אינסולין - כליות
דיון מתוך פורום אינסולין - דרכי טיפול
שלום אימי "התבשרה" השבוע כי תצטרך להחליף את הכדורים באינסולין. כמו כן, לחץ הדם שלה מאוד גבוה לאחרונה והכליות גם הן בסכנה. עניין הכליות הינו עניין מאוד רגיש במשפחתנו (אבי היה מטופל דיאליזה ונפטר לפני כארבע שנים). שאלתי היא, אם יש סיכוי להציל את כליותיה של אימי, ע"י טיפול תרופתי נכון ופחות מזיק, של סכרת? האם האינסולין שהיא עומדת לקבל מזיק יותר מכדורים? (עדיין לא ברור איזה אינסולין). אשמח לקבל המלצה לאינסולין הכי פחות מזיק, אם יש דבר כזה. ומה ניתן לעשות על מנת להוריד לחץ דם, מלבד כדורים? לעזרתכם האדיבה אודה חגית
מחקרים הראו שבכדי לשמור על תפקוד הכליות במחלת הסוכרת יש לנקוט בצעדים הבאים 1. טיפול להורדת לחץ דם. עדיף שטיפול זה יכלול (במידת האפשר) גם תרופות ממשפחת הACE או ARB. (חוסמיה האנזים המהפך וחוסמיה הרצפטור לאנגיוטנסין). 2. איזון סוכר הדוק. אינסולין אינו מזיק לכליות. להפך, הוא עוזר באיזון הסוכר ולכן הוא מגן על הכליות. בנוסף כיוון שבאי ספיקת כליות אנו מוגבלים בתרופות רבות לסוכרת, אינסולין בצורותיו השונות הוא התרופה הבטוחה ביותר במצב זה במקרים רבים. אין לי מספיק נתונים לגבי מצב הכליות של אימך ולכן איני יכל לחזות האם ניתן להצילן. עם זאת הטיפול האינטנסיבי להורדת לחץ דם וסוכר יעילים במידה מסוימת גם בחולים עם אי ספיקת כליות מתקדמת. כל זה צריך כמובן להעשות במעקב רופא סוכרת ונפרולוג.
לגבי שאלתך על טיפול להורדת לחץ דם ללא תרופות- פעילות גופנית וירידה במשקל גורמים לירידת לחץ דם ועוזרים בשימור תפקוד הכליה. עם זאת בדרך כלל משלבים טיפולים אלו בתרופות.