צילום בליעת בריום-ושט קיבה ותרסריון-מספר שאלות

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה

14/10/2010 | 19:36 | מאת: דן

שלום, אני בן 20 וחצי עם היסטוריה של כ-4 וחצי שנים של עליית מזון. עשיתי גסטרוסקופיה שיצא תקין לפני שנתיים. מאז לקחתי כדורים אך לא כל כך עזרו והשפעתם הייתה מזערית. לאחרונה ביצעתי צילום בליעת בריום- ושט קיבה וטרסריון ואני מתחרט על ביצועו בגלל שקראתי באינטרנט שזה צילום עם הרבה קרינה. בצילום זה זמן החשיפה לקרינה הוא ארוך יחסית וגם הבנתי שבגלל שאני צעיר- רק בן 20-זה יותר מסוכן לי מאשר למישהו מבוגר יותר. יש לי מספר שאלות בנושא: 1. לא כל כך רציתי לעבור את הצילום מכיוון שעשיתי לפני שנתיים גסטרוסקופיה שיצא תקין אבל הגסטרולוג שלי אמר שאני צריך ושזה בודק ועולה על דברים אחרים. האם זה נכון? כי בחלק אתרים אמרו שגסטרוסקופיה זו בדיקה יותר טובה. ולכן, נשאלת השאלה למה הוא המליץ לי לעשות והאם הייתי צריך לעשות גם בליעת בריום. מה דעתכם בעניין? 2. לגבי הקרינה בצילום- באתר שלכם רשום שזמן החשיפה המקביל לקרינת רקע בצילום זה הוא 16 חודשים, ושהמנה האפקטיבית האופיינית ביחידות של mSv היא 3. לעומת זאת באתר אחר שמדבר על קרינה בצילומים (האתר באנגלית ונחשב למוכר ואמיןבארה"ב ) שכתובתו: http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=uppergi#part_9 רשום שזמן החשיפה המקביל לקרינת רקע בצילום זה הוא 24 חודשים (שנתיים), ושהמנה האפקטיבית האופיינית ביחידות של mSv היא 6, כפול ממה שרשום אצלכם! אתם בטוחים שהנתונים אצלכם אמינים? מה נכון? 3. הבנתי שבד"כ אתה מתבקש להוריד בגדים בזמן הצילום. אך בזמן הצילום אצלי עשיתי עם חולצה מיוחדת שהביאו לי אך נשארתי עם המכנסיים ונעליים שלי- זה אמור להיות כך? איך אני יודע שהצילום בוצע לפי הנהלים ולא באופן רשלני? 4. האם זה נכון שבגלל גילי הצעיר-20-הקרינה יותר מסוכנת לי? 5. האם עצם העובדה שנעשים צילומים רבים בבדיקה (כ- 10-15), מסכן את הנבדק אף יותר? האם האזורים שנחשפים לקרינה בבדיקה זו נחשבים לרגישים? 6. האם סכנת הקרינה בצילום זה קרובה לסכנת הקרינה בצילומי CT? אני מצטער על ההודעה הארוכה והשאלות הרבות, אני פשוט מאוד מודאג מכמות הקרינה הרבה שנחשפתי בבדיקה וממה שקראתי על כך באינטרנט. אודה לך על התייחסות על כל השאלות.

לקריאה נוספת והעמקה

צלום ושט - קיבה - תריסריון עם חומר ניגוד מראה את המבנה - האנטומיה של האיברים האלה וגם את התפקוד של הושט והקיבה, את התנועתיות שלהם. במקרה של רפלוקס הוא יכול להדגים אותו טוב יותר מגסטרוסקופיה. גסטרוסקופיה מראה מה קורה לרירית בפנים אבל אם היא תקינה עדיין יכולה להיות בעיה בתפקוד שגסטרוסקופיה לא "תגלה". כך שלעיתים מבפנים לצילום עם חומר ניגוד כשרוצים לאבחן טוב יותר את המבנה והתיפקוד. כמות הקרינה תלויה בכמות הצילומים שמבצעים במהלך השיקוף. זו בדיקה דינמית ואין מספר קבוע של צילומים, אלא לפי מה שמוצאים ואיך שמתקדם חומר הניגוד במערכת העיכול במהלך הבדיקה. כשיש בעיה בריאותית כלשהי לעיתים תכופות משתמשים כיום בצילומי רנטגן, עם טווח בטיחות יחסית גבוה. כמובן שכדאי תמיד להתאים בין הצורך למצוא את האבחנה לבין נחיצות הצילומים. אם לא חייבים לא עושים, אבל אם מתעורר צורך ללמוד משהו על האיברים הפנימיים - מבנה, תפקוד, נגעים בהם, משתמשים ברנטגן. הבדיקה כבר נעשתה, אתה אחרי, אולי לא כדאי להיות עוד בחרטה ופחד.

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה