לפרופ' יונה תדיר
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
היי שאלתי בעבר שאלה כאן והבנתי שאני צריכה לעשות א. סאונד נוסף בשביל להבין איפה אני עומדת. אז הנה הא. סאונד החוזר: רחם: אורך:75 מ"מ עובי 65 מ"מ רוחב 40 מ"מ מרקםף שרירני עובי רירית הרחם: 9 מ"מ הערות: סדירה תלת שכבתית שחלות תקינות (קיצרתי את הנתונים לגבי השחלות) דוגלס: ללא נוזל באגן סכום: שרירן עיקרי בקוטר 52 ממ על 57 ממ אחורי סובסרוטי רחוק מחלל הרחם ללא סימני התנזלות. אני בת 36 ללא ילדים. רוצה להביא בקרוב ילדים. סיבת הפנייה - כאבים חזקים באזור החיבור של הבטן עם האגן, למטה. אני חושבת שזה מהשרירן, כל רופא נשים שהייתי אצלו אמר שהוא לא מאמין ששרירן בגודל כזה גורם לכאב כזה. אבל בכל פעם שנגעו לי במקום הזה מבחוץ כולל טכנאי א. סאונד כאב לי וזה מתאים למיקום שנמצא בא. סאונד. דובר על ניתוח לפרסקופי ואני לא מעוניינת בו. אני חוששת מניתוח ומסיבוכים לאור העובדה שלא ילדתי. יש לי 3 שאלות ואודה על תשובתך: 1. איך יודעים בודאות שהכאב הוא מהמיומה? אין בדיקה ישירה שתעיד על כאב מהמיומה? 2. בגלל גילי אני בלחץ להיכנס להריון. ניתוח לא בא בחשבון מהרבה סיבות. אני חוששת מסיבוכים, הידבקויות, חוששת שהמיומה הותיקה הזו כואבת בנקודת החיבור עם הרחם (זו התחושה) ולכן גם אם יכרתו אותה הכאב עוד יישאר, וחוששת מקרעים וסכנה לרחם ועוד (יש רגישות לחומרי הרדמה ואספריציות). השאלה שלי האם אפשרי לעבור הריון במצב כזה של כאבים חזקים בתוך הרחם? יש אפשרות לנטרל זאת? יש אפשרות לנטול כדורים שמקטינים אותה אבל לא פוגעים בפוריות? מה האופציות למי שלא רוצה לעבור ניתוח ועומדת לפני הריונות? 3. הבדיקה בוצעה מספר ימים לאחר סיום הוסת האם רירת הרחם ושאר הדברים תקינים מבחינת סיכויי כניסה להריון? תודה רבה ושבת שלום!avcdvvcbggg
אין בדיקה אשר יכולה לקבוע בוודאות מה מקור הכאב וסביר להניח שמקורו אכן בשרירן. בגודל הנוכחי, ולאור העובדה שאין דימומים חזקים (מה שאינו מפתיע לאור מיקומו של השרירן) אין הצדקה לכל טיפול שמרני אשר יש בו, בין היתר,גם כדי לדחות הריון. בנסיבות אלה, לאור גילך וגודל השרירן, יש הצדקה לנסות ולהרות בתקופה הקרובה תוך ידיעה שהשרירן יגדל אומנם במהלך ההיריון, אבל שסיכוייך (לפחות בהקשר לשרירן) טובים לסיים הריון בהצלחה, תוך מעקב רפואי מתאים. פרופ' יונבה תדי
מה לגבי הכאבים? בשל כך מלכתחילה הגיעו כל הבירורים. האם אפשר במהלך הריון לנטול משכחי כאבים? כבר כיום אני מתקשה לעלות במדרגות בגלל כאבים בצד שמאל, מתעוררת עם כאבי גב תחתון שמאלי איומים, מתקשה לעשות ספורט. אני חוששת שהעובר הושלייה ילחצו על מיומה וזה יהיה כאב בלתינסבל שיוביל חלילה להפסקת הריון. האם החששות שלי מוצדקים או שיש פתרון לדבר הזה? בתודה גדולה, טליה