איך יודעים מתי השתנות מיומה מסוכנת?
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
שלום רב, אני בת 29, רווקה, ללא ילדים (רוצה בעתיד). נוטלת גלולות אמילי כשנה לאור מחזור ארוך וחזק, כעת מחזור קל כ5 ימים, חשוב לי לציין שיש לי לפעמים דימומים בין וויסתיים (לעיתים רחוקות) ויש לי מאז השימוש בגלולות הכתמות חומות כאלו על התחבושת... (לא דימום אבל נגיד לאחר חצי יום עם תחבושת יכול להיות לי כתם חום בהיר על התחבושת). בגיל 23 גיליתי שרירן אז בגודל 2X3 ס"מ, לפני כשבועיים בבדיקה אצל הרופא נשים הוא היה בגודל 4.6X3.1 ס"מ רחוק 3.7 מ"מ מרירית הרחם, רחם בגודל 7-8 שבועות. הרופא גם אמר לי שנראה מהבדיקה שהשרירן עובר תהליך של התנזלות נמקית. דרשתי לעשות אולטראסונד וגינלי ועשיתי אותו שבועיים אחרי הבדיקה אצל הרופא נשים ובו יצא שהשרירן סבסרוזי אחורי בגודל 39X51 עם אזור ציסטי במרכזו במימדים 11X21 -אולי תהליך התנזלות, מרקם רחם שרירני ועובי רירית 3.3. אציין כי הטכנאית אולטרסאונד אמרה לי שפעם אחרונה שעשיתי אולטרסאונד אצלה ב2013 השרירן היה 35X44. יש לי 3 שאלות : 1. האם השינוי שחל בין הבדיקות יכול להעיד על קצב גדילה מהיר וממאירות? 2. האם תהליך של התנזלות יכול להיות גם סממן לשינויים סרטניים? 3. איזה בדיקות/טיפול (בהתחשב ברצוני ללדת בעתיד) אני יכולה לעשות כדי לדעת אם השרירן שפיר או סרטני? בברכה, נויה
חשוב שיהיה בידך תיעוד של הבדיקות שביצעת, בעבר וכיום, כפי שתואר עי הטכנאית. ציעוד משמעותו סיכום בדיקה המתאר גודל ומיקום ולא תמונה, כפי שמקבלים לעיתים, וזה חסר משמעות. לפי דברי הטכנאית לא נראה גידול משמעותי בשנה האחרונה, וזה חשוב, כי שרירנים גדלים לעיתים במהירות גדולה יותר בגיל צעיר זה, ולכך תתכן משמעות על פוריותך העתידית. אותם דימומים והכתמות יכולים להיות קשורים לשרירן ושינוי דפוס הדימום יכול להיות מהשפעת הגלולות על המערכת. ניתן לשקול גם הפסקת הגלולות לחדשיים (תוך שימוש באמצעים מכניים ולא הורמונליים) כדי לראות מה אופי הדימום הנגרם עי השרירן ללא גלולות. הגודל הנוכחי לכשעצמו אינו מצדיק עדיין טיפול אלא רק מעקב איכותי, וההתייחסות למיקום (התת רירי?) חשובה אף היא. לעניין ההתנזלות וחשש הממאירות, לא צריך להיות קשר וזה יחסית נדיר בגילך. המעקב עליו התייחסתי חשוב גם בהקשר זה. פרופ יונה תדיר