שואלת שוב כי דילגת על שאלתי
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום, כבר כמעט חודשיים שאני סובלת מכאבי בטן חזקים, בדגש על צד ימין תחתון ובטן תחתונה. בא והולך בהתקפים שנמשכים כמה ימים. בחודש וחצי האחרון סבלתי בשלב הראשון מכאבי בטן ואח"כ משלשולים (שלא בהתקף 3 פעמים ביום ובזמן התקף למעלה מ20 פעמים ביום) ללא דם, חום 37.5-39, ההתקף נמשך 5 ימים ונגרם כתוצאה מאכילת מאכל כנראה חריף. בסבב הראשון חשבו שזה חיידק ביוציסטיס הומיניס ונתנו לי פלדג'ל, ללא הטבה וללא שיפור, הגעתי למיון מכאבים וביצעו אולטסאונד בטן בחשש לאפנדציט- זה נשלל. שוחררתי. לאחר כמה ימים חזרתי לעצמי ובסבב השני, החל התקף כאבים ושלשולים המתואר מעלה, עם חום. בדיקות דם תקינות, בדיקת CT בטן תקינה עם בלוטות מזנטריאליות גבוליות ספורות, עם חשש שמעידים על זיהום או דלקת. בדיקת קלופרוטקטין עם תוצאה של 713. קולונסקופיה תקין, מחכים לתוצאות ביופסיה. כעת אני ממתינה לבדיקת קפסולה שתשלול קרוהן ותנסה לאבחן האם זו דלקת. מספר שאלות: 1. האם יכול להיות שזה קרוהן על אף הטבה משמעותית בהרגשתי ועל אף שהבדיקות יצאו תקינות? 2. אם זה לא קרוהן, האם זו יכולה להיות "סתם" דלקת פשוטה? 3. האם תוצאה של 712 מעידה בהכרח על קרוהן? 4. בדיקת הקפסולה מתוכננת לדצמבר, האם עד אז יכול להיות שזה יעבור ולא ימצאו שום דבר בקפסולה? תודה,
שלום רב, הקליניקה בהחלט יכולה להיות של מחלה זיהומית בלבד והממצאים המעבדתיים (כולל הקלפרוטקטין הגבוה) וההדמייתיים (בדיקת הCT) אינם ספיצפיים ויכולים בהחלט להיות במחלה זיהומית. אכן קיימת אבחנה מבדלת למצב, אך לא הייתי קופץ להסקת מסקנות או קבלת אבחנה סופית טרם השלמת הבירור כפי שמתוכנן עבורך בהצלחה