שחמת הכבד עקב כבד שומני
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום, בת 61, יש לי כבד שומני מספר שנים, סוכרת. לפני מספר ימים בבדיקת פיברוסקאן נמצא: נקודה 1: 47.2 נקודה 2: 49.6 נקודה 3: 47.2 מקרא: מעל 12.4 זו דרגת הצטלקות F4 הגבוהה ביותר, "צלקת קשה". הבנתי שהמשמעות שיש לי שחמת. ברצוני לשאול: 1. אילו בדיקות דם חשובות לבצע כאשר מאבחנים שחמת? (מה השמות המדויקים של הבדיקות, אני מעוניינת לקרוא עליהם ולחפש אותם בבדיקות הדם שלי). למשל AST, ALT ומה עוד? 2. אילו בדיקות אחרות נוספות חשוב לבצע כדי להבין את דרגת שחמת הכבד? 3. האם בדיקת הפיברוסקאן מספיקה לצורך אבחנה של שחמת? או שעדיף לבצע בדיקות נוספות לצורך האבחנה (כמו פיברוטסט, ביופסיה, בדיקה אחרת)? איזו בדיקה הכי מדוייקת לאבחנה של שחמת? אולי כדאי לחזור על בדיקת הפיברוסקאן פעם נוספת לצורך אימות? אודה לתשובתכם, יעלה.
שלום לך קודם כל חייבים לעשות בירור מקיף לבירור סיבה לשחמת (סרולוגיה להפטיטיס, שלילית מחלות אימוניות, מטבוליות, דרכי מרה..) בנוסף בירור ראשוני בבחולה עם שחמת: 1- בדיקה גופנית מלאה להערכת ממצאים קליניים התומכים בצירוזיס. 2- בדיקות מעבדה כולל ספירת דם מלאה, כימיה מלאה כולל תפקדו כלייתית ואלקטרוליטים, אנזימי כבד מלאים AST ALT ALP GGT, בילירובין, מעבדה להערכת תפקוד כבד כולל אלבומין, INR/PT. 3- הדמיה: בד"כ US להערכת כבד, טחול, נוכחות מיימת, דופלר כלי דם. ממליץ לך לפנות בהקדם לבי'קורת מרפאת כבד.
מנהלי פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
