עזרה דחופה-פתרון למחזור לא סדיר
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
שלום פרופ' אני בת 28,יש לי בעיה לגבי המחזור.כל השנים היה לי מחזור סדיר וזה התחיל להיות לא סדיר לפני שנה וחצי עד עכשיו.לפני כמה חודשים התחיל דימום בהפרש כל שבועיים(מקבלת ווסת פעמיים בחודש).פניתי לרופא נשים ונתן לי גלולות מליאן,השתמשתי תקופה ולא הייתי מרוצה,אח"כ עברתי לרופאת נשים ונתנה לי גלולות פמינט שעד היום משתמשת בו. עברו כמה חודשים שהשתמשתי עם הפמינט והיה בסדר,ואחכ פתאום באמצע לקיחת הגלולות הופיע דימום.יש לציין שהתופעה הזאת חוזרת על עצמה. הרופאה שלחה אותי לבדיקה ובנוסף נתנה לי כדורים אדומים "אסטרופם 1 מ"ג. ולקחת 14 כדורים מתוך 28 ביחד עם הגלולות,שלקחתי היה בסדר ואחרי שסיימתי עם האדומים,המשכתי כרגיל עם הפמינט,שוב הופיע דימום. אני מיואשת ,לא יודעת מה לעשות. אני נשואה ומתכננת היריון ראשון בעוד חצי שנה לשנה.יש לי פחדים והתלבטויות אם להכנס להריון או לפתור קודם את הבעיה. זה תוצאות הבדיקה שעשיתי: נתוני רחם:מרקם שרירני עובי אנדומטריום:2.0 מ"מ דוחק את הרירית גבולות:מידות הרחם:50*36*36 מ"מ הערות:בקיר התחתון שרירן 33*26 מ"מ דוחק את הרירית. שחלה ימנית:מידות:23*25* מ"מ המרקם תקין שחלה שמאלית:18*17* מ"מ המרקם תקין דוגלס:אין נוזל חופשי בדוגל. דיברתי עם עוד רופא בפורום ואמר ששוקל לעשות הסטרוסקופיה. מה אני יכולה לעשות בשלב הזה? למי עליי לפנות? תודה רבה
העזרה שאת צריכה אינה דחופה אלא צריכה להיות שקולה ומבוססת פרטים מדוייקים. הטיפול שקיבלת ע"י גלולות מתאים לבעיות של אי סדירות מחזור הווסת, אולם ספק אם הוא מתאים למצב בו (אולי?) הדימומים מקורם ברחם השרירני. מרבית הנתונים שסיפקת אינם חשובים (כגון גודל השחלות שהוא תקין, עובי רירית הרחם שהוא פועל יוצא של יום המחזור בו בוצעה הבדיקה) והדבר החשוב הוא מיקום מדוייק של שרירן הרחם אשר מתואר כאילו הוא דוחק את הרירית. אחת הדרכים לוודא זאת היא אכן בהיסטרוסקופיה, וזאת במידה ואכן, בדיקת האולטרהסאונד היתה איכותית ומדוייקת. לעיתים ניתן לראות אם השרירן בולט אל חלל הרחם באופן המצדיק או שולל היסטרוסקופיה (אבחנתי או טיפולית) על פי בדיקה בלתי פולשנית זו. ההחלטה אם לטפל, או באיזו גישה לטפל היא כאמור פועל יוצא של המיקום המדויק. פרופ' יונה תדיר