פרופ' תדיר ***
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
איש יקר! הנני בת 41 אוטוטו לקראת לפרסקופיה+הסטרוסקופיה על רקע סטטוסלפינגס בצד שמאל בלבד. מועמדת לכריתה של מימצא פתלוגי זה שנראה על פניו באולטרסאונד מנופח וחולה. עקב לפרסקופיות חוזרות ב-2005 לשאיבת נוזל וב-2007 שוב אותה פעולה בנסיון להציל חצוצרה זו כשלו. ייתי מבקשת לברר: 1-האם מומלץ לבצע את 2 הפעולות יחד על מנת להוציא החצוצרה ומצד שני הסתכלות לחלל הרחם בהיסטרו כדי לבדוק סיבות נספות לאי פוריות? או שמא עדיף לעבור לפרסקופיה לחוד ולהתמקד בממצא עצמו ובשלב מאוחר היסטרו ? 2-למיטב ידעתי בשתי הפעולות מוכנס פחמן דו חמצני לצורך הרחבת הבטן להרחקת האיברים יש מצב שאם הפעולה משולבת יחד יאלצו לנפח בשני המקרים פעמיים? 3-מנסיונך הרב בתחום האנדוסקופיה תוכל לתת טיפ או שניים לקראתהפעולה המשולבת? אשמח מאוד על תשובתך המהירה וסופשבוע נעים איה
שאלתך מורכבת ממגוון שאלות ולא על כולן ניתן לענות בדרך זו, בהעדר פרטים רלוונטיים. עברך הגינקולוגי/מיילדותי הוא חלק ממידע חסור, אבל לא רק פרטים אלה ולכן אענה על אותן שאלות שניתן באופן כללי ולא אישי לבעייתך: 1. בלפרוסקופיה ממלאים את חלל הבטן בגז פחמן דו-חמצני, אך בהיסטרוסקופיה ממלאים בנוזל. 2. אין בעיה לשלב שתי פעולות אלה יחד אם יש צורך והצדקה. 3. כוונתך לסקטו-סלפינקס (ולא סטטוסלפינקס) שמשמעותו חצוצרה חסומה בחלקה הקרוב לשחלה והיא מלאה נוזל. הגישות הטיפוליות למצב זה שונות על פי מידת הנזק לחצוצרה, מצב החצוצרה השניה, ותכניות הילודה שלך. במיוחד בגיל 41 4. אולטרה-סאונד ואגינתי יכול לתת פרטים חשובים (לא בהכרח במחלה חצוצרתית) והתוצאה היא פועל יוצא של מבצע/ת מיומן/ת ומכשיר טוב. בהצלחה, פרופ' יונה תדיר