שילשול כרוני
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום ביוני האחרון בני הפעוט התלונן על כאבי בטן , בבדיקת צואה נתגלה למבליה טופל ע"פ הנדרש , כעבור כמה ימים שוב התלונן על כאבי בטן חזקים ושוב למבליה טופל הפעם במשך 10 ימים 3 פעמים ביום. ומאז הוא עם יציאות רכות עד שילשול , בזמן הטיפול נתנולו פרוביוטיקה. מדובר על יציאה אחת\שתיים ביום . לילד יש תאבון והוא חיוני. עשינו בדיקות לצליאק בבדיקה הראשונה TTG יצאה חיובי (33) כעבור זמן מה (לפני כשבועיים) שוב בצענו בדיקות דם והכל תקין. הילד ממשיך עם יציאות רכות (פעם-פעמיים ביום)ולעיתים רחוקות מתלונן על מעט כאבי בטן (לא תכופות ובעיקר לאחר אוכל) עד ללמבליה הראשונה הכל היה בסדר מבחינת יציאות, מבחינת משקל הוא במשקל יציב לא יורד אבל גם לא עולה. שאלותי : 1. הוא מעט אנמי האם מותר לתת לו ברזל (אני יודע שבזמן שילשול אסור) 2. איך אתם מציע להמשיך ?פשוט לעזוב ולתת לזמן לעשות את שלו או להפך ללכת ולעשות ביופסיה למעי ? תודה מראש ואסקו.
נראה לי שכדאי להמשיך עם טיפול בפרוביוטיקה, מתן ברזל, בדיקה חוזרת של הצואה, ומעקב אחר המצב הקליני של הילד. בלי ביופסיה בשלב זה.