ACITIS

לדר" שלום רב אני בת 60 ולפני 4 חודשים עברתי כריתת כיס המרה דרך לפרוסקופיה . מייד לאחר ניתוח הופיעה אצלי מיימת בכמות גדולה ואז טופלתי עליידי אלבומין עם שיפור ניכר בבדיקות דם , אך ללא שיפור במיימת . כל הבדיקות חזרו תקינות כולל MRI-של הבטן , דופלר כבד , CT PEET לשלילת לימפומה , כל הבדיקות דם וגם מים שנישלחו לאחר ניקור בטן חזרו ללא צמיחה . הרופא המטפל שלי חושב שסיבת המיימת היא לא בכבד . ה US מלפני שבוע מדגים מים בכמות גדולה , ללא שיפור משמעותי . אולאי אתה פעם ניתקלת במצב דומה ? איזה בדיקות בנוסף אתה ממליץ לעשות ? ולמי לפנות ? תודה מראש .

מיימת בכמות גדולה אחרי ניתוח כריתת כיס מרה זהו מצב יחסית נדיר. קיימות סיבות אפשריות מגוונות למצב זה והן: מחלת כבד , קריש דם באחד הורידים הרלונטיים בבטן או בית החזה, אי ספיקת לב (שלא היתה ידועה קודם), פגיעה בדרכי למפה במהלך הניתוח, שחפת, גידול (בד''כ לימפומה). כפי שהבנתי ממך את כבר עברת חלק מהבירור. יש לודא שהנוזל נשלח לבדיקת ציטולוגיה ופתולוגיה וכמו כן לבדיקת שחפת. חשוב מאוד לשלוח את הנוזל מיימת גם לבדיקה של טריגליצרידים (שומנים) כי על מנת לשלול אפשרות של פגיעה בדרכי למפה במהלך הניתוח. את הנוזל לבדיקה זו יש להוציא מהבטן זמן קצר לאחר אכילה של ארוחה שומנית. כמובן יש גם להשלים CT חזה ואקו לב על מנת לשלול מחלות לב ומצבים בבית החזה אשר יכולים לגרום למיימת.