מיומה ברחם
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
שלום, אני בת 35 ויש לי מיומה ברחם. אני לא מדממת ואין לי כאבים,הבנתי שאחת התופעות של המיומה זה דימום וכאבים. אני נורא מודאגת, הייתי שמחה אם תפרט לי קצת על המקרה בבקשה, תודה.
דינה, מהמעט שכתבת אין מה לפרט. אכן, מיומה ברחם (שרירן בעברית) גורם לעיתים לדימומים, אבל אין הכרח בכך, הדבר לתוי בעיקר במיקום ..משאלתך לא ברור אם יש או אין לך ילדים, אם יש לך תכניות ילודה, היכן המיומה נמצאת? האם יש רק אחת? ועוד כ 10 שאלות אותן ניתן להעלות על מנת לתת תשובה שתהיה רלוונטית לשאלתך. שרירני רחם (מיומות) הינם גידולים שפירים (בגדלים שונים) המצויים בכ-40% מכלל הנשים בסביבות גיל 35 ובשכיחות המגיעה לכדי 70% לקראת סוף העשור החמישי. משמעות הדבר היא כי 4-7 נשים מתוך כל 10 נשים מפתחות גידול זה. ידועה נטייה משפחתית המגבירה את שיעור הופעתם, כמו גם שכיחות גבוהה יותר בקבוצות אוכלוסיה מסוימות (כגון נשים אמריקאיות ממוצא אפריקאי בהן נעה השכיחות בין 60-80% באותן קבוצות גיל). רק בחלק מהנשים מלווים השרירנים בתלונות הגוררות מעקב וטיפול רפואי. אלה כוללים דימומי רחם מוגברים, חולשה על רקע הדמם, כאבים מקומיים או כאלה המקרינים לאזורים אחרים, סמני לחץ על אברים סמוכים, תכיפות במתן שתן, וליקויי פוריות. גידול שפיר זה מכיל שילוב תאי שריר, רקמת קולגן, ומרכיבים נוספים הנקראים פיברונקטין, ופרוטאוגליקן המרכיבים את רקמת החיבור. פרופ' יונה תדיר
רחם\דוגלס מנח הרחם: קדמי גודל הרחם-מ"מ: 61X47X61 רקמת הרחם: שרירי נפח גוף הרחם 92.3 סמק, ואינו כולל שרירן איסטמלי,גדמי ימני,בקוטר ממוצע 86 ממ. השרירן לוחץ על הצוואר, ותופש חלק קדמי,דיסאלי, אולם ניתן להדגים מעבר בין תעלת הצוואר לחלל הרחם. השרירן בעל שוליים סדירים,עגולים,במרקם בעל אוגניות מעורבות,אולם ללא ממצאי דגנרציה. עשיר ביותר בכלי דם,חלקם עבים בכל שטח. הזרימות בתנגודת בעיקר בינונית בינונית 0.59, 0.54, 0.52, 0.50, 0.51, 0.53, 0.48, 0.61 = RI , רוב הזרימות במהירות נמוכה עד 15 סמ\נ, אולם חלקם במהירות גבוה 43-54 סמ.שנ, שהוזכרו בספרות כפרמטרים היכולים לתמוך בנאווסקטולריזציה. אורך צוואר הרחם 32 ממ, ללא ממצא חריג. רירית הרחם: בעובי:9.5 מ"מ תיאור הרירית: סדירה: אקוגנית חלל הרחם:סדיר-ללא עדות לשארית דוגלס:ללא נוזל. שחלה ימנית השחלה דבוה מאוד דחוקה ע"י השרירן , נצפה איזור ציסטי עם הילב באקוגניות חלשה, ותוכן לא צלול, 13 ממ , יכול להתאים לגופיף צהוב. סיכום בדיקה:שרירן צווארי\איסטמלי קדמי ימני כ 9 סמ, וסקולקי מאוד. הוסברה האפשרות להתערבות כירוגית או הערכת דינמיקה בטווח 4-6 ח'. יש לי שני ילדים ואני רוצה להביא עוד ילדים. הלכתי לייעוץ עם הרופא והוא אמר לי שאני צריכה לעשות בדיקת ביופסיה במיומה עם הרדמה מלאה, אני נורא מודאגת, האם זה נורמלי הבדיקה ? ויש לי גם כאבים באגן עד הרגל למטה בצד ימין , האם זה קשור? תודה רבה.
מנהל פורום שרירני רחם - מיומות
