כאבי בטן חריפים

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה

08/07/2013 | 14:31 | מאת: אושר

היי, בת 21, אני סובלת כבר מס' שנים מכאבי בטן חריפים ושלשולים לסירוגין. ביצעתי לא מעט בדיקות אשר כללו CT, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, צילומי רנטגן, US, MRE, וידאו קפסולה וכמובן בדיקות דם חוזרות. לפני כ4 שנים נצפו בלוטות לימפה מוגדלות בחלל הבטן אשר הרקע אינו ברור, וירדתי כ10 קילו במשך שבוע והתאשפזתי בביה"ח סורוקה. לא קיבלתי טיפול כלל כיוון שעברתי שנה לפני כן אי-ספיקת כבד חריפה אשר חלפה מעצמה וגם טיבה אינו ברור (בוצעה ביופסיה גם). שוחררתי לביתי והכאבים לא חלפו. לפני כשניים וחצי התאשפזתי שוב עקב כאבים חריפים, ובבדיקת CT עם חומר ניגוד נצפתה התעבות של הקולון הימני. הרופאים אמרו כי מדובר בחשש לקוליטיס. לא קיבלתי שום טיפול ושוחררתי לביתי. לפני כ3 חודשים הכאבים חזרו אך הפעם לא חלפו כלל, השלשולים מחמירים (עד 7 פעמים ביום). הגעתי למיון לפני חודשיים וללא שום בדיקה הרופא קבע כי מדובר בקוליטיס (בכלל לא ראה אותי). שבוע וחצי לאחר מכן נשלחתי שוב למיון ע"י רופאת המשפחה, בוצעה בדיקת רנטגן אשר לא העידה על דבר ושוחררתי לביתי עם המלצה לקולונוסקופיה חוזרת (בפעם ה4) וCT חוזר. שבוע לאחר מכן נשלחתי שוב למיון (אבסורד), שם הרופא אמר שלאור הרקע ששמע וראה בתיק הרפואי, לדעתו מדובר דווקא בקרוהן ולא בקוליטיס. קיבלתי טיפול בטרמדקס להקלה על הכאבים ועוד 2 כדורים נוספים שאיני זוכרת את שמם להקלה על היציאות וחומציות בקיבה. לאחר שבועי וחצי הלכתי לפגישה עם פרופ' פיש אלכסנדר אשר אמר להפסיק את נטילת הכדורים בגלל הרקע עם הכבר וכיוון שאין רקע ברור לכאבים אין צורך הכדורים. הוא ביצע קולונוסקופיה לאורך כל המעי (בבדיקות הקודמות לא בוצע לכל המעי) ולקח ביופסיה. הבדיקה יצאה תקינה ותוצאות הביופסיה טרם הגיעו. הוא ראה שיש משהו, וגם שמע את תפקוד המעי המוגבר, אך טרם הבין מהי הסיבה לכך. יש לציין כי במהלך כל השנים, כל הבדיקות יצאו תקינות למעט בלוטות הלימפה שנצפו והתעבות הקולון הימני, ועוד פעם נוספת נצפו בCT אבנים בכיס המרה אשר נשללו לאחר מס' שבועות. הכאבים מחמירים ואיתם השלשולים. אני לא מצליחה להגיע לתפקוד יום-יומי רציף (אפילו ללכת לעבודה) כבר 3 חודשים. ספירת דם שביצעתי אתמול מעידה על אנמיה קלה, אך הנתונים משתנים כל הזמן (ביצעתי כבר מס' רב של בדיקות דם ב3 חודשים האחרונים ובכל בדיקה התוצאה מעידה אחרת). ישנו גם סיפור של משהו שנראה כמו פטרייה בנרתיק מדי חודש (הרופאה אמרה שלא תמיד מה שנראה כפטרייה זה באמת זה, לכן לקחה מטוש לבידקה ואכן לא נצפתה תוצאה המעידה על קנדידה). האם יש קשר? ייתכן כי מדובר במחלה סמוייה מן העין, אולי אפילו ברקמות, ולכן לא מוצאים דבר? אני אובדת עצות, מה זה יכול להיות? להלן בדיקות דם עדכניות להיום : WBC-Leucocytes 5.5 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(.*........). RBC-Red Blood Cells 4.72 10*6/micl 4,00 - 5,20 .(.....*....). Hemoglobin 12.5 g/dl 12,0 - 16,0 .(*.........). Hematocrit 38.8 % 36,0 - 46,0 .(..*.......). MCV-Mean Cell Volume 82 fl 79 - 97 .(.*........). MCH-Mean Cell Hemoglobin 26.5 pg/cell 27,00 - 34,0 *(..........). MCHC-M.Cell Hb cont. 32.2 g/dl 31,00 - 36,0 .(.*........). RDW-Red Cell Distri.Width 14.4 % 11,60 - 15,0 .(.......*..). Platelets 132 10*3/micl 150,00 - 450, *(..........). MPV-Mean Platelet Volume לא ניתן לדווח 8,5 - 12,9 Neutrophils % 63.0 % 40 - 75 .(......*...). Lymphocytes % 28.7 % 22,0 - 43,0 .(..*.......). Monocytes % 7.0 % 3 - 13 .(...*......). Eosinophils % 0.9 % 0 - 6 .(.*........). Basophils % 0.4 % 0 - 2 .(.*........). Neutrophils # 3.49 # 1,80 - 7,70 .(..*.......). Lymphocytes # 1.59 # 1,00 - 4,80 .(.*........). Monocytes # 0.39 # 0,00 - 1,10 .(...*......). Eosinophils # 0.05 # 0,00 - 0,60 .(*.........). Basophils # 0.02 # 0,00 - 0,20 .(*.........). =========== בקטריולוגיה =========== Syphilis Ab NEGATIVE ============== אנדוקרינולוגיה ============== TSH 2.10 mIu/l 0,35 - 5,50 .(..*.......). ================== וירולוגיה ================== CMV IgG 250 AU/ml -גדול מ POSITIVE CMV IgM (Screen) שלילי Hepatitis B Surface Ag NEGATIVE Hepatitis C Ab(EIA) NEGATIVE Rubella IgG 10 IU/ml-קטן מ :ערכי ייחוס -------------------------------------------------------------------------------- 15 IU/ml-קטן מ :HYPORESPONSE 15-30 IU/ml :LOW RESPONSE 30 IU/ml-גדול מ :IMMUNED Toxoplasmosis IgG NEGATIVE Toxoplasmosis IgM NEGATIVE

לקריאה נוספת והעמקה

לצערי לא ניתן להתייחס באופן פרטני דרך מדיה זו. מה גם שלאור ההשתלשלות הארוכה והבדיקות השונות לא ניתן יהיה להתייחס לפנייתך באופן מקצועי דרך מדיה זו מבלי להכיר את הפרטים המדוייקים. התשובות בפורום אינן מהוות חוות דעת רפואית או תחליף להתייעצות עם רופא / בדיקה רפואית מסודרת

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה