2 שרירנים גדולים בתקופת הפיריון
דיון מתוך פורום שרירני רחם - מיומות
אני בת 35 ועוד לא ילדתי (ויש בכוונתי לעשות זאת לכשיתאפשר לי). הריון אחד נפל בשלב מאד מוקדם ויחד איתו התגלו 2 שרירנים גדולים למדי (73 ו 76 מ"מ). בלי לפרט יותר מדי, אספר שהייתי בהתייעצות אצל מומחה, ומה שנמסר לי היה כדלקמן: 1. מוטב לא להרות במצב הזה 2. מה שמומלץ הוא ניתוח, כדי לשמר את היכולת להרות ליותר מהריון אחד (לסיים את העניין הזה "אחת ולתמיד" לפחות לתקופת הפיריון) 3. יתכן שיהיה אפשר לבצע לפרסקופיה, אבל לא בטוח (לשיקולו של המנתח שאבחר...) אין לי ספק שחוות הדעת הזו היא די מדויקת. יש לי רק 2 שאלות שלצערי לא זכרתי לשאול בזמן שעמדתי מול הרופא: 1. האם בעת ביצוע ניתוח בטני חותכים את גוף הרחם עצמו כדי להגיע לשרירן, או שיש עניין להעדיף לא לגעת בצד הפנימי של הרחם, אם אפשר, והשרירנים פונים כלפיי חוץ? 2. האם תיתכן לידה רגילה אחרי ניתוח לפרסקופי שבמהלכו הוסר שרירן "אינטרמורלי אחורי ימני"? ואחרי ניתוח בטני, האם תיתכן לידה רגילה?
את מעלה שאלות חשובות אשר מעידות על חסר במידע על מה זה שרירני רחם? ומה מערכת היחסים שלהם עם הרחם עצמו? כמעט כל שרירני הרחם חודרים עמוק את תוך גוף הרחם והשאלה אינה אם חודרים בניתוח אל גוף הרחם, אלא כיצד מתקנים את גוף הרחם שנפגע ע"י השרירן. בגיל זה, ובמימדי שרירנים שתיארת (ללא ידיעה היכן הם נמצאים) ככל שתמתיני יותר סביר להניח שכך יפגע יותר גם גוף/דופן הרחם. ולשאלתך על הגישה הלפרוסקופית, אין ספק שיש מנתחים מנוסים יותר או פחות, אבל גודל הצלקת בדופן הבטן זה הדבר האחרון שצריך להטריד בחורה בגילך אשר לא ילדה עדיין. זאת, ללא קשר למידת החשיבות של האסתטיקה, כי ממילא צלקת ניתוחית לא נראית עם הזמן (שמיקומה כמו לאחר ניתוח קיסרי). הדבר החשוב יותר זה הצלקת ברחם, מידת החדירה של השרירן ושל הניתוח אל דופן הרחם, ואופן שיקום דופן הרחם, וזאת ניתן לדעת באופן חלקי בבדיקת אולטרה סאונד בה נמדד במדויק עומק החדירה, ולעיתים רק במהלך הניתוח. פרופ' יונה תדיר
תוה על תשובותיך המהירות, שאלותיי לא נגעו *כלל* לעניין האסתטי- בשאלי האם אפשר ללדת לידה רגילה, התכוונתי שאני מעדיפה מאד, גם אם תהיה לי צלקת מהניתוח הבטני, לעבור חוויה של לידה רגילה אם אוכל. כמובן שאם הדבר אינו אפשרי אסתפק במה שניתן... לגבי חיתוך הרחם- לפי הבנתי את המצב, שני השרירנים אינם חודרים לחלל הרחם- אחד ימני קדמי סבסורוזי, והשני אמנם ימני אחורי אינטרמורלי, אך לא חודר לתוך חלל הרחם כנראה (כפי שציינת, רק בעת הניתוח עצמו יהיה ניתן לדעת במפורש) שאלתי הראשונה כיוונה למצב שבו אין צורך אמיתי לחתוך לתוך חלל הרחם- האם ניתן לבצע ניתוח בנטי בלי לחתוך לתוך חלל הרחם? איך מגיעים לשרירנים אחוריים אם כן? שאלותיי הן אינפורמטיביות בלבד- מעבר לכך ברור שאין לי כל כוונה להשתהות, ואני מנסה ככל יכולתי לזרז את הפעולה. רק אתמול היה היעוץ (הבדיקה נערכה ביום חמישי), כך שאין לי מה לעשות. זו המציאות שאליה נקלעתי ולא יכולתי לזרז את העניין בשום דרך. מעדיפה לא להכנס להיסטריה, אבל כן לטפל בזה בהקדם, כמובן.