משקעים במרה

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה

01/03/2010 | 23:10 | מאת: תמי

לפני כחצי שנה היתה לי דלקת ריאות שאובחנה רק ע"י צילום ולא נראה דבר ע"י ב.דם לפני 4 חודשים הייתה לי עליה בתפקודי הכבד ובאלקליין פוספטז, יחד עם תחושה כללית של עייפות נוראית,כאבי פרקים באצבעות הידיים ובצקת ,שבועיים של כאב ראש ,טעם מר בפה ופריחה של נקודות קטנות כמו עור ברווז למשך מס' ימים, העייפות הכללית עברה לאחר מס' חודשים בהדרגה וכמו כן גם תפקודי הכבד ירדו בהדרגה. אך רמת האלקליין פוספטז לעומת זאת עלתה (כרגע-188)וכאבי הפרקים נותרו. לאחר בירור מקיף של מיני מחלות ראומטיות ואוטואימוניות ובדיקת דם לסמנים לא נמצא דבר. ולאחר אולטרסאונד בטן נאמר לי שיש לי כבד קצת שומני ובאיזור המרה רואים משקעים. את האולטרסאונד ביצעתי לאחר שעשיתי תקופה של חודש דיאטה של קמח וסוכרים על מנת להפתר מכולסטרול מעט גבוה (ועכשיו הוא ירד) וקנדידה בלשון. שאלותי הן: 1. ממה יכולים להיות משקעים במרה? האם זה יכול להיות מוירוס או מהדיאטה שעשיתי? האם זה יכול להעלם לבד? 2. האם זה מצריך טיפול כלשהו או בדיקות נוספות? 3. האם עלייה באלקליין פוספטז יכולה להיות כתוצאה מכבד שומני? או מהבעייה הלא מובנת בפרקים? או שאין קשר? סליחה על מבול השאלות.. אני פשוט כבר לא מבינה מה שייך פה למה .. ודי רוצה כבר להבין מה קורה.. מודה מראש להסבר הגיוני כלשהו

02/03/2010 | 17:11 | מאת: תמי

תוצאות איזואנזימים לאלקליין פוספטז: 105- 35 U/L 183 ALK. PHOSPHATASE 14.0- 1.0 % 0.4 A.P.FAST LIVER % 74.0- 20.0 % 39.9 A.P.BONE % 14.0- 0.0 % לא נמצא A.P.INTESTINE % 72.0- 18.0 % 59.7 A.P.LIVER %

הסיפור של המחלה שהחלה לפני מס' חודשים יכול להתאים למחלה זיהומית (וירוס למשל). משקע בכיס המרה נגרם כתוצאה משינוי בהרכב הכימי של המרה והתגבשות שלה (למשל כאשר עושים שינויים בדיאטה). המשקע ידוע כשלב לפני יצירת אבנים. המשקע יכול לגרום לעליה בפוספטזה (אם כי גם כבד שומני יכול להעלות AP). אם נמצא משקע ואם מוצאים הפרעה בתפקודי הכבד - ממליצים בד"כ לנתח ולהוציא את כיס המרה. לא יודעת להגיד איך מעלימים משקע מהכיס בדרך אחרת. בכל מקרה כעת הרבי בשתיית מים + דיאטה דלת שומנים. התייעצי עם כירורג.

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה