מיומות
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
שלום רב אני בת 44, בחודשים האחרונים מחזור הפך לממושך וכואב במיוחד. בבדיקת US שלוש מיומות בדופן האחורי (IM) שגדולה כ-19X17 מ"מ. בהיסטרוסקופיה אבחנתית - אחד בדופן , 2 בולטות לתוך רחם (SM). המבצע הסטרוסקופיה מציע הסטרוסקופיה ניתוחית. רופא המטפל מציע מירנה (התקן). האם מירנה תבחית כאבים ? האם כדאי לשכול שיטות אחרות כמו חסימת עורכים, US וכו' ? תודה מראש
שאלתך טובה אך קשה להשיב באופן אשר יביא להחלטה סופית בהעדר מידע יותר מדוייק. בכל מקרה, להלן מספק קווים מנחים: 1. שרירנים שניתנים להסרה בהיסטרוסקופיה - זה עדיף, כי מדובר בפעולה פשוטה יחסית. פשוטה עבורך, ואם מדובר ברופא/ה מיומן בשיטה זו אזי הטיפול לאותם שרירנים יעיל. 2. התקן מסוג מירנה אינו מתאים לשרירנים הבולטים אל חלל הרחם ולא הייצתי ממליץ . שרירני רחם מפחיתים עוצמת דימומים מסיבות של חוסר שווי משקל הורמונלי ולא לדימומים על רקע של שרירני רחם. לעיתים זה אמנם מסייע גם במקרה של דימום על רקע שרירנים, אבל שרירנים גדלים בעקבות חשיפה להורמונים וזה עלול גם לגרום לגדילתם בטווח הארוך. בחירת מקרים המתאימים לטיפול במירנה לשרירני רחם מחייבת פרטים נוספים. 3. אולטרהסאונד ממוקד אינו מתאים לשרירנים כה קטנים. 4. גם חסימת עורקי השרירן אינו מתאים לשרירניןם כה קטנים. בהצלחה, פרופ' יונה תדיר
פרופסור, המון תודה על תשובתך המהירה! אין ספק שהחלטה סופית צריכה להתקבל בפגישה עם מומחה, אך כדאי לבוא מצוידת בכל הבדיקות הנדרשות לצורך קבלת החלטה הנכונה ומכאן השאלה: מאחר ומדובר במיומות אמנם בולטות בחלקן לתוך חלל הרחם אך נמצאים בתוך הדופן/רירית איך אפשר לוודא האם ניתן להסירן בהסטרוסקופיה או לפורוסקופיה ? האם כדאי לבקש הפניה ל-CT או MRIכדי לברר זאת ? חבל להתחיל בניתוח ולגלות שהוא בלתי ניתן להשלמה. בברכה ותודה.
מנהל פורום שרירני רחם - מיומות
