האם IBS למרות ASCA וקלפרוטקטין

דיון מתוך פורום  גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה

06/12/2013 | 16:26 | מאת: שי

שלום בן 40. לפני כ 15 שנה הופיעו לעתים כאבי בטן שמוקלים אחרי שלשולים. בדיקות דם מקיפות היו תקינות, CT בטן ו US בטן בגיל 25 יצאו תקינים. בגיל 30 קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה תקינות. אובחן כ IBS. מאז שומר על תזונה מתאימה שהקלה את התסמינים רוב הזמן וברוב הימים היה יציאה אחת. בחצי השנה האחרונה יש החמרה בתסמינים ( זה החל בעקבות שיגלוזיס עם תרבית חיובית ). עקב רגישות רבה יותר בבטן התחלתי לאכול פחות ואף ירדתי בחצי שנה 4 קילו במשקל מ 60 ל 56 ( גובה 1.78 מטר ). ברוב הימים 1-2 יציאות. אחת לכמה ימים אף 2-3 יציאות רכות. בדיקות דם מהעת האחרונה - Crp תקין, ESR = תקין ( רמות של 5-12 ), ספירת דם תקינה ( המוגלובין 13.7 יציב ), TSH, טסטוסטרון, כימיה, אלבומין ( 4.6 ), טרנספרין, ברזל, סוכר - כולם תקינים. בדיקת אנדומיזיאל לפני 4 שנים תקינה. US בטן לפני חודשיים כולל בדיקת דופן מעי! אצל מומחה לכך - תקין לחלוטין. קלפרוטקטין בוצע 4 פעמים בחודשים האחרונים התוצאות הבאות מימין לשמאל 115, 50 > ( תקין ), 70, 110 דם סמוי לפני חודשיים תקין. ANCA בוצעה פעמיים - תקין. ASCA בוצעה פעמיים בפער של חודשיים ASCA IGA ( הנורמה 0-10 ) = 2 ואח"כ שוב 2 - תקין לחלוטין. ASCA IGG ( הנורמה 0-10 ) = 45 והשבוע 60 !! - לא תקין! הגסטרו בקופה אמר שזה עלול להיות קרוהן / IBS. אינני מעוניין כרגע לחזור על הבדיקות החודרניות ולא לבצע קפסולה. ברצוני לשאול: 1. על מה מעיד ASCA IGG פי 6! מהנורמה אבל IGA ASCA תקין ונמוך? 2. בהנתן ASCA IGG חיובי וקלפרוטקטין מעט גבוה - האם זה אומר שרוב הסיכוי שיש לי קרוהן? 3. האם יכול להיות קרוהן למרות ש CRP ושקיעת דם תקינים לאורך זמן ולמרות ש US בטן כולל דופן מעי תקין? 4. יש בעיה אם אחכה חצי שנה עם אבחון חודרני במצב כזה? אני מקווה שהכל עדיין IBS שהוחמר בעקבות השיגלה ומתח... תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

עדיין יכול להיות מחלת קרוהן בעוצמה קלה במעי דק אין צורך לחזור לאנדוסקופיות בדיקת בחירה כעת VUDEO CAPSULA

מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה