שגשוג רירית רחם-בקשה לחוות דעת
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
שגשוג רירית הרחם דנה (22.11.2012, 16:29) שלום לך פרופסור תדיר. אני אישה בת 36, אם לשני ילדים. וסובלת כבר כשנתיים מדימומים חזקים כולל גושים גדולים בקוטר של 5 ס"מ,על בסיס קבוע. כשהתחילה התופעה קיבלתי פרוברה לתקופת מה, שלא ממש עזרה, ולאחריה הוחלט על ידי הגנקולוג שלי על ביצוע היסטורסקופיה + גרידה, ואכן כך היה- ההיסטרוסקופיה גילתה שכל רירית הרחם שלי שרירנית (משגשגת) כולל כמה שרירנים ברחם עצמו, שרובם הוצאו. היה לי שקט לזמן קצר, ואחרי כמה חודשים שוב הכל חזר על עצמו. לפני חודשיים שוב החלו דימומים חזקים רק שהפעם הוחלט לא ליטול הורמונים ולבצע פעולה כירורגית שלישית במיידי, גם הפעם הפתולוגיה גילתה רירית רחם משגשגת. במשך כל החודשיים הללו אני מדממת ,הפעם הפעולה הכירורגית לא הביאה לרגיעה אפילו קצרה. הרופא שלי ממליץ על נטילת הורמונים,ולכשירגע מעט הדימום להכניס לגוף התקן תוך רחמי (מירנה אם איני טועה), וגם אז הוא לא מבטיח שמצבי ישתפר. . כיום אני בדילמה - אני מאוד סובלת, אך נדמה כי אני במבוי סתום. אני לא רוצה ליטול שוב פרוברה בגלל תופעות לוואי לא נעימות,וגם פחד מפני שימוש ממושך של פרוברה (חודשיים לפי המלצת רופאי) שלפי מה שקראתי באינטרנט לא מומלצת כלל. כל הפרוצדורה נראית לי כמן ניסיון שיגרום לי לעוד עגמת נפש וסבל. מה דעתך בנושא פרופסור? ה אם זו הדרך היחידה לטפל בעניין ? ואם כן מה ההשפעות של הפרוברה למשך חודשיים של שימוש? תודה מראש.דנה
ראשית יש להבהיר מספר מושגים: 1. רירית הרם ושריר הרחם הם שני חלקים שונים. רירית משגשגת אין לה שום קשר לשרירנים, ולכן אין דבר כזה, כדבריך, "רירית הרחם משגשגת (שרירנית)". איני יודע מה נכון, אבל תאור זה ודאי לא נכון. 2. יש אמנם נטיה לרופאים מסויימים לעשות שימוש בהורמונים (פרוברה, או התקן מירנה, או הורמונים אחרים) כטיפול לשרירני רחם. במקרים מסויימים זה מפחית את הדימום לפרק זמן קצר, אבל מאחר ושרירני רחם גדלים בעקבות חשיפה להורמונים, אני לא ממליץ על גישה זו הנראית בעיני גישה קצרת טווח, בוודאי לאישה צעירה כמוך. וזאת, גם ללא קשר לתופעות לוואי מההורמונים. לא ניתן להמליץ מה נכון ומה מומלץ בהעדר מידע מדוייק על גודל השרירנים ומיקומם, וזאת ניתן לדעת על בסיס בדיקת אולטרהסאונד איכותית אשר בסיומה מתקבל דו"ח כתוב המתאר זאת (ולא כמה תמונות אותן ניתן להשליך לפח האשפה ) . בהצלחה פרופ' יונה תדיר
ראשית תודה רבה לך פרופסור על התגובה המהירה. הנה ממצאי האולטרסאונד האחרון : מנח: קדמי מירקם :שרירני עובי אנדומטריום: 15.0 מ"מ. נצפה שרירן סובסורוזי בגודל 32*24 בדופן האחורי של הרחם. שרירן אינטרהמוראלי בקיר הקדמי 16*16 מ"מ. שרירן נוסף בקיר אחורי 16*16 מ"מ . הודגמו שרירנים קטנים נוספים בדופן הקדמית והאחורית של הרחם. גבולות סדירים מידות רחם: 74x63x72 מ"מ בתוך השחלה הימנית נצפתה ציסטה צלולה בגודל 36x23 מ"מ כל זה חודש ימים אחרי שבוצעה גרידה והיסטרוסקופיה ,ואחרי הווסת. בממצא הפתולוגי :הבדיקה ההיסטולוגית : מראה קטעים מתוך ENDOMETRIAL POLYP. הרופא שלי שגם ניתח אותי- ביצע גרידה , והסרת פוליפ. הוא טוען שהוא מצא רחם שרירניתמאוד, וזה בנוסף לרירית רחם מאוד עבה (לפני ההיסטרוסקופיה נמדדה בעובי של 20 + מ"מ) חשוב לציין שגם אחרי כל התהליך הנ"ל הדימומים לא הפסיקו ואפילו הוגברו בחודשיים אחרי. אז כנראה שאני סובלת משתי הבעיות. השאלה שוב מה הטיפול המומלץ ביותר במצב שכזה. תודה מראש
מנהל פורום שרירני רחם - מיומות
