מה עושים כשגסטרו אחד אומר IBD והשני אומר לא!! IBS

מה עושים כשגסטרו אחד אומר IBD והשני אומר IBS ? והגסטרו הראשון מציע כדורים לקרוהן והשני אומר חלילה! שלום, אני בן 45. בד"כ בריא פרט למצב עם הבטן בשנים האחרונות. לפני 3 וחצי שנים היה לי זיהום בבטן - ושלשולים במשך שבוע. תרבית חיובית לחיידק שיגלה. לא טופלתי באנטיביוטיקה. עם תום השלשולים הבטן שלי לא חזרה להיות כמו קודם וככל שהחודשים חלפו התופעות החמירו עם לא מעט ימים עם כאבי בטן / שלשולים ורגישות להרבה מאכלים. במשך שנה ראשונה ירדתי 6 קילו ! מ 60 ל 54 ( גובה 1.81 ) עד שעשיתי אלימינציה להרבה מאכלים ומאז בשנתיים האחרונות המשקל יציב על 54 אבל אני נמנע לחלוטין מפירות וירקות, מאכלים עתירי סיבים, טיגון ומוצרי חלב ועוד. וכך, בשנה האחרונה אני רוב הזמן עם קצת עצירות ויציאה קשה פעם ביום יומיים ופעם בכשבועיים כשאני אוכל משהו יותר "בעייתי" אז הבטן מגיבה עם כאבי בטן ו/או שלשולים ליום עד כמה ימים. יש גם תקופות שהבטן רגישה קצת לכמה ימים ללא הסבר. בבדיקות: לפני שנתיים ( שנה וחצי לאחר ההתחלה ) - US מעי ( ללא חומר ניגוד ) שיצא תקין. לפני חצי שנה - US מעי שיצא תקין. לפני שנתיים - סיגמואידוסקופיה עד 60 ס"מ יצאה תקינה לגמרי לא היה צריך אפילו ביופסיה. לפני שנה וחצי - CT מעי עם שתית חומר ניגוד (אבל ללא זריקת יוד עקב אלרגיה) יצאה תקין ללא סימנים לקרוהן , לולאות מעי תקינות ולא מורחבות וכו' וללא כל דבר חריג פרט לסעיפים ספורים בסיגמואיד קולון. כל בדיקות הדם תקינות לאורך 3 שנים עד היום: CRP תקין ונבדק הרבה פעמים, תקינים: ספירת דם ( אין אנמיה ), אלבומין 4.5, כימיה , כבד כליות, מגנזיום ( 2.0 ), TSH טסטוסטרון אימונוגלובולינים אלקטרופורזה של חלבונים, פריטין 110, טרנספרין תקין ועוד. תפקודי קרישה תקינים. דם סמוי תקין, בדיקות חיידקי צואה ופרזיטים תקינות, אלסתאז תקין, קלוסטרידיום תקין. לפני שנה - ויטמינים A' E' B1 תקינים. אבץ תקין. לא תקין - רק חומצה פולית ירדה באחרונה ל 7.6 ( הנורמה 11 ומעלה ) ולפני שנתיים היה לי 15. כנראה כי הפסקתי פירות וירקות. ASCA לפני שנתיים 62 שזה פי 3 מהנורמה. ANCA תקין. וקלפרוטקטין לאורך 3 שנים נבדק הרבה פעמים ממוצע כ 115, מקסימום 247, מינימום 50 . 116,50,130,195,52,65,247,213,85,120,95,136,141,83 גסטרו אחד סיכם את הסיפור ואמר שמדובר במעי רגיש בעקבות זיהום בשיגלה ושהקלפרוטקטין המוגבר לא מהותי ברמות האלה והמליץ לרדת מהנושא ולהתייעץ בדיאטנית לגבי פודמאפ ולבוא אליו עוד שנה שנתייים.... גסטרו שני הסביר לי שקלפרוטקטין זה 90 אחוז דיוק לקרוהן ואם מצליבים את זה עם ASCA שגם כ 90 אחוז אז ביחד הסיכוי שיש לי קרוהן שואף ל 100 אחוז. ואמנם לא ראו את הקרוהן ב US וCT אבל כנראה יש קרוהן קל על רירית המעי שמפריע לי ולכן הציע לעשות ניסיון טיפולי בפנטסה / סטרואידים ולראות אם זה עוזר לאכול יותר מגוון ולעלות במשקל או הציע לעשות קפסולה אם הקופה תאשר. הגסטרו הראשון הגיב ואמר שכל בדיקה נוספת מיותרת לגמרי ומטרטרת אותי ואמר שממילא אף גסטרו שפוי לא ייתן טיפול לקרוהן עם CRP תקין קלפרוטקטין כ 120 ובלי ממצאים ב CT ובלי סיבוכים ואמר "תתרחק מרופאים סע לתאילנד " !! מה דעתך? 1. האם מנסיונך סביר שיש לי או אין לי קרוהן? 2. אם אבחר לא להמשיך בבירורים אלא רק דיאטה ולעלות בהדרגה במשקל ובתזונה האם עלול להגרם לי נזק למעי ( הצרויות / סיבוכים וכו' ) או שבהתאם לבדיקות שלי זה פחות מסוכן וסביר? תודה רבה!!!!