסטרו הוא רק הופך אותו לפחות חומצי אבל אותו כמות נוזל מהקיבה עולה למעלה? 3. האם PPI יעזור יותר לקוצר נשימה? תודה רבה

תודה רבה 1. האם מידת החומציות היא זאת שגורמת לקוצר הנשימה מרפלוקס או הנוזל עצמו שעולה למעלה? 2. אם הנוזל עצמו משפיע על הקוצר נשימה, כי זה כאילו יש מים ליד קנה הנשימה, אז מה עוד אפשר לעשות? 3. האם אפשר להחנק מזה? תודה רבה