טיפול בשלשולים בחולה Microvillus atrophy
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום רב, אני בחור בן 29 הסובל מילדות מ-Microvillus atrophy. מזה שנים המחלה בשליטה, מצליח לשמור על המשקל ללא TPN, מרגיש מצוין וחיי חיים רגילים. הבעיה היא שאחת למס' שנים אני חוטף גסטרואנטריטיס קשה, זקוק לתמיכה ב-TPN (יש לי PORT-A-CATH) והבעיה היא שלאחר מכן לוקח למעי שלי המון זמן לחזור לעצמו ולשלשולים להיפסק. בעבר רופא גסטרו ילדים שעקב אחריי היה נותן לי קורסים קצרים של אנטיביוטיקה וזה היה מאוד עוזר. ידוע לי גם היום שיש אנטיביוטיקות שלא נספגות במעי כמו כולירצין (שנדמה לי שאין בארץ) או ריפקסימין. התקופות האלה לא פשוטות עבורי וכעת אני נמצא באחת כזו לאחר גסטרואנטריטיס מאוד חזק לפני כ-3 שבועות (אירוע אחרון דומה לפני שנתיים- קמפילובקטר). כל התרופות בסגנון קל-בטן, אימודיום וכדומה לא משפיעות בכלל. אשמח לעצה וחוות דעת מקצועית לגבי כיצד עליי לגשת לאירועי שלשול קשים ונדירים מסוג זה, שמתישים אותי וגם מצריכים ממני להתחבר ל-TPN, דבר שאני משתדל מאוד להימנע ממנו.
ככל הידוע לי השלשולים שנובעים מהמחלה לא כל כך מגיבים לטיפול תרופתי ועיקר הטיפול הוא תומך - TPN כאשר יש להימנע ממצב של דהידרציה ( חוסר נוזלים) אם החשד לזיהום בעיקר כשהיה לך כזה בעבר הגיוני לבצע תרבית צואה כולל לקמפילובקטר ולפנות בהקדם לגסטרואנטולוג שמטפל בך באופן קבוע