ריבוי תרופות ועומס על הכבד

לד״ר ומנהלי הפורום שלום רב. אני בן 28, ואני נוטל מזה כמה שנים כבר את התרופות הבאות (כולן במקביל על בסיס כרוני): למיקטל 200 מ״ג, וראפמיל SR 120 מ״ג, טרמדול OD 200, נוקטורנו 11.25 מ״ג, ריטלין 50-70 מ״ג (נע בין... בהתאם לצורך) וליריקה 300 מ״ג שמחולק לשתי מנות של 150 בוקר ולילה. לחץ הדם שלי תקין לחלוטין 105/70, דופק יחסית נמוך 55-58 בממוצע לדקה. ברשותכם אשאל שתי שאלות. 1. האם יש סכנה לאחד האיברים כמו הלב, כליות או כבד בטווח הארוך? ו2. לאחרונה שמתי לב שיש יותר ויותר קצף בשתן שלי, קצף שהוא תמיד לבן (!), ויחד עם זה השתן שלי כמעט תמיד צהוב. גם כשאני שותה הרבה/מספיק הוא עדיין צהוב. לא צהוב כהה אמנם, אבל עדיין, אולי פעם ביומיים יוצא לי לראות שתן בהיר או שקוף. הייתי בטוח שזה חלבון ושנגרם לי נזק כלייתי אבל בבדיקה יצא שאין חלבון וקריאטין היה על 0.9. גם אנזימי כבד ALT יצא 26. האם לדעתכם יש צורך להמשיך לברר או לעשות בדיקות נוספות? המון תודה וחג שמח!