שאלות על מצבי
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
רוב חיי נטיתי ליציאות מרובות (חילוף חומרים גבוה? אני רזה מטבעי) ולעיתים קרובות היה אצלי גם דם. בשנים האחרונות אני סובל מטחורים חוזרים ואין כמעט יציאה שבשלב מתקדם של הניגוב לא מגלה דם. לפני כשלוש-ארבע שנים (אני כעת בן 25) סבלתי במשך כיומיים מדימום משמעותי מחור הטבעת. לפחות באחת הפעמים, בזמן כריעה, ירד לי הרבה מאוד דם (לא היה כאב). בערך פעם בכמה שבועות, בזמן יציאה, הדימום גבוה מהרגיל, עם צבע חזק וכמות קצת גדולה. כמו כן, מזה כשנה אני מרבה בהליכות לשירותים מתוך נטייה שאני מכנה - שלשול-עצירות; הגוף שלי דוחק בי ללכת לשירותים, קצת בדומה לשלשול, אבל היציאות לא תמיד יוצאות. הרבה פעמים רק אחרי הרבה לחץ ומאמץ הן פתאום יוצאות (ובכלל לא מדובר ביציאות גדולות או מוצקות. לרוב דווקא להפך). כמו כן, החל מהיציאה השניה שלי מדי יום מתוסף לתוצר מעין קרום שמנוני ולעיתים קרובות אני הולך לשירותים וכל מה שמתקבל הוא אותו הקרום (שנראה כמו נזלת, סלחו לי על הגרפיות). היום הבחנתי בכאב בפי הטבעת, שדומה לכאב הטחורים, אבל במקלחת גיליתי שאני דווקא נקי מזה. מה שגרם לכאב היה מעין גידול - מין גולה בקצר פי הטבעת. הגולה הזאת כואבת. השאלה הראשונה היא מה מומלץ לי לעשות. השאלה השנייה - בהנחה שמומלץ שאראה רופא ואולי גם אבצע קולונוסקופיה, מה נראה לכם שהמקרה עשוי להיות? ועוד שאלונת לסיום - אני חבר בקופת החולים מכבי וכשניסיתי לקבוע תור לגסטרואנטרולוג נאמר לי שהבקשה נדחתה מכיוון שהגיל איננו מתאים (להזכירכם, אני בן 25). האם ידוע למה? תודה רבה!
תלונותיך מצדיקות בירור יסודי ומדוקדק אשר ראוי שיכלול בין היתר שיחה עם הרופא המטפל, בדיקה גופנית והחלטה על תכנית בירור/טיפול בהתאם. לצערי לא ניתן להתייחס באופן פרטני לפנייתך מבלי לכלול את המרכיבים שתיארתי מעלה. באופן עקרוני האבחנה המבדלת (האפשרויות אשר עלולות להסביר את תלונותיך) רחבה ורצוי כי הדיון בסוגיה זו יעשה בצורה מסודרת תוך כדי דיון ושיחה אינטראקטיבית עם רופא והבנת המשמעויות וההשלכות השונות ולא כרשימה של אפשרויות כחלק מתכתובת אינטרנט אשר לעיתים עשויה להיות מובנת בצורה לא נכונה. אכן מן הראוי שגסטרואנטרולוג יהיה מעורב בבירור תלונותיך. רצוי לפנות לרופא המטפל על מנת להסדיר את הנ"ל. באופן עקרוני במידה והכאב בפי הטבעת אינו חולף או אף מתגבר, הרגישות משתרעת על איזור גדול יותר (לעיתים גם בעכוז באיזור המרוחק מפי הטבעת), הופעת אודם או חום מקומי, תלונות כגון עליה בחום הגוף/צמרמורת/חולשה או הופעת דימום משמעותי רצוי לפנות להערכה במיון/בדיקת רופא דחופה. * התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא * התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא