שאלה דחופה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
הנני כבת 46, מיזה תקופה אני סובלת מאי נוחות בבטן העליונה, קוצר נשימה, צריבה ולא פעם בסופו של יום אני מקיאה את ארוחת הערב. לא פעם היתי אצל רופא המשפחה ותמיד הטענה שלו היתה "זה לחץ ועצבים". עד אשר הרופא שלי פרש ובא רופא חדש שהחליט לקחת אותי קצת יותר ברצינות ושלח אותי לבדיקה נשיפה - לבדוק אם יש לי חיידק בקיבה (הליקובקטר). התוצאה יצאה חיובית (גדול מ- 5) התוצאה היא 20.70. עלי לציין, מאז היותי בת 12 ואני סובלת מבעיות בקיבה. בדיקות גסטרו (אנדו...), הראו שיש לי קיבה עצבנית ובעבר טופלתי במוטיליום. הבעיה של האי נוחות בבטן העליונה קיימת אצלי מיזה 3 שנים (הכאב יותר התמקד בצד שמאל, בדיקת אולטרהסאונד, הראתה שיש לי פוליפ בכיס מרה בגודל 0.5 ס"מ ואבנים קטנות וניידות). אף אחד לא שלח אותי לבדיקות גסטרו אחרות. מה שנאמר לי שעם אבנים בכיס מרה אפשר לחיות עד 120 אם אין התקף. החשש שלי זה אם יש לי את החיידק הזה כל כך הרבה שנים מבלי שטיפולו בזה. מחומר עיון באינטרנט, קראתי שכאשר לא מטפלים בחיידק הוא יכול לגרום לסרטן הקיבה. בנסוף יש לי מספר שאלות: 1. יש לי פעוט כבן 4, לא פעם יצא לי לשתות מהבקבוק שלו ולטעום מהכפית שלו. האם יש סיכוי שהדבקתי אותו - לפעמים מתלונן על כאבים בבטן העליונה, אבל בלי סיפטומים אחרים. אני לא רוצה להכנס לפאניקה ולא להלחיץ אותו, מה הסיכוי שאכן הדבקתי אותו? 2. האם הערך של 20.70, מראה על חומרת החיידק? 3. מה הטיפול שניתן לקבל? והאם טיפול של רופא משפחה מספיק טוב או שעלי לגשת לרופא גסטרו? 4. איזה סוג טיפול מקבלים כאשר החיידק פעיל ולמשך כמה זמן? אודה לכם על תשובתכם המהירה. בברכה דניאל
חיידק הליקובקטר נמצא בקיבה של 30-50 % מכלל האוכלוסיה ובד''כ לא גורם לשום נזק. רובינו נדבקים בו מהסביבה בגיל 2-4 ונושאים אותו עד סוף החיים מבלי שיודעים על כך ומבלי שהוא גורם לבעיה רפואית כלשהי. אך אצל חלק קטן מהאוכלוסיה הנושאת את החיידק , הוא ,, מתחיל לעשות בעיות''-- כאבים ברום הבטן (במנגנון של גרימת דלקת או אפילו כיב). רק אצל אותם אנשים שמתלוננים על כאבים ברום הבטן או אנמיה או דימום ,יש לבדוק את החיידק ולטפל בו. הטיפול בו הוא שילב של מספר סוגים של אנטיביוטיקה + LOSEC (או OMEPRADEX או LANTON או CONTROLOC). לגבי סוגיית הסרטן: זנים מסוימים של הליקוברטר עלולים לגרום לסרטן הקיבה אך הידע שלנו לגבי זה די מוגבל (הרי חלק גדול מההאוכלוסיה הכללית נושאת את החיידק זה ואילו מספר האנשים עם סרטן הקיבה בארץ הוא יחסית מאוד קטן). לכן אם אין סרטן קיבה אצל קרובי משפחתך מדרגה ראשונה, את לא צריכה להילחץ כלל-- את צריכה לקבל את הטיפול לחיידק אצל רופא משפחה או רופא גסטרו וזהו. אין טעם לבדוק את הילד שלך כל עוד שהוא לא סובל ך מכאבי בטן-- אם הוא לא נדבק ממך , הרי קרוב לודאי יידבק בחיידק זה בהמשך חייו מהסביבה הרגילה (גן, בית הספר, ,סתם אנשים)