שלשול רירי שנמשך כבר 6 ימים לתינוק בן חצי שנה
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
אתן קצת רקע: התינוק ניזון מנוטרימיגן מגיל שבועיים עקב רפלקס הקאה במהלך ארוחת סימילק חלבי (אך ללא הקאה). לא ינק מעולם. הנוטרימיגן היטיב עמו מאד. בגיל 3.5 ח' נבדק ע"י אלרגולוג לבדיקת אלרגיה לחלב- ללא עדות ל- IGE MEDIATED. עם זאת, הסביר כי לא ניתן לשלול NON IGE והמליץ לי לנסות חלבי ולראות איך מגיב. לאור זאת, בגיל 4.5 חודשים ניסיתי מנת 150 מ"ל של סימילאק חלבי. כעבור שעה החל להקיא עד כדי אפאטיות. נסענו למיון. שם העלה חום והחל לשלשל ריר. הגיע למצב של חמצת ומדדי דלקת גבוהים. אושפז ל-5 ימים. אבחנת הרופאים היתה "גסטרו אנטריטיס" אך לא שללו כי מדובר בתגובה אלרגית למנת החלב שקיבל. טופל באנט' ומאד וחזר לעצמו. לאחר מכן היו לנו 4 שבועות של "שקט" כאשר הוא ניזון כמובן מנוטרימיגן. בדיוק 4 שבועות לאחר האשפוז, חזר ביום ראשון שעבר מהמעון והחל להקיא ללא הפסקה. נסענו שוב לבי"ח. כמובן שאלתי את המטפלות אם מישהו בטעות נתן חלבי ונעניתי בשלילה. בביה"ח שיערו כי מדובר במשהו ויראלי. שוחרר ללא אשפוז. הפסיק להקיא. למחרת שלשל ריר בגוון חום בהיר. מדובר על שלשול אחד בלבד שהתרחש על הבוקר. נסעתי לרופא שהפנה לתרבית צואה לסלמונלה, שיגלה, וירוס רוטה ואדנו- כולם שליליים. רשם אזניל עם הוראה לתת רק אם יחמיר. היו 3 ימי הטבה, לא הקיא כלל והיה שיפור ביציאות, היו רכות מעט אך לא היה ריר כלל. 4 ימים אחרי האשפוז (יום חמישי האחרון- יום העצמאות), כשהיציאות השתפרו אך לא חזרו לעצמן לגמרי- נתתי לו פירות- בננה, תפוח ואגס(שכבר נתתי לו בעבר ואז הגיב להם מצוין). כנראה טעיתי בגדול משום שכעבור חצי שעה הקיא הכל ומיד החל לשלשל ריר, שלא פסק עד היום (כבר6 ימים). נתתי את שלוש מנות האזניל, אך אין שום שיפור. הוא ממשיך לשלשל ריר בצבע ירוק כהה, לעיתים בשילוב "חלקיקים" ירוקים כהים ולעיתים ריר בלבד. אין חום (עד 37.6). אוכל ב"ה אך פחות מהרגיל ויש לו מצב רוח. בתחילת השבוע היינו אצל הרופא. חושב שזה ויראלי והסביר כי יש להתאזר בסבלנות. עם זאת ציין כי יש במקרה בו השלשול הרירי אינו פוסק, מתחילים לבדוק בעיות ספיגה, אך לפיו כרגע לא צריך לעשות כלום. יש לציין כי לאחר הביקור השני במיון פנינו לאלרגולוג נוסף שביצע שוב טסט עורי לחלב + בוטנים וביצים. אין אלרגיה לכלום מלבד אולי אי סבילות לחלבון חלב פרה. לכן הציע חשיפות למוצקי חלב בכמויות מזעריות, בגיל המקובל, בעוד מס' חודשים, בהשגחה. אני מודאגת כיוון שאף פעם לא ראיתי שלשול רירי ארוך כ"כ. השלשול הוא לאורך כל שעות היום, לא רק אחרי אוכל. הטוסיק לא אדום כיוון שאני מקפידה לאוורר ולמרוח משחה. שבוע שעבר עוד הקיא מדי פעם ויש לציין כי יש לו ליחה. מהי הערכתך? נשמע סיפור נורמלי? סליחה על האורך, פשוט אני מודאגת מאד.