הסרת שרירן גבעולי במהלך ההריון?
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
יש לי שרירן (ככה"נ) גבעולי, אני נמצאת במהלך השבוע ה-17 להריון. בחמשת הימים האחרונים סבלתי מכאבים איומים שלא איפשרו לי לתפקד, בעקבותיהם נשארתי בבית, רוב הזמו מרותקת למיטה. לאחר התייעצות עם רופאים הומלץ לי לקחת אקמול ואופטלגין במינונים המקובלים, ובנוסף אושר לי לקחת נרות וולטרן 50 מ"ג בהפרשים של 12 שעות. מדובר בשרירן שנמצא מחוץ לרחם, בקוטר של 6.5 ס"מ. הרופא הפנה אותי לבצע אולטראסאונד תלת מימדי בנסיון לקבוע האם השרירן גבעולי ומנותק לחלוטין מדופן הרחם או שמא הוא נוגע בדופן, ואם כן באיזו מידה ומה עובי הדופן במקום. הרופא טען שבמידה ומדובר בשרירן נפרד, קיימת אפשרות להסירו בלפרוסקופיה פתוחה עד שבוע 20, במקום לסבול כפי שאני סובלת במשך 20 שבועות נוספים. שאלתי היא: במידה שאכן מדובר בשרירן נפרד, האם מקובל לבצע ניתוח שכזה במהלך ההריון? אילו סיכונים כרוכים בכך? כיצד מושפע העובר מההרדמה המלאה במהלך הניתוח?
אין שרירן המנותק לחלוטין מהרחם. פשוט אין דבר כזה, ונראה שנתת פרשנות שגויה לדברי הרופא. הדרך הראויה להצגת שאלה זו האם מדובר בשרירן הבולט מתוך גוף הרחם כלפי חוץ? (לכוון אברי הבטן) או שהוא אכן מחובר לרחם על גבעול, ואם כן, מה אורכו, רחבו, ומיקומו של הגבעול בדופן הרחם? לא מקובל לנתח שרירן בהריון אף כי לעיתים רחוקות זה נעשה, וההחלטה אם כן או לא הינה פועל יוצא של הסימפוטמים, והממצאים האולטרהסונוגרפיים הנ"ל. פרופ' יונה תדיר