שרירנים - ניתוח או לא?
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
שלום פרופ' תדיר, בת 31 עם אנדומטריוזיס (מספר מוקדים עמוקים, הידבקויות בין שחלה שמאלית לרחם) ורחם שרירני (60*54*87) עם מספר שרירנים ברחם: בקיר קדמי אינטרמורלי 12*17 מ"מ, type4 בקיר אחורי שמאלי אינטרמורלי בקוטר 23מ"מ type4 בקיר שמאלי 31*30 מ"מ type5 בקיר שמאלי קדמי 38*34*39 מ"מ type6 בצמוד לקיר ימני של הרחם ובולט ממנו 41*32*36 מ"מ ללא רושם לשרירנים שדוחקים את חלל הרחם. לאחר שני סבבים של איסמיה (חמישה חודשים ברצף) אין שינוי בגודל ולכן המליץ הרופא להפסיק שימוש. אני מתכננת הריון בשנה הקרובה אך מתלבטת - האם קודם לנסות להיכנס להריון טבעי או לעבור ניתוח להוצאת השרירנים ורק אז להתחיל לנסות. 1. אשמח לשמוע על הסיכונים בכל אחת מן האופציות. 2. בנוסף, האם בכל זאת כדאי להמשיך לתת סיכוי לאיסמיה? 3. לידע כללי - מה משמעות סוג השרירן (type4 וכו')? תודה רבה רבה מראש
מדובר במקרה מורכב וספק אם ניתן להשיב עליו בדרך זו באופן שיסייע בקבלת החלטות מעשיות מושכלות. לא לכך נועד פורום אנונימי באינטרנט. במילה ״אנונימי״ אין כוונתי להעדר שם, אלא לחוסר פרטים הנדרשים בהמלצה רפואית במקרה כגון זה. ולכן תינתן תשובה חלקית בקווים כלליים ייאמר. 1. מדובר בשרירנים קטנים יחסית אף כי יש משמעות לגודלם המצטבר ולא רק לגדלו של כל אחד. שהרי בהריון הם ממילא יגדלו. גם השילוב של אנדומטריוזיס והדבקויות (ומבלי לדעת כיצד אובחנו,ומה מידת החומרה של ההדבקויות) עלולה להקשות על הכניסה להריון. 2. באשר ל Type 4-5 מדובר בהגדרות המאפיינות את מיקום השרירנים, כאשר מס׳ 4 הוא תוך דופני, ו 5 הוא גם תוך דופני, אך נוטה יותר לכוון החלק החיצוני של דופן הרחם. 3. כפי שאולי ידוע לך, הטיפול באסמיה מוגבל לסדרות של 3 חדשים ומתאים במיוחד למצבי דמם. ספק אם זה הטיפול המתאים למצבך, במיוחד לאחר 5 חדשי טיפול רצוף. פרופ׳ יונה תדיר
מנהל פורום שרירני רחם - מיומות
