מיומה ושחלה בעייתית

דיון מתוך פורום  שרירני רחם - מיומות

01/01/2010 | 17:43 | מאת: הילה

לפרופ' יונה תדיר שלום רב! שמי הילה, אני בת 40 על סף 41, ומאז יוני השנה אובחנה אצלי מיומה ברחם. באולטראסאונד אחרון (FLOW) שעשיתי ב-19.10.09 נכתב: רחם: 68X66X57 מ"מ עובי רירית: 4.5 מ"מ שרירני, בדופן הקידמי שרירן אוטרמובלי 45 מ"מ בולט כ-%10 לחלל הרחם (קיים עיוות של החלל), לא הודגמה זרימה פטלוגית. שחלה ימנית- 48X30 בתוכה ממצא ציסטי היפראקוגני 27 מ"מ עם זרימה פריפת מתאים לדרמואיד 29X25 RI=0.48 . ממצא זה אובחן לראשונה ב-26.8.04 ומאז במעקב-לא שינה גודל וצורה. שחלה שמאלית- 32X19 מ"מ זקיקים קטנים, מרקם תקין. שחלה דבוקה לדופן הרחם. דוגלאס-אין נוזל. כאשר פניתי אל הרופא המטפל בי בשאלה בנוגע לטיפול באולטראסאונד נאמר לי על ידו כי אני בשלב מאוחר מדי לטיפול שכזה, והמיקום של המיומה הוא בעייתי. האם נכון הדבר? הרופא שלי טוען כי הפתרון בשבילי הוא כריתת הרחם לגמרי, בתהליך של פתיחת הבטן על מנת לטפל גם בשחלה הבעייתי שלי. מאז ה-4.6.09 אני נוטלת "פרימולוט נור" ברצף על מנת להקטין את ימי הדימום שלי (מ-17 יום ירד ל-5 ימים וכעט זה נע בין 10 ל-11 יום). במכתב מצויין ששחלה שמאלית דבוקה לדופן הרחם, מה קורה בזמן הוצאת הרחם? יש סכנה שגם היא תפגע? כרגע מאד מטריד אותי לעבור את תהליך הניתוח בעיקר בגלל גילי והזדקנות מוקדמת, אי לכך אמר לי הרופא שנדחה הכל עד גיל 45. האם נכון לעשות זאת? האם באמת יש לוותר על טיפול האולטראסאונד? ומה לגבי צינתור נימי הדם של המיומה? אודה לך מקרב לב על התייחסותך ועל תשובותיך. בכבוד רב הילה גרשוני [email protected]

הילה, שאלתך מגוונת ומעניינת, אולם לצערי אינה מתאימה לדיון בפורום באינטרנט. כל שניתן לאמר בתמצית הוא: א. בגיל 40-41 עם מיומה ודימום מתמשך אין הצדקה לטפל בתכשיר הורמונלי זה או דומה לו אלא לטפל טיפול של ממש בשרירן, זאת, בין היתר, מהטעמים הבאים: א.המיומה (או מיומות) יגדלו במהלך השנים הבאות. זה טיבה של מחלה זו ויש לך עוד כ 12 שנה (כממוצע סטטיסטי) עד גיל המעבר אשר בו תפסק גדילתו ויחל תהליך צימצומו. ב. עם הזמן הדימומים יגברו וסביר להניח שתסבלי מאנמיה חולשה וכיוב' (שוב, בד"כ זה מה שקורה). ג. עם גידול המיומה תגדל גם הפגיעה ברחם. לשאלת הטיפול: קיים מגוון רחב של חלופות טיפול, חלקן כירורגיות וחלקן לא, והבחירה נקבעת, בין היתר, על בסיס תכניות ילודה והעדפות אישיות אחרות. יש כיום גם טיפולים שמרניים (חלקם נסיוניים אמנם) אבל הם מבוקרים היטה וניתנים ללא תשלום. ד. צינתור עורקי (לא נימי) המיומה מהווה אף היא חלופה טובה במקרים המתאימים. ה. ההתאמה לטיפול באולטרה-סאונד נעשית על סמך בדיקת MRI. בהצלחה, פרופ' יונה תדיר

מנהל פורום שרירני רחם - מיומות