כריתת רחם והשארת צוואר הרחם - שאלות
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
שלום רב, אני צריכה לעבור כריתת רחם (ללא שחלות) עקב שרירנים גדולים ומרובים בפתיחת בטן. אני מעונינת להשאיר את צוואר הרחם. אני מבקשת לקבל הסבר טכני לגבי צוואר הרחם (לא הצלחתי למצוא חומר שמסביר). 1. האם יש רצועות שמחוברות לצוואר הרחם ? 2. אם כן אז אני מבינה שבניתוח שבו כורתים את צוואר הרחם צריך לחתוך את הרצועות ולחבר לנרתיק שנשאר. וכאשר לא כורתים את צוואר הרחם אין צורך לחתוך את הרצועות וצריך רק לתפור את קצה הצוואר. האם אני צודקת? 3. כאשר משאירים את צוואר הרחם, האם חוץ מלתפור את קצה צוואר הרחם יש גם לקבע אותו כדי שלא יקרוס לתוך הנרתיק ? אודה מאוד לתשובה ל 3 השאלות הנ"ל (כמהנדסת חשוב לי להבין טכנית מה קורה ואין לי מנוח ללא תשובות). תודה רבה מראש
השאלות הטכניות הן רק חלק מהשאלות הקשורות להתלבטות אם כן או לא להוציא את צואר הרחם, ונראה ששרטוט נדרש כדי להסביר את ההבדל, את הרצועות הנחתכות והנקשרות, ולאן הן נקשרות. נדיר שבעקבות חיתוך צואר הרחם יש צניחה של אברי האגן (אף כי זה ייתכן) ונכון יהיה אם תתמודדי עם שאלה זו יחד עם המנתח/ת, על כל מגוון הדילמה אם כן או לא להוציא את צואר הרחם.
לצערי שני המומחים המנתחים שהתייעצתי איתם הניחו שמוציאים את צוואר הרחם וכאשר שאלתי אפילו התעצבנו ולא הסבירו ("מה זה משנה לך איך אנחנו מחברים? יש לנו נסיון של 20 שנה ... בקיצור לא קיבלתי הסבר רק עוגמת נפש). הייתי שמחה אם היית יכול כן להתייחס לשאלות הבאות תשובה של כן או לא , מאוד תעזור לי גם בלי שרטוט. 1. במידה ומשאירים את צוואר הרחם - האם יש רצועות שלא נחתכות לעומת מצב שבו כן מוציאים את צוואר הרחם. 2. במידה ונשאר, האם מקבעים את קצה צוואר הרחם לאיזור כלשהו כדי שלא יקרוס (או שהוא רק נתפר) . תודה רבה
1. לגבי חלק מהרצועות יש הבדלמסויים באופן החיתוך והקיבוע. 2. קיבוע נעשה ע״י תפירה. קיבוע=תפירה.