קלוסטרידיום דפיצילה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום דר' בת 40, לפני כחודשיים עקב דלקת בשן נטלתי אנטיביוטיקה דלצין שבעקבותיה הגיע שלשול והסתבר כי נדבקתי בחיידק קלוסטרידיום.(בדיקות דם וצואה לטפילים היו תקינות) סבלתי משילשולים ויציאות רבות ובהמלצת רופא משפחה התחלתי טיפול בפנג'ל כדור אחד שלוש פעמים ביום למשך שבוע. במהלך טיפול בפנג'ל חלה הטבה למשך חודש והיציאות היו רגילות. לפני כשבוע החלו יציאות מרובות (כ-3 ביום) ולאחר מכן שלשול שהיה חד יומי ולאחר יומיים ללא יציאות החל שלשול מיימי צהוב עם התכווצויות וכאבי בטן בתדירות גבוהה (כ-8 פעמים ביום). ביצעתי שוב בדיקה לרעלן קולסטרידיום ונמצא חיובי. חזרתי לרופא המשפחה והתחלתי סבב נוסף של פנג'ל במינון שקיבלתי בסבב הראשון. כמו כן רופא המשפחה הפנה אותי לרופא גסטרו כי לטענתו באדם בריא החיידק לא אמור לחזור וצריך לבדוק את המעי. שאלותיי הן: 1. האם כפי שהרופא ציין אצל בן אדם בריא שלא נטל אנטיביוטיקה החיידק לא אמור לחזור ? במידה וכן מדוע ? 2. האם ייתכן כי השלשול אינו עקב הרעלן ונובע מבעיה אחרת? אני מאוד מודאגת וחוששת כי מדובר במחלה רצינית יותר מה גם שחודש לפני ההדבקות בחיידק היו לי קצת כאבי בטן ושינויים ביציאות פתאום 3 יציאות ביום ומעט שלשול. 2.יש לי לעיתים כאב בטן בצד ימין באיזור המעי האם עקב החיידק? 3. אם האנטיביוטיקה בסבב זה תעזור להפסקת השלשול זה מעיד כי אכן נבע מהרעלן? 4. עליי לבצע בדיקה נוספת לחיידק בסיום האנטיביוטיקה. במידה ויישאר חיובי איך מתקדמים ? איזה בדיקות עליי לבצע? בתודה רבה מראש.
לא תמיד הקלוסטרידיום הוא הסיבה היחידה לשלשול , יכול להיות גם על רקע דלקת מעי כמו קוליטיס כיבית לפנות לגסטרואנטרולוג. לעתים יש צורך בביצוע קולונוסקופיה