בקשה לייעוץ מקצועי
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
פרופ' תדיר, שלום רב, במשך שנה וחצי אני סובלת מכאבים עזים באיזור הבטן. המחזור שלי איננו סדיר, ומלווה בכאבים חזקים מאוד. כמו כן, קיימים כאבים באזור של הגב בתחתון והרגליים. המחזור גם מלווה בגושי דם. בעקבות זאת, פניתי לרופא ונעשה אולטראסואנד שתוצאותיו כדלקמן: "הרחם נראה במרקם רגיל. בקיר אחורי לוחץ על רירית הרחם. נצפה שרירן - התכווצות מקומית בגודל: 3.1X2.7 ס"מ. יתר הדברים - תקינים. כן, לא נצפה נוזל חופשי באגן. פניתי עד כה לשלושה רופאים עבור ייעוץ - אחד מהם בכלל לא התייחס ברצינות, השני הציע טיפול עם התקן מסוג מירנה, והשלישית אמרה שהמירנה לא יעילה במקרה זה, הציעה הסתכלות, וכן גרסה שתופעות לוואי כאלה אינן הגיוניות כל-עיקר. ברם, הסימפטומים נמשכים כמות שהיו. אני מבקשת עזרה מקצועית, וכמהה לדעת האם ישנו טיפול במקרה שלי...? חשוב לציין שאני אימא לשני ילדים. תודה רבה מקרב לב. בברכה ובכבוד רב.
כפי שוודאי הבנת, לא ניתן לאמר בוודאות האם הכאבים הם מהשרירן או לא. הפרטים שנתת חשובים אך מעט חסרים בעיקר תאור מדוייק יותר של מיקום השרירן אשר עשוי לתת מידה רבה יותר של קשר בין נוכחותו לבין גם הדימום וגם הכאב. אכן, מירנה אינה בהכרח הטיפול. מיפוי מדוייק יותר של מיקום השרירן עשוי לתת גם כוון טיפולי, אולי זעיר פולשני, מאחר ומבחינת הגודל את מתארת שרירן לא גדול ואשר ניתן אולי לטיפול בגישה זו. גם אפשרות טיפול בפרוייקט נסיוני של טבליות ואגינליות עם תכשיר נוגד פרוגסטרון כנגד הדימום וכנגד הכאב עשוי אולי להתאים לך. פרופ' יונה תדיר
פרופ' תדיר - שלום ותודה מקרב לב על תשובתך. הריני מוסיפה בזאת כמה נתונים נוספים אשר נגזרו מבדיקת ההיסטרוסקופיה: "TVS - רחם בגודל של 47על52ממ, בקיר קדמי רושם של 37על20ממ, לוחץ על רירית הרחם. שחלות ללא ממצא ציסטי. תוצאות הבדיקה - רירית התעלה תקינה, חלל הרחם - המבנה שמור, פתחי החצוצרות נראו היטב, ללא ממצא של פוליפ או שרירן. בוצע PIPELL. לשקול החדרת מירנה. אבחנות - uterine polyp, myoma uterine, menorrhagia. רב-תודות פעם נוספת.