ילד בן 5.7 עם תסמינים ובדיקות לצליאק
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
לפני כארבעה שבועות התחיל לסבול בבני מכאבי בטן קשם לאחר כשבועיים אושפז ולאחר שבוצע אולטרסאונד גילו לימפות מוגדלות במעיים למחרת הוא שוחרר. לציין ששקיעת דם הינה 50 ופיברינוגן 746. נלקחו בדיקות לצליאק. למחרת השיחרור התחיל בני לסבול בנוסף מכאבי עורף, רגליים ידיים, אשכים ורק משככי כאבים עוזרים לו לתפקד. לציין כי הוא ירד במשקל במשך השבועיים הללו(קילו וחצי). לאחר כמה ימים אושפז שוב בני ושוחרר לאחר כשלושה ימים עם חשד לFMF וטיפול של קולכיצין. ביום שלישי האחרון קיבלנו תשובות של הבדיקות דם כדלקמן: T.TRANSGLUT AMINASE=147, DEAM.GLIADIN.PEPT=112. נרשם ליד התוצאות: חיובי חזק. היום קיבלנו תוצאות של IgA=171. האם יש לו צליאק בוודאות? האם חייב גסטרוסקופיה? האם כל התסמינים שהוא סבל מהם בחודש האחרון מתאימים לצליאק? האם יש סיכוי שיש לו עוד משהו חוצמזה? כמו FMF למשל?
לפי הבדיקות מדובר בצליאק. כדאי להשלים את הבדיקות עם גסטרוסקופיה וביופסיה מהתריסריון. לגבי יתר התסמינים רצוי לדבר עם הרופא המטפל. ייתכן שיש טעם לשלול גם FMF ע"י בדיקה גנטית.
שלום גברתי לפי הבדיקות יש שני דברים חשודים ציליאק ו-FMF בשל לאבחן זה דרוש לראות מצבו הקליני ולעבור על כל התשובות . בשלל לשלול ציליאק צריך בסוף גסטרוסקופיה לצורך ביופסיות . לגבי FMF צריך בדיקה גניטית וקליניקה מתאימה אשמח לראות הילד במרפאת גסטרו ילדים בהלל יפה דר גרה גסטרו ילדים